Zvýšená tělesná teplota je častým společníkem virových a bakteriálních infekcí. Ne každý uživatel drog však chápe, jak na ni správně reagovat. Kolona v teploměru se vyplatí vylézt nahoru a mnozí utíkají do lékárny pro antipyretika. Mezitím může předčasné užívání těchto léků narušit normální zotavení a lékárníci by o tom měli své návštěvníky informovat. V tomto článku jsme sestavili klíčové body, které bude pracovník lékárny potřebovat k vybudování kompetentní klientské konzultace v souvislosti s antipyretiky.
Kdy by měla být teplota snížena?
Odpověď na tuto otázku závisí na tom, kdo přesně povstal. Pokud mluvíme o dospělém člověku s normálním zdravím, pak moderní medicína nedoporučuje zasahovat do termoregulace těla, dokud teplota nepřesáhne 38,5 stupně. Pokud nejsou žádné další potíže, je to považováno za přirozenou reakci na onemocnění, stimulující produkci interferonů, které pomáhají vyrovnat se s viry 1 . V tomto případě můžete místo léků doporučit pacientovi, aby se otřel studenou vodou a pil hodně vody.
Někteří lidé však zvýšení teploty špatně snášejí: trpí bolestmi hlavy, kloubů a svalů, křečemi, tachykardií. V tomto případě se již bez LS neobejdete.
Co se týče dětí, podle doporučení WHO („Léčba horečky u akutních respiračních infekcí u dětí“, 1993) je nutné snižovat teplotu pouze v případech, kdy teploměr stoupl na úroveň 39 °C při rektálním měření resp. 38,5 °C se subaxilárním 2.
Zde je však důležité pečlivě sledovat stav dítěte: pokud je i nadále aktivní, jeho kůže je vlhká a načervenalá, můžete se řídit touto radou. Pokud se však na pozadí teploty u dítěte objeví slabost, zimnice, bolesti svalů a bledost, je lepší mu okamžitě podat antipyretika.
Výjimkou jsou navíc děti, které špatně snášejí horečku, trpí křečemi, nemocemi plicního či kardiovaskulárního systému, stejně jako kojenci v prvních dvou měsících života 3 . Je jim předepsána terapie již při 38 °C 4 .
Těhotné a kojící ženy by měly být při užívání antipyretik léčeny s velkou opatrností. Jediný lék, který smějí užívat, je paracetamol. Ale jeho užívání se nedoporučuje ve třetím trimestru těhotenství a během prvních tří měsíců kojení. Kromě toho je přebytek terapeutických dávek paracetamolu plný poškození jater a ledvin plodu 5, proto se doporučuje užívat jej pod dohledem lékaře.
Řada studií označuje ibuprofen za bezpečnou alternativu paracetamolu v prvních dvou trimestrech těhotenství. Podle vědců ani při předávkování nezvyšuje riziko vrozených vad a jeho účinek je delší 6 . V dnešní lékařské komunitě však v této otázce nepanuje shoda.
Nejbezpečnějšími metodami snižování teploty pro těhotné ženy jsou fyzikální metody chlazení: obklady, vzduchové koupele, otírání vodou. Léky by se měly používat pouze v extrémních případech.
Je horečka vždy příznakem nemoci?
Tělesná teplota není vůbec tak stabilní ukazatel, jak jsme si mysleli. Ne každý ví, ale před 170 lety byla teplota 37 stupňů považována za normu pro člověka. V roce 1851 to založil německý lékař Karl Wunderlich, který kvůli tomu vyšetřil 25 0,4 pacientů. Ukazuje se, že od poloviny XNUMX. století se lidstvo „ochladilo“ o XNUMX °C.
A stále se „ochlazuje“: podle výpočtů amerických vědců se každý rok průměrná teplota lidského těla snižuje o 0,004 stupně 7 . Vědci za tím vidí příčinu ve vývoji medicíny a hygieny, díky nimž intenzita zánětů v našich tělech postupně klesá.
