Miliony lidí všech věkových kategorií trpí pálením žáhy. A na lékaře se s žádostí o lékařskou pomoc obrací jen čtvrtina pacientů. Příznaky se projevují pocitem pálení v jícnu, pocitem plnosti žaludku, bolestí v podhrudí a jsou doprovázeny pachutí hořkosti, kyseliny v krku a ústech. Pálení žáhy není ve své klinické povaze tak neškodné. Je periodická nebo chronická u gastroezofageální refluxní choroby (GERD), může se lišit ve frekvenci a intenzitě. Farmaceutické léky poskytují pouze dočasnou úlevu, proto je hlavním doporučením návštěva gastroenterologa a jmenování adekvátní terapie.
Příčiny pálení žáhy
Nepříjemné příznaky pálení žáhy se projevují v důsledku podráždění sliznice jícnu. V normálním stavu je žaludek kyselý, reguluje ho kyselina chlorovodíková. V jícnu – neutrální. Tyto dva úseky trávicího traktu jsou od sebe odděleny svěračem. Pokud kruhový sval neplní plně svou funkci, dochází k refluxu (zpětnému pohybu obsahu žaludku). Jícen není chráněn před negativními účinky kyseliny, která způsobuje pocit pálení. Příčiny pálení žáhy mohou zahrnovat:
- onemocnění gastrointestinálního traktu (GERD, vřed, gastritida, cholecystitida);
- diafragmatická kýla;
- rakovina srdeční části žaludku;
- časté používání čerstvých muffinů, kávy, čokolády;
- pití alkoholu, kouření;
- dieta s tučnými jídly;
- chronický stres;
- léky (NSAID, ke snížení krevního tlaku).
Jak se zbavit pálení žáhy a jejích následků
Chronické nebo časté pálení žáhy způsobuje recidivující zánětlivé onemocnění zvané ezofagitida, což je nejčastější následek. Vzniklé vředy a jejich následné zjizvení vyvolávají zúžení jícnu, což narušuje příjem potravy. Pálení žáhy může doprovázet i nadýmání. Pro zlepšení pohody se doporučuje následující:
- vyloučit pozdní večeři před spaním;
- horní část těla během odpočinku by měla být zvýšena o 15-25 cm;
- ihned po jídle se nemůžete ohýbat ani si lehnout;
- audit potravinářských výrobků;
- přestat kouřit a pít alkohol;
- vyloučit těsné pásy a oblečení, které mačká břicho.
Kdy naléhavě zavolat sanitku
Pokud dojde k pálení žáhy v žaludku z nevhodného jídla, není situace tak nebezpečná. Bolest a pálení za hrudní kostí, vznikající při záchvatu anginy pectoris nebo zvyšující se hrozbě infarktu myokardu, by měly varovat. S progresivními příznaky ve formě krvavého zvracení, černé stolice je třeba zavolat sanitku. JSC “Medicina” (klinika akademika Roitberga) v centrální administrativní oblasti má pohotovostní týmy, vlastní vozový park a vybavení nejnovější generace. Fungují 24/7. Akutní pálení žáhy a bolesti žaludku mohou být také způsobeny exacerbací vředu, což je také důvodem k volání záchranky. V případě potřeby se tým postará o převoz a doprovod pacienta do nemocnice k hospitalizaci, kde bude provedena konečná diagnóza a předepsána léčba.
Kdy navštívit lékaře
Pokud vás pálení žáhy v krku začalo obtěžovat často, bez ohledu na denní dobu, polohu těla a s vyváženou stravou, měli byste se poradit s lékařem. Útoky nelze tolerovat nebo ignorovat kvůli možnému přechodu základních příčin na chronický stav. Tvorba vředů v jícnu v důsledku neustálého vlivu kyseliny chlorovodíkové na sliznici vyvolává krvácení. Mohou vést k Barrettově syndromu a následnému rozvoji onkologie. Musíte si domluvit schůzku, abyste podstoupili diagnózu a dostali lék na pálení žáhy, abyste stabilizovali vaši pohodu.
