Pokud se budoucí maminka v jakékoli fázi těhotenství potýká s problémem se zuby, je to jednoznačný důvod k návštěvě zubního lékaře. Zubní ošetření během těhotenství není zakázáno, ale existují omezení a zvláštnosti.
Vliv těhotenství na zdraví ústní dutiny
Během porodu dítěte mohou stav zubů negativně ovlivnit následující faktory:
- hormonální změny;
- snížení aktivity imunitní odpovědi;
- změna hladiny pH slin ve směru zvyšující se kyselosti;
- nedostatek vápníku a dalších minerálů, protože všechny zdroje jsou vynaloženy na vývoj plodu;
- preference potravin (mnoho těhotných žen zneužívá sladkosti, nemůže jíst žádné skupiny potravin).
Všechny tyto důvody vedou k tomu, že nastávající matka má problémy se zuby.
Jaká zubní onemocnění jsou běžná u těhotných žen
Nejčastěji se nastávající matky potýkají s těmito orálními problémy:
- Gingivitida je zánět dásní, který je doprovázen otokem, zarudnutím, bolestí při žvýkání potravy, zápachem z úst.
- Parodontitida a parodontitida je systémové nebo zánětlivé onemocnění parodontální tkáně (parodontu).
- Kaz je zničení tvrdých zubních tkání.
- Zvýšení citlivosti zubní skloviny na vnější podněty.
- Epulis je benigní růst nebo novotvar na dásni.
Kdy mohou těhotné ženy podstoupit zubní ošetření? Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených problémů, je třeba se objednat k zubnímu lékaři.
Je možné vydržet bolest zubů během těhotenství
Nastávající maminky se bojí jít k zubaři kvůli agresivitě ošetření, možnému negativnímu vlivu léků na plod. Ale stres z bolesti z neošetřeného zubu je stejně škodlivý.
Druhým důvodem, proč je bezpodmínečně nutné neodkládat načasování zubního ošetření během těhotenství, je přítomnost stálého ohniska zánětu v dutině ústní. Zubní kaz, problémy s dásněmi, cysty a granulomy neustále zatěžují obranyschopnost organismu, aby udržely rostoucí zánět na uzdě. Imunita nastávající maminky, již zatížená těhotenstvím, ve výsledku pracuje na opotřebení.
Při poruchách imunitního systému a agresivním množení bakterií v dutině ústní se mohou bakterie dostat do krevního oběhu, což může narušit normální průběh těhotenství a vést ke komplikacím pro matku i dítě.
Zubní ošetření v různých časech
Obecným doporučením je, že všechny stomatologické zákroky je nejlepší provádět v polovině těhotenství (přibližně 14-27 týdnů). Zubní ošetření během časného těhotenství, stejně jako v posledních týdnech před porodem, by mělo být prováděno s maximální opatrností.
První trimestr
V případě nouze, při akutní bolesti, výrazném zánětu nebo v jiných naléhavých situacích lze zuby ošetřit kdykoliv. Pokud se bavíme o plánované léčbě a stav pacienta to umožňuje, je lepší počkat. V prvním trimestru probíhá pokládka všech životně důležitých orgánů a systémů dítěte, placentární bariéra se stále tvoří a není dostatečně vysoká. Dopad negativních vnějších faktorů v raných fázích je silnější.
Druhý trimestr
Optimální období pro řešení problémů dutiny ústní. Placenta se již vytvořila a spolehlivě chrání plod před mnoha negativními vlivy, proto je již možné anestezii při zubním ošetření pro těhotné ženy. Existují však omezení pro použití mnoha léků a složité manipulace. Například odstranění zubů moudrosti (pokud nejsou akutně zanícené) je stejně nejlepší ponechat na období po porodu.
Třetí trimestr
Není nejvhodnější doba pro ošetření zubů, je žádoucí řešit problémy se zuby dříve a neodkládat téměř do termínu porodu. V posledních týdnech může dojít ke snížení placentární bariéry, zvýšení průniku léků do krevního oběhu. Pro ženu v posledních fázích bude navíc fyzicky náročné sedět na židli s velkým břichem. Další důležitý faktor – nadměrné vzrušení a strach může u zvláště citlivých a ovlivnitelných matek způsobit předčasný porod. Proto je žádoucí vstoupit do třetího trimestru s již sanovanou ústní dutinou.