Ale v jediném lidském těle není všechno tak jednoduché. Za teplotu je zodpovědný náš termoregulační systém, který ji může zvyšovat nebo snižovat v závislosti na okolnostech vnějšího prostředí: ve stresu, zátěži, těžké práci atd. Takže vzestup teploměru není vždy vyvolán nemocí. U dětí se teplota někdy zvýší jednoduše proto, že je rodiče oblékli příliš teple.
Pokud tedy člověk nepociťuje další příznaky malátnosti, neměl by si mírně zvýšenou teplotu hned srážet antipyretiky. Je možné, že se tělo brzy s tímto úkolem vyrovná.
Čili pokud tělesná teplota nepřesáhne 37°C, není nutné brát antipyretika?
Lékaři opravdu nedoporučují brát antipyretika při subfebrilní teplotě, pokud to člověk normálně snáší. Pokud je však teplota dlouhodobě nad 37,5 stupně (více než 2 týdny), může způsobit křeče, dehydrataci, delirium a také špatně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému. Proto jsou některým pacientům předepisována antipyretika již při 37,5 °C.
Ale lékař musí učinit takové rozhodnutí, protože takový klinický obraz může znamenat, že pacient nemá ARVI, ale jinou nemoc, která dosud nebyla diagnostikována. Tento příznak je doprovázen chronickými bakteriálními onemocněními orgánů ORL (sinusitida, tonzilitida) nebo urogenitálního systému (cystitida, pyelonefritida, pohlavně přenosné choroby), některými gastrointestinálními poruchami, artritidou, parazitózou, hypertyreózou, zápalem plic a onkologickými onemocněními.
Proto by bylo vhodné zeptat se návštěvníka lékárny, jak dlouho má horečku a důrazně doporučit vyhledat lékařskou pomoc, pokud tato doba přesáhne 5–7 dní.
Lze antipyretika užívat bez lékařského předpisu?
Většina antipyretik je volně prodejná v lékárnách. Nicméně jejich užívání několik dní bez konzultace s lékařem se nedoporučuje. Jak jsme psali výše, při „hřešení“ nachlazení v sobě člověk nemusí rozpoznat závažnější onemocnění a promeškat čas potřebný k jeho účinné léčbě.
Kromě toho by se žádné léky s antipyretickým účinkem neměly užívat dlouhodobě. NSAID i paracetamol mají řadu závažných nežádoucích účinků. Podle údajů uvedených v pokynech jsou první zvláště špatné pro gastrointestinální trakt a druhé pro ledviny a játra. Proto lékaři při předepisování antipyretik vždy volí nejnižší účinné dávky a co nejkratší průběh.
Další nevýhodou pravidelného užívání antipyretik je, že mohou maskovat komplikace. Například, pokud je neustále pijete s ARVI, bude pro lékaře obtížnější zaznamenat nástup zánětu středního ucha nebo zápalu plic u pacienta, protože jejich důležitý příznak – vysoká teplota – bude chybět. Proto lze druhou dávku takových léků užít pouze s novým zvýšením teploty.
Jsou všechna antipyretika stejná?
Antipyretický účinek má dvě skupiny léků:
- analgetika-antipyretika (analgin, paracetamol a kombinované léky na jejich bázi);
- nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, naproxen atd.).
Tyto léky jsou dostupné v různých formách: tablety, suspenze, čípky, roztoky pro injekce. Níže, aniž bychom ovlivnili konkrétní obchodní názvy, popíšeme hlavní vlastnosti účinných látek nejběžnějších antipyretik.
