Zdraví a bezpečnost novorozence zaujímá dominantní postavení mezi všemi obavami novorozené matky. V prvních měsících po porodu záleží především na zdravotním stavu samotné matky a také na kvalitě mléka. Často se stává, že během laktace se ženě doporučuje podstoupit fluorografii, aby se eliminovalo riziko latentních plicních infekcí. Takové opatření je nezbytné, protože imunita kojící matky je stále oslabena, takže se zvyšuje riziko onemocnění tuberkulózou. Zároveň matka dítěte čelí dilematu – je možné provést fluorografii pro kojící ženu, protože v tomto případě existuje riziko vstupu radionuklidů do těla dítěte.
Odborníci se domnívají, že kojení není kontraindikací rentgenové screeningové diagnostiky hrudních orgánů. Navíc, pokud jsou pro to dobré důvody, nemusí se na fakt kojení vůbec brát ohled. Aby se rozptýlily pochybnosti a obavy z rentgenového záření během laktace, stojí za to předem zjistit, jak nebezpečný je tento typ diagnózy a zda ovlivňuje složení a vlastnosti mateřského mléka.
Jak fluorografie ovlivňuje mateřské mléko
Existuje mnoho mýtů, že mateřské mléko po fluorografii akumuluje záření a má škodlivý účinek na tělo dítěte, které jej konzumuje. Proto se má za to, že po zákroku nemůžete kojit alespoň jeden den. Abychom pochopili, zda je to pravda nebo ne, stojí za to připomenout rysy rentgenového záření použitelné v moderních rentgenových instalacích.
Většina městských a soukromých klinik používá digitální jednotky již několik let. Mají minimální radiační zátěž, která neovlivní funkci mléčných žláz a zaručeně nezmění složení mateřského mléka. Výsledná dávka záření je zanedbatelná a škodlivé záření nemá schopnost akumulace, natož akumulace v kapalném prostředí. Na základě toho odborníci usuzují, že fluorografie nijak neovlivňuje mateřské mléko a nemůže způsobit změnu jeho chuti, chemického složení, konzistence atd.
Pokud má mladá matka pochybnosti o tom, zda je možné kojit po fluorografii, můžete studovat statistiky. Pokud by byl tento postup tak nebezpečný, četnost diagnostikování nemoci z ozáření u novorozenců by lámala všechny rekordy. Faktem je, že ženy, které nestihly podstoupit screening na plicní tuberkulózu před těhotenstvím, jej mohou podstoupit před propuštěním z nemocnice. Negativní důsledky zákroku v posledních 50-60 letech nebyly zaznamenány.
Poněkud jiný obraz je pozorován u žen, které byly fluorografií při HB vyprovokovány k dočasnému zastavení kojení a převedení novorozence na směsi. Asi ve 30 % případů to končí úplným odmítnutím dítěte od mateřského mléka. Důvodem není to, že by se mléko zhoršilo ozářením, ale to, že mladé matky nepraktikovaly časté odsávání pro udržení laktace a kvality mléka.
Dobré vědět! Pokud se vám argumenty o bezpečnosti zákroku při kojení nezdály přesvědčivé, měli byste se postarat o udržení laktace. Během přestávky na kojení se doporučuje často odsávat mléko.
Kdy je nutné podstoupit fluorografii pro kojící matky
Vzhledem k tomu, že fluorografie a kojení se vzájemně nevylučují, existuje řada situací, kdy se ženám během laktace doporučuje podstoupit takové vyšetření. Tyto zahrnují:
- přítomnost příznaků u kojící matky, které naznačují plicní tuberkulózu – prodloužený kašel, bledost, ztráta hmotnosti, celkové zhoršení pohody;
- kontakt během těhotenství nebo po porodu s osobou s diagnózou tuberkulózy;
- kontakt s osobou, u které byly diagnostikovány jiné plicní infekce, které lze snadno přenést a vyskytují se s mírnými příznaky.
Lékař může rozhodnout, že je nutné provést fluorografii kojící matky za přítomnosti akutních a chronických onemocnění dýchacích cest: zápal plic, bronchitida atd. Odborníci také naznačují, že při kojení lze v případě potřeby provést fluorografii, umístění matka a dítě v nemocnici. Před hospitalizací se lékař musí ujistit, že dospělí nemají latentní infekce, včetně tuberkulózy.
Jak se nechat testovat při kojení: užitečné tipy
Průchod fluorografie ženami při kojení dítěte se technicky neliší od postupu prováděného jinými kategoriemi pacientů. K úspěšnému absolvování vyšetření není nutná speciální příprava: před fluorografií nemusíte dodržovat dietu, omezovat léky a dokonce ani odsávat mléko. Ten je často vnímán ženami s nedůvěrou, protože ve společnosti existuje mylný názor, že žláza naplněná mlékem naruší fluorografii nebo způsobí nespolehlivé výsledky.
Navzdory absenci zvláštních opatření pro kojící matky by žena, která má podstoupit fluorografii, měla věnovat pozornost následujícím bodům:
- typ instalace – je žádoucí absolvovat postup na digitálním přístroji, který má minimální radiační zátěž;
- jsou-li důvody k obavám o zdraví miminka, je třeba miminko nakrmit bezprostředně před zákrokem, aby v prsu nezůstalo mléko, a poté 3 hodiny po zákroku, kdy se vytvoří porce nového laktátu, která nebyl v kontaktu s rentgenem;
- nejsou-li pádné důvody k provedení fluorografie u kojící matky, ale právě nadešel čas plánované kontroly, lze vyšetření odložit až na období, kdy je kojení ukončeno.
Pokud existují významné indikace pro kojící matky, aby podstoupily fluorografii, měli byste si vybrat kliniku s nejmodernějším vybavením. O bezpečnosti postupu se můžete nejprve poradit s mamologem a terapeutem. Někdy se lékaři vydají ženě vstříc a nahrazují to jinými studiemi, jako je MRI.
Kolik odsát mléko po fluorografii
Radiologové, mammologové a pediatři se shodují, že kojit dítě po rentgenovém vyšetření hrudníku je bezpečné. Přesto si je většina mladých maminek jistá, že pokud mléko neodstříkají, do těla miminka se dostanou radioaktivní prvky. Aby se předešlo nadměrné úzkosti, která je při kojení spojena se zhoršením procesu produkce mléka, odborníci doporučují uchýlit se k jednoduchému triku: po fluorografii musíte mléko odsát několik hodin. Pro zvýšení laktace můžete pít více tekutin: teplý slazený čaj, mléko nebo kakao.
Aby se dítě po fluorografii nekrmilo škodlivým mlékem, podle matky, stojí za to dekantovat ještě před zákrokem. Předem uložený přípravek může být dítěti podáván během čekací doby, to znamená 2-3 hodiny po vyšetření. Odsáté mléko je vhodné uchovávat ve sterilních lahvích v lednici, ohřát je bezprostředně před krmením.
Problémy se zuby se mohou objevit v každém věku. Každý zná nesnesitelnou bolest zubů, která neumožňuje normální život. Pokusy o jeho odstranění poskytují pouze dočasnou úlevu, ale zubní lékař může skutečně pomoci.
O tom, zda se zoubky při kojení ošetřují, jak to udělat, aby miminku neublížily, a bude řeč v našem článku Z něj se dozvíte příčiny onemocnění zubů, je možné během kojení navštívit zubního lékaře, popř. nejdůležitější je, zda je možné při návštěvě zubaře pokračovat v kojení.
Příčiny onemocnění zubů
Zubní sklovina je jedním z nejpevnějších materiálů v lidském těle, ale pod vlivem různých faktorů i ona začíná kolabovat. Hlavní příčinou onemocnění zubů je životně důležitá aktivita bakterií, které způsobují kazy. Absorbují sacharidy, uvolňují kyselinu mléčnou, která ničí zuby. „Díra“ v zubu vzniká, když spousta bakterií zpracovává potravu, která se tam dostala v malém prostoru zubu, a tím uvolňuje velké množství kyseliny.
To není jediná příčina onemocnění zubů. Příčiny se dělí na vrozené a získané. V prvním případě mluvíme o zubech, které ještě nevyrostly. Pokud matka dítěte prodělala v těhotenství vážnou chorobu, nedostatečnou výživu, pak budou zuby dítěte slabé a náchylné k onemocnění. Do této kategorie patří i dědičnost.
V druhém případě mluvíme o faktorech, které ovlivňují zdraví zubů, jako jsou:
- absorpce přebytečného fluoru;
- mechanické poškození;
- nedostatečná péče o ústní dutinu;
- brát léky;
- nedostatek vápníku nebo vitamínu D.
Mohu během kojení navštívit zubaře?
Ženy často čelí zubním problémům i během těhotenství, je to způsobeno tím, že všechny cenné mikroelementy jsou vynaloženy na tvorbu a vývoj plodu a nedostatek vápníku začíná v těle matky. Laktace situaci nadále zhoršuje, ale žena se bojí jít k zubaři, aby neublížila dítěti. Ve skutečnosti Zubní ošetření je nejen možné, ale nutné! Zde je několik důvodů.
Neustálá bolest ovlivňuje psycho-emocionální stav člověka. Matka se stává nervózní a podrážděná, což může přímo ovlivnit množství mléka, až jeho úplné vymizení.
Mohu během léčby pokračovat v kojení?
A odpověď je opět ano! Každá matka se obává, že léky vstoupí do těla dítěte s mlékem, ale moderní anestezie nemá žádné kontraindikace kojení.
Hlavní věcí je upozornit ošetřujícího lékaře na vaši situaci a vybere správný lék.
Jak se připravit na léčbu?
Hlavním problémem, který vzniká před návštěvou zubaře, je strach. Nejlepší přípravou je najít dobrého lékaře, kterému žena může důvěřovat. K léčbě je zapotřebí pozitivní přístup, protože zvýšená emoční podrážděnost může ovlivnit účinek anestezie.
Než půjdete k lékaři, nakrmte své dítě, protože první mléko po léčbě by se mělo odsát.
V případě, že je plánována závažná léčba, je nutné se poradit s lékařem, který vás pozoruje. Může vám doporučit, abyste přestala kojit, ale nepřestávejte s tím bez rady lékaře.
Pokud musíte ukončit kojení, nepoužívejte dudlík, dítě si může zvyknout, že nekojí. Pro udržení laktace je také nutné mléko odsát.
Základní zásady
Hlavní zásadou, kterou se řídí ošetřující lékař, je stanovení optimálního intervalu mezi krmením a odstraněním anestetika z těla matky.
Poločas moderního anestetika je minimálně 20 minut. Po dvou hodinách není koncentrace léčiva v těle větší než 1-2%, riziko expozice dítěte je minimalizováno.
Stává se, že zub je potřeba nejen ošetřit, ale i odstranit. V přítomnosti zánětlivých onemocnění, jako je tonzilitida, stomatitida, kandidóza ústní dutiny, zánět dásní, nachlazení, chřipka – extrakce zubu je kontraindikována!
Před odstraněním je třeba provést následující postupy:
- lékař shromažďuje anamnézu;
- dělá rentgen;
- odhaluje kontraindikace;
- sbírá rozbory.
Po vyjmutí vám lékař řekne, jak dlouho dítě nekrmit. Díra bude bolet první den, můžete užívat léky proti bolesti, ale až po doporučení lékaře. Pokud je odstranění doprovázeno hnisavým procesem, lékař předepíše antibiotika, lékař rozhodne, zda kojení může pokračovat nebo má být přerušeno.
Pokud je léčba léky proti bolesti bezpečná, pak bělení není tak neškodná metoda. Bělení je spíše kosmetický než lékařský zákrok, ale mnoho matek přemýšlí, zda je bezpečné ho provádět během laktace. Zákrok je škodlivý ani ne tak kvůli přípravkům používaným k bělení, ale proto, že zuby jsou v tomto období již oslabené.
Po bělení trvá obnovení skloviny určitou dobu, a protože během kojení se vápník dostává do těla matky v nedostatečném množství, může se proces zpozdit. Bělení v tomto období může poškodit zuby a vést k zubnímu kazu.
Vliv rentgenového záření na laktaci
Pokud lékař předepsal rentgen, pak se nebojte:
- během procedury je ozařována pouze čelist a malý obličej;
- na hrudník jsou umístěny ochranné prvky, které nepropouštějí paprsky;
- dávka záření je příliš nízká na to, aby ovlivnila tělo obecně a kvalitu mléka zvláště.
Komarovského názor
Známý dětský lékař Evgeny Olegovich se také dotkl tématu zubního ošetření během těhotenství a kojení. Je si tím jistý pokud matka užívala nedostatečné množství léků obsahujících vápník, pak se problém se zuby během laktace prohloubí.
Zuby je nutné ošetřovat, zvláště pokud má žena silné bolesti, přispívá to k tvorbě adrenalinu, který může nepříznivě ovlivnit plod a dostupnost mléka. Komarovskij také upozorňuje na nutnost hlásit svůj stav ošetřujícímu lékaři.
Prevence
Každé nemoci je snazší předejít, než ji později léčit, to platí zejména pro kojící matky, kterým je řada drog zakázána. Opatření k prevenci onemocnění zubů:
- ústní hygiena je klíčem ke zdraví;
- pravidelně navštěvovat zubního lékaře, těhotné a kojící jsou potřeba častěji, protože jejich organismus je oslabený a náchylný k nemocem;
- po každém jídle používejte nitě a ústní vody;
- zvolte pasty s fluoridem;
- pít vitamínové komplexy obsahující vápník a vitamín D, ale přísně na doporučení lékaře;
- jíst potraviny obsahující vápník a vitamín D;
- vyměňte si zubní kartáček alespoň jednou měsíčně;
To jsou hlavní tipy a doporučení pro prevenci onemocnění dutiny ústní.
Když to shrneme, můžeme to říci zuby je třeba ošetřovat, i když jste kojící matka, zvláště pokud pociťujete nesnesitelnou bolest. Pokud zub stále nebolí, neměli byste způsobit kaz ke zničení hlubokých tkání zubu, zejména proto, že moderní anestetika mají nízkou toxicitu, rychle se vylučují z těla a neovlivňují mléko.
Hlavní věc je koordinovat všechny akce s lékařem, nezapomeňte informovat zubního lékaře, že kojíte a naladit se na léčbu. Stres poškozuje matku a je špatný pro mléko a může také snížit účinnost léků proti bolesti. Prevence je nejlepší lék na nemoc!
Je možné ošetřit a odstranit zuby anestezií během kojení, udělat rentgen: pravidla pro kojící matky
V těhotenství, stejně jako po porodu a při kojení stojí téměř každá žena před volbou, zda své zuby ošetřit či nikoliv. Rostoucí plod odebírá vápník z těla matky, stav jejích zubů se výrazně zhoršuje, proto je u HB možný výskyt kariézních inkluzí, tok, rozvoj závažných onemocnění dutiny ústní a ztráta zubů. Nemůžete nechat všechno volný průběh a bát se návštěvy zubaře, jinak bude nesmírně obtížné obnovit krásný úsměv v budoucnu.
Péče o zuby během laktace
Doba laktace není kontraindikací zubního ošetření. Bez ošetření vzniklého kazu nebo ignorování bolesti můžete nastartovat nevratné procesy v dutině ústní. Zubní ošetření během kojení obnáší určité zákazy (braní antibiotik, implantace), ale nejčastěji je absolutně neškodné. V opačném případě existuje riziko brzké ztráty zubů a výskytu závažných zánětlivých procesů, v důsledku čehož bude muset být laktace naléhavě zastavena.
Péče o dutinu ústní v těhotenství a zbavování se kazů a dalších problémů, na to můžete během laktace zapomenout. Známý lékař Komarovskij doporučuje léčbu ve druhém trimestru rozhodně podstoupit.
Co lze a co nelze s HB dělat?
Rentgenový snímek zubu
Rentgen zubu není kontraindikován pro kojící matky. Lékaři používají speciální ochrannou zástěru, která zachrání dítě před škodlivými sloučeninami vstupujícími do těla mlékem. Po dokončení procedury je nutné všechno mléko odsát a vylít a při dalším spláchnutí již můžete dítě nakrmit. Nebojte se, pokud se množství mléka po rentgenu mírně snížilo. To je normální, takže po chvíli se laktace obnoví.
Léčba zubního kazu nebo pulpitidy
Léčba kazu a ještě více pulpitidy během kojení je nezbytným opatřením. Mechanický dopad na zuby kojící matky se nedoporučuje pouze v jednom případě: pokud je v nestabilním psychickém stavu způsobeném silnou přepracovaností.
- K odstranění bolesti není zakázáno používat anestezii (Lidocaine, Ultracaine). Je třeba si uvědomit, že moderní léky mají nejen krátký poločas rozpadu, ale také žádným způsobem neovlivňují dítě, protože se dostávají do mléka v malých množstvích.
- Pokud další léčba vyžaduje antibiotika, měli byste se poradit se svým lékařem. Antibakteriální léky mohou ovlivnit zdraví dítěte, takže je pravděpodobné, že kojení bude muset být zastaveno.
Extrakce zubu moudrosti
Při kojení je povolena extrakce zubů včetně zubu moudrosti. Při takovém zubním zákroku se zpravidla používá stejný typ anestezie jako u výplně. Moderní léky zbavují pacienta bolesti a umožňují vám vytrhnout zub bez nepohodlí.
Další otázkou je, zda je potřeba antibiotika. Lékař musí zvolit vhodnou léčbu a předepsat léky, které jsou bezpečné pro ni i pro dítě. Hlavní je upozornit zubaře na kojení předem.
Bělení skloviny
Kojící matka by neměla snášet bolesti zubů a kazy. Zcela jiné je to však u takové kosmetické procedury, jakou je bělení. Nedoporučuje se to dělat během laktace, protože období zotavení po bělení skloviny je mnohem delší než u nekojících žen. Na vybělených zubech hrozí komplikace a vznik kazů v důsledku nedostatečného množství vápníku vstřebaného tělem matky.
Bělení pomocí speciálního vybavení lze nahradit zubními pastami a profesionálními gely k tomu určenými. Žvýkačka není zakázána. Vážnější zásah může poškodit zubní sklovinu, takže na hollywoodský úsměv byste měli na chvíli zapomenout.
Druhy anestezie a kontraindikace
Anestezie při ošetření a extrakci zubů se provádí pomocí topických přípravků. Nejčastěji zubní lékaři používají lidokain. Je neškodný pro kojící ženy a kojence (s výjimkou alergických reakcí), protože:
- nežádoucí účinky jsou vzácné;
- působí lokálně a krátkodobě;
- neovlivňuje práci vnitřních orgánů;
- v malých množstvích přechází do mléka;
- má krátký poločas rozpadu.
Použití anestezie během kojení je možné v jakékoli fázi. Dítěti to neublíží, pokud si zapamatujete několik bodů:
- ošetřit zuby po 1. trimestru těhotenství;
- upozornit lékaře předem na kojení;
- nepoužívejte lokální anestezii obsahující adrenalin;
- před návštěvou lékaře dobře nakrmte dítě;
- mléko vzniklé po použití narkózy odsajte a vylijte (lék se z těla vyloučí za cca 5-6 hodin).
Альтернатива
V případě zubního kazu, pulpitidy a jiných onemocnění dutiny ústní neexistují žádné alternativy k zubnímu zásahu, protože tyto problémy lze odstranit pouze za účasti profesionálního lékaře.
Problémy se zuby po porodu
Je třeba poznamenat, že právě v poporodním období si mnoho žen začíná všímat, že se stav jejich zubů zhoršil. Existuje takový běžný výraz „uletěly zuby“, který popisuje, jak rychle vznikají zubní problémy u mladých matek. A to je spolu se skutečností, že také začíná silné vypadávání vlasů, někdy kožní problémy.
Problémy se zuby po porodu jsou běžné.
Takové nepříjemné změny skutečně nejsou neobvyklé. Během laktace je ženské tělo výrazně vyčerpáno – zásoby vápníku, různých vitamínů a minerálních látek jdou nejprve nést dítě a pak ho krmit. Proto vznikají zubní patologie – kaz, onemocnění dásní.
Obvykle je problém patrný již během těhotenství. Ale z některých iracionálních důvodů budoucí matky nespěchají s ošetřením zubů a odkládají tento okamžik na později. Mezitím, pokud neléčíte stejný zánět dásní těhotných žen, vážný zánět dásní, riziko předčasného porodu se výrazně zvyšuje. Proto je možné léčit zuby a dásně během těhotenství, nejpříznivějším obdobím je druhý trimestr.
Hypertrofovaná forma zánětu dásní zachycuje všechny dásně
Je třeba poznamenat, že neošetřené zuby během těhotenství, predispozice k zubním problémům, krvácení dásní – to vše se přibližně uprostřed laktace stává bezprostřední hrozbou naléhavé léčby. A aby nedošlo k extrakci zubů, tvorbě velkých kariézních dutin, musíte jít k lékaři a nebát se ani samotného ošetření, ani anestezie.
Kdy je možná anestezie při kojení
První bod, o kterém nelze diskutovat, je odmítnutí anestezie. Velmi často pacienti žádají léky proti bolesti, jakmile usednou do zubařského křesla. Lékař se zubu ještě ani nedotkl a pacient už má strach a chce bolesti předcházet anestetikem. A přesto je rozumné v takové situaci, bez ohledu na stav (to platí pro těhotné ženy, pro kojící ženy a pro ženy mimo tato zvláštní ustanovení), dát lékaři možnost zahájit léčbu bez anestezie. Někdy a dost často to prostě není potřeba. Bolest buď není vůbec žádná, nebo je snesitelná, nebo proces léčby trvá několik minut. Jedním slovem, můžete trochu trpět, aniž byste se uchýlili k anestezii, která je tak či onak stresující pro jakýkoli organismus.
Stojí za to překonat strach a pokusit se provést léčbu bez anestezie
Problémy vyžadující anestezii:
- odstranění zubu;
- otevření kanálu;
- instalace kolíků;
- čištění cysty.
Tyto procedury jsou samozřejmě bolestivé a žena není povinna snášet silné bolesti. Navíc některé stomatologické zákroky, včetně chirurgických zákroků, bez lokální anestezie mohou pro pacienta vést k bolestivému šoku. Lékař zpravidla varuje – je bezpodmínečná potřeba lokální anestezie nebo se bez ní obejdete. Anestetikum volí lékař na základě stavu ženy (těhotná, kojící, zda jsou alergické reakce), výběr je vždy individuální.
