Těhotné a kojící matky jsou speciální pacientky v zubařském křesle. A každý lékař by měl být na takový čestný status upozorněn. To lze do značné míry vysvětlit volbou léčebných metod a léků, protože kojící matka a dítě jsou jeden celek. Můžete slyšet spoustu mýtů a mylných představ, které se týkají stomatologie, léků a anestezie, ale jsou pravdivé?
Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?
Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.
Matka a dítě jsou jedno
S narozením miminka úzké pouto „matka-dítě“ nezmizí. Tělo matky je zdrojem živin, nezbytných vitamínů, minerálů, enzymů a protilátek. Navíc právě matka a její mateřské mléko se může stát zdrojem nežádoucích látek, například při užívání léků.
Také nesmíme zapomínat, že kaz je infekce, a pokud má matka nebo otec problémy, pak se může nakazit i dítě. To je další bod, který hovoří o nutnosti ošetřovat zuby nejen v těhotenství, ale i během kojení.
Rizika pro kojící matky
Těhotenství je vážnou zkouškou pro ženské tělo. Snížená práce imunitní obrany stimuluje růst a vývoj patogenní flóry, která nemůže být omezena obranyschopností těla.
Vzhledem ke zvýšené spotřebě minerálů, růstu flóry a snížené imunitě se zvyšují rizika vzniku kazu a jeho rychlého přechodu do komplikací.
Také v těhotenství jsou vytvořeny všechny předpoklady pro vznik tzv. „těhotenského zánětu dásní“, jehož hlavní příčinou jsou hormonální změny. Jeho příznaky budou růst dásní, tvorba hojného plaku a to vše je doprovázeno příznaky zánětu.
Během období kojení se hormonální pozadí matky vrací do normálu, proto zánět ustupuje, ale jeho důsledky zůstávají. Hovoříme o přidání sekundární infekce, stejně jako o přechodu akutního zánětu do chronické formy.
Kojící matky jsou také ohroženy tvorbou různých onemocnění dutiny ústní. A pokud se neléčí, komplikace a následky mohou být fatální. Navíc se odrážejí nejen na matce, ale i na dítěti.
Zákroky v zubařském křesle
Po příchodu k lékaři po porodu sestaví zubní lékař individuální plán léčby a preventivních opatření. Často seznam postupů a technik, které jsou lékaři nuceni používat, kojící matky děsí. Ale stojí to za to?
Vizuální výzkumné metody
Je vzácné, že zubní onemocnění mohou být diagnostikována a vyléčena bez použití vizuálních výzkumných metod, mezi které patří radiografie, viziografie a další.
Studium snímků může být nezbytné ve stádiích diagnózy, léčby a kontroly kvality léčby, zejména pokud jde o komplikace kazu.
Mezi kojícími matkami lze najít ty, které si jsou jisty, že rentgenové záření může ovlivnit kvalitu a stav mléka. Ale taková tvrzení jsou absolutní mýtus. Za prvé, rentgenové paprsky směřují výhradně do maxilofaciální oblasti. Za druhé, při focení je vše pod hlavou chráněno olověnou zástěrou. Zatřetí, dávka, kterou kojící matka dostává při fotografování zubu, je ekvivalentní dávce, kterou dostává, když je vystavena slunci po dobu několika hodin.
Úleva od bolesti a další léky
Anestezie je povinný postup nezbytný pro úplné a pohodlné ošetření. Pro jeho implementaci existuje řada indikací i kontraindikací a existují situace, kdy je to prostě nevhodné.
Každá kojící matka se obává, že anestetikum může přecházet do mateřského mléka a následně do dítěte. Ale takové obavy jsou neopodstatněné. Za prvé, anestetika používaná při zubním ošetření nevstupují do celkového krevního oběhu, a tedy ani do dítěte. Za druhé, doba jejich vylučování z těla je několik hodin. Zubař proto může doporučit krmení dítěte před zákrokem a další krmení bude provedeno za několik hodin a tato doba bude stačit na to, aby anestetikum „zvětralo“.
Pro větší bezpečnost je nutné před ošetřením a dokonce i sestavením léčebného plánu o kojení říci zubnímu lékaři.
Lze zuby odstranit?
Někdy zub nelze zachránit a musí být odstraněn. Kojení není kontraindikací k extrakci zubu. Ale lékař by měl být varován před kojením, protože při výběru léků je třeba vzít v úvahu tuto vlastnost.
V některých případech jsou po extrakci zubu potřeba antibiotika. Samozřejmě se výběr konkrétních léků zužuje, protože je potřeba počítat s jejich průnikem do mateřského mléka.
Kromě antibiotik může zubař doporučit i řadu dalších léků, které je vhodné volit i s přihlédnutím ke kojení.
Rovnátka, protetika, bělení
Mateřská dovolená je vhodná doba pro péči o své zdraví a návštěvu zubní ordinace. V tuto chvíli však nelze provést všechny postupy. Zubaři tedy mohou odmítnout bělení. Ve skutečnosti neexistují žádné přísné kontraindikace, ale takový zákaz je odůvodněn obavou o zdraví ženských zubů. Těhotenství a kojení je obdobím zvýšené spotřeby minerálů, které lze částečně spotřebovat ze zubů. A agresivní bělicí postupy lze považovat za silný predisponující faktor pro rozvoj přecitlivělosti zubů a rozvoj mnohočetných demineralizačních procesů.
Protetika nemá žádné kontraindikace pro kojení, ale zubní lékaři mohou odmítnout ortodontickou léčbu. To je z velké části způsobeno vysokou predispozicí k rozvoji zánětlivého onemocnění dásní. Vše se ale řeší individuálně.
Prevence je všechno
Vzácné ženy po těhotenství a kojení se mohou pochlubit absencí zubních problémů. Ale i když nejsou žádné stížnosti, nesmíme zapomenout na řadu preventivních procedur, které udrží vaše zuby a dásně zdravé.
Kojení není pro ženy méně náročným obdobím než těhotenství. V tuto chvíli nemůžete jíst mnoho známých jídel, musíte upravit svůj denní režim ve prospěch dítěte a to vše je doplněno téměř nepřetržitou péčí o novorozence. Co ale většinu čerstvých maminek trápí, je to při kojení se můžete setkat s celou řadou onemocnění zubů, z nichž mnohé nelze léčit tradičními metodami, aby se předešlo následkům na zdraví dítěte.
Příčiny častých zubních problémů při kojení
V období kojení (HB) je žena ovlivněna velkým množstvím faktorů, které vyvolávají rozvoj zubních onemocnění. Bolest zubů u kojící matky může být způsobena jak standardními, tak specifickými podmínkami. Mezi první patří chronická onemocnění, nesprávná a nedostatečná hygiena, metabolická selhání a infekce. A k tomu druhému:
- Těhotenství prožité v nedávné minulosti, během kterého se na tvorbě plodu podílelo mnoho látek nezbytných pro zdraví zubů.
- Pokračující odtok vápníku a vitamínů z těla matky při tvorbě mateřského mléka.
- Hormonální změny během těhotenství, porodu a tvorby mateřského mléka.
- Snížená aktivita imunitního systému.
- Neustálé zaměstnání s dítětem a odkládání preventivních prohlídek u zubaře.
Mnoho žen si všimne, že během laktace začínají nebo se zhoršují problémy se zuby. Ale vzhledem k rozšířenému přesvědčení, že zubní ošetření s anestezií je škodlivé pro dítě, některé mladé matky nechodí na léčbu ani s nejpokročilejšími nemocemi, doprovázenými pravidelnými bolestmi zubů.
Je možné ošetřovat zuby při kojení
Kojení je kontraindikací mnoha stomatologických zákroků, ale není překážkou alternativních léčebných postupů.
| Název procedury | Lze to udělat během laktace |
|---|---|
| Diagnostika nemocí pomocí rentgenového záření | Rentgenové studie jsou povoleny během laktace. Postup by však měl být prováděn v dobře vybavených rentgenových místnostech, které mají digitální vybavení a minimální úroveň expozice. |
| Odstranění zubu | Extrakce zubu je v případě HB bezpečná, ale pouze bez anestezie a s použitím přijatelných anestetik (lidokain). Odstraňování zubů je nemožné, pokud žena trpí akutními infekcemi horních cest dýchacích nebo trpí hnisavým zánětem dásní. |
| Jiné chirurgické zákroky | Lékař posoudí pravděpodobné nebezpečí onemocnění pro zdraví a život matky. Pokud se nelze obejít bez operace a anestezie, může být kojení dočasně přerušeno nebo přerušeno. |
| Implantace | Při kojení by implantáty neměly být instalovány, protože po tomto postupu jsou předepsána antibiotika, která negativně ovlivňují mateřské mléko. |
| Plnění | Výplň je nezbytná při léčbě kazu. Při silném nepohodlí může být kojící matka ošetřena a naplněna zuby v anestezii, ale pouze s použitím schváleného anestetika. |
| Instalace rovnátka | Instalace rovnátek se během kojení nedoporučuje, protože další namáhání zubů během tohoto období může vést k negativním důsledkům. |
| Bělidlo | Takový postup, jako je bělení, není pro dítě životně důležitý a škodlivý, protože složky bělicích přípravků pronikají do mléka. |
Pokud se u kojící ženy objeví příznaky onemocnění zubů, měla by vyhledat léčbu u svého zubního lékaře. Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, které lékařské manipulace jsou v tomto období vhodné a které lze provést později. Například při kojení lékař odstraní zub moudrosti, na období po laktaci naplánuje bělení zubů.
V případě onemocnění chrupu, které ohrožuje život a zdraví kojící matky, lékař provede léčbu neslučitelnou s kojením. Pokud zubní lékař nahlásil takovou situaci, musíte kontaktovat pediatra, který vám řekne, jak organizovat výživu dítěte.
Při dočasném přerušení kojení je nutné pravidelné odsávání mléka, aby se prodloužila jeho tvorba. Dítě v této době je převedeno na krmení umělými směsmi.
Nedoporučuje se přerušovat kojení bez konzultace s odborníkem, protože nesprávné jednání může dítě poškodit a vést k úplnému zastavení tvorby mléka.
Proč je nedostatek zubního ošetření pro HB nebezpečný?
Pokud potřebujete ošetřit zuby pomocí GV, měli byste kontaktovat svého zubního lékaře. S progresí zubního kazu, infekcí měkkých tkání dutiny ústní infekcí, hnisavým zánětem v těle kojící matky se začnou produkovat toxické látky. Do mateřského mléka mohou přecházet jak toxiny, tak samotné patogeny. Dítě, které takové mléko sní, je v ohrožení.
Nedostatečná léčba zubních onemocnění je nebezpečná pro samotnou ženu. Bez léčby kaz vyvolává pulpitidu, zánět kořene zubu a dásní, vede k hromadění infekčních agens v plaku. Takové procesy zvyšují riziko rozvoje rozsáhlého purulentního zánětu v ústní dutině, šíření zánětlivého procesu do orgánů ORL a zavádění patogenů do vnitřních orgánů.
Bolest, která doprovází mnoho zubních patologií, vás nutí brát léky proti bolesti a může být pro mladou maminku velmi stresující. Tento stav negativně ovlivňuje nervovou a hormonální regulaci tvorby mléka. V důsledku toho může nastat laktační krize a miminko začne hubnout nebo úplně ztratí kojení.
Zásady ošetření chrupu při kojení
Při plánování léčby u zubaře během kojení je třeba pamatovat na některá pravidla:
- Před návštěvou zubaře musíte dítě nakrmit, aby se minimalizovalo období, kdy nemůže být aplikováno na prsa.
- Žena je povinna informovat zubního lékaře o kojení tak, aby prováděl pouze takové zákroky, které jsou neškodné pro proces laktace a zdraví dítěte.
Jak dlouho po návštěvě zubaře můžete začít s prvním krmením, závisí na provedených zákrocích. Pokud byla při ošetření zubů použita anestezie, lze v kojení pokračovat až po odstranění anestetika z těla. Tento proces obvykle trvá několik hodin, ale je lepší objasnit tuto nuanci s lékařem.
Pokud musíte vynechat časované krmení, musíte mléko odsát, aby se hrudník nezanítil a proces laktace pokračoval.
Ošetření zubů kojící matky doma
Doma je plnohodnotné zubní ošetření nemožné ani během laktace, ani kdykoli jindy. Doma lze provést jen několik procedur, které pomohou zmírnit bolesti zubů, zmírnit otoky dásní a urychlit rekonvalescenci. Všechna opatření domácí léčby je třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem, zvláště pokud je pacientkou kojící matka.
Při silné bolesti zubů musíte užívat analgetika, z nichž většina je kontraindikována během laktace. V obecných případech je povoleno užívat Ibuprofen a Paracetamol, ale pouze po individuální konzultaci s terapeutem o dávkování léků a možné přítomnosti intolerance na jejich složky u dítěte. Analgin a Citramon jsou škodlivé pro zdraví dítěte, proto by se neměly užívat během kojení.
Kojícím matkám mohou být předepsány ústní vody. Je zakázáno vybírat léky nebo bylinky pro přípravu odvarů samostatně. Jejich účinné látky přecházejí do mléka v minimálním množství, ale mohou miminku i ublížit.
Co dělat, aby se zabránilo rozvoji zubních onemocnění
Během laktace je povolen omezený počet lékařských procedur. Kromě toho chce každá matka trávit co nejméně času návštěvou zubaře, protože téměř veškerá pozornost je v tomto období věnována dítěti. Nejlepší cestou ze situace je prevence zubních onemocnění:
- Dodržování hygienických pravidel, důkladné čištění zubů a včasná výměna kartáčku.
- Kompletní výživa, která odpovídá potřebám ženy i dítěte.
- Úprava stravy pod dohledem odborníka na výživu v případě nedostatku jakýchkoli nutričních složek, v těžkých případech – užívání vitamínových komplexů předepsaných lékařem.
- Pravidelné návštěvy zubní ordinace: je lepší věnovat čas preventivní prohlídce u zubaře, než jej opakovaně navštěvovat za účelem vyléčení nebo odstranění zubu.
Aby žena při návštěvě zubaře nevyvolala laktační krizi způsobenou úzkostí, musí si uvědomit důležitost léčby a potlačit strach. Mnoho mladých matek musí během kojení odstraňovat zuby moudrosti a vyplňovat kazivé dutiny. Tyto postupy by měly být léčeny bez zbytečného vzrušení, ale s dostatečnou vážností, protože odkládání léčby se může v budoucnu změnit ve velké problémy.
Nebojte se, že během období kojení budou všechny nepříjemné stomatologické zákroky prováděny bez anestezie – lékaři používají anestetika, ale pouze ta, která jsou neškodná pro proces laktace a zdraví dítěte.
Slavný pediatr Komarovsky a zubař Solovyov hovoří o důležitosti a zásadách zubního ošetření během těhotenství a kojení v následujícím videu:
