Jak rychle vyléčit bolest v krku doma

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

​Angina nebo tonzilitida se obvykle nazývá akutní zánět jedné nebo dokonce několika tonzil faryngálního lymfoidního kruhu. Tato patologie je extrémně běžná, proto jsou v lékárnách obvykle velmi žádané léky na léčbu anginy pectoris. Přečtěte si více o nemoci, o tom, jak se rychleji zotavit a znovu neonemocnět – v našem článku.

Faryngeální lymfoidní prstenec se skládá ze šesti velkých mandlí:

• dva palatiny, které jsou umístěny ve výklencích na obou stranách vchodu do hltanu,
• dva tubární, umístěné ve sluchových trubicích v nosohltanu,
• jeden lingvální – u kořene jazyka,
• jeden faryngální – v horní části hltanu 5.

Malé lymfoidní útvary tvoří postranní vyvýšeniny a jednotlivé tuberkuly na zadní stěně hltanu 5 .

Lymfoidní prstenec slouží jako bariéra pro průnik mikrobů do dýchacího a trávicího traktu a podílí se na tvorbě imunity. Mandle mají mnoho prohlubní (lacunae) a krypt, do kterých neustále pronikají různé mikroorganismy. Aktivují imunitní buňky, které spouštějí produkci imunitních proteinů-protilátek, které poskytují ochranu proti infekcím. S poklesem imunity a vysokým stupněm agresivity patogenů dochází k zánětu mandlí – vzniká tonzilitida.

U dětí je častější adenoiditida 1 nebo infekční léze hltanových akumulací lymfoidní tkáně – adenoidů. U dospělých, kteří hledají léčbu, je pravděpodobnější, že angina pectoris bude palatinová. Proto se pod pojmem „tonzilitida“ často rozumí zánět patrových mandlí – mandlí 2.

Období zima-jaro je považováno za nebezpečné z hlediska onemocnění 3. V této době se tonzilitida obvykle vyvíjí jako komplikace akutních respiračních virových infekcí. 1,2 k tomu přispívají:

• snížení obranyschopnosti organismu,
• nepříznivé podmínky prostředí (kolísání teplot, vysoká nebo nízká vlhkost, nedostatek vitamínů atd.) 1 .

Kromě toho faktory, jako jsou:

1. poranění mandlí (například rybí kosti),
2. genetická predispozice
3. přítomnost ložisek chronické infekce v ústech, nosu a vedlejších nosních dutinách 1,2.

Viníky onemocnění mohou být různé mikroorganismy. U dětí je beta-hemolytický streptokok 1,3 na prvním místě mezi všemi infekčními agens – lékař tuto důležitou skutečnost zohledňuje při výběru antibiotika pro léčbu anginy pectoris. U dospělých převažují angíny způsobené adenoviry, rhinoviry, koronaviry, viry chřipky a parainfluenzy. Streptokoky se spojují ve druhé fázi vývoje onemocnění 1,3 .

K infekci dochází vzdušnými kapkami, polibky, s použitím běžného nádobí, ručníků, předmětů pro domácnost. V přítomnosti ložisek chronické infekce a nosičství se aktivují endogenní patogeny 1,2, ty, které již obývají tělo. Takže v 75% případů se beta-hemolytické streptokoky obývající krypty mandlí stávají viníky exacerbace chronické tonzilitidy.

Zánětlivý proces v mandlích může být důsledkem některých systémových onemocnění:

1. infekční mononukleóza,
2. agranulocytóza,
3. Leukémie 4.

Porážka lymfoidní tkáně hltanového kruhu je jedním z prvních příznaků těchto onemocnění. Léčba bolesti v krku domácími prostředky bez konzultace s lékařem je proto vždy riskantní.

Typy a příznaky anginy pectoris

Účinná léčba anginy pectoris je nemožná 1 bez zohlednění povahy jejího původce a formy onemocnění. Nejčastější klinické typy zánětu krčních mandlí 1:

• katarální
• folikulární,
• lakunární.

Katarální

Onemocnění začíná akutně. Na pozadí obecné nevolnosti, slabosti a slabosti jsou pocity pálení, svědění a sucha v krku a bolesti při polykání. Tělesná teplota v rozmezí 37-37,9 0 C. Při vyšetření je zjištěno difuzní zarudnutí a mírný otok mandlí a oblouků měkkého patra. Jazyk suchý, pokrytý bílým povlakem. Zvětšené krční a submandibulární lymfatické uzliny.

S rozvojem adenoiditidy je možný nosní hlas, což se často stává u dětí – léčba tonzilitidy je v takových případech často zpožděna kvůli neznalosti rodičů 2. V tomto případě budou celkové příznaky intoxikace výraznější než u dospělých a dítě si může stěžovat na bolest v uchu při polykání 1,2.

V závislosti na typu patogenu se klinický obraz zánětu krčních mandlí může lišit. Takže u adenovirové tonzilitidy se kromě zarudnutí mandlí objevují další příznaky infekce, zejména se zarudnutí rozšiřuje na celý povrch hltanu, nosohltanu a nosu, rozvíjejí se příznaky zánětu spojivek – zarudnutí, slzení a výtok z oči 2. V léčbě virové katarální anginy pectoris zaujímají zvláštní místo antiseptické přípravky na kloktání – antibiotika na viry nepůsobí 3,4.

Pokud je proces způsoben viry Coxsackie, tonzilitida je doplněna různými projevy gastrointestinálního rozrušení. Na povrchu mandlí a měkkého patra se objevují vyrážky v podobě malých váčků připomínajících opar, léčba takové angíny vyžaduje speciální přístup kvůli možnosti vzniku meningitidy 2.

Obvykle katarální zánět trvá 3-5 dní, poté buď odezní, nebo přechází do dalšího stadia – folikulární nebo lakunární tonzilitida 2.

Folikulární

Pokud během katarálního zánětu proces zachycuje pouze povrch mandlí, pak se s folikulárním zánětem šíří do hlubokých vrstev a folikulárního aparátu. To se projevuje horečkou (až 40 0 ​​C), zimnicí, silnou slabostí, bolestmi svalů a kloubů 1. Ostrá bolest v krku ztěžuje polykání, odmítá jíst.

U dětí je zánět lymfoidní tkáně doprovázen silným otokem, který může vést k potížím s dýcháním. Proto je léčba anginy doma nebezpečná pro život dítěte.

Při zánětu folikulů se přes jasně červený povrch sliznice mandlí 1 objevují malé folikuly naplněné hnisem. Obrázek připomíná noční oblohu posetou hvězdami 1 . Lymfatické uzliny jsou zvětšené a ostře bolestivé.

Léčba folikulární anginy nutně zahrnuje použití antibiotik 1,2 – jsou vybrány a předepsány lékařem. V tomto případě se po několika dnech folikuly otevřou, zbaví se hnisu, malé vřídky vytvořené na jejich místě se rychle hojí a nezanechávají za sebou žádné stopy 1,2.

Lacunar

Častěji je onemocnění závažnější než folikulární 1. Teplota je stabilní při číslech nad 39 0 C, slabost a bolest hlavy doslova upoutána na lůžko, neustále se vám chce spát, ale bolesti těla vám nedovolí odpočívat. Nesteroidní antiflogistika používaná v léčbě lakunární anginy pectoris mají analgetické a antipyretické účinky, které stav dočasně zmírňují 4, 5 .

Nemoc je doprovázena výskytem chuti hnisu a zápachu z úst. Bolestivost při polykání se zvyšuje se zvyšujícím se hnisáním a otoky.

Na zarudlém povrchu sliznice mandlí u ústí lakun se objevuje žlutobílý hnisavý plak, který lze snadno odstranit vatovým tamponem 1,2. Postupně se stává natolik, že pokrývá většinu mandlí, ale zároveň nepřekračuje jejich hranice.

5.-7. den a při léčbě hnisavé angíny antibiotiky 2.-4. den, kdy jsou lakuny očištěny od hnisu, se stav zlepšuje 1,2. Horečka klesá na 37,5-37,9 0 C, bolest v krku se zmírňuje. Po dalších 4-5 dnech dochází k zotavení 1,2.

Důležité! Projevy lakunárního zánětlivého procesu lze zaměnit s příznaky difterické tonzilitidy; neléčená u dětí vede záškrt rychle k otoku tkání orofaryngu, hltanu a hrtanu a v důsledku toho k těžkým dýchacím potížím. Šedobílý membránový povlak na mandlích vypadá jako hnis, ale je pevně spojen s podložními tkáněmi, přechází do měkkého patra, bočních stěn hltanu a hrtanu. S tonzilitidou u dítěte je bezpodmínečně nutné konzultovat lékaře!

Léčba bolesti v krku

Abyste se vyhnuli infekci ostatních, musíte zůstat doma, pokud se léčba anginy pectoris bude provádět doma, nebo rychle jít do nemocnice, pokud terapie zahrnuje pobyt v nemocnici.

Místnost by měla být větrána co nejčastěji, pokud je to možné, provádět ultrafialové záření a mokré čištění. Nádobí a ručníky musí být přísně individuální.

Terapie tonzilitidy zahrnuje vytvoření šetřícího režimu, celkovou a lokální terapii.

Úsporný režim

• Na začátku nemoci a prvních pár dní po normalizaci teploty je lepší zůstat na lůžku 1 . Potom, když horečka pomine, člověk musí sledovat domov způsob a vyhýbat se fyzické aktivitě.
• Zvýšená teplota podporuje zvýšené pocení. Pomůže snížit příznaky intoxikace a vyhnout se dehydrataci vydatné pití – ovocné nápoje a minerální vody bez plynu. Alternativní léčba anginy s mlékem a medem je kontraindikována. Sladké mléko je ideální živnou půdou pro bakterie, rychle se množí a to zhoršuje průběh onemocnění 1 .

• Jídlo musí být tepelně zpracované, tekuté nebo drcené, nesolené a neslazené, bez přidání koření a koření 1 . Je lepší volit pokrmy lehce stravitelné, zeleninové a mléčné, s nízkým obsahem jednoduchých sacharidů, vařené, dušené, dušené 1 .

Systémová léková terapie

Bez ohledu na závažnost stavu je streptokoková tonzilitida indikací k antibiotické terapii ve formě tablet nebo injekcí 1,2,4. Proto s angínou musíte navštívit lékaře.

Antibiotika jsou zvláště důležitá při léčbě bolestí v krku u dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem. Pomáhají předcházet komplikacím 2 .

Výběr antibiotika a jeho dávkování určuje lékař. Zejména beta-hemolytický streptokok je citlivý na nejnovější generaci penicilinů a makrolidů1,2. Délka léčby anginy pectoris s horečkou u dospělého i dítěte je v průměru 7 dní 2 . Těžký stav – indikace k hospitalizaci v infekční nemocnici, injekce nebo kapání antibiotik 2.

Antibiotika zabíjejí nejen patogenní bakterie, ale také prospěšnou mikroflóru ústní dutiny a trávicího traktu, která může vyvolat rozvoj kandidózy. Za účelem její prevence, antimykotika 2 . Používají se také k léčbě plísňové tonzilitidy, která se obvykle vyskytuje u pacientů s výrazně oslabeným imunitním systémem, například na pozadí AIDS nebo užívání léků, které potlačují imunitní systém 2,5.

Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají rychle zastavit zánětlivý proces a horečku, snižují bolest v krku.

Desenzibilizující léky prokázáno, že předchází alergiím a autoimunitním komplikacím 2.

Lokální terapie

K urychlení čištění mandlí pomáhá kloktání fyziologickým roztokem (mořská sůl, soda), antiseptické roztoky 2,3. Tradiční medicína jako oni navrhuje používat infuze a odvary z léčivých rostlin, jako je heřmánek nebo měsíček. Tradiční medicína má účinnější prostředky – speciální přípravky na kloktání 2,3, např. HEXORAL®. Při léčbě lehkých forem virové anginy pectoris se používají jako hlavní prostředek zabraňující rozvoji bakteriálního zánětu krčních mandlí 3, v ostatních případech se stávají doplňkem systémové antibiotické terapie.

Angina byla popsána již v XNUMX.–XNUMX. století před naším letopočtem. Hippokrates. Ale dodnes je tato nemoc stále aktuální. Angina je infekční a zánětlivé onemocnění s těžkými projevy intoxikace. V závažných případech se u pacientů mohou vyvinout komplikace, které postihují jiné orgány.

Angina byla popsána již v XNUMX.–XNUMX. století před naším letopočtem. Hippokrates. Název nemoci pochází z latinského „ango“, což se překládá jako „stlačit, stlačit, udusit“. K dnešnímu dni se tento název používá pouze v každodenním životě a v jazyce medicíny je to akutní tonzilitida.

Angina je infekční a zánětlivé onemocnění s těžkými projevy intoxikace. V závažných případech se u pacientů mohou vyvinout komplikace, které postihují jiné orgány.

Co je angína

Angina je infekční onemocnění provázené zánětem elementů hltanu, nejčastěji patrových mandlí 1. Příčiny onemocnění mohou být různé. Nejčastěji je akutní tonzilitida často způsobena mikroorganismy – streptokokem nebo stafylokokem, stejně jako viry nebo houby 1. Kromě toho se angina také nazývá exacerbace chronické tonzilitidy.

Všechny klinické příznaky anginy pectoris jsou spojeny s lézemi mandlí 2:

• bolest v krku různé intenzity při polykání;
• otok palatinových mandlí;
• zánět submandibulárních lymfatických uzlin;
• zvýšená tělesná teplota;
• známky obecné intoxikace těla.

Angina vždy začíná akutně. Za prvé, je to bolest v krku, obvykle ostrá a silná. Někdy je pro nemocného nemožné spolknout ani sliny, nebo dokonce otevřít ústa. Tělesná teplota prudce stoupá na 39-40°C, objevuje se otok a bolest v oblasti podčelistních lymfatických uzlin 2 . Na rozdíl od respiračních virových infekcí se s angínou nevyskytuje žádná rýma, ale existují známky celkové intoxikace ve formě bolesti hlavy, bolestí kloubů a celého těla, silné zimnice jsou znepokojivé. V budoucnu závisí průběh anginy, stejně jako stupeň poškození palatinových mandlí na její formě.

Užitečné informace o angíně

herpes bolest v krku

Herpes bolest v krku není úplně správný termín. Správnější je nazývat ji herpetická angína a jejím původcem vůbec není herpes virus. Vyvíjí se, když jsou mandle postiženy virem Coxsackie, který patří do rodiny enterovirů. Virus se může dostat do lidského těla následujícími způsoby:

• Kontakt, tedy během kontaktu s jinou osobou přenášející virus. Například líbání může přenášet viry prostřednictvím slin;
• Vzduchem, když se virus dostane do vzduchu během kašlání a kýchání;
• Fekálně-orální. V tomto případě dochází k infekci při používání osobních hygienických potřeb infikované osoby a také při nedodržování pravidel osobní hygieny (nemyté ruce).

Nejcharakterističtější příznaky herpetické bolesti v krku jsou:

• Zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy, slabost;
• Vyrážky na sliznici hrtanu ve formě vezikul, podobně jako herpes;
• Bolest v krku, zejména při polykání;
• Svalové bolesti.

Příčiny anginy pectoris u dospělých

Angina je nejčastěji provokována infekcí. Nejčastějším původcem anginy je beta-hemolytický streptokok, na druhém místě je stafylokok aureus. Při virovém původu tonzilitidy však mohou být původci anginy 1 různé viry:

• herpes virus;
• virus Epstein-Barrové;
• adenovirus;
• Enterovirus Coxsackie.

Léčba anginy pectoris u dospělých

Pokud je zjištěn zánět mandlí, léčba by se neměla odkládat, zvláště pokud se jedná o bakteriální lézi. Angína je zákeřná svými komplikacemi. Zejména streptokok může vyprovokovat revmatické léze, při kterých se spustí autoimunitní reakce organismu, napadá srdce, klouby nebo ledviny.

diagnostika

Se silnou bolestí v krku, horečkou a celkovou nevolností, výskytem náletů v krku, musíte zavolat lékaře doma nebo kontaktovat terapeuta, lékaře ORL pro vyšetření a analýzu. Lékař stanoví předběžnou diagnózu na základě faryngoskopie, vyšetření hltanu a mandlí pomocí přístrojů.

K potvrzení diagnózy a určení povahy patogenu je zobrazena řada testů:

• výtěr z hltanu a mandlí pro výsev, identifikaci patogenu a stanovení citlivosti na antibiotika;
• obecný krevní test (hodnotí hladinu leukocytů, změny ESR);
• obecná analýza moči (k vyloučení glomerulonefritidy);
• biochemický krevní test se stanovením hladiny C-reaktivního proteinu, antistreptolysinu-O a dalších ukazatelů;
• EKG k vyloučení možných komplikací ze srdce.

Moderní ošetření

Terapie se volí individuálně v závislosti na typu anginy (bakteriální, virová nebo mykotická) a věku a závažnosti stavu pacienta. V terapii se používají všechny tři přístupy:

• dopad na příčinu (antibiotika, antivirotika);
• patogenetická léčba (potlačení zánětu, boj proti intoxikaci);
• symptomatické léky (úleva od bolesti, odstranění malátnosti, antipyretika).

Antibiotika pro anginu

Pro léčbu purulentní tonzilitidy bakteriálního původu je zpravidla předepsána antibiotická terapie. Nejvhodnější je jmenování penicilinových antibiotik (amoxicilin nebo amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou). Méně časté jsou cefalosporiny a makrolidy.

Antibakteriální léky jsou předepisovány okamžitě po stanovení diagnózy, bez čekání na výsledky nátěru a kultivace na základě podezření na patogen. Pokud je po 2 až 3 dnech léčba neúčinná, antibiotika se mění na základě citlivosti patogenu na ně.

Oplachování s angínou

Kromě antibiotik na angínu je indikována lokální antibakteriální terapie ve formě kloktání, výplachu mandlí antiseptickými roztoky (Miramistin), injekcí sprejů a aerosolů (Geksoral, Stopangin, Maxikold aj.).

Při vysoké teplotě, intoxikaci a výrazném zánětlivém procesu je předepsána symptomatická terapie ve formě antipyretických a protizánětlivých léků, jako je paracetamol, Nurofen atd.

Pro posílení imunitního systému je předepsána vitamínová terapie v kombinaci se správným denním režimem a zdravou výživou.

Chirurgická léčba nebo tonzilektomie se doporučuje se zvětšením velikosti mandlí, které narušují dýchání, častými recidivami tonzilitidy, neúčinnou lékovou terapií a šířením hnisavého procesu do sousedních tkání.

Při nedostatečné, předčasné léčbě anginy pectoris je možný přechod anginy na chronický průběh, stejně jako rozvoj závažných komplikací s poškozením jiných orgánů a systémů, například rozvoj revmatoidní artritidy, pyelonefritidy, myokarditidy atd.

Prevence anginy pectoris u dospělých doma

Prevencí zánětu mandlí je posílení imunitního systému otužováním, udržováním zdravého životního stylu. Doporučená pohybová aktivita, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, zdravá strava obsahující potřebné množství vitamínů a minerálů. Je důležité dodržovat ústní hygienu, včas odstranit ložiska infekce v dutině ústní a nosohltanu, jako je kaz, sinusitida, zánět středního ucha.

Oblíbené otázky a odpovědi

Nejoblíbenější otázky týkající se příčin anginy pectoris, její léčby a možných komplikací jsme probrali s naším odborníkem praktický lékař Michail Lystsov.

Co způsobuje časté bolesti v krku?

– Časté bolesti v krku jsou zpravidla spojeny s nízkou úrovní imunity a přítomností ložisek infekce v dutině ústní. Infekce se může poměrně snadno dostat do krku například ze zanícených dásní, kazivých zubů, nosních polypů, dutin. Kromě toho může být angina důsledkem běžných onemocnění, doprovázených přítomností ložisek bakteriálních, virových nebo plísňových infekcí. Místní imunitní obrana je oslabena častým podchlazením, traumatem mandlí, zhoršeným nazálním dýcháním a také celkovým stavem centrálního a autonomního nervového systému. Ohroženi jsou také lidé, kteří kouří a jsou vystaveni častému stresu.

Proč vzniká chronická angina pectoris?

– Nejčastěji je chronická tonzilitida důsledkem bolesti v krku nebo jiného infekčního onemocnění, které bylo doprovázeno zánětlivými procesy na sliznici hltanu. Velmi často se takové procesy vyskytují po onemocnění spalničkami, záškrtem nebo šarlami. Příčinou může být nesprávná nebo samoléčba anginy pectoris.

