Alergie na Citrus – Jedná se o typ potravinové alergie, při které jsou alergeny složky citrusových plodů a látky používané ke zpracování těchto plodů. Mezi projevy tohoto syndromu patří kožní reakce, reakce sliznic, poruchy dýchacího, kardiovaskulárního a trávicího systému. Diagnostika se provádí na základě anamnézy i stanovením kožních testů mimo období exacerbace. Moderní alergologie navrhuje jako léčbu použít metodu specifické imunoterapie. Symptomatická léčba zahrnuje užívání antihistaminik a hormonálních léků, enterosorbentů.
ICD-10
Přehled
Alergie na citrusové plody je v moderní alergologii považována za druh potravinové alergie – specifická přecitlivělost na vnější cizí dráždidlo, které se do těla dostává s jídlem. Látky, které spouštějí takovou alergickou reakci, jsou v tomto případě složky citrusových plodů. Mnoho alergologů a imunologů se domnívá, že chemikálie používané k ošetření ovoce pro udržení atraktivního vzhledu pro kupující hrají významnou roli při vzniku alergie na citrusové plody. Nejčastěji se pro tyto účely používá difenyl – účinná látka bez barvy, chuti a zápachu, k ochraně proti hmyzu a jiným škůdcům se používají fungicidy a plyn síry. Je třeba také poznamenat, že lidský enzymový systém se obvykle přizpůsobuje potravinám, které jsou společné pro oblast, ve které se narodil a vyrůstal, což zvyšuje riziko potravinových alergií při konzumaci potravin, které jsou pro tuto zeměpisnou oblast exotické, což citrusy ovoce je pro nás.
Prevalence této patologie v naší zemi je spojena se zhoršením celkové životní pohody spojené se zvýšeným dovozem citrusových plodů z Číny, Jižní Afriky, Egypta a Maroka v posledních desetiletích. Člověk, který předtím snědl na Nový rok například pár plátků pomeranče, nemohl ani tušit, že jeho tělo zareaguje na pravidelné užívání tohoto ovoce patologickou reakcí přecitlivělosti. Nejčastěji se taková alergie získává.
Příčiny
Citrusové plody jsou klasifikovány jako produkty s vysokým stupněm alergenní aktivity. Pokud dojde k alergii na citrusy, alergenem může být vysokomolekulární složka citrusů – obvykle jde o proteinovou sloučeninu s antigenní aktivitou. Stejně jako mimozemské může tělo vnímat speciální chemikálie, které se používají ke zpracování plodů, aby se zachovala jejich prezentace, prodloužila se trvanlivost a byly pro kupujícího atraktivnější. Neméně důležitý je vysoký obsah tekutiny a cukru v citrusových plodech – kvůli tomu plody při nesprávném skladování rychle plesniví, což je zase silný alergen. Skladování citrusových plodů vedle jiných plesnivých potravin podporuje křížovou kontaminaci – houbové částice mohou skončit na ovoci, i když jsou plně dodrženy podmínky skladování.
Dalšími faktory pro výskyt alergie na citrusové plody mohou být genetická tendence k alergickým onemocněním nebo jiným imunitním patologiím, vrozená nebo získaná snížená imunita, zhoršená funkce gastrointestinálního traktu, močového systému. Frekvence a množství konzumovaných citrusových plodů, stejně jako věk, kdy se antigen poprvé dostane do těla, to vše významně ovlivňuje vnímavost organismu k alergenu.
Příznaky
Alergická reakce nastává téměř okamžitě, obvykle stačí 10-15 minut k rozvoji prvních příznaků. Vnější příznaky alergie přetrvávají od čtyřiceti minut do několika dnů. Škála příznaků je poměrně široká, vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje různé orgány a systémy lidských orgánů.
Velmi často, zejména u dětských pacientů, se taková alergie projevuje kožními reakcemi, a to vznikem nepříjemné vyrážky, svědění, zarudnutí, kopřivky, ekzému. Oční syndrom se projevuje ve formě alergické konjunktivitidy: otok, svědění, zarudnutí sliznice očí, slzení. Respirační projevy se pohybují od alergické rýmy (ucpaný nos, zatékání hlenu) až po bronchospasmus, doprovázený sípáním a záchvaty dušení. Na straně trávicího systému lze pozorovat následující patologické reakce – bolesti žaludku, průjem, plynatost, nevolnost, zvracení. Méně časté jsou ztráty sluchu a závratě spojené s nízkým krevním tlakem.
Komplikace
U těžkých forem alergických reakcí se mohou objevit život ohrožující příznaky, jako je Quinckeho edém – výrazný, rychle se rozvíjející angioedém, astmatický záchvat, anafylaktický šok. Bez okamžitého poskytnutí specializované neodkladné lékařské péče a dalšího sledování zdravotního stavu alergologem-imunologem mohou takové komplikace vést až k úmrtí.
diagnostika
Diagnostika se provádí na základě odebrané anamnézy, ošetřujícím lékařem zjištění souvislosti mezi užíváním přípravku a nástupem příznaků. Protože alergie na citrusy je nejčastěji získaný stav, měl by diagnostik věnovat pozornost jak fungování trávicího a vylučovacího systému, tak imunitnímu stavu pacienta. Vzhledem k tomu, že nelze vyloučit genetickou povahu onemocnění, měl by si lékař vyžádat a analyzovat rodinnou anamnézu pacienta. V procesu výběru léčebného režimu je důležité rozlišovat mezi alergií na citrusové plody a individuální potravinovou intolerancí na konkrétní produkt.
