Bolí klouby rukou a nohou – co dělat?

Bolesti kloubů (artralgie) se často objevují při normálním fungování těla. Může se jednat o bolesti po velké fyzické námaze, fyziologické bolesti v těhotenství, u dětí a dospívajících – tzv. „růstové bolesti“. Zde není důvod k obavám. Naopak, pokud jsou bolesti kloubů spojené s nějakou nemocí, musíte bít na poplach. Nejprve je nutné zjistit příčinu bolesti a příčiny jsou velmi rozmanité.

Bolesti kloubů – artralgie

Bolesti kloubů (artralgie) se často objevují při normálním fungování těla. Může se jednat o bolesti po velké fyzické námaze, fyziologické bolesti v těhotenství, u dětí a dospívajících – tzv. „růstové bolesti“. Zde není důvod k obavám. Naopak, pokud jsou bolesti kloubů spojené s nějakou nemocí, musíte bít na poplach. Nejprve je nutné zjistit příčinu bolesti a příčiny jsou velmi rozmanité. Zvažme ty hlavní.

Hlavní příčiny bolesti kloubů

Nemoci doprovázené intoxikací

Jedná se o širokou škálu akutních a chronických onemocnění – SARS, chřipka, plané neštovice, dále chronická cholecystitida, chronická tonzilitida, onkologická patologie atd. Kloub je ovlivněn toxickými produkty vznikajícími v těle. Bolesti kloubů jsou těkavé povahy, po vyléčení základního onemocnění mizí beze stopy.

revmatoidní artritida

Artritida je zánět kloubu. Postiženy jsou drobné klouby rukou a nohou a následně mohou být postiženy klouby kotníku, kolena, kyčle, zápěstí a lokte. Akutní bolest se objevuje náhle nebo se postupně zvyšuje během několika dní. Postižené klouby otékají, kůže kolem nich zčervená. Charakteristickým příznakem je ranní ztuhlost v kloubech. Někdy se objevují příznaky jako horečka a vyrážka.

S progresí patologického procesu se bolest stává bolestivou a ztuhlost pohybu v postižených kloubech přetrvává.

Revmatická artritida

Obvykle se vyskytuje 1-3 týdny po angíně nebo chřipce, ale souvislost s infekcí nemusí být vysledována. Nástup je akutní a je doprovázen vysokou horečkou. Velké klouby jsou symetricky postiženy, otékají a jsou ostře bolestivé. Současně může být postižena srdeční tkáň, což je mnohem nebezpečnější než artritida.

Jedná se o artritidu způsobenou vysrážením malých krystalů kyseliny močové do kloubní dutiny. Postižený bývá palec na noze – přesněji jeho kloub, který je dále od nehtu. Možný zánět a další klouby. Záchvat se vyvíjí náhle, často v noci nebo ráno. Bolesti jsou velmi silné, kloub a přilehlé tkáně otékají. Doba trvání exacerbace je od několika dnů do několika týdnů. Po chvíli se útoky opakují. V oblasti kloubů se objevují uzly – tofy. V důsledku patologického procesu trpí kloubní chrupavka a vazivový aparát, postupně dochází k deformaci kloubu.

Reaktivní artritida

Zánět kloubu se vyvíjí po nějaké době na pozadí chlamydií, pseudotuberkulózy nebo jakékoli jiné infekce. Malé klouby končetin (někdy symetrické) trpí a následně mohou být postiženy i velké. Příznaky jsou podobné dně. Někdy lze tato dvě onemocnění rozlišit pouze podle výsledků krevního testu: u reaktivní artritidy je zjištěn C-reaktivní protein, u dny zvýšený obsah kyseliny močové.

Ataky se střídají s remisemi, změny na kloubech jsou nestabilní, v intervalech mezi atakami mohou zcela vymizet. Vzácně dochází ke komplikacím – může být postiženo srdce, ledviny a další orgány.

Psoriatická artritida

Někdy probíhá bez kožních projevů psoriázy, což ztěžuje diagnostiku. Může být symetrický i asymetrický, postiženy jsou malé (blíže nehtu) i velké klouby včetně meziobratlových. V některých případech příznaky připomínají revmatoidní artritidu, v jiných – artrózu nebo jiné onemocnění.