Účinná látka | Charakteristika a vlastnosti |
Paracetamol | Jedno z nejoblíbenějších antipyretik. Může být použit při léčbě těhotných žen a kojenců. Hlavní nežádoucí účinky jsou spojeny s negativním vlivem na játra a krev (při předávkování, konzumaci alkoholu nebo dlouhodobém užívání). Vzácně způsobuje kožní reakce. Maximální doba přijetí je 5-7 dní. Maximální jednotlivá dávka je 1 g, denní dávka je 4 g. Lze ji užívat až 4krát denně s odstupem alespoň 4 hodin. Používejte opatrně u starších osob. |
Kyselina acetylsalicylová | Stejně jako ostatní NSAID se nepoužívá pro gastritidu a peptický vřed. Mezi další kontraindikace patří závažná onemocnění jater a ledvin, riziko krvácení. Nepoužívá se při léčbě dětí mladších 14 let. Vzhledem k nepříznivým účinkům na žaludek se doporučuje užívat po jídle s velkým množstvím vody, mléka, želé a / nebo pod krytem gastroprotektorů. Maximální jednotlivá dávka jako antipyretika je 1 g, denní dávka je 3 g. Intervaly mezi dávkami jsou minimálně 4 hodiny. Dlouhodobé užívání je kontraindikováno. Často se používá v kombinaci s paracetamolem, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. |
Ibuprofen | Druhý nejoblíbenější lék po paracetamolu. Předčí ji v délce působení. Používá se u dospělých a dětí. Může nepříznivě ovlivnit gastrointestinální trakt, ale méně často než kyselina acetylsalicylová. Jednotlivá dávka pro dospělé je 200-800 mg, maximální denní dávka je 2,4 g. Frekvence užívání je 3-4x denně. Pro děti od 6 do 12 let se dávka vypočítává podle hmotnosti. |
Jako antipyretika lze použít i další NSA: diklofenak, indometacin, ketoprofen, meloxikam, nimesulid aj. Všechny mají přibližně stejné vedlejší účinky, z nichž nejčastější je poškození gastrointestinálního traktu. Při nákupu takového léku musí být pacient na to upozorněn a doporučeno, aby s lékařem projednal taktiku léčby.
Co lze a nelze užívat s antipyretiky?
Jako většina léků by se antipyretika neměla kombinovat s alkoholem. Paracetamol tak v kombinaci s ethylalkoholem tvoří toxické látky nebezpečné pro játra 8 . Stojí za to připomenout to těm, kteří si kupují nyní populární studené prášky, které obsahují tuto látku ve velkých dávkách. Zvyšuje alkohol a negativní účinky NSAID na gastrointestinální trakt, což může v extrémních případech vést až k žaludečnímu krvácení.
Ze stejného důvodu jako u alkoholu je nebezpečné kombinovat antipyretika s jakýmikoli léky, které mají hepatotoxický účinek – při kombinovaném užívání se výrazně zvýší negativní vliv na játra.
Současné užívání NSAID a warfarinu je nebezpečné. Bylo prokázáno, že jejich kombinované použití významně zvyšuje riziko závažného gastrointestinálního krvácení u pacientů 9 . Paracetamol se o něco lépe kombinuje s warfarinem: účinek tohoto antikoagulancia také zesiluje tím, že blokuje působení vitaminu K v játrech 9, ale jejich kombinované použití lékaři povolují, pokud dávkování antipyretika nepřesáhne 2 g denně (dle návod k jednomu z léků). V každém případě to však musí být provedeno se svolením lékařů.
NSAID se extrémně špatně kombinují s antidepresivy třídy SSRI. Jejich současné užívání stonásobně zvyšuje riziko žaludečního a střevního krvácení, které může způsobit každý z těchto léků samostatně 10 .
Obecně platí, že lékové interakce antipyretik jsou poměrně rozsáhlé, a i když se nejedná vždy o nezdravé kombinace, je lepší zákazníkům lékáren poradit, aby si před použitím pečlivě přečetli návod.
Jak děti reagují na antipyretika?
Ne všechna antipyretika se v pediatrické praxi používají. Lékaři obvykle malým pacientům předepisují léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu, protože jsou optimální z hlediska účinnosti a bezpečnosti 11 .
