Svědění po celém těle bez vyrážky: příčiny a léčba

Svědění je jednou z nejčastějších dermatologických obtíží a může se projevit nejen u pacientů s dermatózami, ale i u celé řady celkových onemocnění.

Svědění je jednou z nejčastějších dermatologických obtíží a může se projevit nejen u pacientů s dermatózami, ale i u celé řady celkových onemocnění. Jedná se o nepříjemný pocit, který je doprovázen neustálou potřebou vzájemného mechanického dráždění pokožky. Svědění může významně ovlivnit celkový stav a kvalitu života pacientů, způsobit nespavost, úzkost a v těžkých případech vést i k depresím a sebevražedným myšlenkám.

Svědění je jednou z forem kožního analyzátoru, která se blíží jiným typům kožních vjemů (dotek, bolest). Na rozdíl od bolesti, která způsobuje „stahovací, vyhýbací“ reflex, svědění způsobuje „zpracovací“ reflex. Škrábání, tření, hnětení, zahřívání, štípání svědivých míst vede k okamžité, nikoli však dlouhodobé spokojenosti. Je to dáno tím, že v procesu škrábání se v nervových zakončeních modelují silnější impulsy, které potlačují vedení slabších svědivých signálů z postižených míst. Silné svědění se zmírní pouze těžkým sebepoškozováním, v jehož důsledku je pocit svědění nahrazen pocitem bolesti. Pokud svědění existuje delší dobu, pak se v mozkové kůře vytvoří ohnisko patologického vzruchu a svědění přechází z ochranné reakce ve standardní kožní reakci na různé vnější i vnitřní podněty. Zároveň se v reakci na delší škrábání mění i stav periferních nervových receptorů, což vede ke snížení prahu vnímání svědění. Vzniká tak „začarovaný kruh“, jehož přítomnost vysvětluje obtíže při léčbě svědění.

Svědění je způsobeno mechanickou, tepelnou, elektrickou nebo chemickou stimulací nemyelinizovaných nervových vláken, jejichž volná nervová zakončení leží na hranici epidermis a dermis. Jsou excitovány buď přímo, nebo nepřímo, uvolňováním různých mediátorů (histamin, serotonin, proteázy, neuropeptidy atd.).

Fyziologické svědění se objevuje jako reakce na podněty okolního prostředí (lézání hmyzu, tření, změny teploty atd.) a mizí po odstranění příčiny. Patologické svědění je způsobeno změnami na kůži nebo v celém těle a způsobuje silnou potřebu zbavit se svědění škrábáním nebo jinými prostředky.

Svědění může být příznakem různých dermatóz (svrab, pedikulóza, atopická dermatitida, alergická dermatitida, ekzém, mykóza, lupénka, lichen planus atd.) nebo se vyskytuje na neporušené kůži při onemocněních vnitřních orgánů. Endogenní příčiny svědění jsou velmi rozmanité:

• endokrinní a metabolické poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza, hypotyreóza, menopauza, hyperparatyreóza);
• onemocnění jater (biliární cirhóza jater, extrarenální cholestáza, hepatitida různé etiologie atd.);
• chronické selhání ledvin;
• krevní onemocnění (anémie z nedostatku železa, polycythemia vera, lymfogranulomatóza, leukémie, mastocytóza);
• nádory vnitřních orgánů, melanom;
• autoimunitních onemocnění;
• infekční a parazitární (infekce HIV, helminthiázy);
• neurologická onemocnění;
• psychoneurózy;
• těhotenství;
• brát léky;
• věk (stařecké svědění).

Pokud se ani při důkladném vyšetření nepodaří zjistit příčinu svědění, pak se definuje jako svědění neznámého původu (pruritus sine materia).

Pro správné posouzení svědění je nutné pečlivě odebrat anamnézu a pacienta vyslechnout. Je třeba věnovat pozornost následujícím charakteristikám svědění: doba výskytu, provokující faktory, intenzita, průběh, lokalizace, povaha.

Intenzita svědění může být různá – od mírné až po velmi výraznou. Pro objektivnější posouzení by mělo být objasněno: narušuje svědění usínání; zda se pacient probudí se svěděním; Narušuje svědění každodenní aktivity? Svědění, které vede k poruchám spánku, je považováno za závažné.

Podle doby výskytu se rozlišují – noční, denní, trvalé, sezónní. Například u svrabu a rozšířeného ekzému je svědění horší, když si pacient lehne na lůžko; svědění konečníku způsobené červy se objevuje mezi druhou a třetí hodinou ranní; s psychoneurózami – trvalé.

Omezené svědění kůže kterékoli anatomické oblasti je zpravidla způsobeno místními příčinami. Přítomnost rozšířeného a symetrického svědění naznačuje jeho vnitřní povahu.

Pocit svědění může být „hluboký“ nebo „povrchový“, může být zabarvený pálením, brněním (např. dermatitis herpetiformis je charakterizována pálivým svěděním, zejména pokožky hlavy). Svědění – parstezie – pocit brnění, mírného pálení, lezení atd., se rozvíjí se zvýšenou citlivostí kůže na bolest a klesá při hlazení nebo lehkém tlaku na svědění. Bioptické svědění vede k hlubokému poškození kůže.

V důsledku dlouhodobého svědění a škrábání se objevují exkoriace, pigmentace, jizvy, lichenifikace a pyodermie. Volný okraj nehtových plotének je obroušen, nehty vypadají jako vyleštěné. Pro stanovení diagnózy svědění nejsou nutné objektivní příznaky.

Vlastnosti svědění u syndromů různého původu

Cholestatické (jaterní) svědění – jeden z nejbolestivějších a stálých příznaků chronické cholestázy. Vyskytuje se u 100 % pacientů s primární biliární cirhózou jater a téměř u 50 % je důvodem návštěvy lékaře. Často předchází všechny ostatní příznaky cirhózy. Obvykle generalizované, výraznější na končetinách, stehnech, břiše a při obstrukční žloutence – na dlaních, chodidlech, meziprstních záhybech rukou a nohou, pod těsným oblečením.

uremické svědění, u chronického selhání ledvin může být lokální nebo difuzní, výraznější na kůži krku, ramenního pletence, končetinách, genitálu, v nose. Intenzivní, zhoršený v noci nebo bezprostředně po dialýze a také v letních měsících.

diabetický pruritus častěji se vyskytuje v anogenitální oblasti, zvukovodech, u některých pacientů je difuzní.

Hyperthyroidní pruritus pozorováno u 4-10 % pacientů s tyreotoxikózou, difuzní, dim, intermitentní.

Svědění hypotyreózy je způsobeno suchou kůží, generalizovanou, někdy velmi intenzivní, až exkoriací.

Menopauzální svědění pozorován především v anogenitální oblasti, v axilárních rýhách, na hrudi, jazyku, patře, má často záchvatovitý průběh.

Svědění u hematologických a lymfoproliferativních onemocnění. Generalizovaná nebo lokální: Hodgkinova choroba – nad lymfatickými uzlinami, anogenitální – s anémií z nedostatku železa, s polycytemií – na hlavě, krku, končetinách. U polycytemie může předcházet onemocnění několik let bodavé, pálivé, akvagenní svědění.

Paraneoplastický pruritus někdy se projevuje několik let před propuknutím onemocnění. Může být lokální nebo generalizovaný, s různou intenzitou. U některých forem rakoviny je pozorována specifická lokalizace svědění: u rakoviny prostaty svědění šourku a perinea; s rakovinou děložního čípku – svěděním pochvy; s rakovinou konečníku – perianální oblast; s mozkovým nádorem infiltrujícím dno IV komory – svědění v nosních dírkách.

Psychogenní svědění často spojené s depresí, úzkostí. Je charakterizována: absencí kožních změn, společných nebo omezených na nějakou symbolickou, pro pacienta významnou oblast, zesiluje ve stresových situacích, konfliktech, spánek zpravidla není narušen, pacienti často popisují své pocity bizarně, přehnaně. Svědění se zmírní při užívání sedativ nebo léků proti svědění, mnohem hůře se zastaví vnějšími prostředky. Přítomnost hlubokých exkoriací, bizarní sebepoškozování, parazitofobie svědčí spíše o přítomnosti psychózy než neurózy. Závěr o psychogenní příčině svědění je možný až po vyloučení kožních a systémových onemocnění.

Senilní svědění se vyskytuje u téměř 50 % lidí starších 70 let, častěji u mužů a vyskytuje se ve formě nočních záchvatů. Příčiny stařeckého svědění jsou především endokrinní poruchy, ateroskleróza, suchá kůže. Senilní pruritus je diagnózou vyloučení, pro jeho formulaci je nutné odmítnout jinou příčinu svědění.

Lokalizované svědění

Svědění konečníku – extrémně bolestivé utrpení, pozorované téměř výhradně u mužů, zvláště po 40 letech. Často komplikované výskytem bolestivých prasklin, streptokokovou nebo kandidózní plenkovou vyrážkou, tvorbou varu, hidradenitidou. Příčiny: nepořádek, hemoroidy, helmintická invaze (enterobióza), diabetes mellitus, zácpa, proktitida, prostatitida, vesikulitida, střevní dysbakterióza.

genitální svědění. Vyskytuje se u žen po 45 letech ve vulvě, méně často v pochvě. Svědění je nesnesitelné, doprovázené výskytem exkoriací a kožní dyschromie. Příčiny: leukorea, urogenitální infekce, endokrinní poruchy (menopauza), zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, sexuální neurózy. U dívek je při enterobiáze pozorováno svědění genitálií.

Svědění pokožky hlavy často projevem seboroické dermatitidy nebo lupénky, může být i příznakem cukrovky. Na pokožce hlavy jsou obvykle pozorovány exkoriace a krvavé krusty, stejně jako impetiginózní prvky v důsledku přidání sekundární infekce.

Svědění boltců a zevních zvukovodů lze pozorovat u ekzému, seboroické a atopické dermatitidy, psoriázy.

Svědění očních víček se může objevit při vystavení těkavým dráždivým látkám, s alergickou dermatitidou na kosmetice a také v důsledku parazitismu roztoče Demodex ve vlasových folikulech řas.

Svědění nosu může být projevem polinózy, stejně jako střevních helmintiáz u dětí.

Svědění prstů pozorováno u ekzému, svrabu, napadení ptačími roztoči.

Svědění kůže dolních končetin může to být způsobeno křečovými žilami, křečovým ekzémem, suchou kůží.

diagnostika

Diagnostika svědění vyžaduje zvláštní pozornost, protože může předcházet manifestaci závažných onemocnění. V první fázi se provádí fyzikální vyšetření s hloubkovou studií stavu kůže a v případě kožních projevů hloubkové dermatologické vyšetření. Každý pacient trpící svěděním by měl být vyšetřen na dermatozoonózy. V případech, kdy svědění nemůže být spojeno s žádnou dermatózou, je třeba hledat jiné příčiny. Screening u pacienta se svěděním by měl zahrnovat:

• klinický krevní test, ESR;
• obecný rozbor moči se stanovením bílkovin, cukru, sedimentu;
• biochemický krevní test (funkční jaterní testy: ALT, bilirubin, alkalická fosfatáza; hladina glukózy nalačno; hladina cholesterolu; močovina, kyselina močová, kreatinin, kyselá fosfatáza; stanovení celkových bílkovin a proteinových frakcí; hladina železa a vazebná kapacita železa v séru, saturace erytrocytů železem);
• analýza výkalů na okultní krev, helminty a jejich vajíčka;
• rentgen hrudníku;
• funkční vyšetření štítné žlázy, hladina tyroxinu.

Ve druhé fázi se na základě účelnosti provádějí další laboratorní, ultrazvukové, rentgenové, endoskopické a histologické studie.

Pacienti s nevysvětlitelným svěděním by měli být pravidelně přehodnocováni, protože svědivé onemocnění se může objevit později.

Léčba

Nejúčinnější léčbou svědění je léčba onemocnění, které jej způsobilo. Bohužel to není vždy možné, proto je v takových případech předepsána symptomatická terapie. Obecná terapie zahrnuje použití sedativ, antihistaminik, stabilizátorů membrán žírných buněk (ketotifen), hyposenzibilizačních látek (přípravky thiosíranu vápenatého a sodného), sekvestrantů a enterosorbentů, salicylátů. Využívá se široké spektrum fyzioterapeutických metod: elektrospánek, adrenální indukce, kontrastní sprchy, sirné a radonové koupele, mořské koupání. Lokální terapie hraje velkou roli v léčbě svědění, ale většina topických přípravků je krátkodobá. Přiřaďte je ve formě prášků, alkoholu a vodných roztoků, třepaných směsí, past, mastí. Pro suchou pokožku jsou vhodnější antipruritika na bázi mastí a olejů. Protisvědivý účinek mají: kortikosteroidní masti, 5–10 % anestezin, 1–2 % fenol, 5–10 % roztok difenhydraminu, voda se stolním octem (3 polévkové lžíce octa na 1 sklenici vody), citronová šťáva, nálev z heřmánku ( 10 -20 květů na 1 sklenici vody) atd.

Také při svědění jakékoli geneze je nutné eliminovat provokativní faktory, jako je suchá kůže, kontakt s dráždivými látkami, odmašťování pokožky (hrubé, alkalické mýdlo), používání některých přípravků (alkohol, koření), stejně jako teplota změny v prostředí.

Závěrem bych rád zdůraznil, že i přes širokou škálu terapeutických metod a prostředků zůstává léčba svědění nelehkým úkolem.

Svědění po celém těle je nepříjemný obsedantní pocit, který výrazně zhoršuje kvalitu života. Krátkodobé svědění je častěji způsobeno nenebezpečnými příčinami – kousnutím hmyzem, hojením ran, užíváním léků. Pokud vás však příznak obtěžuje po dlouhou dobu, je doprovázen skvrnami nebo vyrážkou, znamená to zdravotní problémy infekční, alergické povahy, patologie vnitřních orgánů.

Příčiny svědění po celém těle

Generalizované svědění je pocit podobný bolesti, který se vyskytuje na velkém povrchu těla. Může začít jako reakce na poškození nebo zánět kůže, doprovázet vnitřní patologie, poškození periferních a centrálních částí centrálního nervového systému nebo doprovázet duševní poruchy.

Svědění kůže bez vyrážky

Svědění kůže těla bez vyrážek se často projevuje na pozadí onemocnění různé etiologie.

Při problémech s ledvinami a játry se svědění neobjevuje na jednom místě, ale na velkém povrchu těla:

1. Pyelonefritida, selhání ledvin, gromeluronefritida v chronickém stadiu, doprovázená urémií. Svědění bez skvrn a akné se vyvíjí na celém povrchu epidermis nebo ve specifických oblastech – ramena, krk, končetiny, vnější genitál, nosní dutina. Zvyšuje se po dialýze, v létě a v noci.
2. Giardiáza, cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, cholelitiáza, hepatitida, nádory slinivky břišní. U patologií jater se objevuje nesnesitelný pocit svědění s cholestázou – zpožděním uvolňování žluči. Ve 100% případů doprovází biliární cirhózu, v 25% – žloutenku, 20% – hepatitidu, 10% – cirhózu. Více svědí ruce a nohy, boky, břicho. Někdy je svědění prvním příznakem onemocnění, které se objevuje před klinickými příznaky.

Pro onemocnění krve:

1. Megakaryoblastoma – svědění v jakékoli oblasti těla bez vnějších známek dermatitidy, zduření lymfatických uzlin, zejména v podpaží a na krku.
2. Anémie. Nedostatek železa vyvolává silné svědění vnějších genitálií.
3. onkologie – rakovina krve, erytrémie, mastocytóza. Svědění způsobuje nesnesitelné pálení, tělo píchá jako jehly, pocit se zhoršuje po sprše nebo koupeli (kontakt s vodou).

Metabolické poruchy, hormonální nerovnováha, endokrinní patologie:

1. Cukrovka viník nepohodlí v jakékoli části těla, ale je lokalizován hlavně v řiti, uších a genitáliích.
2. Patologie štítné žlázy – hypertyreóza – způsobuje mírné svědění v 5-10% případů, svědí záda, kůže na břiše, obličej.
3. Glukagonom, melanom, nádory žaludku a slinivka ve 30 % případů vyvolávají putující svědění, často tělo svědí více večer. Častěji doprovází spinocelulární karcinom a adenokarcinom.
4. Idiopatický pruritus doprovází neurologické patologie, psychózy, roztroušenou sklerózu, neurózy, strachy, deprese, mozkové nádory.

Léky a alergie:

1. Alergie (lék, jídlo, senná rýma) není vždy doprovázena vyrážkou. Brnění a zarudnutí může být lokalizováno na tvářích, končetinách, pokožce hlavy (seborea), na vnějších genitáliích, na břiše a zádech. Vyrážka se objeví po jídle nebo vnějším kontaktu s alergenem při kontaktu s pokožkou, inhalací. Potravinové alergie se často objevují na konzumaci ryb, arašídů, jahod, rajčat, citrusových plodů, medu, čokolády. Svědění se může objevit prudce na různých místech střídavě nebo se může rozšířit po celém povrchu kůže. Je doprovázena otokem a podrážděním kůže v místech škrábání.
2. Během astmatických záchvatů a plicní obstrukce se svědění může objevit po celém těle, ale je lokalizováno hlavně na hrudi, zádech a přední části krku.
3. Svědění na těle způsobují také erythromycin, biseptol, perorální antikoncepce, ethanol, kodein, steroidy, aspirin, amfetaminy, drogy jako morfin, opiáty.

Další důvody:

1. Autoimunitní onemocnění. Inzulin-dependentní diabetes, neurodermatitida, celiakie, bulózní pemfigoid. Svědění se objevuje pravidelně nebo doprovází pacienta neustále.
2. Helmintiázy. Svědění je reakcí na intoxikaci těla, často doprovází askariózu.
3. Senilní (věk) noční svědění. Projevuje se nesnesitelnými nočními záchvaty, hlavně u mužů starších 65 let na pozadí aterosklerózy, xerodermie, dehydratace kůže a endokrinních patologií.
4. Vyvrcholení. U žen v menopauzální fázi se objevuje difúzní svědění postihující řitní otvor, vulvu, hrudník, záhyby v podpaží, patro a jazyk.

Často se neurogenní svědění projevuje bez zvláštních důvodů a zdravotních problémů na pozadí obav. Jako reflexní reakce na stres, emoční prožitek, fobii je takové svědění krátkodobé, ale může být velmi silné. Ještě méně časté je „výškové“ svědění – nepříjemný pocit se objevuje ve výšce nad 10000 XNUMX m na pozadí kolísání tlaku.

Svědění kůže po celém těle s vyrážkami

Svědění s vyrážkami má také mnoho příčin.

Nejběžnější jsou alergie a dermatitida:

1. Kopřivka. Vyvíjí se působením alergenu na pozadí dlouhodobé léčby drogami. Malé puchýře postihují kteroukoli část těla, nakonec se spojí do velkých skvrn bez jasných hranic. Zároveň tělo více svědí večer, po koupeli nebo sprše, vydatné pocení.
2. Psoriáza. Na ohybových plochách nohou a paží, hýždí, dolní části zad, ve vlasech, na obličeji se objevuje symetrická vyrážka. S exacerbací se spojuje nesnesitelné svědění.
3. Potničky. Častěji se pozoruje u dítěte prvního roku života v místech přirozených záhybů – pod plenou, podpaží, v záhybech nohou, rukou, na obličeji. U dospělých se projevuje jako malé světlé nebo jasně červené vezikuly s nepříjemným svěděním na pozadí nadváhy, hyperhidrózy, při nošení těsného oblečení ze syntetické tkaniny, při horečce a infekčních onemocněních.
4. Stevens-Johnsonův syndrom – vyrážky a svědění po celé kůži těla a na sliznicích pod vlivem alergenů. Postiženy jsou i vnitřní orgány, dutina ústní, oční bulvy. Syndrom není samostatné onemocnění, doprovází léčbu některými léky, zhoubné novotvary a rozvoj infekce.

1. Červený byt. Vyvíjí se ve formě velkých červených papulí ve formě prstenců s lesklým povrchem. Častěji lokalizováno na dolních končetinách, holeních, sliznicích, zádech, krku.
2. Kožního onemocnění. Působí nejen na pokožku na těle, ale i na hlavě. Charakteristické červené skvrny intenzivně svědí a odlupují se, mají nepříjemný zápach a způsobují vypadávání vlasů.
3. Růžový. Skvrny jsou světlé, červené, ale na okrajích tmavší, splývají do velkých ložisek a svědí.
4. Pás. Malé bublinky naplněné tekutinou se mohou objevit v jakékoli části těla a jsou doprovázeny svěděním, bolestí a horečkou.
5. Pityriáza. Vyrážka je světlá, často postihuje záda, nohy, paže a břicho, jak nemoc postupuje, skvrny na kůži intenzivně svědí a odlupují se.

Silné svědění způsobuje svrab. Charakteristickým svrabem je možné toto onemocnění odlišit od jiných kožních patologií, dle fotografie. Svědění se denně zvyšuje, večer se zesiluje, na kůži se tvoří bubliny s tekutinou.

Důležité! Svědění s mykózami je jedno z nejsilnějších. Nemocný často vyčesává postižená místa kůže až na krvácející rány. Houba je lokalizována hlavně na chodidlech a dlaních mezi prsty. Ale s cukrovkou, HIV, zhoubnými nádory, erysipelem, ekzémy a trofickými vředy může pokrýt velké plochy kůže.

Infekční virová onemocnění:

1. Osýpky Výskyt charakteristické červené vyrážky na celém povrchu kůže je doprovázen velmi silným svěděním, objevují se i charakteristické katarální projevy – slabost, subfebrilie, slzení, pocení, rýma.
2. Rubella. Je charakterizována nízkou horečkou, jasně červenými skvrnami, které se nejprve objevují na krku a obličeji a poté pokrývají zbytek těla až po sliznice. Takové skvrny nesvědí moc, ale neustále.
3. Herpes. Častěji jsou herpetické erupce lokalizovány na vnějších pohlavních orgánech a v rozích a podél okraje rtů, ale mohou také pokrývat velké oblasti těla. Červené svědivé skvrny zmizí samy 7 dní po vzhledu.
4. Kuřecí neštovice. Je častější v dětství, nakažlivá, přenášená vzdušnými kapénkami. Vyrážka je lokalizovaná po celém těle, je to červená tečka naplněná tekutinou. Skvrny velmi svědí. Děti je češou, což je absolutně nemožné. Prasklá bublina přispívá k šíření infekce do zdravých oblastí kůže.
5. Šarlatová horečka. Den po infekci se objeví vyrážka na zádech, v záhybech končetin a na žaludku. Mandle se zanítí, objeví se kašel a bolest v krku. Vyrážka intenzivně svědí.
6. Molluscum contagiosum. Vzácné onemocnění, které se přenáší škrábanci na kůži a když se patogen dostane do krevního oběhu. Na kůži se tvoří malé tuberkuly, v jejichž středu jsou viditelné prohlubně ve formě kráteru. Vyrážka je malá, svědění se často vyskytuje ráno, doprovázené nepohodlí, bolestí.

Na kterého doktora bych měl jít?

Pro primární diagnostiku s problémem svědění se poraďte s praktickým lékařem, ukažte dítě dětskému lékaři.

Poté odborník odešle pacienta na konzultace k těmto lékařům:

• dermatolog;
• alergik;
• gynekolog;
• neurolog;
• endokrinologa;
• specialista na infekční onemocnění;
• imunolog.

V případě psychogenního typu svědění je nutná pomoc psychoterapeuta.

diagnostika

Fáze diagnostiky obecného svědění kůže:

• vyšetření postižených oblastí kůže, seškrábnutí (odhalí spory houby a stanoví infekční povahu kožní léze), anamnézu;
• krevní test, včetně biochemického, na cukr a hormony štítné žlázy;
• analýza výkalů pro detekci helmintů;
• Analýza moči.

Svědění

Symptomaticky se k odstranění svědění používají antihistaminika:

1. Léky první generace – Tavegil, Diazolin, Suprastin. Mají mírný sedativní účinek, odstraňují alergickou náladu těla. Na pozadí jejich příjmu lze pozorovat ospalost.
2. Prostředky 2. generace – Claritin, Cetrin, Zirtek. Účinek jedné tablety trvá déle než 24 hodin, nemá výrazný sedativní účinek, nezpůsobuje ospalost.
3. Třetí generace antihistaminik – Erius, Telfast. Nevyvolává ospalost, závislost, lze užívat dlouhodobě.

Zevně se ke zmírnění svědění používají krémy a masti:

1. Fenistil. Vyrábí se ve formě průhledného gelu a používá se k odstranění svědění při infekčních a alergických kožních onemocněních a také po bodnutí hmyzem s podrážděním. Při častém používání způsobuje loupání a suchost.
2. Sinaflan. Hustá mast obsahující glukokortikosteroidy se používá na ekzémy, lupénku, bodnutí hmyzem, dermatitidu. Používá se krátkodobě až do projevu terapeutického účinku vzhledem k vysokému počtu nežádoucích účinků.
3. Levomekol. Působí protizánětlivě a antimikrobiálně, inhibuje rozvoj Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa. Používá se při léčbě svědivých, včetně hnisavých ran, odřenin, řezů.

Symptomatická terapie svědění je pomocná, hlavní léčba je zaměřena na odstranění příčiny, která tento příznak způsobuje:

• s helminthickými invazemi se používají anthelmintická činidla, častěji než jedna dávka;
• onemocnění štítné žlázy se léčí pomocí pravidelného příjmu léků obsahujících hormony;
• u duševních poruch se používají sedativa a silnější trankvilizéry;
• antibiotika jsou předepsána pouze v případě, že vyrážka a svědění na těle jsou způsobeny bakteriemi, jako je streptokok nebo stafylokok aureus;
• u hematologických onemocnění a onkologických nádorů je předepsána chemoterapie a radioterapie.

Při léčbě svědění, které je způsobeno stárnutím tělesných tkání ve stáří, je atopická dermatitida navíc doporučována emoliencií. Krémy pro vnější použití vytvářejí na povrchu pokožky film a drží na něm molekuly vody.

Důležité! Pokud se na těle objeví svědění, dochází k silnému suchu, ale nedochází k akné, může to být fyziologická norma nebo reakce pokožky na nadměrnou suchost vzduchu.

Při vlhkosti vzduchu nižší než 50%, zejména v topné sezóně, kůže vysychá, začíná se odlupovat, dochází k pocitu pnutí. Problém lze vyřešit pravidelným zvlhčováním pomocí krémů, gelů nebo změkčovadel.

Často svědivé oblasti kůže jsou počátečními příznaky patologií vnitřních orgánů, lézí CNS, vývoje alergií nebo dermatitidy. Prodloužené, zhoršené po určitých akcích (jídlo, koupání, v horku), svědění vyžaduje povinnou diagnózu.