Artróza

Předčasné opotřebení, degradace kloubní chrupavky. Synonyma – artróza, artróza, deformující artróza. Toto onemocnění kloubů je rozšířené. Postihuje lidi ve stáří, s nadváhou, častěji ženy. Vlivem metabolické poruchy (nebo v souvislosti s úrazem) se zhoršuje výživa kloubní chrupavky. Chrupavka je zničena a ostatní tkáně kloubu trpí.

Postiženy jsou kyčelní, kolenní, hlezenní klouby a drobné klouby prstů. Zpočátku jsou bolesti mírné, postupem času zesilují. Při zatížení kloubů se bolest zvyšuje, v klidu – klesá. Objevuje se křupání v kloubech, otoky. Poškození velkých kloubů dolní končetiny vede ke zhoršení chůze. S progresí onemocnění se rozsah pohybu v kloubech snižuje až k nehybnosti.

Plochá noha

S touto patologií trpí jak kloubní chrupavka, tak vazivový aparát, bolest v nohou může být závažná.

Radikulitida (“radix” – kořen)

Vyskytuje se při osteochondróze páteře, kdy zmenšení mezery mezi obratli vede ke stlačení kořene míchy. V závislosti na části páteře postižené patologickým procesem jsou bolesti v krku, na hrudi nebo v zádech. Mohou být velmi silné a dávat paži nebo noze, simulující onemocnění kloubů končetin.

Zánět periartikulárních tkání

Kloubní pouzdro, šlachy nebo vazy se zanítí, ale tkáně v kloubní dutině netrpí. Stává se to u burzitidy, tendonitidy, periartritidy.

Zranění

Poranění kloubní chrupavky a vazivového aparátu se hojí pomalu, takže bolest v kloubu může být rušivá ještě dlouho po úrazu. Vzniklé poškození kloubní chrupavky a dalších tkání se může stát spouštěčem rozvoje degenerativního procesu – artrózy.

Funkční bolest kloubů

Jsou způsobeny křečí cév, které vyživují kloub, v důsledku narušení autonomního nervového systému při stresu.

Jiné důvody

Bolesti kloubů mohou provázet další, vzácnější onemocnění: systémový lupus erythematodes, systémová skleróza, ankylozující spondylitida, valgózní deformita XNUMX. prstu, avaskulární nekróza hlavice femuru a další.

Příčiny bolestí kloubů zjistíte na konzultaci s našimi specialisty. Adresa naší kliniky: Petrohrad, st. Bolshaya Raznochinnaya, 27 stanice metra Chkalovskaya

Problematika diagnostiky a léčby

Ze všech vyjmenovaných onemocnění a stavů jsou přímo v kompetenci neurologa pouze ischias a funkční bolesti kloubů. Zbytek více odpovídá profilům revmatologa, chirurga, terapeuta, ortopeda, endokrinologa, dermatovenerologa, gynekologa a dalších specialistů. Přesto mnoho pacientů poprvé navštíví neurologa – protože to bolí!

Tady mají naprostou pravdu. Každý neurolog od samého počátku své lékařské kariéry si tuto situaci hluboce uvědomuje a neustále až do konce své kariéry zdokonaluje své znalosti v oblasti příbuzných lékařských oborů. Proto rychleji a přesněji než kterýkoli jiný odborník provede diferenciální diagnostiku, určí příčinu bolesti v kloubech a předepíše adekvátní léčbu.

Léčba je víc než jen úleva od bolesti. Je důležité odstranit primární onemocnění, samotnou příčinu bolesti. Naše neurologické oddělení k tomu má všechny podmínky. Je prezentováno široké spektrum léčebných metod, mezi nimiž se používají terapeutické blokády, infuzní terapie, karboxyterapie.

Na závěr je třeba poznamenat následující. Mnoho onemocnění, doprovázených bolestí kloubů, je náchylných k progresi. Pokud se neléčí, je plná nevratných změn na kloubech a trvalého poškození jejich funkce.

Návštěvu lékaře neodkládejte!

Adresa naší kliniky: Petrohrad, st. Bolshaya Raznochinnaya, 27 stanice metra Chkalovskaya

Neurolog, neurofyziolog, homeopat, nutriční specialista, hirudoterapeut s více než 27 letou praxí. Vystudoval St. Petersburg State Medical Academy. Kvalifikační kategorie je nejvyšší. Člen Asociace neurologů Ruska.

Všichni z dětství víme, že s problémy v dolní části zad je třeba konzultovat s lékařem, pokud se objeví bolest. A jsme velmi překvapeni, když neurolog říká, že bylo nutné aplikovat včera, že čas je ztracen.