Takové léky mohou být předepsány dětem ve věku od tří měsíců. Návštěvníky je nutné upozornit na to, že dávkování se vypočítává podle hmotnosti dítěte. Antipyretika můžete znovu použít až po 4-5 hodinách, ale ne více než 4krát denně.
Průběh antipyretik je zakázán, protože zabraňuje včasnému odhalení rozvoje pneumonie nebo jiné bakteriální infekce. Kromě toho nejsou antipyretika předepisována dětem podstupujícím léčbu antibakteriálními léky – antipyretika neumožňují adekvátně posoudit účinnost terapie.
Aspirin a analgin se vzhledem k jejich nebezpečnosti pro hematopoetický systém, játra a mozek podle rozhodnutí Farmaceutického výboru Ministerstva zdravotnictví Ruska doporučují pouze pacientům starším 15 a 18 let 12 .
A to je více než oprávněné: kyselina acetylsalicylová může způsobit Reyeův syndrom 13 s úmrtností nad 50 % u dětí s chřipkou, SARS a planými neštovicemi a analgin – anafylaktický šok a agranulocytózu 14 s fatálním koncem v 10–30 % případů. Vzhledem k velkému množství nežádoucích účinků v pediatrické praxi se také nepoužívají amidopyrin, antipyrin a fenacetin.
Je možné užívat antipyretika pro prevenci?
Je to zakázáno. Antipyretika jsou symptomatická léčiva, která jsou účinná pouze v případě, že teplota již stoupla. Je tedy zbytečné je brát, abyste se vyhnuli například nachlazení. A může to být také nebezpečné, protože tyto léky mají vážné kontraindikace a vedlejší účinky. Kromě toho mají antipyretika poměrně nízký práh předávkování.
Jak často mohu užívat antipyretické prášky?
Podceňování rozpustných antipyretik je typickou chybou návštěvníků lékáren. Sladké prášky, spíše čaj než lék, se mnohým zdají být zcela bezpečné. Nicméně není. Téměř všechny „studené soupravy“ obsahují paracetamol nebo aspirin v poměrně vysoké dávce. A ty, bez ohledu na formu uvolňování, zůstávají léky s vlastními pravidly použití.
Proto se ti, kteří jsou zvyklí vypořádat se s SARS, vyprazdňovat takové pytle jeden po druhém, vystavují riziku. Za prvé je to nebezpečí předávkování, protože jak v tabletách, tak ve formě prášku by maximální denní dávka paracetamolu neměla překročit 4 gramy a aspirin – 3 gramy. To znamená, že mluvíme pouze o 3-4 pytlích, zatímco mnozí si berou více.
Druhá nevýhoda nekontrolovaného používání “studených souprav” je spojena s vedlejšími účinky jejich aktivních složek – negativním účinkem aspirinu a paracetamolu na žaludek a játra.
Chybou je také příliš časné užívání antipyretik. Mnozí jsou zvyklí při prvních příznacích nachlazení běžet pro „čaj proti horečce“. Pokud ale teplota ještě nestoupla dostatečně vysoko, nadělá to více škody než užitku.
Faktem je, že naše imunita začíná aktivně pracovat, až když tělesná teplota přesáhne 37,5 stupně. Srazíme-li horečku „na vzestupu“, tělo uváží, že je vše v pořádku, a jeho reakce začne slábnout. V důsledku toho bude léčba nachlazení trvat déle a může se také stát chronickým.
Je možné nezávisle předepisovat antipyretika na koronavirus?
Horečka je jedním z hlavních společníků koronavirové infekce, je pozorována téměř ve všech případech, s výjimkou těch, které jsou asymptomatické. Typologicky COVID-19 patří do skupiny ARVI, takže se na něj vztahují všechny výše uvedené nuance užívání antipyretik.
