Jak léčit srdeční arytmii doma

Srdeční arytmie je patologie spojená s porušením rytmu, frekvence a sekvence srdečních tepů. Nemoc může být důsledkem jak onemocnění samotného srdce, tak poruch v práci jiných orgánů a systémů. Poruchy činnosti srdce jsou velmi nebezpečné, protože mohou způsobit jak vážné zdravotní problémy, tak i smrt pacienta. Léčba arytmií by proto měla být zahájena co nejdříve, když dojde k prvnímu záchvatu. Neměli byste si myslet, že je to svobodné a už se to nikdy nestane!

Příčiny

Mezi hlavní příčiny srdečních arytmií patří funkční dysregulace a anatomické změny. Velmi často jsou poruchy rytmu známkou onemocnění.

Arytmie může být vyvolána:

• Ischemická choroba srdeční
• Zranění
• Chirurgické intervence
• Srdeční vady
• myokarditida atd.

Existují také faktory třetích stran (nekardiální), které mohou způsobit arytmie.

• Touha po nápojích a potravinách obsahujících vysoké dávky kofeinu
• Vášeň pro energetické nápoje
• Nadměrné pití
• Časté kouření
• Stres
• Metabolické poruchy
• Plísňové infekce
• Nadměrné cvičení
• Infekce
• klimakterický
• Patologie mozku

Ve většině případů jsou příčiny srdečních arytmií rychle identifikovány, což umožňuje okamžitou léčbu. V některých situacích je nemožné identifikovat faktory přispívající k rozvoji patologie. Takové stavy se nazývají idiopatické.

Klasifikace

Dnes odborníci identifikovali několik typů arytmií:

• Sinusová tachykardie. S touto patologií je srdeční frekvence více než 90 úderů za minutu. Pacient zažívá nepohodlí, doslova cítí, jak silně mu bije srdce. Někteří tento stav nazývají „srdce vyskočí z hrudi“
• Sinusová arytmie. S touto patologií se srdeční kontrakce nesprávně střídají. Obvykle je tato forma onemocnění diagnostikována u dětí a dospívajících.
• Sinusová bradykardie. Tato patologie je charakterizována tepovou frekvencí nižší než 55 tepů za minutu a může se objevit i u absolutně zdravých lidí ve spánku nebo v klidu.
• Fibrilace síní. Tato patologie je charakterizována správným rytmem se silně zrychleným (až 240 tepů za minutu) srdečním tepem. Pacienti trpí slabostí, zvýšeným pocením. Někteří pacienti upadnou během záchvatu do stavu před mdlobou.
• Paroxysmální tachykardie. S touto patologií se srdeční frekvence zvyšuje (až 140-220 úderů za minutu). Útok začíná náhle a stejně rychle končí
• Extrasystole. Tato patologie je charakterizována předčasnými kontrakcemi srdce. Pacient během záchvatu pociťuje blednutí nebo třes srdečního svalu

Příznaky

Příznaky arytmie do značné míry závisí na jejím typu a jsou určeny rytmem a srdeční frekvencí.

Mezi hlavní příznaky patologického stavu patří:

• Pocit přerušení práce srdce
• Zvýšený tep
• Slabost
• Závratě

V některých případech jsou záchvaty doprovázeny dušením, mdlobami a celkovým nepohodlím.

Důležité! V některých případech jsou diagnostikovány “tiché” arytmie. S touto patologií pacient nezaznamená žádné příznaky. Onemocnění je objeveno náhodou, obvykle při průchodu EKG při lékařském vyšetření nebo diagnostice jiných patologických stavů.

Arytmie během těhotenství

Těhotenství je zvláštní stav těla, který se vyznačuje různými změnami v práci jak jednotlivých orgánů, tak celých systémů. Při nošení dítěte může žena zaznamenat také poruchy srdečního rytmu. Téměř 20 % těhotných žen má například tachykardii a extrasystoly. V tomto případě nelze mluvit o patologiích srdce.

Pokud trpíte nemocí, ale přesto se chcete stát matkou, měli byste:

• Přísně dodržujte všechna doporučení lékaře
• Dodržujte režim odpočinku a práce
• Vezměte všechny předepsané léky
• Včasná léčba v nemocnici

Porod u žen s arytmií obvykle probíhá na specializovaných odděleních, kde lze poskytnout okamžitou pomoc při srdečních patologiích.

diagnostika

Diagnostika srdeční arytmie, stejně jako léčba, je vždy prováděna komplexně.