Z tohoto článku se dozvíte, co neurologové dělají, jaké nemoci léčí a v jakých případech stojí za to vyšetření neurologem.

Osteoporóza kloubů je onemocnění, při kterém se v místech kloubních ploch snižuje hustota kostí. Dále, degenerativní procesy ovlivňují samotnou chrupavku.

Bolest v kloubech paží a nohou může mít velmi různorodou povahu, stejně jako příčiny jejího výskytu. Vzhled bolesti v kloubech rukou může být způsoben zánětlivými procesy nebo degenerativně-dystrofickými změnami v samotných kloubech nebo tkáních, které je obklopují. Bolest může být pociťována v loktech nebo zápěstích rukou, může být svalová a neurogenní, je lepší svěřit lékaři určení příčiny jejich výskytu a výběr prostředků ke snížení syndromu bolesti bez samoléčby .

Proč se objevuje bolest v loketním kloubu pravé ruky (levé ruky)?

Převážná většina případů bolesti v loketním kloubu je spojena s vývojem následujících onemocnění:

• epikondylitida loketního kloubu;
• artróza loketního kloubu;
• artritida.

Navíc bolest v loketním kloubu levé ruky (ale i pravé) může pocházet z poškozeného segmentu krční a hrudní páteře a být považována za reflektovanou.

Bolest v loketním kloubu pravé ruky, léčba epikondylitidy

Nejčastěji je bolest v kloubech rukou způsobena epikondylitidou loketního kloubu, která představuje 60-80% případů.

Toto onemocnění se vyskytuje v každém věku a je spojeno s přetížením nebo poraněním šlach rukou. Epikondylitida je charakterizována bolestí v kloubu pravé ruky (nebo levé ruky), jejíž výskyt je způsoben stresem na paži, přenášením závaží a snahou zvednout těžký předmět.

S touto patologií nedochází k žádným změnám v pohyblivosti loketního kloubu, není narušena jeho plná flexe a extenze. Vizuálně vypadají klouby zcela zdravě a beze změny, bolest se vyskytuje pouze v oblasti kondylů kloubu (v jeho kostech vyčnívajících po stranách).

Bolest v loketním kloubu pravé ruky, léčba artrózy

Mnohem méně často (asi 10 % případů) je bolest v loketním kloubu pravé a levé ruky způsobena artrózou. Bolestivý syndrom u tohoto onemocnění je méně výrazný. Bolestivé pocity se objevují, když se snažíte maximalizovat flexi v lokti a prodloužit ji na limit.

Při pohybu v kloubu je slyšet křupnutí. S rozvojem artrózy dochází k postupnému snižování pohyblivosti loketního kloubu. Pacienti mají potíže s plnou flexí a extenzí paže v loketním kloubu. Paže pacientů s pokročilou artrózou je neustále ohnutá v lokti, kosti kloubu jsou deformované, při palpaci je však kloub mírně bolestivý a není horký.

Bolest v loketním kloubu pravé ruky, léčba artritidy

Ještě méně často (od 5 do 7 % případů) je bolest v loketním kloubu způsobena artritidou. U artritidy je kromě poškození loketního kloubu pozorován i zánět jiných kloubů (podle typu artritidy).

Bolesti kloubů u artritidy jsou poměrně výrazné, lze je pociťovat jak v pohybu, tak v klidu. Kromě toho je jakákoli artritida doprovázena silným otokem zaníceného lokte, jeho otokem, často zarudnutím.

V některých případech se na pozadí artritidy loketního kloubu vyvine burzitida – onemocnění, při kterém se zanítí periartikulární serózní vak. U pacientů s burzitidou je na zadním povrchu ohybu lokte zaznamenána elastická formace ve formě hemisféry naplněné kapalinou.

Bolest v loketním kloubu levé ruky, léčba poškození krčních a hrudních segmentů páteře

Každý pátý případ bolesti v loketním kloubu je spojen s poškozením segmentu krční nebo hrudní páteře. Změny ve vzhledu a pohyblivosti loketního kloubu nejsou pozorovány. Bolest kloubů v těchto případech může pacienty rušit nejen při pohybu, ale i v klidu.

Bolest v kloubech prstů: léčba, příčiny

Bolest v kloubech prstů je nejčastěji způsobena následujícími nemocemi:

• polyosteoartróza prstů;
• revmatoidní artritida;
• psoriatická artritida;
• dna, dnavá artritida;
• de Quervainova tenosynovitida;
• rhizartróza.