Závažnost onemocnění prakticky vylučuje možnost samoléčby, ale v případech, kdy se pacient může ještě zotavit doma, doporučila WHO vlastní aplikaci paracetamolu a ibuprofenu1 15 . Doporučuje se užívat tyto léky, stejně jako u jiných onemocnění, když tělesná teplota přesáhne 38,5 stupňů.
Ale od nekontrolovaného používání aspirinu v koronaviru lékaři radí zdržet se. A to i přesto, že se skutečně používá při léčbě tohoto onemocnění. Ředěním krve zabraňuje aspirin tvorbě krevních sraženin a tím snižuje riziko ucpání cév. Antikoagulační terapii však může předepsat pouze lékař po řadě testů a studií. Je vysoce nežádoucí užívat tento lék doma – existuje riziko závažných vedlejších účinků.
Téměř každý ve svém životě někdy přemýšlí, jakou teplotu snížit, když nestojí za to se jí znepokojovat. Horečka je jiná. Ale ne vždy existuje důvěra v to, jaká teplota by měla být snížena u dospělých a dětí.
Příroda nenadělila tělu nesmyslně takový mechanismus, aby čelil rozvoji nemoci. Dává mu šanci překonat patologický proces sám. Kdy začít snižovat teplotu u dospělého a kdy u dětí, je dobré si to dobře rozmyslet.
Jaká teplota by se neměla snižovat a proč?
Tělesná teplota nad 37 °C obvykle není normální. V těle jsou nepříjemné pocity, určité příznaky. To způsobuje úzkost, člověk přemýšlí, co má dělat.
Pacient může mít pochybnosti, zda je nutné snížit teplotu na 38 °C. Musíte vědět, že horečka má na tělo často blahodárný vliv. S ní:
- schopnost některých virů a mikrobů se množit je snížena;
- metabolismus se zvyšuje;
- odolnost mikrobů vůči antibiotikům slábne;
- leukocyty intenzivně produkují baktericidní látky;
- zvýšená produkce protilátek;
- zvyšuje se schopnost leukocytů k fagocytóze (absorpce škodlivých částic);
- játra, která jsou silně zásobena krví, aktivněji neutralizují toxiny.
To nedává jednoznačné rozhodnutí, která teplota by se u dospělých neměla snižovat. Nedoporučuje se však bojovat s horečkou hned po překročení normálních čísel na teploměru a dosažení 38 ° C. Tělo musí s horkem nějakou dobu bojovat samo, ale je potřeba mu zajistit komfortní podmínky.
Kolik stupňů je přijatelných pro dospělého?
Je důležité vědět, zda je horečka způsobena infekčními nebo neinfekčními faktory. V prvním případě není vhodné hned odstraňovat teplotu léky. Pomocí horečky se tělo snaží nemoc porazit. Pokud ho nenecháte bojovat samotného, pak je možné:
- snížení fagocytózy a dalších imunitních reakcí;
- prodloužení onemocnění;
- odpovídající prodloužení období projevu příznaků (kašel, rýma a další).
Při zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (z 37 na 37,9 ° C) se antipyretika u infekčních onemocnění nepoužívají. Někdy se nepoužívají ani při výrazném zvýšení stupňů (39-40 ° C), pokud to pacient normálně toleruje.
Abyste pochopili, kdy potřebujete snížit teplotu u dospělého, musíte vědět, že horečnatý stav může být způsoben neinfekčními příčinami:
- popáleniny;
- zranění;
- infarkt;
- akutní a chronické patologie.
V těchto případech, pokud pacient netoleruje dobře horečku, je jmenování léků snižujících horečku oprávněné i při subfebrilních hodnotách.
Otázka, zda je nutné snížit teplotu pro dospělého o 38,5 ° C, je za těchto podmínek vyřešena pozitivně:
- krvácení;
- dekompenzovaný (špatně léčitelný, vedoucí ke komplikacím) diabetes mellitus;
- hemoptysis;
- srdeční onemocnění – mitrální stenóza;
- oběhová nedostatečnost 2-3 stupňů;
- těhotenství.