• Poslech na první schůzce
• Průchod EKG
• Odebírání krevních a močových testů

Primární vyšetření umožňuje určit srdeční rytmus, sekvenci a frekvenci srdečních tepů, celkový zdravotní stav pacienta, přítomnost faktorů, které by mohly vyvolat vývoj patologického stavu.

Pokud se arytmie objeví spontánně a nezávisí na aktivitě a denní době, provádí se Holterovo monitorování. Tato technika spočívá v nepřetržitém záznamu srdečního tepu pomocí speciálního zařízení. Studie se také provádějí pod zátěží (na běžeckém pásu nebo jiném simulátoru).

K objasnění diagnózy a identifikaci příčin patologie mohou být provedeny další studie.

• Ultrazvuk srdce
• Dopplerografie cév
• echokardiografie atd.

V případě potřeby je pacientka odeslána na konzultaci k dalším specialistům (endokrinolog, gynekolog atd.).

Léčba

Léčba srdeční arytmie se vždy provádí v souladu s:

• Příčina patologie
• Forma poruchy rytmu
• Celkový stav pacienta
• Identifikované komorbidity

V některých případech je velmi důležité korigovat základní onemocnění. Teprve poté může být terapie prováděna přímo.

Medikamentózní léčba srdečních arytmií

Terapie se provádí pomocí léků, jako jsou:

• Blokátory vápníkových a sodíkových kanálů
• Beta-blokátory
• Komplexy vitamínů
• Prostředky pro zlepšení činnosti celého kardiovaskulárního systému

Důležité! Je přísně zakázáno provádět nezávislé pokusy o terapii! Arytmie, která se léčí doma, může způsobit vážné komplikace a dokonce způsobit smrt pacienta.

Srdeční arytmie: léčba chirurgickým zákrokem

Operace se provádějí v případech, kdy lékařské metody nedávají požadovaný výsledek a s výraznými změnami v práci srdce.

• Elektrokardiostimulace, což znamená zasažení srdečního svalu elektrickým proudem
• Implantace speciálního zařízení pro regulaci srdečního rytmu
• Katetrizační ablace, při které jsou zdroje falešných impulzů kauterizovány a srdeční tep je normalizován

Důležité! Léčba srdečních arytmií, bez ohledu na příčiny, provádí pouze kardiolog. I standardní léky jsou často vybírány pod dohledem odborníka. V těžkých případech se výběr léků provádí v nemocnici. Stav pacienta je neustále sledován, pravidelně se provádějí četná vyšetření. To pomáhá předcházet zhoršení zdravotního stavu a vzniku komplikací, výrazně snižuje riziko úmrtí pacienta.

Následky

Jakákoli arytmie může být komplikována patologickými stavy, jako je ventrikulární flutter a fibrilace. Tyto stavy jsou svou závažností ekvivalentní zástavě oběhu a mohou vést ke smrti pacienta. V prvních sekundách útoku se rozvíjí slabost, pacient zažívá závratě. Pak ztrácí vědomí, objevují se křeče. Během záchvatu se dýchání zastaví a puls a krevní tlak se nezaznamenávají. Nastává klinická smrt. Pokud nebude provedena resuscitace, pacient zemře.

Komplikace arytmie jsou nebezpečné zejména pro pacienty s chronickou oběhovou insuficiencí. Během záchvatu pacient pociťuje dušnost a může se rozvinout plicní edém.

Často dochází k tromboembolickým komplikacím spojeným s blokádou důležitých tepen. Tyto stavy vedou k mrtvici.

Prevence

Pro prevenci arytmie je nutné:

• Pravidelně provádějte ranní cvičení nebo jednoduché sestavy cviků po celý den
• Držte se správné stravy. Je důležité nasytit tělo celým komplexem živin, jíst plně a pestře. Zároveň byste měli opustit smažená, slaná a uzená jídla, která navíc zatěžují tělo.
• Udržujte normální váhu
• Sledujte hladiny krevního tlaku
• Vzdejte se špatných návyků
• Sledujte hladinu cukru
• Veďte klidný životní styl, vyhýbejte se stresu
• Dodržujte rozvrh práce a odpočinku

Je velmi důležité pravidelně konzultovat lékaře a podstoupit alespoň minimální vyšetření k určení celkového stavu těla a existujících rizikových faktorů pro vývoj patologických momentů.

Když se objeví první známky arytmie, musíte si domluvit schůzku s kardiologem.

Předpověď

Arytmie, které nejsou spojeny s organickými srdečními patologiemi, nepředstavují hrozbu pro zdraví a život pacienta. Prognóza je pro ně vždy příznivá. Pacient může s touto formou onemocnění žít, často aniž by si toho vůbec všimnul (pokud dodržuje všechna doporučení lékaře). Fibrilace síní a řada dalších forem jsou nebezpečné, protože mohou vyvolat vážné patologie, včetně nejen srdečního selhání, ale také mrtvice. Flutter síní a fibrilace komor bezprostředně ohrožují život. Prognóza takových patologií je nejnepříznivější. V mnoha případech bez řádné kontroly lékařem pacient zemře.

Výhody léčby v MEDSI

• Kvalifikovaní specialisté. Naši lékaři (nejen kardiologové) jsou pravidelně školeni a učí se nové způsoby léčby arytmií
• Možnosti rychlé diagnostiky. Máme vlastní laboratoř, kde lze získat výsledky testů v CITO (urgentním) režimu. Disponujeme také moderním vybavením pro přístrojovou diagnostiku.
• Možnosti farmakoterapie a chirurgických zákroků. Naši specialisté jsou připraveni vybrat prostředky ke stabilizaci činnosti srdce, což umožňuje vyhnout se relapsům onemocnění a komplikacím. Na našich klinikách jsou také operační sály pro endovaskulární intervence a instalace kardiostimulátorů a defibrilátorů.
• Používat pouze osvědčené metody a produkty. Léčba arytmie v Moskvě na našich klinikách se provádí pomocí produktů, které splňují mezinárodní standardy a prokázaly svou účinnost
• Péče o všechny pacienty
• Individuální přístup
• Příjemná atmosféra na klinikách

Pro domluvení schůzky s kardiologem stačí zavolat na číslo Objednáme vás ke specialistovi ve vhodnou dobu. Nemusíte čekat ve frontě!

Arytmie – jedná se o jakékoli porušení pravidelnosti nebo frekvence normálního srdečního rytmu, jakož i elektrického vedení srdce. Arytmie může být asymptomatická nebo může být pociťována jako tlukot srdce, vyblednutí nebo přerušení činnosti srdce. Někdy jsou arytmie doprovázeny závratěmi, mdlobami, bolestí v srdci, pocitem nedostatku vzduchu. Arytmie jsou rozpoznány v procesu fyzikální a instrumentální diagnostiky (auskultace srdce, EKG, PECG, Holterova monitorace, zátěžové testy). Při léčbě různých typů arytmií se využívá medikamentózní terapie a kardiochirurgické metody (RFA, instalace elektrokardiostimulátoru, kardioverter-defibrilátor).

ICD-10

Přehled

Termín “arytmie” v sobě spojuje různé poruchy mechanismu vzniku, projevů a prognózy vzniku a vedení elektrických impulsů srdcem. Vznikají v důsledku porušení převodního systému srdce, který zajišťuje konzistentní a pravidelné kontrakce myokardu – sinusový rytmus. Arytmie mohou způsobit vážné poruchy srdeční činnosti nebo funkcí jiných orgánů a samy mohou být komplikacemi různých závažných patologií. Podle statistik jsou poruchy vedení a srdečního rytmu v 10-15% případů příčinou úmrtí na srdeční onemocnění. Studium a diagnostiku arytmií provádí specializované oddělení klinické kardiologie – arytmologie.

Příčiny arytmií

Podle příčin a mechanismu výskytu se arytmie konvenčně rozdělují do dvou kategorií: arytmie spojené se srdeční patologií (organické) a nesouvisející s ní (anorganické nebo funkční). Do skupiny funkčních arytmií patří arytmie neurogenní, dysselektrolytové, iatrogenní, mechanické a idiopatické.

1. Různé formy organických arytmií a blokád jsou častými společníky srdečních patologií: ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardiomyopatie, malformace a poranění srdce, srdeční selhání, ale i komplikace kardiochirurgie.
2. K rozvoji arytmií sympatiku napomáhá nadměrná aktivace tonu sympatiku pod vlivem stresu, silných emocí, intenzivní duševní nebo fyzické práce, kouření, pití alkoholu, silného čaje a kávy, kořeněných jídel, neuróz atd. tonus sympatiku způsobují také onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza), intoxikace, horečnaté stavy, krevní choroby, virové a bakteriální toxiny, průmyslové a jiné intoxikace, hypoxie. U žen trpících premenstruačním syndromem se mohou objevit arytmie sympatiku, bolesti srdce, pocity dušení.
3. Vagodependentní neurogenní arytmie jsou způsobeny aktivací parasympatického systému, zejména bloudivého nervu. Vagodependentní poruchy rytmu se obvykle rozvíjejí v noci a mohou být způsobeny nemocemi žlučníku, střev, peptickým vředem dvanáctníku a žaludku, nemocemi močového měchýře, při kterých se zvyšuje aktivita bloudivého nervu.
4. Diselektolytové arytmie se rozvíjejí s nerovnováhou elektrolytů, zejména hořčíku, draslíku, sodíku a vápníku v krvi a myokardu.
5. Iatrogenní poruchy rytmu vyplývají z arytmogenního působení některých léků (srdeční glykosidy, β-blokátory, sympatomimetika, diuretika aj.).
6. Rozvoj mechanických arytmií napomáhají poranění hrudníku, pády, údery, elektrické šoky atp.
7. Idiopatické arytmie jsou považovány za poruchy rytmu bez prokázané příčiny. Při vzniku arytmií hraje roli dědičná predispozice.

Patogeneze

Rytmickou sekvenční kontrakci srdce zajišťují speciální svalová vlákna myokardu, která tvoří převodní systém srdce. V tomto systému je kardiostimulátorem prvního řádu sinusový uzel: právě v něm vzniká excitace s frekvencí 60–80krát za minutu. Přes myokard pravé síně se šíří do atrioventrikulárního uzlu, ale ukazuje se, že je méně vzrušivý a způsobuje zpoždění, takže se síně nejprve stahují a teprve potom, jak se vzruch šíří podél svazku His a dalších částí převodní systém, komory.

Vodivý systém tedy poskytuje určitý rytmus, frekvenci a sekvenci kontrakcí: nejprve síně a poté komory. Poškození převodního systému myokardu vede k rozvoji poruch rytmu (arytmií) a jeho jednotlivé články (atrioventrikulární uzel, svazek nebo Hisovy nohy) vedou k poruchám převodu (blokádám). V tomto případě může být prudce narušena koordinovaná práce síní a komor.

Vznik organických arytmií je založen na poškození (ischemickém, zánětlivém, morfologickém) srdečního svalu. Znesnadňují normální distribuci elektrického impulsu převodním systémem srdce do jeho různých oddělení. Někdy poškození postihuje i sinusový uzel – hlavní kardiostimulátor. Při vzniku kardiosklerózy brání zjizvená tkáň převodní funkci myokardu, což přispívá ke vzniku arytmogenních ložisek a rozvoji poruch vedení a rytmu.

Klasifikace

Etiologická, patogenetická, symptomatická a prognostická heterogenita arytmií vyvolává diskuse o jejich jednotné klasifikaci. Podle anatomického principu se arytmie dělí na síňové, komorové, sinusové a atrioventrikulární. S přihlédnutím k frekvenci a rytmu srdečních kontrakcí se navrhuje rozlišit tři skupiny poruch rytmu: bradykardii,

• tachykardie (palpitace více než 90 úderů za minutu);
• bradykardie (zpomalená srdeční frekvence méně než 60 tepů za minutu);
• arytmie: extrasystola (mimořádné stahy srdce), fibrilace síní (chaotické stahy jednotlivých svalových vláken).

Nejúplnější klasifikace je založena na elektrofyziologických parametrech poruchy rytmu, podle kterých se rozlišují arytmie:

I. Způsobeno porušením tvorby elektrického impulsu. Tato skupina arytmií zahrnuje nomotopické a heterotopické (ektopické) arytmie.

• Nomotopické arytmie jsou způsobeny dysfunkcí automatismu sinusového uzlu a zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii. Samostatně se v této skupině rozlišuje syndrom nemocného sinusu (SSS).
• Heterotopické arytmie jsou charakterizovány tvorbou pasivních a aktivních ektopických komplexů excitace myokardu umístěných mimo sinusový uzel.

U pasivních heterotopických arytmií je výskyt ektopického impulsu způsoben zpomalením nebo poruchou vedení hlavního impulsu. Mezi pasivní ektopické komplexy a rytmy patří síňové, ventrikulární, poruchy atrioventrikulárního spojení, migrace supraventrikulárního kardiostimulátoru a skokové kontrakce.

Při aktivních heterotopiích vznikající ektopický impuls excituje myokard před impulsem vytvořeným v hlavním kardiostimulátoru a ektopické kontrakce „přerušují“ sinusový rytmus srdce. Mezi aktivní komplexy a rytmy patří: extrasystola (síňová, komorová, vycházející z atrioventrikulárního spojení), paroxysmální a neparoxysmální tachykardie (vycházející z atrioventrikulárního spojení, síňové a komorové formy), flutter a flicker (fibrilace) síní a komor.

II. Arytmie způsobené dysfunkcí intrakardiálního vedení. Tato skupina arytmií vzniká v důsledku snížení nebo zastavení šíření vzruchu podél převodního systému. Mezi poruchy vedení patří:

• sinoatriální blokáda;
• intraatriální blok;
• atrioventrikulární blokáda (I, II a III stupeň);
• syndromy předčasné excitace komor;
• intraventrikulární blokáda nohou svazku His (jedno-, dvou- a třípaprskové).

III. Kombinované arytmie. Arytmie, které kombinují poruchy vedení a rytmu, zahrnují:

• ektopické rytmy s výstupním blokem;
• parasystolie;
• atrioventrikulární disociace.

Příznaky arytmií

Projevy arytmií mohou být velmi různé a jsou dány frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich vlivem na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory. Existují tzv. „tiché“ arytmie, které se klinicky neprojevují. Obvykle se identifikují fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Hlavními projevy arytmií jsou palpitace nebo pocit přerušení, vyblednutí při práci srdce. Průběh arytmií může provázet dušení, angina pectoris, závratě, slabost, mdloby, rozvoj kardiogenního šoku. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií, záchvaty závratě a mdloby – se sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu, vyblednutím srdeční činnosti a diskomfortem v oblasti srdce – se sinusovou arytmií.

S extrasystolem si pacienti stěžují na pocity blednutí, tlačení a přerušení činnosti srdce. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým rozvojem a zastavením srdečních záchvatů až do 140-220 úderů. v min. Při fibrilaci síní jsou zaznamenány pocity častého, nepravidelného srdečního tepu.

Komplikace

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což se rovná zástavě oběhu, a může vést ke smrti pacienta. Již v prvních sekundách se rozvíjí závratě, slabost, pak – ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nezjišťují, dýchání se zastavuje, zorničky se rozšiřují – nastává stav klinické smrti. U pacientů s chronickým oběhovým selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmie objevuje dušnost a může se vyvinout plicní edém.

Při úplné atrioventrikulární blokádě nebo asystolii se mohou rozvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy záchvaty, charakterizované epizodami ztráty vědomí), způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku. Tromboembolické komplikace při fibrilaci síní vedou v každém šestém případě k mozkové mrtvici.

diagnostika

Počáteční fázi diagnostiky arytmie může provést terapeut nebo kardiolog. Zahrnuje analýzu pacientových potíží a stanovení periferního pulzu charakteristického pro srdeční arytmie. V další fázi se provádějí instrumentální neinvazivní (EKG, EKG monitorování) a invazivní (PEFI, VEI) výzkumné metody:

1. Elektrokardiogram Zaznamenává srdeční frekvenci a frekvenci po dobu několika minut, takže EKG detekuje pouze konstantní, stabilní arytmie. Poruchy rytmu záchvatovitého (dočasného) charakteru se diagnostikují metodou Holterova XNUMXhodinového monitorování EKG, která zaznamenává denní srdeční rytmus.
2. Ultrazvuk srdce. K identifikaci organických příčin arytmie se provádí Echo-KG a stresové Echo-KG.
3. Invazivní diagnostické metody. Umožňují uměle vyvolat rozvoj arytmie a určit mechanismus jejího vzniku. Během intrakardiální elektrofyziologické studie jsou k srdci přivedeny katetrové elektrody, které zaznamenávají endokardiální elektrogram v různých částech srdce. Endokardiální EKG se porovnává s výsledkem současně provedeného externího záznamu elektrokardiogramu.
4. Zátěžové testy.Test náklonu se provádí na speciálním ortostatickém stole a simuluje podmínky, které mohou způsobit arytmii. Pacient se položí na stůl ve vodorovné poloze, změří se puls a krevní tlak a poté se po podání léku stůl nakloní pod úhlem 60-80° po dobu 20-45 minut a určí se závislost krevního tlaku, srdeční frekvence a rytmu na změnách polohy těla.
5. CHPEFI. Pomocí metody transezofageálního elektrofyziologického výzkumu (TSEFI) se přes jícen provádí elektrická stimulace srdce a zaznamenává se transezofageální elektrokardiogram, který fixuje srdeční frekvenci a vodivost.
6. Jiné metody. Řada pomocných diagnostických testů zahrnuje zátěžové testy (krokové testy, testy ve dřepu, pochodové, chladové a další testy), farmakologické testy (s isoproterinolem, dipyridomolem, ATP atd.) a jsou prováděny k diagnostice koronární insuficience a možnosti posouzení vztah zátěže na srdce s výskytem arytmií.

Léčba arytmií

Konzervativní terapie

Volba terapie arytmií je dána příčinami, typem poruch srdečního rytmu a vedení a také stavem pacienta. V některých případech může být léčba základního onemocnění dostatečná k obnovení normálního sinusového rytmu.

Někdy arytmie vyžadují speciální léky nebo kardiochirurgický zákrok k léčbě arytmií. Výběr a jmenování antiarytmické terapie se provádí pod systematickou kontrolou EKG. Podle mechanismu účinku se rozlišují 4 třídy antiarytmik:

• Třída 1 – léky stabilizující membránu, které blokují sodíkové kanály:
• 1A – prodlužte dobu repolarizace;
• 1B – snížit dobu repolarizace;
• 1C – nemají výrazný vliv na repolarizaci;
• třída 2 – β-blokátory;
• Stupeň 3 – prodlužuje repolarizaci a blokuje draslíkové kanály;
• Třída 4 – blokuje vápníkové kanály.

chirurgická léčba

Nemedikamentózní léčba arytmií zahrnuje stimulaci, implantaci kardioverteru-defibrilátoru, radiofrekvenční ablaci a operaci na otevřeném srdci. Provádějí je kardiochirurgové na specializovaných odděleních.

• Implantovatelná antiarytmická zařízení. Implantace elektrokardiostimulátoru (EX) – umělého kardiostimulátoru je zaměřena na udržení normálního rytmu u pacientů s bradykardií a atrioventrikulární blokádou. Implantovaný kardioverter-defibrilátor pro profylaktické účely se šije pacientům s vysokým rizikem náhlého vzniku komorové tachyarytmie a ihned po jejím rozvinutí automaticky provádí stimulaci a defibrilaci.
• radiofrekvenční ablace. Pomocí RFA srdce se provádí kauterizace části srdce, která generuje mimoděložní impulsy, pomocí malých vpichů pomocí katétru, což umožňuje blokovat impulsy a zabránit rozvoji arytmie.
• otevřené operace. Operace na otevřeném srdci se provádí u srdečních arytmií způsobených aneuryzmatem levé komory, onemocněním srdečních chlopní atd.

Předpověď

Z prognostického hlediska jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickou patologií srdce, nepředstavují hrozbu pro zdraví a život. Fibrilace síní naopak může způsobit život ohrožující komplikace: ischemickou cévní mozkovou příhodu, těžké srdeční selhání. Nejzávažnějšími arytmiemi jsou flutter a fibrilace komor: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Prevence

Hlavním směrem prevence arytmií je léčba srdeční patologie, téměř vždy komplikovaná porušením rytmu a vedení srdce. Dále je nutné vyloučit extrakardiální příčiny arytmie (tyreotoxikózy, intoxikace a horečnaté stavy, autonomní dysfunkce, nerovnováha elektrolytů, stres aj.). Doporučuje se omezit příjem stimulantů (kofein), vyloučení kouření a alkoholu, vlastní selekce antiarytmických a jiných léků.