Navíc bolest v kloubech prstů, doprovázená jejich necitlivostí, může být spojena se syndromem karpálního tunelu a Raynaudovým syndromem.

Bolest v kloubech prstů s polyosteoartrózou

Ve 40 % případů je bolest v kloubech prstů spojena s polyosteoartrózou, která je diagnostikována především u osob starších 40 let, nejčastěji u žen.

Charakteristickým znakem polyosteoartrózy jsou speciální uzliny (tzv. Heberdenovy uzly) na zadních nebo bočních plochách kloubů, lokalizované u nehtů. Vývoj Heberdenových uzlů probíhá symetricky, současně na levé a pravé ruce, se stejnou lokalizací. Podobné útvary se mohou vyskytovat na jakémkoli prstu ruky.

U některých lidí se tvoří Heberdenovy uzliny doprovázené pálením a bolestí, otokem a zarudnutím. U jiných se tato patologie vyvíjí asymptomaticky, chybí bolest a pálení.

Polyosteoartróza je navíc charakterizována výskytem nebolestivých Bouchardových uzlů na proximálních interfalangeálních kloubech umístěných uprostřed prstů. Tvar těchto uzlů je vřetenovitý, vývoj je pomalý, bolest chybí.

Bolest v kloubech prstů s revmatoidní artritidou

Asi 5-8% případů bolesti v kloubech prstů je způsobeno revmatoidní artritidou. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí starších 30 let, zejména u žen. Revmatoidní artritida je zpravidla způsobena silným stresem, chřipkou, těžkým nachlazením, infekčním onemocněním nebo hypotermií.

Na počátku rozvoje revmatoidní artritidy dochází k zánětu a otoku metakarpofalangeálních kloubů prostředníku a ukazováčků rukou. Nejčastěji na pozadí jejich zánětu dochází také k zánětu a otoku zápěstních kloubů ruky.

Klouby prstů a zápěstí u pacientů s revmatoidní artritidou se zanítí symetricky: pokud jsou postiženy klouby na levé ruce, jsou postiženy stejné klouby na pravé ruce.

Ve většině případů dochází k postižení patologického procesu dalších kloubů horních a dolních končetin, ale i velkých kloubů – kolena, lokte, kotníku atd.

K výše uvedeným příznakům se u revmatoidní artritidy zpravidla připojuje celková slabost, horečka, hubnutí a zimnice. Nemoc je tedy příčinou celkového zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Bolest v kloubech prstů u psoriatické artritidy

Asi 5 % případů bolestí kloubů prstů je spojeno také s psoriatickou artritidou, kterou lze diagnostikovat u lidí ve věku 20 až 50 let, nejčastěji pokud mají kožní psoriatické projevy – suché, šupinaté zarudlé skvrny (psoriatické plaky) na těle nebo vlasatých částech hlavy.

Psoriatická artritida je charakteristická tzv. „axiálním“ zánětem s otokem všech kloubů najednou na jednom či druhém prstu, který zčervená a stane se jako klobása.

Bolest v kloubech prstů s dnou nebo dnavou artritidou

Méně než 5 % bolestí rukou je způsobeno dnou nebo dnavou artritidou. U osob trpících těmito onemocněními je palec u nohy deformován. U žen se nejčastěji vyskytuje artróza palce a u mužů je zpravidla zaznamenán vývoj „klasické“ dny, dnavé artritidy.

Onemocnění se může projevit u lidí od 20 do 50 let. Začíná zánětem kloubů prstů na nohou, kolenních nebo hlezenních kloubů. Nejčastěji se zánět a bolest objevují v kloubu palce, ale někdy zánětlivý proces postihuje i další prsty, a to jak pravé, tak levé ruky.

Dnové záchvaty se dějí zcela nečekaně, nejčastěji v noci. Bolest v kloubech rukou při záchvatech dny je poměrně intenzivní. Dochází k zarudnutí postiženého kloubu.

Ženy mají většinou mírnější průběh záchvatů, neprojevují se u nich akutní bolesti, kloub zpravidla nečervená.

Dnavý záchvat je charakterizován náhlým nástupem, trváním tři až deset dní a po nějaké době recidivou.