V těchto případech potřebuje dospělý člověk snížit teplotu na 38 °C.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat horečce u starších osob. Dokonce i při teplotě 38 ° C mohou začít mít výrazné poruchy ve frekvenci dýchání a krevního tlaku; současně je třeba užívat antipyretika.
Výhody tepla by měly převážit potenciální škody. To pomáhá pochopit, jaká teplota by měla být snížena u dospělého.
Kdy by mělo být dítě zmenšeno?
Jaká teplota by se měla u dítěte snížit, závisí na jeho věku, fyzické kondici, reakci na teplo v minulosti.
Existuje lékařský názor, že děti potřebují bojovat s horečkou po 38,5 ° C. Někteří odborníci stanovili hranici 39,5 °C. Při rozhodování, zda snížit teplotu u dítěte na 38 °C, je užitečné vzít v úvahu: horečka je „růžová“ („červená“) nebo „bledá“ („bílá“). To je významné.
S “růžovou horečkou” u dětí:
- zdraví není příliš ovlivněno;
- chuť k jídlu a žízeň jsou zachovány;
- kůže je růžová, vlhká, není studená;
- ruce a nohy jsou teplé;
- se zvýšením teploty o 1 ° C se dechové pohyby stanou častějšími o 4 za minutu a puls se zrychlí o 20 výbojů.
S “bledou horečkou”:
- celková pohoda se zhoršuje;
- chuť k jídlu klesá, není touha pít;
- kůže je bledá, má odstín mramoru;
- namodralé rty a nehtové ploténky;
- studené nohy a ruce;
- silné zimnice;
- chování je narušeno (excitace nebo letargie);
- je možné delirium;
- je pozorována dušnost a zvýšená srdeční frekvence.
Musíte to vědět, abyste se mohli rozhodnout, kdy snížit teplotu dítěte.
Je užitečné být informován i o rizikových skupinách. Jejich zadání pomáhá pochopit, jaká teplota by měla být u dítěte snížena. Rizikové dítě může mít komplikace s horečkou. A to do značné míry určuje, zda se vyplatí srážet u dítěte teplotu 38 °C. Mezi ohrožené děti patří:
- až 2 měsíce (s teplotou nad 38 ° C);
- s onemocněním centrálního nervového systému;
- dříve prodělal křeče s horečkou vyšší než 38 °C;
- trpí chronickými kardiovaskulárními, plicními chorobami;
- s dědičnými patologiemi metabolismu;
- předčasné.
Je důležité, aby rodiče věděli, kdy snížit teplotu u dítěte ve věku 2, 3, 4 atd. Abyste tomu porozuměli, musíte pro jmenování antipyretik použít následující kritéria:
Typ horečky | Zdravá miminka starší 2 měsíců | Děti v ohrožení |
---|---|---|
“růžový” | >38,5 °C | >38 °C |
“bledý” | >38 °C | >37,5 °C |
Zde se ukazuje, zda je možné snížit teplotu u dítěte na 38 ° C. Je nutné snížit – u rizikových dětí, které prodělaly “bílou” horečku. A je jasné, zda je nutné snížit teplotu u dítěte na 39 ° C. Odpověď zní ano – pro všechna ohrožená miminka a děti s „bledou“ horečkou. S “růžovou” – je třeba myslet na snížení.
Jak dlouho musí rodiče čekat, kolik stupňů na teploměru nesníží teplotu dítěte – to jsou vzrušující otázky pro maminky a tatínky. Pro správné rozhodnutí je nutné vzít v úvahu vlastnosti konkrétního dítěte.
Co se stane, když se netrefíte?
Vzhledem k tomu, co se stane s člověkem, pokud se teplota nesníží, je třeba zmínit 2 možné výsledky. V lepším případě začne horečka sama odcházet, když imunitní systém, aktivně vzdorující, nemoc postupně překoná. To vysvětluje, proč není možné snížit teplotu ihned poté, co se objeví.
