Jak začíná menopauza u žen: příznaky a příznaky

Vzhled prvních příznaků menopauzy často způsobuje úzkost u žen. Jedná se však o naprosto normální fyziologický stav v důsledku změn v těle souvisejících s věkem, takže nástup menopauzy by neměl způsobit úzkost a ještě více strach. Zdravý životní styl, správná výživa a pohyb pomohou snížit nepříjemné projevy menopauzy a klimakterického syndromu a dodržování lékařských doporučení vám pomůže vyrovnat se se zdravotními problémy, pokud se vyskytnou. Z tohoto článku se dozvíte, co je menopauza, jaké příznaky menopauzy jsou nejčastější, jak dlouho trvá a v jakých případech se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.

Co je menopauza u žen: příznaky, věk, možné problémy

Menopauza (menopauza) je období postupného poklesu reprodukční funkce těla, což je způsobeno poklesem produkce pohlavních hormonů. V této fázi se menstruační tok (měsíčně) stává nepravidelným, slabým a nakonec se zastaví. Je to způsobeno poklesem produkce estrogenu a progesteronu, vyčerpáním folikulární rezervy vaječníků během menopauzy, jejich atrofií, která vede ke snížení jejich hmotnosti a velikosti téměř o polovinu.

Příznaky menopauzy (Climax), stejně jako doba jejich prvního výskytu, se liší a jsou u každé ženy individuální.

Někdo si může stěžovat na návaly horka, bolesti hlavy, nestabilní krevní tlak a někdo jen stěží zaznamená změny na vlastním těle, kromě zastavení menstruace, to znamená, že toto období probíhá bez příznaků. Pokud příznaky nástupu menopauzy způsobují zhoršení kvality života u ženy, pak je předepsána vhodná terapie, o které bude řeč níže.

Kdy se objevují první známky menopauzy: věk žen

Doba nástupu tohoto období je u každé ženy individuální a závisí na řadě faktorů (dědičnost, celkový zdravotní stav, počet porodů v anamnéze). V průměru je věk nástupu prvních příznaků menopauzy 50 let, ale v některých případech lze nástup menopauzy pozorovat jak ve 40, tak v 60 letech. Největší intenzita symptomů menopauzy přetrvává obvykle rok, poté postupně klesá a končí.

Samostatně stojí za zmínku časná menopauza. Příznaky tohoto stavu mohou začít již ve 28-30 letech. Pokud se první známky menopauzy objeví tak brzy, hrozí riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, osteoporózy (Osteoporózy) v mladém věku.

Nástup časné menopauzy se poměrně často kryje s obdobím společenské a sexuální aktivity ženy. Snížení intenzity příznaků menopauzy je proto důležité nejen z lékařského, ale i ze společenského hlediska.

První příznaky menopauzy u žen ve věku 40 a 50 let: jak začíná menopauza?

Mezi hlavní příznaky menopauzy po 40 letech, které se objevují na prvním místě, patří:

• Návaly horka, pocení. Návaly horka jsou prvními příznaky menopauzy, které zažívá 75–85 % žen. Hormonální restrukturalizace těla během menopauzy ovlivňuje procesy termoregulace. V důsledku změn v hormonálním pozadí během menopauzy může žena náhle pociťovat záchvaty horka, obvykle trvající několik minut a procházející samy. Mechanismus jejich vzniku je spojen s působením estrogenů na hypotalamus, ve kterém se nachází termoregulační centrum, které řídí procesy udržování těla v teple. Při poklesu množství estrogenů v menopauze se do hypotalamu vysílají signály o přehřátí organismu, v důsledku toho se zapne funkce zvýšeného pocení a rozšiřování periferních cév. V takových chvílích ženě zčervená obličej a krk, na kůži se objeví kapky potu, zrychlí se tep, mohou být přítomny závratě, nevolnost a slabost. Na konci záchvatu se může objevit vydatný studený pot doprovázený výskytem chvění.
• Srdeční arytmie během menopauzy. Tachykardie (Tachykardie) s menopauzou je způsobena poklesem hladiny estrogenu, který normálně ovlivňuje udržení normálního fungování kardiovaskulárního systému.
• Závratě, bolest hlavy. Tyto příznaky nástupu menopauzy mohou být způsobeny vysokým/nízkým krevním tlakem a také jeho náhlými změnami.
• Zapomnětlivost. Změny v hormonálním pozadí vedou ke snížení vaskulárního tonusu a ovlivňují cerebrální oběh, proto si ženy během menopauzy stěžují na problémy s pamětí.
• Nestabilní emoční pozadí s menopauzou. Snížená hladina estrogenu a endorfinů vede k plačtivosti, podrážděnosti a nadměrné sentimentalitě.
• Nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza (Hypotyreóza). Příznaky hypotyreózy u žen v menopauze jsou představovány apatií, poruchou koncentrace, vypadáváním vlasů.
• Vaginální suchost, svědění a pálení v pochvě s menopauzou. Snížením hladiny estrogenu dochází ke snížení tvorby přirozené poševní lubrikace, snižuje se intenzita prokrvení cév stěn pochvy a dochází ke ztenčování sliznice. To vše vede k suchosti a svědění, intimita během menopauzy způsobuje bolest.
• Osteoporóza. Osteoporóza je jedním z nebezpečných příznaků menopauzy, která může vést až ke zlomeninám kostí. Důvodem poklesu hustoty kostí je postupné vyplavování vápníku z těla, dále narušení vstřebávání fosforu a vitamínu D, nedostatek křemíku, bóru, fluoru, hořčíku a manganu.
• Sada s nadváhou. Změny hmotnosti se vysvětlují snížením rychlosti metabolických procesů, snahou kompenzovat extragonadální syntézu pohlavních hormonů v tukové tkáni, což je jeden z charakteristických příznaků ženské menopauzy.
• Snížený tón pleti. Jednou z funkcí estrogenů je udržovat elasticitu pokožky. S poklesem produkce těchto hormonů se zhoršuje tón pleti, což má za následek vrásky, suchost a šupinatění během menopauzy.
• Výskyt mastopatie a bolesti na hrudi v důsledku probíhajících hormonálních změn.

Problematické rysy menopauzy u žen

V některých případech projevy menopauzy ženě tak silně zhorší kvalitu života, že musí vyhledat lékařskou pomoc, aby je snížila. Níže naleznete obecné informace týkající se příznaků menopauzy, ale nezapomeňte, že jmenování terapie by mělo být provedeno odborníkem.

S častými a intenzivními návaly horka, které ženě způsobují fyzické a emocionální nepohodlí, mohou být předepsány léky na hormonální terapii menopauzy (MHT). Zahrnují analogy pohlavních hormonů – rostlinného i syntetického původu. Častěji se jedná o kombinovaný lék na bázi estrogenu a progesteronu, který má ochranný účinek na dělohu (endometrium (Endometrium) a mléčné žlázy).

Pro dosažení nejlepších výsledků je vhodné začít užívat hormonální substituční léky na samém začátku menopauzy, kdy se objeví její první příznaky. Dávkování a režim by měl sestavit lékař s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu ženy, anamnéze, věku, hladinám TSH, FSH.

Navzdory skutečnosti, že hormonální terapie v menopauze může snížit nepříjemné příznaky menopauzy, v některých případech je její jmenování nemožné. Hovoříme o absolutních kontraindikacích užívání MHT, jako je srdeční infarkt (Infarctus) a/nebo mozková mrtvice (Insultus), hluboká žilní trombóza, selhání ledvin nebo jater, hormonálně závislá onkologická onemocnění, autoimunitní onemocnění.

V roli účinné alternativy k MHT jsou léky na bázi fytoestrogenů – například “Climafemin Ginocomfort”. Jedná se o doplněk stravy, který obsahuje fytoestrogen genistein, organickou látku, která pomáhá snižovat návaly horka a pocení, normalizuje metabolismus a hormonální hladinu a zlepšuje kvalitu spánku. Kromě genisteinu obsahuje složení produktu takové aktivní složky, jako je vitamín E, koenzym Q10 a extrakt z hroznových jader. Všechny mají příznivý vliv na ženské tělo, přispívají k zachování mládí a normální pohody.

Pokud jsou příznaky menopauzy doprovázeny zvýšením krevního tlaku, může terapie zahrnovat také užívání antihypertenziv (diuretik a diuretik).

Normalizace psycho-emocionálního stavu

Pokud má žena během menopauzy vážnou nestabilitu emočního pozadí až do rozvoje depresivních stavů, mohou jí být doporučeny sedativa a ve zvláště závažných případech antidepresiva.

Léčba osteoporózy v menopauze

Pro boj s takovým příznakem menopauzy u žen, jako je osteoporóza, jsou předepsány bisfosfonáty, kalcitonin, přípravky stroncia, fluorové soli, komplexy vitamínů a minerálů a potravinové doplňky obsahující bór, vápník, vitamíny K1 a D. Během menopauzy se doporučuje zařadit potraviny ve stravě potraviny bohaté na vápník a vitamín D (mléko, tvrdé sýry, mák a sezam, sójové boby, ořechy, čerstvé bylinky, ryby; hovězí a vepřová játra, vaječné žloutky, rybí tuk, játra tresky a halibuta, máslo).

Ke snížení projevů osteoporózy v menopauze je nutné přestat kouřit, protože tabák pomáhá odstraňovat vápník z těla.

Boj proti vaginální suchosti s menopauzou

Chcete-li vyřešit problém suchosti v pochvě, v důsledku nástupu menopauzy, můžete použít speciální intimní gely. Můžete například použít hydratační gel Gynocomfort, který odstraňuje nedostatek přirozené poševní sekrece a odstraňuje svědění, suchost, pálení a podráždění v pochvě.

Tento nástroj byl testován v průběhu klinických studií, které proběhly na Klinice dermatovenerologie s klinikou St. Petersburg State Medical University pod vedením Ignatovského A.V. a Sokolovský E.V. Klinické studie prokázaly, že díky složkám obsaženým v gelu napomáhá použití přípravku k dobré hydrataci.

Neurolog Dmitrij Shubin a vzhled menopauzy. Žijte zdravě!

Slizovitá konzistence výtažku ze slézu, který je součástí produktu, obaluje a zvlhčuje sliznici vulvy, působí na ni mírně uklidňující a protizánětlivě. Výtažek z heřmánku příznivě působí na existující mikrotrhlinky a přispívá k jejich rychlé regeneraci. Panthenol a bisabolol eliminují podráždění a mají antibakteriální vlastnosti. Hydratační gel “Gynocomfort” byl vyvinut odborníky farmaceutické společnosti a má potřebné certifikáty shody.

Také během menopauzy může gynekolog doporučit použití vaginálních čípků obsahujících rostlinné nebo syntetické analogy pohlavních hormonů. Některé lidové prostředky jsou také mimořádně účinné. Vše je ale lepší koordinovat s lékařem.

Použití takových prostředků pomáhá normalizovat tloušťku sliznice během její atrofie, zvyšuje tvorbu vaginálního sekretu a udržuje optimální úroveň kyselosti.

Jak snížit příznaky a známky menopauzy u žen: užitečné tipy

S nástupem menopauzy se doporučuje dodržovat následující doporučení:

• Více se hýbejte, zapojte se do proveditelného sportu a tělesné výchovy.
• Naučte se dýchací a relaxační techniky
• Jezte správně a pijte správně.
• Zatížit mozek (číst, luštit křížovky, učit se cizí jazyky).
• Dělejte cvičení, která trénují jemné motorické dovednosti.

Pamatujte: správný životní styl a včasný přístup k lékaři v případě potřeby vám umožní snížit nepříjemné příznaky během menopauzy!

SOFT CLIMAX. Zheksembinova R. S. // Bulletin chirurgie Kazachstánu. – 2011. – č. 4. – S.98.

klimakterický syndrom. JÍST. Vikhlyaeva // Průvodce endokrinní gynekologií. – M.: MIA. – 1998. – S. 603-650.

Terapie depresivních poruch ve všeobecné lékařské praxi. Dubnitskaya, E.B. A.V. Andryushchenko // Moderní psychiatrie. – 1998. – č. 2. – S. 10-14.

Menopauza a perimenopauzální období. R. B. Jaffe // Reprodukční endokrinologie. Pod redakcí S.S.K.Yen, R.B. Jaffe. – M.: Medicína. – 1998. – V.2. – S. 560-586.

Populární dotazy

Dobrý den, začaly návaly, změna nálady, (klimakterium) odstraněna děloha kvůli mima. Co lze pít v kombinaci s vitamíny pro snížení tohoto stavu?Ke zmírnění vegetativních bouří můžete začít užívat Ginocomfort climafemin 1 t 1x denně po dobu 3 měsíců.

Dobrý den, pálení v pochvě, menopauza, lékař předepsal mast Levomekol, co ještě mohu použít? Ahoj! Ve Vašem případě můžete použít Gynocomfort gel s extraktem ze slézu, 1x denně 1 dávku po dobu 10 dnů a poté 2x týdně dlouhodobě. Tento produkt obsahuje bylinné složky, bisabolol a panthenol, které hydratují a obnovují sliznice pohlavního ústrojí. Při absenci kontraindikací je možné použít léky obsahující estriol, například krém Ornion, což bude etiotropní terapie.

Ahoj! Chirurgická menopauza, rakovina prsu v roce 2011 Trpím vaginální suchostí, periodickou cystitidou a neustálým zánětem pochvy po každém pohlavním styku. Jaké metody prevence jsou možné? Po každém kontaktu? Během menopauzy můžete používat přípravky, které neobsahují hormonální složky. V řadě Gynocomfort tento požadavek splňuje gel s extraktem slézu. To pomůže nejen zvlhčit sliznice, ale také obnovit elasticitu a pomoci při regeneraci. Gel lze použít jak před kontaktem, tak dle potřeby bez časového omezení.

Dobrý den, je mi 47 let, menopauza 5 let, ukončena ve 42 a vše, nejprve jsem nic nebrala, stav se mi zhoršoval, návaly a nálady, špatné spaní, před 3 lety na doporučení v. doktor, brala jsem femoston 1/5 roku. Pila jsem 1 rok, cítila jsem se dobře, přestala jsem to brát, přeci jen jsou to hormony, teď je mi zase špatně. návaly zvýšené peklo, bušení srdce, špatný spánek, návaly hlavně v noci a deprese, řekněte mi Ginocomfort Climafemin by mi mohl pomoci nebo mám znovu brát femoston? Ahoj! V této fázi můžete začít užíváním Gynocomfort climafemin. Zlepšíte tím svou pohodu a budete mít čas na provedení dalších vyšetření před případným obnovením menopauzální hormonální terapie: ultrazvuk pánevních orgánů, mamografie, lipidové spektrum, kompletní krevní obraz, hladina TSH, konzultace s praktickým lékařem a porodník gynekolog, stěry na flóru a onkocytologii.

klimakterický – fyziologické období v životě ženy, charakterizované zánikem reprodukční funkce v důsledku hormonálních změn v těle. Začíná po 40 letech a trvá asi 10 let. Projevuje se postupným vysazením menstruace. Může být doprovázen komplexem vegetativně-cévních a endokrinních poruch: náhlé záchvaty přívalu krve do horní poloviny těla a obličeje („horko“), pocení, slzení, podrážděnost, kolísání krevního tlaku, zvýšená suchost kůže a sliznice, poruchy spánku. Může způsobit dysfunkční děložní krvácení, závažné neuropsychiatrické poruchy.

Přehled

klimakterický je přirozenou etapou v životě ženy a je charakterizována zpětnými změnami v reprodukčním systému – zastavením plození a menstruačních funkcí. Slovo „climax“ pochází z řeckého „climax“ – žebřík, vyjadřující symbolické kroky vedoucí od rozkvětu konkrétních ženských funkcí k jejich postupnému zániku.

Život ženy se skládá z několika věkových období, které mají své vlastní anatomické a fyziologické rysy:

• novorozenecké období – až 10 dní;
• období dětství – do 8 let;
• puberta – od 8 do 17-18 let;
• období puberty (reprodukční nebo plodné) – od 18 do 45 let;
• menopauza (menopauza), včetně:

1. premenopauza – od 45 let do menopauzy;
2. menopauza – ukončení menstruace (49-50 let);
3. postmenopauza – od menopauzy – do 65-69 let;

• stáří – od 70 let.

Při průměrné délce života ženy 75 let připadá třetina jejího života na menopauzu.

U některých žen má menopauza fyziologický průběh a nevyvolává patologické poruchy, u jiných vede patologický průběh menopauzy k rozvoji klimakterického (klimakterického) syndromu. Menopauzální syndrom s menopauzou u žen se vyskytuje s frekvencí 26 – 48 % a je charakterizován komplexem různých poruch funkcí endokrinního, nervového a kardiovaskulárního systému, který často narušuje normální život a pracovní kapacitu ženy. Problematika patologického průběhu menopauzy má velký společenský a medicínský význam v souvislosti se zvýšenou střední délkou života ženy a jejím sociálně aktivním chováním.

Příčiny menopauzálního syndromu

Během menopauzy dochází ke změnám v celém těle: klesá imunitní obrana, zvyšuje se frekvence autoimunitních a infekčních onemocnění a postupují procesy stárnutí. Ale nejaktivnější změny během menopauzy podléhají sexuálnímu aparátu ženy. S menopauzou ve vaječnících se zastavuje vývoj folikulů, vajíčka přestávají dozrávat a ovulovat a dochází k poklesu intrasekreční aktivity. Folikuly ve vaječnících jsou nahrazeny pojivovou tkání, což vede ke skleróze a zmenšení velikosti vaječníků.

Hormonální obraz v menopauze je charakterizován zvýšením hladiny gonadotropních hormonů (folikuly stimulujících a luteinizačních) a poklesem hladiny estrogenů. Do jednoho roku po nástupu menopauzy dochází ke zvýšení hladiny folikuly stimulujícího hormonu 13-14krát, luteinizačního hormonu – 3krát, po kterém následuje určitý pokles.

Během menopauzy změny v syntéze estrogenních hormonů spočívají v ukončení tvorby estradiolu a převaze estronu. Estrogeny mají biologický účinek na dělohu, mléčné žlázy, močovou trubici, močový měchýř, pochvu, svaly pánevního dna, mozkové buňky, tepny a srdce, kosti, kůži, sliznice spojivek, hrtan, ústa atd. a jejich nedostatek během období menopauzy může způsobit různé poruchy v těchto tkáních a orgánech.

Menopauzální syndrom v menopauze je projevem nedostatku estrogenu a je charakterizován vegetativně-neurotickými, urogenitálními poruchami, dystrofickými kožními změnami, vysokým rizikem aterosklerózy a vaskulární ischemie, osteoporózou a psychickými poruchami. Se zvyšující se průměrnou délkou života ženy se prodlužuje menopauza a v důsledku toho se prodlužuje období nedostatku estrogenu, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku menopauzálního syndromu.

Klasifikace

Podle projevů se klimakterický syndrom dělí na časné, střednědobé a pozdní projevy klimakterických poruch. Mezi časné projevy menopauzálních poruch v menopauze patří:

• vazomotorické příznaky – pocit „návalů“ horka, bolesti hlavy, zvýšené pocení, zimnice, kolísání krevního tlaku, bušení srdce;
• psycho-emocionální příznaky – slabost, úzkost, podrážděnost, ospalost, nepozornost, zapomnětlivost, deprese, snížené libido.

Časné projevy během menopauzy zachycují premenopauzu a 1-2 roky po menopauze. Ženy s vazomotorickými a psycho-emocionálními příznaky v menopauze jsou často léčeny u praktického lékaře pro hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční nebo u psychoneurologa s diagnózami neurózy či deprese.

Mezi střednědobé projevy menopauzálních poruch v menopauze patří:

• urogenitální příznaky – suchost pochvy, bolestivý pohlavní styk, pálení, svědění, dysurie (zvýšené močení a inkontinence moči);
• příznaky kůže a jejích příloh – vrásky, lámavé nehty, suchá kůže a vlasy, vypadávání vlasů.

Střednědobé projevy během menopauzy se objevují 2-5 let po menopauze a jsou charakterizovány atrofickými změnami na kůži a urogenitálním traktu. Symptomatická léčba urogenitálních a kožních symptomů v menopauze zpravidla nedává požadovaný účinek.

Mezi pozdní projevy menopauzálních poruch v menopauze patří:

• metabolické (výměnné) poruchy – osteoporóza, ateroskleróza, Alzheimerova choroba, kardiovaskulární choroby.

Pozdní projevy během menopauzy se rozvíjejí po 5-10 letech po nástupu menopauzy. Nedostatečná hladina pohlavních hormonů během menopauzy vede k narušení struktury kostní tkáně (osteoporóza) a metabolismu lipidů (ateroskleróza).

Příznaky menopauzálního syndromu

Vývoj a závažnost průběhu menopauzálního syndromu ovlivňují hormonální, environmentální, dědičné faktory, celkový stav ženy v období menopauzy.

Vegetaovaskulární (vazomotorické) příznaky v patologickém průběhu menopauzy jsou pozorovány u 80% žen. Jsou charakterizovány náhlými “přílivy” s prudkým rozšířením kapilár kůže hlavy, obličeje, krku, hrudníku, zvýšením místní teploty kůže o 2-5 ° C a tělesné teploty – o 0,5-1 ° C. „Návaly horka“ jsou doprovázeny pocitem horka, zarudnutím, pocením, bušením srdce. Stav “přílivů” trvá 3-5 minut s frekvencí 1 až 20 i vícekrát denně, zesiluje v noci, způsobuje poruchy spánku. Mírný stupeň vazomotorických poruch v menopauze je charakterizován počtem “přílivů” od 1 do 10 za den, střední – od 10 do 20, těžký – od 20 nebo více v kombinaci s jinými projevy (závratě, deprese, fobie), což vede ke snížení pracovní schopnosti.

U 13 % žen s patologickým průběhem menopauzy se vyskytují astenoneurotické poruchy projevující se podrážděností, slzavostí, pocity úzkosti, strachu, nesnášenlivostí čichových a sluchových vjemů, depresemi. Psychoemoční symptomy v menopauze se rozvíjejí před menopauzou nebo bezprostředně po ní, vazomotorické symptomy trvají asi 5 let po menopauze.

Poměrně často je patologický průběh menopauzy charakterizován urogenitálními a sexuálními poruchami, stejně jako osteoporózou s rozvojem patologických zlomenin.

Průběh menopauzálního syndromu s menopauzou se může vyvinout ve formě atypických forem:

• sympaticko-adrenální krize, charakterizované ostrou bolestí hlavy, zvýšeným krevním tlakem, retencí moči, následovanou polyurií;
• dystrofie myokardu, charakterizovaná neustálou bolestí v srdci při absenci změn na EKG, neúčinností konvenční terapie;
• kopřivka, vazomotorická rýma, alergie na léky a potraviny, svědčící o změně imunologických reakcí organismu atd.

Průběh menopauzy spadá do období důležitých událostí v životě ženy: dospívání a sňatky s dětmi, úspěchy v práci, změny v důchodu a klimakterické poruchy jsou superponovány se zvýšeným emočním stresem a sociálními problémy. Téměř 50 % žen s patologickým průběhem menopauzy má těžkou formu poruch, 35 % poruch je středně vyjádřených a pouze 15 % menopauzálního syndromu má mírné projevy. Lehká forma klimakterických poruch se obvykle vyskytuje u prakticky zdravých žen, zatímco ženy s chronickým onemocněním jsou náchylné k atypickým projevům klimakterického syndromu, sklonu ke krizovému charakteru průběhu, který narušuje celkový zdravotní stav pacientek.

K rozvoji menopauzálního syndromu v menopauze přispívají genetické faktory, endokrinopatie, chronická onemocnění, kouření, menstruační nepravidelnosti v pubertě, časná menopauza, fyzická nečinnost a absence těhotenství a porodu ženy v anamnéze.

diagnostika

Diagnostika patologického průběhu menopauzy je založena na stížnostech pacientek, které se objevují ve věku blížícího se nebo nástupu menopauzy. Exacerbace doprovodných onemocnění někdy ztěžuje diagnostiku menopauzálního syndromu v menopauze, zhoršuje ho a způsobuje vývoj atypických forem. Za přítomnosti doprovodných onemocnění se ženě kromě konzultace s gynekologem ukáže konzultace s dalšími odborníky: kardiologem, neurologem, endokrinologem.

Aby bylo možné správně diagnostikovat komplikovaný průběh menopauzy, provádí se studie krevních hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, estrogenu. Pro objasnění funkčního stavu vaječníků během menopauzy se provádí histologická analýza seškrabů z endometria dělohy a cytologické studie stěrů z pochvy v dynamice a je vykreslen graf bazální teploty. Identifikace anovulačních ovariálních cyklů umožňuje spojit funkční poruchy s menopauzálním syndromem.

Léčba poruch v menopauze

Přístupy k problému léčby patologie menopauzy akceptované v moderní gynekologii jsou založeny na redukci jejích projevů a symptomů. Snížení závažnosti a frekvence “návalů horka” v patologickém průběhu menopauzy je dosaženo jmenováním antidepresiv (venlafaxin, fluoxetin, paroxetin, citalpram, sertralin atd.).

K prevenci a léčbě rozvoje osteoporózy v menopauze se používají nehormonální biofosfonáty (kyseliny alendronové a risedronové) ke snížení úbytku kostní hmoty a rizika zlomenin. Biofosfonáty účinně nahrazují estrogenovou terapii v léčbě osteoporózy u žen v menopauze.

Pro omezení projevů urogenitálních symptomů v patologickém průběhu menopauzy se doporučuje lokální (vaginální) podávání estrogenu ve formě krému nebo tablet. Uvolňování malých dávek estrogenu do vaginální tkáně snižuje pocit suchosti, nepohodlí při pohlavním styku a poruchy močení.

Nejúčinnější metodou léčby menopauzálního syndromu s menopauzou je hormonální terapie individuálně předepsaná lékařem. Užívání estrogenních léků dobře odstraňuje zejména „návaly horka“ a nepohodlí v pochvě. Pro hormonální terapii při léčbě menopauzální patologie se v malých dávkách v intermitentních kúrách používají přírodní estrogeny (estradiolvalerát, 17-beta-estradiol atd.). Pro prevenci hyperplastických procesů v endometriu během menopauzy je indikována kombinace estrogenů s gestageny nebo (méně často) s androgeny. Kurzy hormonální terapie a hormonální profylaxe se provádějí po dobu 5-7 let, aby se zabránilo infarktu myokardu, osteoporóze a mrtvici.

Hormonální terapie jako léčba menopauzální patologie je kontraindikována u pacientů trpících:

• rakovina endometria, vaječníků, prsu;
• koagulopatie (porucha srážení krve);
• zhoršená funkce jater;
• tromboembolismus, tromboflebitida;
• děložní krvácení neznámé příčiny;
• selhání ledvin.

Před předepsáním hormonálních léků pro pacienty s menopauzální patologií je nutné provést výzkum: ultrazvuk pánevních orgánů, ultrazvuk mléčných žláz a mamografii, cytologická analýza nátěrů vypuštěných z děložního čípku, biochemická studie parametrů krevních testů a koagulačních faktorů ( koagulogram).

Hormonální režim

Volba režimu hormonální terapie závisí na fázi menopauzy. V premenopauze hormonální terapie nejen kompenzuje nedostatek estrogenu, ale má také normalizační účinek na menstruační cyklus, proto je předepisována v cyklických kúrách. V postmenopauze, kdy se v endometriu vyskytují atrofické procesy, pro prevenci měsíčního krvácení se hormonální terapie provádí v režimu konstantního příjmu léků.

Pokud se patologický průběh menopauzy projevuje pouze urogenitálními poruchami, podávají se místně estrogeny (estriol) ve formě poševních tablet, čípků, krémů. V tomto případě však zůstává riziko rozvoje dalších menopauzálních menopauzálních poruch, včetně osteoporózy.

Systémového účinku při léčbě patologického průběhu menopauzy je dosaženo jmenováním kombinované hormonální terapie (například tibolon + estradiol + norethisteron acetát). Při kombinované hormonální terapii se hormony kombinují se symptomatickými léky (hypotenzní, srdeční, antidepresiva, relaxancia močového měchýře atd.). Kombinovaná terapie pro léčbu menopauzálních poruch je předepsána po konzultaci s úzkými odborníky.

Řešení problémů patologického průběhu menopauzy je klíčem k prodloužení ženského zdraví, krásy, mládí, výkonnosti a skutečnému zkvalitnění života žen vstupujících do krásného „podzimního“ období svého života.