Základní příčiny onemocnění a léčba pálení žáhy
Příznaky se mohou vrátit, pokud nejsou identifikovány základní příčiny. V závažných případech může lékař doporučit, abyste jeli do nemocnice pro jejich objasnění. V JSC “Medicina” (klinika akademika Roitberga) v centru Moskvy můžete podstoupit diagnostiku a provést testy ke stanovení správné diagnózy. Za tímto účelem jmenujte:
- laboratorní krevní testy (všeobecné, biochemické, na přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori);
- gastroskopie;
- ureázový dechový test (detekce infekce Helicobacter pylori);
- monitorování pH jícnu;
- ezofagomanometrie atd.
Příznaky pálení žáhy během těhotenství
Je fakt, že 80 % žen pociťuje pálení žáhy při nošení dítěte od prvních měsíců těhotenství. Zvýšený progesteron v těle uvolňuje svaly, což způsobuje dysfunkci jícnového svěrače. Dalším důvodem je zvýšení břišního tlaku v důsledku růstu plodu. Pilulky na pálení žáhy (antacida) bez složitých chemických sloučenin pomáhají vyrovnat se se špatným zdravím. Obvykle mají mátovou příchuť, která pomáhá zbavit se kyselé a hořké chuti v ústech. Předepisuje je lékař po konzultaci.
Léčba pálení žáhy doma
Rychlý lék na pálení žáhy je soda v množství 1/2 lžičky. do sklenice vody. Pijte po malých doušcích. Metoda je vhodná pouze pro nouzové případy, ale při častém používání uhličitanu sodného dochází k narušení acidobazické rovnováhy. Pro její udržení byste se také měli vzdát citrusových a sycených nápojů, syrové cibule a česneku, horkých a kořeněných pokrmů.
Při pálení žáhy během období exacerbace je dieta lepší než soda. Užitečné budou také frakční jídla 5-6krát denně. Pomoci může i heřmánkový čaj, pití nízkoalkalických minerálních vod. Populární lidové prostředky nebo jak se zbavit pálení žáhy doma je soubor následujících doporučení:
- pít čaj z třezalky a jitrocele (1 polévková lžíce na 200 ml vody);
- vypít 1 polévková lžíce. 15 minut před jídlem infuze cudweed (20 g na 200 ml vody);
- konzumovat pohanku denně;
- při útoku žvýkat ječná zrna.
Prevence je nejlepší lék na pálení žáhy
Prevence refluxu je součástí léčby s ohledem na dietu a omezení negativních faktorů. Pamatujte, že pálení žáhy z vody se snižuje zředěním množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Pijte ho po celý den. Vyhýbejte se velkým porcím jídla, veďte zdravý životní styl. V tomto případě pálení žáhy a nevolnost nebudou obtěžovat. Při častých záchvatech a trvání příznaků po dobu 2-3 měsíců musíte podstoupit vyšetření, které zabrání vyloučení závažných diagnóz.
Pálení žáhy s gastritidou: kterého lékaře kontaktovat
Gastroenterolog se zabývá léčbou onemocnění trávicího traktu. Pokud je zapotřebí další výzkum, mohou být zapojeni další specializovaní specialisté. Pro konzultaci, vyšetření a léčbu volejte +7 (495) 775-73-60 nebo zanechte na webu žádost o zpětnou vazbu s vašimi kontaktními údaji. Klinika se nachází na adrese: Moskva, 2. ulička Tverskoy-Jamskoy, budova 10, stanice metra Majakovskaja. V docházkové vzdálenosti jsou také stanice: Bělorusskaja, Tverskaja, Novoslobodskaja a Čechovskaja.
Pálení žáhy je pálení nebo nepříjemný pocit za hrudní kostí, který se šíří z epigastrické oblasti nahoru (po jícnu) a je nějak spojen s gastroezofageálním refluxem, tedy oslabením jícnového svěrače, což může vést k refluxu obsahu žaludku do jícnu) . Přibližně 30–50 % nemocných si pravidelně stěžuje svým blízkým na pocit pálení. Asi 10 % má problém častěji než jednou týdně 1 . Málokdo trpící pálením žáhy však správně představuje příčiny a mechanismy jejího vzniku.
Pálivý stav v dolní třetině jícnu výrazně zhoršuje život člověka. Ignorování příznaku je obtížné a nedoporučuje se, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Užívání léků na pálení žáhy by mělo být založeno na příčinách problému, teprve potom může člověk plně obnovit zdraví.
Vývojový proces pálení žáhy
Vznik pálení žáhy úzce souvisí s funkcemi žaludku, neboť jeho obsah dráždí sliznici jícnu.
Normálně má žaludek kyselé prostředí kvůli obsahu kyseliny chlorovodíkové v něm. Úkolem této látky je aktivace enzymů pro štěpení potravy. V souladu s tím se množství kyseliny v procesu stravování zvyšuje. V jícnu je prostředí neutrální a sliznice nemá žádnou další ochranu. Obsah žaludku se do jícnu nedostane, protože tomu brání svěrač, který je reprezentován svalovým prstencem mezi dvěma orgány a propouští potravu pouze jedním směrem 2.
Některé důvody přispívají k tomu, že svěrač slábne, díky čemuž je obsah žaludku vržen do jícnu spolu s kyselinou chlorovodíkovou. Působí na sliznici a způsobuje chemické poleptání. V této době se dostavuje pocit pálení žáhy.).
Příčiny pálení žáhy
Symptom nemusí být vždy projevem onemocnění trávicího traktu. Nejčastěji je pálení žáhy způsobeno poruchami příjmu potravy a chováním člověka. Hlavní faktory, které přispívají k rozvoji symptomu:
Přejídání (jedení velkého množství jídla najednou vede k protažení žaludku, kvůli kterému se svěrač zcela neuzavře);
Kouření a pití kávy (mají relaxační účinek na svaly);
Poloha vleže po jídle;
Nadváha (zvýšený tlak v břišní dutině pomáhá uvolnit svěrač);
Nadměrná konzumace speciálních potravin (příznak se vyskytuje při konzumaci velkého množství čokolády, smažené a kořeněné, čerstvé pečivo);
Užívání určitých léků (protizánětlivé léky a analgetika užívaná nalačno);
Těhotenství (také tvořil zvýšený tlak v břišní dutině);
· Těsné oblečení, těsný pás (zvyšují tlak v dutině břišní, podporují návrat potravy do jícnu).
Pokud se symptom začne obtěžovat každý týden nebo častěji, lze mít podezření na onemocnění gastrointestinálního traktu 2. Mechanismus pálení žáhy zůstává nezměněn, ale je vyvolán následujícími nemocemi:
GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Je charakterizován chronickým oslabením jícnového svěrače.
· Gastritida doprovázená zvýšením kyselosti v žaludku. Chronický zánět žaludeční sliznice, často spojený s aktivitou Helicobacter pylori.
· Peptický vřed. Tvorba vředů na žaludeční sliznici.
Cholecystitida a další poruchy žlučníku. Vzniká reflux obsahu z dvanáctníku do žaludku a odtud do jícnu. Často doprovázené další hořkostí v ústech.
Symptomatické léky pomáhají zmírnit nepohodlí v určitém okamžiku, ale nezbaví se ho navždy.
Známky pálení žáhy
Rozpoznat pálení žáhy je velmi jednoduché, jelikož jeho projevy jsou specifické. Nepohodlí se objeví 15-30 minut po jídle 5 . Pokud mluvíme o onemocněních pankreatu nebo žlučníku, pak se příznak objeví o něco později.
Lidé s pálením žáhy si obvykle stěžují na:
Pocit pálení, který se může dostat i do krku, ale je častěji soustředěn v horní části břicha;
Pocit kyselosti v ústech;
Bolest v horní části břicha (kombinovaná s pálením, někdy připomínající bolest srdce).
Státní nebezpečí
Pálení žáhy může při neléčení a podcenění vést k řadě nežádoucích účinků Postupně se pod vlivem kyseliny chlorovodíkové mohou na sliznici jícnu vytvářet eroze a vředy. Epitel, který vystýlá orgán, se může změnit a způsobit prekancerózní stav 3 . Pokud se tedy objeví pocit pálení v břiše, doporučuje se léčit.
Jak se zbavit pálení žáhy?
Stav, který se vyskytuje zřídka a je způsoben chybami ve stravě, sám odezní a nevyžaduje zvláštní terapeutická opatření, ale neměli byste se sami léčit. Doporučuje se zjistit od lékaře, co záchvat vyvolalo, a vyloučit faktor z každodenního života. Pokud se pálení žáhy neustále trápí, pak by měl být boj proveden ve dvou směrech: změna stravy a složení stravy, užívání léků.
Obecné stravovací pokyny
Při léčbě jakýchkoli klinických příznaků spojených s trávicím systémem hraje zásadní roli úprava životního stylu a dodržování následujících doporučení:
1. Přenesení hlavní části stravy do první poloviny dne. Doporučuje se vydatná snídaně, střední oběd a lehká večeře.
2. Doporučené omezení jídelníčku potravin, které vyvolávají pálení žáhy: jakékoliv pečivo, káva, čokoláda, sladkosti, smažená jídla, kořeněná a příliš kořeněná jídla, zakysaná jídla, citrusové plody, sycené nápoje, alkohol.
3. Po jídle nemůžete okamžitě zaujmout vodorovnou polohu. Doporučuje se lehká procházka mírným tempem.
4. Nedoporučuje se používat sodu ke zmírnění symptomu, protože toto chování postupně způsobí zhoršení nepříjemného stavu.
5. Doporučuje se pít hodně tekutin, ale ne ovocné šťávy, ne silné čaje. Nejlepší je čistá voda pokojové teploty.
Léky na pálení žáhy
Úleva od stavu pomocí lidových léků je nebezpečná cesta, protože je možné stav zhoršit nebo vyvolat rozvoj komplikací. Aplikované skupiny léků na pomoc při pálení žáhy:
Inhibitory protonové pumpy. Antisekreční léky, které pomáhají snižovat kyselost v žaludku 4. Jejich úkolem je snížit účinek kyseliny chlorovodíkové na sliznici žaludku a jícnu. Častým lékem této skupiny je omeprazol (Omez 10 mg). Lék se užívá 1krát denně: 2 kapsle po 10 mg 4 .
H2 blokátory histaminu. Slabší skupina antisekrečních léků, která postupně ztrácí na významu 1. Kromě toho, že potlačují tvorbu pepsinu, který stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové, pomáhají chránit žaludeční sliznici. Mají řadu vedlejších účinků 4.
Antacida. Prostředky, které chrání sliznice jícnu, žaludku neutralizací kyseliny chlorovodíkové 3. Poskytněte symptomatickou léčbu 2.
Algináty. Prostředky používané pro izolovanou GERD. Vytvářejí ochrannou vrstvu na žaludeční sliznici, čímž zabraňují chemickému popálení 1 .
· Gastroprotektory. Úkolem léků je chránit poškozenou sliznici před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové.
Výběr léků závisí na závažnosti příznaků a příčině nepříjemného stavu.
Prevence
Předcházet pálení žáhy je mnohem snazší než se vypořádat s příznakem a léčit nemoci, které způsobuje. Prevence zahrnuje:
· Odmítání špatných návyků;
Odmítnutí kávy na lačný žaludek;
Vertikální poloha po jídle po dobu 1,5-2 hodin;
nosit pohodlné oblečení;
Aktivní životní styl a boj s nadváhou;
Správný příjem léků.
Pokud se příznak stále vyskytuje a způsobuje vážné nepříjemnosti, můžete si vzít inhibitor protonové pumpy 4 .
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, PŘEČTĚTE SI POKYNY PRO LÉKAŘSKÉ POUŽITÍ NEBO SE PORAĎTE S LÉKAŘEM.
Reference:
1. Drossman DA Funkční gastrointestinální poruchy: historie, patofyziologie, klinické rysy a Řím IV // Gastroenterologie. 2016. Sv. 150. S. 1262-1279.
2. Návod k lékařskému použití léku Almagel ® P N012741/01 ze dne 30.05.2017. Datum přístupu: 11.11.19/XNUMX/XNUMX.
3. Lazebnik L.B., Bordin D.S., Masharova A.A. (2007) Společnost pálení žáhy. Experiment. a klín. gastroenterologie, 4:5–10.
4. Lapina T.L. Pálení žáhy: prevalence, klinický význam, case management. Pharmateka / T.L. Lapina //Výroční sborník vybraných vědeckých a lékařských článků. Gastroenterologie. – 2006. – C. 96–103.
5. Osadchuk A.M., Davydkin I.L., Gritsenko T.A., Khairetdinov R.K., Kurtov I.V., Danilova O.E., Rogozina L.A., Kosyakova Yu.A., Krivova S.P. SYNDROM PÁLENÍ ŽÁHY. AKTUÁLNÍ OTÁZKY PATOGENEZE, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2017. – č. 5.
6. Starostin B.D. Gastroezofageální refluxní choroba (část I). Epidemiologie, rizikové faktory /B.D. Starostin // Gastroenterologie Petrohradu. – 2014. – č. 1-2. – S.2-14.
Spoluautor, redaktor a lékařský expert:
Michail Khetsuriani
Образование
Kyjevská národní univerzita. Taras Shevchenko, Biologická fakulta.
mistr
Specializace: biochemie, molekulární biologie.
Postgraduální studium
Fyziologický ústav. Bogomolets NAS Ukrajiny.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE.
PŘED POUŽITÍM SI PŘEČTĚTE POKYNY NEBO SE PORAĎTE SE SVÝM LÉKAŘEM
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SI PŘEČTĚTE POKYNY NEBO SE PORAĎTE SE SVÝM LÉKAŘEM
Vyrobeno podle standardů GMP LLC „Dr. Reddy’s Laboratories”
115035 Moskva, Ovchinnikovskaya emb., 20, budova 1
+7 (495) 795-39-39
www.drreddys.ru, www.drreddys.com Odkazy:
1. NÁVOD k použití léčivého přípravku pro lékařské použití
OMEZ®10 mg LP 00328 ze dne 11.07.17/26.11.18/XNUMX Datum přístupu XNUMX/XNUMX/XNUMX
Registrační osvědčení č. LP-000328
2. “Praktická gastroenterologie” Komarov F.I., Osadchuk M.A., Osadchuk A.M. OOO “Zdravotnická informační agentura” 2010, 480 s.
3. * Rennie, Almagel, Gastal, Gaviscon
Pokyny pro lékařské použití léku Rennie® P N012507 / 01 ze dne 15.07.16. Staženo 28.11.18. XNUMX. XNUMX
Návod k lékařskému použití léku Gastal® P N014448/01 ze dne 19.04.17. Staženo 28.11.18. XNUMX. XNUMX
Návod k lékařskému použití léku Almagel® P N012741/01 ze dne 30.05.2017. Staženo 28.11.18. XNUMX. XNUMX
Návod k lékařskému použití léku Gaviscon® LP-001624 ze dne 06.07.2017. Datum přístupu 28.11.18 Osobní údaje a zásady ochrany osobních údajů Podmínky používání
Licence k provozování FARMACEUTICKÉ ČINNOSTI, řada FS 0036899 č. FS-99-02-007494 ze dne 05, vydaná FEDERÁLNÍ SLUŽBOU PRO DOHLED V OBLASTI ZDRAVOTNÍ PÉČE, SPOLEČNOST S RUČ. REDDY’S LABORATORIS’, OGRN: 2019, DIČ: 1037707013838. Místo a umístění licencovaného druhu činnosti: 7707321227, Moskva, Ovchinnikovskaja náb., 115035, budova 20. Licence se uděluje na dobu: neurčitou.
Tato licence byla znovu vydána na základě rozhodnutí licenčního úřadu – příkazem (objednávkou) č. 8243 ze dne 05.
Inzerát, inzerent — Dr. Reddy’s Laboratories, 115035, Moskva, Ovchinnikovskaya náb., 20, budova 1, tel. 7.