Horší je, že pokud se horečka zesílí a překročí 40 °C. V tomto případě není snadné se s tím tělo vyrovnat samo. Možný:
- respirační selhání;
- zhoršení gastrointestinálního traktu;
- potlačení imunitních reakcí;
- akutní oběhové selhání;
- delirium, halucinace, zmatenost, ztráta vědomí;
- výskyt křečové připravenosti, křeče;
- otok mozku.
Tyto stavy mohou člověka ohrozit na životě. Proto otázka, kdy je možné snížit teplotu se zvýšením horečky, není dlouho diskutována. Musíme naléhavě jednat.
Jak často můžete užívat antipyretikum?
Otázka, jak často můžete snížit teplotu pomocí antipyretik, je relevantní. Tyto léky mohou způsobit značné poškození těla, pokud jsou používány bez rozdílu.
Je přípustné podávat febrilnímu pacientovi ve věkových dávkách:
- paracetamol – 3-4krát denně;
- ibuprofen – 3krát denně;
- ibuklin, který obsahuje jak paracetamol, tak ibuprofen, 3krát denně;
- analgin – 2-3krát denně;
- aspirin, který dnes není populární, protože má mnoho vedlejších účinků, mohou dospělí a děti starší 12 let užívat 3-4krát denně s intervalem alespoň 4 hodin.
Jak srazit dolů?
Když je nutné snížit teplotu dospělého, používají různé metody, ale je lepší je kombinovat.
Zabalit pacienta je povoleno pouze v první fázi horečky, doprovázené zimnicí.
Ve stádiu vysokých teplot je potřeba člověka co nejvíce svléknout a nechat jen přirozené spodní prádlo. To zvýší odvod tepla a pomůže chladit.
Nemedikamentózní léčba horečky také zahrnuje:
- Otřete kůži pacienta mírně teplou vodou. Zvláštní pozornost je třeba věnovat místům, kudy proplouvají velká plavidla. Jak kůže schne, mazání se opakuje.
- Přikládání studeného obkladu na čelo.
- Použití ledového sáčku.
- Hojné pití nehorkých nápojů: ovocné nápoje, voda – po troškách, ale často.
Lékařské metody zahrnují použití:
- paracetamol;
- ibuprofen;
- analgin;
- aspirin.
Při přetrvávajícím zvýšení teploty, kterou nelze ambulantně snížit, je třeba zavolat sanitku k podání léků v injekcích, konzultaci a případné hospitalizaci.
Jak srazit dítě?
V okamžiku, kdy je již možné (a nutné) teplotu u dítěte srazit, uchýlí se stejně jako u dospělých k fyzikálním metodám chlazení a farmakologickým.
- otírání pokožky vodou;
- chlazení čela obkladem;
- nastavení čistícího klystýru vodou při pokojové teplotě.
Tření pokožky vodkou nebo octem není zobrazeno: to může způsobit křeč krevních cév, což oslabí přenos tepla.
Farmakologická metoda: u dětí se obvykle používá paracetamol nebo ibuprofen.
Paracetamol je pro tělo prakticky bezpečný. V pediatrické praxi se používá ve formě:
- sirupy;
- šumivé tablety;
- granuláty pro přípravu roztoků;
- svíčky.
Ibuprofen se používá ve formě sirupů.
Kombinovaný lék Ibuklin je podáván dětem s rozpustnými tabletami. Účinně snižují teplotu na několik hodin.
Při přetrvávající horečce a „bledé“ horečce je pod lékařským dohledem indikováno zavedení lytické směsi (analgin + pipolfen + papaverin hydrochlorid).
Závěr
Otázka, jakou teplotu snížit, není jednoduchá. Pokaždé je potřeba individuální přístup. Je třeba zvážit: