Kolika u novorozenců: příznaky, příčiny a léčba

Článek se zabývá problematikou etiologie, mechanismu vzniku kojenecké koliky. Zdůrazňuje roli včasné diagnostiky, nutnost diferenciální diagnostiky. Zvláštní pozornost je věnována léčbě infantilní koliky, přičemž autor zdůvodňuje

Nejčastěji ve struktuře patologie trávicího systému u dětí různých věkových skupin existují funkční poruchy gastrointestinálního traktu (FGI). FUGCT označuje přítomnost klinických příznaků v nepřítomnosti organických změn (strukturální abnormality, zánětlivé změny, nádory, infekce) v gastrointestinálním traktu. Podle různých autorů se FUGCT vyskytuje u 65–75 % dětí v závislosti na věku [1–4], přičemž v klinickém obraze dominují bolesti břicha. U malých dětí není diagnóza funkční bolesti břicha stanovena a stav s podobnými příznaky se nazývá infantilní kolika (z řeckého „kolikos“, což znamená „bolest tlustého střeva“). V prvních třech měsících života má více než 70 % dětí funkční střevní koliku. Podle kritérií Rome III (2006) je infantilní kolika definována jako „epizody zvýšené podrážděnosti, neklidu nebo pláče, které začínají a končí bez zjevné příčiny, trvají 3 hodiny denně a více než 3 dny v týdnu, po dobu alespoň jednoho týdny.”

Kolika u malých dětí je polyetiologický syndrom funkčního původu, který narušuje celkový stav dítěte, zhoršuje kvalitu života nejen dítěte, ale i jeho rodičů. Právě tento syndrom je nejčastějším důvodem návštěvy dětského lékaře rodičů v prvních měsících života dítěte [2].

Až do konce nebyly příčiny střevní koliky u dětí prvního roku života objasněny. Mezi hlavní důvody: morfofunkční nezralost periferní inervace střeva, dysfunkce centrální regulace, pozdní start enzymatického systému trávicího traktu, zvýšená tvorba plynu, nedostatek laktázy, nedostatek kyseliny chlorovodíkové, poruchy tvorby střevní mikrobiocenóza, povaha stravy matky. Není možné vyloučit z příčin a alergických a pseudoalergických reakcí, přechod z přirozeného krmení na umělé, zařazení potravinářských přídatných látek do stravy. Kromě toho může porušení techniky krmení (rychlé sání, nesprávné uchopení bradavky, polykání vzduchu, překrmování, přehřátí) také způsobit rozvoj koliky. Vzácnou příčinou jsou vrozené vývojové vady (rozštěp rtu, neuzavírání tvrdého patra, tracheoezofageální píštěle).

Mechanismus vývoje koliky je spojen především s porušením motorické funkce střeva a zvýšenou tvorbou plynu. V tomto případě peristaltická vlna nepokrývá celou střevní trubici, ale pouze některé její úseky, což vede k tomu, že v určitých částech tenkého střeva dochází k ostrému spasmu střeva a tím k bolesti v forma koliky. Nezralost enzymového systému a zvláštnosti tvorby mikrobiocenózy s převahou oportunních mikroorganismů určují neúplné štěpení tuků a sacharidů, což vede k výraznější tvorbě plynu. Ten přispívá k otoku tenkého střeva a výskytu koliky. Tak zvýšená tvorba plynu, zhoršená střevní motilita, lokální křeče hrají vedoucí roli ve vývoji kolikového syndromu. U předčasně narozených dětí ve srovnání s donošenými střevními kolikami jsou zpravidla výraznější a vleklejší.

Je důležité vědět, že kojenecká kolika obvykle začíná ve věku 2–3 týdnů a končí ve 3–4–6 měsících. K diagnostice střevní koliky u kojenců se používá tzv. „pravidlo tří“ – pláč tři a více hodin denně, alespoň tři dny v týdnu, tři týdny po sobě. V klinickém obraze dominuje anorexie, bolesti břicha, plynatost, plačtivost, křik, podrážděnost, poruchy spánku a narušení charakteru stolice. Útok zpravidla začíná neočekávaně, na pozadí úplné pohody, častěji během nebo krátce po krmení, doprovázený dlouhodobým pláčem. Dítě pronikavě křičí, trápí se, kroutí si nohy, chodidla jsou na dotek často studená, ruce přitisknuté k tělu. Břicho je oteklé a napjaté, je možná občasná regurgitace. Po ukončení ataky koliky u dětí však nikdy není bolest na prohmatání břicha, vždy dochází ke zlepšení stavu po průchodu plynů, vyprazdňování, mimo záchvat, děti dobře jedí, přibývají na váze, dochází k obecně pozitivní emoční náladu.

Je třeba mít na paměti, že diagnóza střevní koliky je stanovena až po vyloučení hrozivých stavů doprovázených výskytem bolesti břicha. Kromě studia klinických příznaků je důležité studovat koprologii, posoudit hladinu kalprotektinu, která může indikovat zánět ve střevech u dítěte.

Pokud mluvíme o funkčních poruchách, pak se lékařská taktika zpravidla omezuje na pozorování. Přirozeně se nabízí otázka, zda je nutné léčit kojeneckou koliku? Samozřejmě. potřeba. Kolika u dítěte je emočním stresem pro celou rodinu, zejména pro matku. Negativní psychologický dopad na matku a ostatní členy rodiny má úzkost a pláč dítěte, což vede k podrážděnosti, nervozitě, slabosti, což může mít za následek rozvoj hypogalaktie u matky, narušení psychického klimatu u matky. rodina.

Na straně dítěte lze pozorovat následující negativní důsledky: porušení parietálního trávení a vstřebávání živin (viskózní hlen bublin), rozvoj syndromu regurgitace a zvracení v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku. To vše může vést k rozvoji malnutrice a křivice a následně být příčinou vzniku gastroezofageálního refluxu, sekundárního enzymatického deficitu, kolitidního syndromu.

Jak léčit koliku u novorozenců? V některých případech je snazší zabránit kolikě dodržováním stravy kojící matky: omezit konzumaci syrové a nakládané zeleniny a ovoce, zejména hroznů. Syrová rostlinná strava, kysané zelí a jablka zvyšují peristaltiku a způsobují nadýmání. Z tohoto důvodu je ovoce a zelenina nejlepší pečené, vařené nebo dušené. Za stejným účelem se doporučuje vyloučit kvas, luštěniny z jídla; mléčné výrobky, které by kojící matka měla konzumovat každý den. Pokud se však u matky po pití mléka objeví nadýmání v důsledku nedostatku enzymu, který je nezbytný pro vstřebávání mléčné laktózy, je třeba jej zlikvidovat. Černý chléb je zdravý produkt, ale také způsobuje kvašení ve střevech. Je třeba se vzdát čokolády a omezit sladké, jemné muffiny. Proveďte nápravu psycho-emocionálního stavu matky a okolních příbuzných. Pro léčbu koliky u novorozenců je nutné dodržovat následující doporučení: před každým krmením položte dítě na 5-10 minut na bříško a poté ho pohlaďte ve směru hodinových ručiček. Tento postup zlepšuje střevní motilitu a vylučování plynů. Prevence aerofagie spočívá ve zkušenostech a dovednostech s krmením z prsu i z láhve. Je nutné, aby dítě při krmení zachycovalo nejen bradavku, ale i okolí bradavky a nedělalo přestávky. Za stejným účelem byste také měli po krmení držet dítě svisle po dobu 10-15 minut, aby vzduch, který během krmení vstupuje do žaludku dítěte, odešel. Pokud je dítě živeno uměle, je nutné zvolit správnou směs (například NAN Comfort, Nutrilon Comfort apod.).

Za účelem odstranění plynů z těla dítěte se rodiče často uchylují k plynovým hadičkám nebo klystýru, což může být nebezpečné, zejména u nedonošených dětí se snadno zranitelnou střevní sliznicí.

Nejstaršími prostředky v boji s kolikou jsou fenykl nebo kopr. Zejména pro miminka se prodává ve formě granulovaného čaje nebo koprové vody. Droga Plantex a produkty BabyCalm, Happy Baby obsahují také fenyklovou silici, která má slabé karminativní a spazmolytické účinky a zmírňuje záchvaty koliky u dítěte. Musíme však pamatovat na to, že sáčky Plantex obsahují laktózu, proto by se neměly používat pro děti s nedostatkem laktázy. BabyCalm a Happy Baby obsahují kromě koprového oleje také anýzový a mátový olej, které mohou způsobit alergické reakce. Kromě toho jsou olejové kapky špatně absorbovány nezralým gastrointestinálním traktem dítěte.

Mezi léky užívané na střevní koliku patří bylinné přípravky obsahující jako účinné látky tekuté tinktury léčivých bylin z fenyklu, květů heřmánku, koriandru, např. Bebinos. Při používání takových léků je třeba mít na paměti, že obsahují etanol, což znemožňuje jejich dlouhodobé užívání u kojenců.

Nejbezpečnějším a nejúčinnějším způsobem léčby koliky je použití odpěňovačů. Patří sem přípravky na bázi simethikonu (Espumizan L, Espumizan 40, Sab simplex, Bobotic). Simetikon je směs dimethylsiloxanového polymeru s oxidem křemičitým (SiO2). Mechanismus účinku je založen na zeslabení povrchového napětí plynových bublin v trávicím traktu, což vede k jejich prasknutí a následnému vylučování z těla. Simetikon ničí plynové bubliny obklopené hlenem a uvolněný plyn je volně absorbován nebo evakuován z těla přirozeně [6–12]. Lék je inertní, nevstřebává se z gastrointestinálního traktu a neovlivňuje žaludeční sekreci ani vstřebávání živin. Po perorálním podání je lék vylučován v nezměněné formě stolicí [6, 7, 12–14]. Riziko pro kojence, jejichž matky užívají lék, je zanedbatelné [15]. S ohledem na farmakologickou léčbu infantilní koliky, která by měla být zahájena až poté, co se nefarmakologická opatření ukáží jako neúčinná, je simethikon považován za jedno z nejčastěji a nejúčinněji používaných karminativ [9, 16–18]. Nezvykne se. Přípravky simethikonu se používají jak při nástupu bolesti, tak se bolestivý syndrom zpravidla zastaví během několika minut a aby se zabránilo rozvoji koliky při každém krmení dítěte.

Bobotik je emulze simetikonu, schválená pro použití u dětí od 28 dnů věku, obsahuje malinové aroma a kyselinu citrónovou, dávkování 8 kapek (20 mg simetikonu). Sub simplex je schválen pro použití u dětí od narození, kromě simethiconu suspenze obsahuje kyselinu citronovou, vanilkové a malinové aroma, dávkování 15 kapek (cca 40 mg simethiconu). Oba přípravky neobsahují mléčný cukr. Suspenze je méně stabilní a viskózní než emulze a před kapáním vyžaduje pečlivé protřepání. U dětí se sklonem k alergickým reakcím se musí používat s opatrností.

Espumizan L a Espumizan 40 jsou emulze schválené pro použití u dětí od narození, neobsahují laktózu, obsahují simethikon, příchuť banán. Léky se velmi snadno užívají. Espumisan 40 má odměrku, která zajišťuje rychlé a přesné dávkování (jedna odměrka obsahuje 40 mg simethiconu) a u Espumizanu L se k tomu používá speciální odměrka, která umožňuje nepočítat počet kapek ( 1 ml obsahuje 40 mg simethiconu). Dítě může být podáváno lžičkou, přidáváno do mléčné výživy, mléka, vody před nebo po krmení. V případě potřeby lze Espumizan užívat dlouhodobě.

Důsledné provádění všech popsaných činností vede ke zmírnění stavu dítěte. Pokud je léčba infantilní koliky neúčinná, je nutné vyšetřit dítě, aby se zjistila vrozená nebo organická patologie, a poté následuje vhodná léčba.

Literatura

1. Belmer S. V., Gasilina T. V., Khavkin A. I., Eiberman A. S. Funkční poruchy trávicího systému u dětí. Doporučení a komentáře. M., 2005.
2. Zakharova I. N., Sugyan N. G., Andrukhina E. N., Dmitrieva Yu. A. Taktika dětského lékaře u kojenecké střevní koliky // př.n.l. Matka a dítě. Pediatrie. 2010, č. 1.
3. Khavkin A.I. Funkční poruchy trávicího traktu u malých dětí. Průvodce pro lékaře. M., 2001. S. 16–17.
4. Khavkin A.I., Berdnikova E.K., Zhikhareva N.S. Moderní pojetí infantilní koliky. Nemoci trávicího systému. 2006. svazek 8.
5. Khavkin A.I. Střevní kolika u malých dětí // Uchastkový pediatr. 2012, č. 1.
6. AHFS. Informace o drogách – Simethicone. Bethesda: Americká společnost lékárníků zdravotního systému. elektronická verze. 2007.
7. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800bx.rtf; Gebrauch information Nr. gi3800d1.rtf. Stánek: 21.12.2000.
8. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe – Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlín: Springer-Verlag; 2006.
9. Althaus P., Mesnil M. Piptal® gouttes: produit de remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129(2):43–44.
10. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800bx.rtf; Gebrauch information Nr. gi3800d1.rtf. Stánek: 21.12.2000.
11. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe – Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlín: Springer-Verlag; 2006.
12. Martindale – kompletní léková reference. Simetikon. Londýn: Pharmaceutical Press, elektronická verze. 2008.
13. Dolly C. vyd. Terapeutické léky. Simethicone. 2. vyd. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, str. S35–7.
14. PDR – Physicians’ Desk Reference. Softgely na pomoc plynům s maximální pevností. 59. vyd. Montvale: Thomson PDR. 2005, str. 1932.
15. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ Durgs v těhotenství a kojení – Simethicone. Referenční příručka pro fetální a neonatální riziko. 7. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, str. xxi-xxvi, 1469.
16. Edwards C., Stillman P. Dětské neduhy // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324–327.
17. Savino F., Oggero R. Trattamento delle coliche gassose del lattante // Min Pediatr. 1996; 48(7–8): 313–319.
18. Strom WR Kojenecká kolika: Pohled dětského gastroenterologa / Pediatr Clin North Am. 1994; 41(5): 1121–1138.

I. N. Kholodova, doktor lékařských věd, profesor

GBOU VPO RNIMU jim. N. I. Pirogov Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

abstraktní. Článek pojednává o etiologii, mechanismu rozvoje kojenecké koliky. Zdůrazňuje roli včasné diagnostiky, nutnost diferenciální diagnostiky. Zvláštní pozornost je věnována léčbě kojenecké koliky a autor, zdůvodňující její nezbytnost, uvádí důsledky neléčené koliky u dětí. Důležitým faktorem při nápravě tohoto stavu je respektování dietetiky matky, normalizace psychického klimatu v rodině, režimu krmení a vybavení krmení. Tento článek popisuje základní medikační hodnocení jejich aplikace.

Střevní kolika u novorozenců – klinický syndrom, který se vyskytuje na pozadí morfofunkční nezralosti trávicího traktu a jeho neuroendokrinní regulace v prvních měsících života dítěte a probíhá záchvatovitou bolestí ve střevě. Střevní koliku provází pláč a křik novorozence, neklid, napětí a nadýmání. Diagnóza střevní koliky u novorozenců je založena na charakteristickém klinickém obrazu, datech skatologického vyšetření, kultivaci stolice, ultrazvuku břišních orgánů. Léčba střevní koliky u novorozenců zahrnuje dietu matky, dodržování krmných technik, výběr adekvátní směsi, lehkou masáž břicha, užívání bylinných přípravků, spazmolytika, probiotika.

Přehled

Střevní kolika u novorozenců je stav spojený s věkem podmíněnými funkčními poruchami trávicího traktu u kojenců a je doprovázen záchvatovitou bolestí břicha. U dětí v prvních šesti měsících života se často vyskytují různé funkční poruchy trávicího traktu: regurgitace, střevní kolika, funkční průjem a zácpa. Střevní kolika se podle výsledků různých studií vyskytuje u 20 – 70 % novorozenců.

Největší závažnost a četnost střevní koliky je pozorována u dětí ve věku 1,5 až 3 měsíce. Střevní kolika je častější u chlapců a prvorozených dětí. Střevní kolika může narušit stravu a spánek novorozence, sloužit jako důvod emočního stresu a nervozity mladých rodičů. Komplexním řešením problému střevní koliky u novorozenců a dětí v prvních měsících života se zabývá pediatrie, dětská gastroenterologie a neurologie.

Příčiny střevní koliky u novorozenců

Mechanismus vývoje střevní koliky u novorozenců je způsoben porušením motorické funkce trávicího traktu a zvýšenou tvorbou plynu ve střevě, což způsobuje ostré lokální křeče a prasknutí střevní stěny. Hlavní etiologické faktory střevní koliky u novorozenců mohou být spojeny přímo s dítětem samotným nebo s jeho matkou.

Na straně novorozence může ke vzniku střevní koliky přispět morfofunkční nezralost trávicího traktu, porušení neuroendokrinní regulace jeho funkce; snížená enzymatická aktivita trávicího traktu, nedostatek kyseliny chlorovodíkové, nedostatek laktázy, poruchy střevní mikrobiocenózy.

Střevní kolika u novorozenců je způsobena anatomickými rysy struktury střeva a zráním nervového systému, které trvá do 12-18 měsíců věku a může být doprovázeno vegetativně-viscerálními poruchami. Pokud je porušena technika krmení dítěte, sání prázdné bradavky nebo prsu malým množstvím mléka, stejně jako u předčasně narozených dětí, je pozorováno nadměrné polykání vzduchu (aerofagie), což vede k výskytu střevní koliky u novorozenců . Věk a individuální nezralost enzymatických systémů a střevní dysbakterióza u novorozenců způsobují neúplné štěpení tuků a sacharidů, což přispívá ke zvýšené tvorbě plynu a expanzi střevního lumenu.

Rozvoj střevní koliky u novorozenců může být spojen s nedostatkem některých látek podobných hormonům (gastrin, sekretin, cholecystokinin, motilin), které regulují motorické a sekreční funkce gastrointestinálního traktu. Příčinou střevní koliky u novorozence může být hypoxie a asfyxie, kterou utrpěl v prenatálním období nebo během porodu. Bylo zjištěno, že čím nižší je gestační věk a tělesná hmotnost novorozence (tj. čím vyšší je stupeň nedonošenosti), tím vyšší je riziko rozvoje střevní koliky. U nedonošených novorozenců je střevní kolika zpravidla výraznější a delší.

Alergické reakce (gastrointestinální forma potravinové alergie při přechodu z přirozené výživy na umělou, přítomnost potravinářských aditiv ve směsích atd.) mohou také způsobit střevní koliku u novorozenců. Vzácně mohou být příčinami střevní koliky u novorozenců vrozené vývojové anomálie (rozštěp rtu, neuzavírání tvrdého patra, tracheoezofageální píštěle).

Mezi mateřské faktory vyvolávající rozvoj střevní koliky u novorozenců patří zatížená porodnická a gynekologická anamnéza (gestóza), vpáčené bradavky, špatné návyky a nutriční chyby kojící matky (nadbytek kravského mléka, velmi tučná jídla, potraviny zvyšující plynatost), porušení technika krmení (překrmování, nesprávné ředění směsí); emoční nestabilita a stres v rodině.

Příznaky koliky u novorozenců

Střevní kolika u novorozenců se vyskytuje v prvních 3-4 týdnech života a trvá až 3, méně často – 4-6 měsíců věku. Ataky střevní koliky u novorozenců obvykle začínají neočekávaně, bez zjevného důvodu, obvykle ve stejnou denní dobu, přímo během nebo po krmení.

Epizody střevní koliky trvají až 3 nebo více hodin denně, opakují se nejméně tři dny v týdnu a trvají nejméně tři týdny v řadě. Střevní kolika u novorozenců je doprovázena hlasitým pronikavým pláčem, křikem, vyjádřeným úzkostí dítěte, které kroutí nohy a přitahuje je k břiše. Současně je zaznamenána hyperémie kůže obličeje, nadýmání a napětí přední břišní stěny. Jeden záchvat střevní koliky může trvat 30 minut až 3 hodiny.

S intenzivní střevní kolikou u novorozenců dochází k narušení chuti k jídlu a trávení, kručení v břiše, regurgitace, zvýšená podrážděnost a excitabilita, poruchy spánku. Úleva od střevní koliky u novorozence nastává po průchodu plynů nebo defekaci. Celkový stav novorozence mezi záchvaty střevní koliky není narušen, při palpaci břicha nejsou žádné bolesti, zůstává dobrá chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti odpovídá věku. Střevní kolika u novorozenců může být kombinována se zácpou, dyspepsií, gastroezofageálním refluxem.

Diagnóza u novorozenců

Diagnóza střevní koliky u novorozence je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků a výsledků komplexního vyšetření, včetně celkového vyšetření krve a moči, fekálních testů: (koprogram, stanovení obsahu sacharidů a hladiny fekálního kalprotektinu ), kultivace stolice pro střevní skupinu a pro dysbakteriózu, ultrazvuk dutin břišních orgánů.

Hladina kalprotektinu umožňuje odlišit funkční poruchy trávicího traktu od chronických zánětlivých onemocnění – Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. U novorozenců je hladina kalprotektinu ve stolici vyšší než u starších dětí (do 1 roku věku, hladina PCP > 500 mcg/g; do 4 let –

Pokud se objeví horečka, zvracení, krev ve stolici, odmítání jídla a zadržování stolice na pozadí střevní koliky, je nutné další hlubší vyšetření novorozence a konzultace s dětským chirurgem.

Je vhodné provést diferenciální diagnostiku střevní koliky u novorozenců s chirurgickou patologií (akutní střevní obstrukce), gastrointestinální formou potravinové alergie, deficitem laktázy, dysbakteriózou, akutními střevními infekcemi, perinatálními lézemi centrálního a autonomního nervového systému.

Léčba střevní koliky u novorozenců

Léčba je prováděna společně pediatrem a dětským gastroenterologem, je individuální povahy a je zaměřena na odstranění hlavní příčiny tohoto stavu, nápravu motorických a funkčních poruch gastrointestinálního traktu.

Některým případům střevní koliky u novorozenců, kteří jsou kojeni, lze předejít dodržováním stravy kojící matky. Z jejího jídelníčku jsou vyloučeny produkty obsahující bílkovinu kravského mléka a hovězí maso; potraviny bohaté na tuky a také přispívající ke zvýšené tvorbě plynu (syrová a nakládaná zelenina a ovoce, luštěniny; čerstvý kvasnicový chléb a kvas), čokoláda, sladkosti a pečivo jsou omezeny.

Před každým krmením je nutné položit miminko na 5-10 minut na břicho a poté lehce pohladit břicho ve směru hodinových ručiček, aby se zlepšila střevní motilita a vypouštění plynů. U střevní koliky můžete bříško novorozence zahřívat teplou plenkou nebo jej nosit v náručí a přitlačit přední břišní stěnu k matčině žaludku.

Pro prevenci aerofagie je důležité dodržovat techniku ​​krmení, držet dítě ve vzpřímené poloze 10–15 minut po krmení pro lepší říhání; omezit sání dudlíků a zvolit adekvátní směs. Pokud je u dítěte podezření na gastrointestinální formu potravinové alergie, přechází se na směsi na bázi bílkovinného hydrolyzátu (kasein nebo syrovátka), s nedostatkem laktázy – na směsi s nízkým obsahem laktózy nebo bez laktózy. Časté používání plynových hadiček a klystýrů není žádoucí pro lehkou zranitelnost střevní sliznice u novorozenců, zvláště nedonošených.

S výrazně výraznou střevní kolikou jsou novorozencům předepisovány bylinné přípravky s karminativním a relaxačním účinkem (na bázi fenyklu, kopru, heřmánku, máty), odpěňovače na bázi simethikonu, antispasmodika (drotaverin, čípky s papaverinem), sorbenty. Léky se používají jak při záchvatu střevní koliky, tak k prevenci jejich rozvoje u novorozenců při každém krmení. Probiotika se používají ke korekci dysbakteriózy.

Prognóza střevní koliky u novorozenců

Prognóza střevní koliky u novorozenců je příznivá, ve většině případů mizí po 3. měsíci života dítěte, ve vzácných případech – po 4.-6. měsíci.

Mladí rodiče by měli být trpěliví a zůstat emocionálně klidní. Dodržování doporučení dětského lékaře, především režimu a techniky krmení, umožňuje zmírnit stav novorozenců se střevní kolikou.