Jakou anestezii lze použít během těhotenství
Největší obavu z hlediska dopadu na těhotné ženy vyvolává taková složka lokálních anestetik, jako je adrenalin. Jeho schopnost stahovat cévy může nepříznivě ovlivnit průtok krve placentou, což je nežádoucí kdykoli. Může také zvýšit tonus dělohy, zvýšit srdeční frekvenci, která je již zvýšena u těhotných žen.
Jaký druh anestezie se podává těhotným ženám během zubního ošetření? Přednost se dává lékům na bázi artikainu – to jsou Ultracaine, Ubistezin, Artifrin. Obsahují minimální množství adrenalinu, takže jejich negativní dopad je minimální.
Dá se udělat rentgen?
K diagnostice onemocnění dutiny ústní je často zapotřebí rentgenové záření. Moderní digitální radioviziografy mohou výrazně snížit radiační zátěž organismu, proto je vhodnější fotografovat na moderních nízkodávkových přístrojích. Také těhotné ženy musí nosit speciální ochrannou zástěru s olověnými pláty, aby zakryly břicho a hrudník. Taková studie je přijatelná během těhotenství, pokud je její diagnostický přínos vysoký.
Jaké postupy by měly být odloženy
O potřebě toho či onoho zásahu, stejně jako o tom, jaký druh anestezie je možný pro těhotné ženy během zubního ošetření, by měl rozhodnout zubní lékař na základě objektivního obrazu onemocnění. Pokud to stav pacienta umožňuje, je lepší tyto postupy odložit:
- primární implantace;
- bělení zubů;
- anestezie s použitím léků na bázi adrenalinu, stejně jako celková anestezie a plynová sedace;
- předepisování antibiotické terapie;
- filmový rentgen, magnetická rezonance.
Je lepší přenést všechny tyto akce do poporodního období po koordinaci léčebné taktiky s lékařem. Často také vyvstává otázka, zda je arsen možný pro těhotné ženy během zubního ošetření. Dnes existují bezpečnější a účinnější léky, a tak se používání arsenu v zubní praxi postupně stává minulostí. Během těhotenství zkušený lékař vybere bezpečnější lék.
Jaké procedury nelze odložit?
V každém případě akutní bolesti musí být provedena adekvátní léčba. Aby lékař zjistil, zda je možné anestetizovat zubní ošetření těhotných žen bez rizika negativních důsledků, může předepsat alergické testy nebo prick testy. Nezapomeňte léčit aktivní kaz, progresivní zánět dásní, akutní lokální absces. Škody z agresivního zánětu v dutině ústní jsou mnohonásobně vyšší než teoretické škody z terapie.
Jsou možné zubní implantáty a protetika?
Pokud jste proces implantace zahájili před těhotenstvím, můžete v něm pokračovat. Neměli byste dělat první a nejtěžší fázi – instalaci zubního implantátu. Jedná se o velký chirurgický zákrok v dutině ústní, který vyžaduje prodlouženou a hlubokou anestezii (často se používá celková anestezie), stejně jako protizánětlivé léky a antibiotika během období hojení. Pokud již máte samotný implantát, lze provést další procedury. Je také možné instalovat korunky, můstky na stávající podpěry z čepů nebo preparovaných zubů.
Mikroorganismy, které se množí v dutině ústní při kazu a zánětu dásní, se mohou šířit po celém těle a vést k následujícím následkům:
- intrauterinní infekce,
- exacerbace zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích,
- špatné trávení,
- oslabení celkové imunity,
- zvýšené riziko toxikózy a dalších komplikací těhotenství,
nemluvě o zápachu z úst, plaku, suchosti a prasklinách v ústní sliznici.
Je možné léčit zuby během těhotenství?
S největší pravděpodobností se během této doby zub zhroutí (převážná část minerálů jde na stavbu těla plodu), poškodí sousední a také se stane ohniskem infekce pro novorozence. Dodejme ještě změnu vlastností slin, které díky své zvýšené viskozitě nedokážou plně umýt a chránit zuby, slabá mineralizace.
Odpověď je jasná: vyléčit. K tomu je třeba zvolit správný čas, místo, odborníka a materiály. Specialisté v SM-Dentistry ošetřují pacienty velmi pečlivě a volí pouze bezpečné metody léčby.
Na co si dát pozor při ošetřování zubů v těhotenství
Ne každý lékař během těhotenství podstoupí zubní ošetření. Zkušený zubní lékař však ví, co rozhoduje o úspěchu a bezpečnosti ošetření.
V jaké fázi těhotenství léčit
1 trimestr (6-12 týdnů). Léčba zubů je kontraindikována. Všechny orgány a systémy dítěte jsou položeny, hemato-placentární bariéra se nevytváří. Manipulace v dutině ústní mohou vést k šíření infekce a narušit vývoj plodu. Zákaz léčby se týká zejména rentgenových studií.
Výjimkou jsou onemocnění, u kterých je hlavním příznakem akutní bolest. Poté se provádí minimální zásah ke zmírnění stavu.
Zubní lékař musí být informován o těhotenství, možných alergických reakcích, doprovodných onemocněních.
2 trimestr (13-27 týdnů). Ideální čas na řešení problémů se zuby. V tomto období je dobré provést následující procedury:
- preventivní opatření, rehabilitace případných ložisek kazu nebo paradentózy. Například profesionální čištění zubů;
- léčba gingivitidy (zánětu dásní), který se často vyvíjí v důsledku hormonálních změn a vede ke krvácení dásní. pomocí bezpečných moderních materiálů, které neprocházejí placentou. . Pokud je zub již zničen a je indikováno jeho odstranění, postup se provádí co nejpečlivěji.
Přepneme opět do nejšetrnějšího režimu. Za prvé, zvyšuje se riziko předčasného porodu. Za druhé, sedět v zubařském křesle, byť v tom nejpohodlnějším, už není příliš pohodlné. Zvyšuje se také zatížení kardiovaskulárního systému, což může způsobit mdloby, pokles tlaku nebo naopak jeho prudké zvýšení.
Je možné udělat rentgenové snímky zubů během těhotenství
Během těhotenství je třeba se vyhnout rentgenovému záření. Pokud se bez ní neobejdete, je lepší ji provést pomocí moderního vybavení (radioviziografu), např. v SM-Dentistry. Studie zahrnuje dávkovou a bodovou expozici. Současně je ozáření 10-15krát menší než u standardních rentgenových paprsků. K ochraně matky a dítěte se vždy používají spolehlivé olověné zástěry.
Lze anestezii používat během těhotenství?
Zubní ošetření bez anestezie je hodně stresující, proto je lepší zvolit bezpečný a účinný lék proti bolesti, než se trápit. Articain poslední generace se sníženým obsahem adrenalinu působí bodově v místě vpichu, neproniká placentární bariérou.
Anestetika s vysokou koncentrací adrenalinu jsou přísně zakázána, proto byste měli zubnímu lékaři svou situaci připomenout.
Jaké zubní zákroky jsou během těhotenství kontraindikovány
Bělení, implantaci a extrakci zubů bude nutné odložit na poporodní období, protože se jedná o stresující zákroky.
Procedury bělení zubů se nedoporučují během těhotenství a kojení.
Implantace vyžaduje použití léků, které nejsou kompatibilní s těhotenstvím. Přihojení vyžaduje další síly z těla, které jsou již omezené.
Prevence zubů během těhotenství
- Léčba kazivých zubů a ložisek parodontitidy před otěhotněním.
- Pečlivá péče o zuby a dutinu ústní. Kromě povinného čištění zubů 2x denně kvalitní zubní pastou se k prevenci onemocnění dásní doporučuje používání dentální nitě a vyplachování. Můžete použít gely, které obnovují mineralizaci skloviny, snižují citlivost a zastavují kazy v počáteční fázi.
- Výživa by měla být kompletní, můžete ji doplnit vitamínovými a minerálními komplexy na doporučení porodníka-gynekologa, který je těhotný a důvěryhodného zubaře.
- Preventivní prohlídky každý trimestr. Profesionální čištění se provádí zpravidla 2x ročně.
Najít svého zubaře je stejně důležité jako najít svého gynekologa. Když důvěřujete specialistovi, jakékoli manipulace budou snadné a pozitivní, což bude mít rozhodně pozitivní vliv na zdraví matky i dítěte.