Rozpoznejte přecitlivělost na citrusy pomocí kožních testů, nastavených metodou skarifikace nebo metodou prick testu. Několik dní před takovým testem by měl pacient přestat užívat symptomatickou léčbu (antihistaminika nebo hormonální léky), aby se zabránilo falešně negativním výsledkům. Test se provádí za použití vodně-solných roztoků komplexů protein-polysacharid izolovaných z ovocné dužiny. Na kůži vnitřní strany předloktí ošetřenou dezinfekčním prostředkem se kapky tekutiny s alergenem a testovací tekutina aplikují k vyloučení falešných výsledků. Prostřednictvím aplikované kapky se sterilními jednotlivými nástroji – lancetou nebo jehlou – aplikují škrábance nebo injekce do hloubky asi 1 mm. V případě pozitivního výsledku je reakce pozorována patnáct až dvacet minut po zahájení testu, trvá až čtyřicet minut. Jelikož je takový test specifický, umožňuje izolovat určitý typ provokujícího alergenu a podle toho optimalizovat pacientovu dietu.
Léčba alergie na citrusy
Symptomatická léčba je předepsána v závislosti na závažnosti a závažnosti příznaků alergie. Mohou to být antihistaminika (loratadin, cetirizin) nebo hormonální léky (prednisolon). K úlevě od kožních příznaků se používají antihistaminové masti, k odstranění ucpaného nosu se používají vazokonstrikční spreje a kapky.
K odstranění stop alergenu z těla lékař předepisuje sorbenty. Sorbent má detoxikační účinek, adsorbuje na svém povrchu zbytky antigenů a toxické produkty látkové výměny, zabraňuje jejich vstřebávání a snižuje intenzitu vnějších projevů alergických reakcí.
Specifická imunoterapie se provádí postupným podáváním zvyšující se dávky alergenu, počínaje minimálními hodnotami. Je schopen dlouhodobě zachránit pacienta před alergiemi. Vzhledem k tomu, že v případě tohoto typu alergie lze alergen poměrně snadno vyloučit ze stravy, je jakousi etiotropní terapií vyvarovat se konzumace citrusových plodů. Kožní test pomůže určit, které ovoce způsobuje reakci přecitlivělosti, v některých případech bude možné vyloučit pouze je, ne nutně abstinovat od všech citrusových plodů.
Prognóza a prevence
Aby se předešlo opakovaným patologickým reakcím, stačí se zdržet použití alergenního přípravku. Lidé trpící alergiemi a zejména pacienti s anamnézou komplikovaných alergických reakcí musí mít vždy k dispozici antihistaminika a také injekci adrenalinu pro případ angioedému nebo anafylaktického šoku. Tváří v tvář epizodě alergie u sebe nebo u blízké osoby je lepší neodkládat návštěvu alergologa-imunologa – onemocnění může ohrozit život ohrožující náhlé komplikace.
2. Gastrointestinální potravinová alergie u předškolních dětí: zlepšení diagnostických a preventivních metod: Abstrakt dizertační práce / Lishke D.V. – 2009.
3. Klinické, imunologické a alergologické charakteristiky pacientů se skutečnou potravinovou alergií a pseudoalergickými reakcemi na potraviny: Disertační práce / Repina T.Yu. – 1997.
Poslední aktualizace: 03.03.2021
Citrusové plody jsou považovány za jednu z nejvíce alergenních potravin. A přestože atypickou reakcí na ně nejčastěji trpí malé děti, případy alergie na citrusové plody v dospělosti nejsou ojedinělé.
Příčiny alergie na citrusové plody: proč dochází k atypické reakci těla?
Před dvaceti lety byla u nás alergie na citrusy poměrně vzácná. Je to dáno tím, že pomeranče a mandarinky byly v té době považovány za nedostatkové zboží, které si ne každá rodina mohla dovolit. Tyto plody byly považovány za sváteční a na stole se objevovaly hlavně na Silvestra.
V poslední době se situace změnila. Dnes se mandarinky dají koupit v každém obchodě a používají se téměř denně. S rozšířením citrusových plodů se rozšířila i alergie na ně. Jaké jsou důvody jeho vzhledu?
- Jedna z nich spočívá ve specifickém složení ovoce. Obsahují salicyláty a aminy – organické sloučeniny, které mohou způsobit tzv. falešnou alergii.
- Předpokládá se, že lidé náchylní k alergickým reakcím by měli konzumovat co nejméně exotických potravin a nahradit je místním ovocem. Pomeranče, mandarinky, grapefruity a citrony prostě patří do kategorie „nebezpečné“, a proto často způsobují alergie.
- Vzhledem k tomu, že se tyto plody do Ruska dovážejí ze zahraničí, sklízí se většinou nezralé, aby se produkt při přepravě co nejméně poškodil. To znamená, že plody jsou uměle dozrávány ve speciálních komorách, kde jsou ošetřeny speciálními chemickými sloučeninami.
- Nelze také vyloučit možnost ošetření stromů ve fázi květu a dozrávání plodů anorganickými hnojivy. Část pesticidů a dalších chemikálií se usazuje na již usazených květech a plodech a proniká do nich. Přítomnost chemických sloučenin může také způsobit atypickou reakci imunitního systému.
- Kromě konzumace čerstvého ovoce a z nich vylisovaných šťáv se alergie může objevit i po použití kosmetických krémů, které obsahují výtažky z pomerančů, grapefruitů a podobně.
- Alergie se může vyvinout, pokud pro to existují určité předpoklady – porušení imunitního systému, abnormality ve fungování gastrointestinálního traktu. Mezi predisponující faktory patří také život v nepříznivých podmínkách prostředí a dědičný sklon k alergiím.
Alergie na citrusové plody u dospělých: příznaky a příznaky
I když člověk nikdy předtím neměl atypickou reakci imunitního systému na konkrétní přípravek, je důležité, aby každý věděl, jak se alergie na citrusové plody projevuje. Nejčastěji má následující příznaky:
- kožní vyrážky se svěděním, otoky, olupováním a hyperémií (obzvláště častá je alergie na citrusové plody na obličeji);
- bolest břicha, plynatost, poruchy trávení, nevolnost a zvracení;
- pokles tlaku a závratě;
- zvýšené slzení, zarudnutí očního bělma;
- kašel, potíže s dýcháním;
- rýma a kýchání;
- otok jazyka a rtů.
Potravinová alergie na citrusové plody u dětí: jak se projevuje a proč je nebezpečná?
Protože imunitní systém dětí je zranitelnější, děti častěji trpí potravinovými alergiemi. Také sklon k atypickým reakcím může být způsoben dědičností: pokud některý z blízkých příbuzných dítěte trpí alergií, je pravděpodobné, že se přenese na dítě. Příznaky tolerance těchto plodů u dětí jsou obvykle podobné jako u dospělých.
První zavedení citrusových plodů do dětské stravy se doporučuje pouze po konzultaci s pediatrem. Pokud miminko nemá sklony k atypickým reakcím, můžete mu asi v roce a půl dát malý plátek ovoce. Při nesnášenlivosti jiných produktů je lepší počkat a dát dítěti pomeranč nebo mandarinku nejdříve ve dvou letech.
Alergie na citrusy: léčba
Co dělat, abyste se s alergií co nejdříve vyrovnali? K tomu se doporučuje, abyste nejprve odmítli jíst potenciální alergen a poté se domluvili na schůzce s lékařem.
Po vizuálním vyšetření a odebrání anamnézy lékař předepíše testy ke stanovení přesné diagnózy a identifikaci alergenu. Poté vybere vhodnou terapii. Může sestávat z perorálních antihistaminik a také z lokálních léků – mastí, krémů a gelů. Pokud má tělo násilnou reakci na alergen a tato léčba nestačí, mohou být předepsány hormonální léky.
Kromě tradiční terapie můžete dodržovat doporučení tradiční medicíny. Mějte však na paměti, že jsou považovány za pomocné a nemohou působit jako hlavní léčba. Kromě toho před použitím odvarů a infuzí bylin, výrobou pleťových vod a domácích mastí na alergie byste se měli určitě poradit s lékařem.
Důležité je také dodržovat dietu při alergii na citrusové plody. Ze stravy by měly být vyloučeny nejvíce alergenní pokrmy: ryby a mořské plody, vejce, ořechy, mléčné výrobky, červená zelenina a ovoce, stejně jako koření, uzená masa, pikantní omáčky, majonéza.
Krém “La Cree” – asistent pro alergie
Navzdory skutečnosti, že produkty La Cree nelze považovat za hlavní prostředek při léčbě alergií, mohou působit jako účinný adjuvans. Regenerační krém “La Cree” bojuje s hyperémií pokožky, pomáhá vyrovnat se se svěděním a odlupováním, odstraňuje podráždění, vyživuje a zvlhčuje poškozenou pokožku. Krém je možné používat dlouhodobě, jelikož neobsahuje hormony, vůně a parabeny a není návykový.
Klinické studie
Na základě výsledků četných klinických studií jsou produkty La Cree doporučovány petrohradskou pobočkou Unie dětských lékařů Ruska.
Účinnost, bezpečnost a snášenlivost produktů TM “La Cree” pro děti i dospělé byla prokázána klinickou studií. Nástroj je vhodný i pro každodenní péči o pokožku dítěte s mírnou a středně těžkou atopickou dermatitidou a v období remise, doprovázené snížením kvality života pacientů. V důsledku terapie bylo zaznamenáno snížení aktivity zánětlivého procesu, snížení suchosti, svědění a odlupování.