Pokud je infekce přítomna v mandlích delší dobu bez řádné léčby, je to cesta k chronické tonzilitidě. Příčinou může být navíc přítomnost neléčených ložisek infekce v ústech, nosu a dutinách. K výskytu chronické tonzilitidy přispívají nepříznivé pracovní a životní podmínky, například neustálé znečištění plynem nebo prašnost místnosti.

Jaké jsou komplikace anginy pectoris?

– Nejčastějšími komplikacemi anginy pectoris jsou lokální zánětlivé procesy: zánět středního ucha, sinusitida, laryngitida, laryngeální edém nebo akutní lymfadenitida krčních uzlin. Hnisavá tonzilitida může vést k rozvoji abscesů v tkáních přiléhajících k mandlím. Infekční proces, pokud není léčen, se může rozšířit do hrudníku nebo dokonce do lebeční dutiny s rozvojem meningitidy. Mezi nejzávažnější komplikace patří systémové reakce organismu. Angina může vést k myokarditidě, revmatickému poškození srdečního svalu a kloubů, k onemocněním ledvin: pyelonefritidě a glomerulonefritidě.

Nejzávažnější komplikací anginy pectoris je sepse a toxický šok. Je důležité si uvědomit, že těmto komplikacím se lze vyhnout včasnou a správnou léčbou anginy pectoris.

Proč se teplota po bolesti v krku udržuje?

– V průměru při správné a včasné léčbě i těch nejsložitějších forem anginy pectoris se vysoká teplota snižuje s ústupem zánětu do 5-7 dnů. Pokud teplota neklesá delší dobu, pak nebyla příčina onemocnění zcela odstraněna. Kromě toho může být trvalé zvyšování teploty důsledkem vzniklých komplikací. V takovém případě musíte znovu konzultovat lékaře a pokračovat v léčbě.

Jak dlouho trvá teplota při angíně?

– U anginy pectoris je zpravidla téměř okamžitě pozorováno zvýšení teploty. Může být subfebrilie nebo stoupnout na 39-40°C. K poklesu teploty dochází, když zánětlivý proces ustupuje. Vše závisí na formě anginy pectoris. Například u katarální anginy pectoris se teplota vrátí k normálu po 2-3 dnech, u folikulárních – po 4-5 dnech, se závažnějším průběhem – po týdnu. Delší horečka ukazuje buď na neúčinnost léčby, nebo na výskyt komplikací.

Kdy navštívit lékaře kvůli angíně?

– Při prvních známkách bolesti v krku byste se měli poradit s lékařem. Čím dříve je diagnóza stanovena a léčba je předepsána, tím účinnější bude, tím nižší je riziko komplikací. Pokud cítíte bolest v krku při polykání na pozadí horečky a celkové nevolnosti, okamžitě zavolejte lékaře domů. Nepoužívejte samoléčbu.

Jak léčit angínu rychle a efektivně?

– Způsob léčby anginy závisí na její etiologii. Pokud je bolest v krku bakteriální povahy, budou vyžadována antibiotika. Pokud je příčinou onemocnění virus, antibiotika budou neúčinná. V obou případech budou předepsány i léky proti horečce a léky proti bolesti. Pro správný výběr antibiotika budou vyžadovány laboratorní testy a pro rychlou a účinnou léčbu je třeba konzultovat lékaře včas.

Je možné léčit angínu lidovými léky?

– Lidové prostředky jsou skvělým doplňkem hlavní léčby. Mnoho rostlin má výrazný protizánětlivý a antibakteriální účinek. Mohou být použity jako odvary k vyplachování úst nebo perorálně ke zlepšení pohody. Mohou snížit teplotu a zmírnit bolest. Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, je, že lidové léky nemohou nahradit lékařské ošetření.

Pomáhá jedlá soda na bolest v krku?

– Kloktání roztokem vody a sody pomáhá, ale pouze v počátečních stádiích bolesti v krku. Pomocí roztoku sody se vymyjí patogenní mikroorganismy, mechanicky se očistí mandle, odstraní se otoky a odstraní se syndrom bolesti. Ale nezneužívejte sodu. Při dlouhodobém používání soda uvolňuje sliznici a má škodlivý účinek na „prospěšné“ mikroorganismy. Kromě toho je třeba připomenout, že účinný je pouze správně připravený hydrát hydrogenuhličitanu sodného: jedna čajová lžička jedlé sody na 250 ml teplé vody.