Bolest v kloubech prstů s de Quervainovou tenosynovitidou

U pacientů s de Quervainovou tenosynovitidou se může objevit bolest v kloubech prstů. Při této nemoci se zanítí vazy a “malé” svaly palce. Zánět ostatních prstů u de Quervainovy ​​tenosynovitidy je vyloučen.

De Quervainův syndrom postihuje stejně muže i ženy a může se objevit v jakémkoli věku. Patologie je charakterizována bolestí v kloubu palce – na jeho bázi a v místě kontaktu palce s kloubem zápěstí.

Bolest v kloubu palce s rhizartrózou

Další příčinou bolestí prstů je rhizartróza, která se vyznačuje poškozením kloubu umístěného na bázi palce a spojujícího palec s kloubem zápěstí.

Rhizartróza může být projevem polyosteoartrózy prstů, ale někdy jde o nezávislé onemocnění, jehož vývoj je spojen se silným zatížením palce.

Rhizarthrosis a de Quervainova tenosynovitida mají podobné příznaky. Jediný rozdíl mezi rhizartrózou je v tom, že u tohoto onemocnění dochází u pacientů k deformaci kostí nemocného kloubu, což lze zjistit při vyšetření a na rentgenu. Při de Quervainově tenosynovitidě se mění pouze měkké tkáně obklopující kloub, a to i ve vzácných případech.

Bolest v zápěstí levé ruky, pravé ruky: příčiny

Bolest v zápěstí pravé ruky může být způsobena různými důvody, samotný syndrom bolesti může být výrazný nebo sotva znatelný.

Bolest může být konstantní nebo cítit při pohybu prstů.

Nejčastější příčiny bolesti v zápěstních kloubech jsou následující:

• revmatoidní artritida;
• dna;
• osteoartritida;
• artritida;
• tunelový syndrom.

Bolest zápěstí u revmatoidní artritidy

V důsledku déletrvajícího zánětu dochází k postupné destrukci kloubů a kostí, vzniká revmatoidní artritida. Charakteristické rysy této patologie jsou:

• výskyt bolesti v symetricky umístěných kloubech;
• omezení pohyblivosti rukou.

Bolest v zápěstí s dnou

Dna je častěji charakterizována poškozením kloubů dolních končetin, nicméně v některých případech může toto onemocnění způsobovat nesnesitelné bolesti (pulsování, pálení, vyklenutí) rukou. Intenzita takové bolesti se zvyšuje v noci, ráno klesá.

Bolest v zápěstí s osteoartrózou

V důsledku takového degenerativně-dystrofického onemocnění, jako je artróza, dochází k bolestem rukou, loktů, ramenního kloubu a kloubů palců. Bolest je tupá, zhoršuje se během dne fyzickou námahou. Charakteristické klinické projevy v této patologii jsou: klikání a křupání kloubů. Útoky mohou trvat několik dní nebo několik měsíců.

Artritida bolest zápěstí

Při artritidě trpí pacienti neustálou bolestí zápěstního kloubu. Onemocnění se projevuje lokálním zarudnutím kůže, lokální horečkou, výraznou bolestí a otokem v oblasti kloubu. Ráno může dojít ke snížení kloubní pohyblivosti.

Bolest v zápěstí se syndromem karpálního tunelu

V důsledku dlouhodobé práce u počítače se může objevit bolest rukou. Výskyt této bolesti je spojen s kompresí nervu v metakarpálním kanálu.

Bolest v kloubech rukou: diagnóza v nemocnici Yusupov

Specialisté terapeutické kliniky nemocnice Yusupov doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte následující příznaky:

• bolest v kloubech rukou, trvající déle než dva dny;
• otoky v kloubech;
• deformace ruky, zhoršená pohyblivost kloubů;
• zvýšená bolest při fyzické námaze;
• snížená nervová citlivost.

Zkušení vysoce kvalifikovaní lékaři Jusupovské nemocnice – revmatologové, traumatologové a neurologové určí povahu bolesti, stanoví přesnou základní příčinu bolesti a vyvinou účinný individuální léčebný režim pro každého pacienta na klinice. Diagnostika se provádí pomocí ručního svalového testování, radiografie, ultrazvuku, zobrazování magnetickou rezonancí.

Díky komplexní terapii s využitím moderních lékařských technik se našim specialistům daří dosáhnout co nejrychlejšího odstranění bolesti u pacienta, zastavení rozvoje patologického procesu, zlepšení celkové pohody pacienta a úplné odstranění onemocnění bez použití chirurgického zákroku.