Menopauza u žen je věkem podmíněný pokles funkce vaječníků a postupné odeznívání funkce plodu.
Průměrný věk nástupu tohoto stavu je období od 45 do 55 let a menopauza trvá 15-18 měsíců. Změny v těle se týkají nejen reprodukčních orgánů, ale mohou vést i ke vzniku mnoha závažných onemocnění. Proto se ženám v odpovídajícím věku při prvních příznacích hormonálních změn doporučuje sledovat gynekolog-endokrinolog a podstupovat pravidelné diagnostické procedury.
Příčiny menopauzy
Tento stav je považován za fyziologický a vyskytuje se v souvislosti s přirozenými změnami souvisejícími s věkem. Faktem je, že na rozdíl od mužských spermií je počet vajíček, která dozrávají ve vaječnících ženy, omezený a je určen při narození. S každým menstruačním cyklem jich je méně a méně. Když nezůstanou žádná vajíčka, těhotenství se stane nemožným a tělo „vypne“ funkce zodpovědné za početí a porod. Kromě toho vaječníky přestanou produkovat estrogen, který je zodpovědný za implantaci vajíčka a připravuje cévy dělohy na výživu plodu.
V důsledku hormonálních změn, ke kterým dochází během menopauzy, se tloušťka endometria (vnitřní slizniční vrstva dělohy) zmenšuje, v důsledku čehož žena ztrácí schopnost těhotenství.
Tento fyziologický proces lze urychlit. Mezi rizikové faktory časné menopauzy patří nezdravý životní styl, intenzivní fyzická aktivita, chronický stres, chronická endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza), nepříznivé životní prostředí, dědičné dispozice, vzácný sexuální život, nadváha, špatná výživa a diety.
Menopauza u mužů (andropauza) je charakterizována poklesem produkce mužského pohlavního hormonu – testosteronu. Věk jeho nástupu také spadá na 45-50 let a trvání je od 2 do 5 let. Funkce porodu, stejně jako u žen, mizí.
Typy menopauzy
Podle věku nástupu je menopauza předčasná (do 40 let), časná (40-45 let) a pozdní (55-60 let). Jakákoli taková odchylka od průměrného věku 45-55 let je považována za patologii a naznačuje přítomnost závažných onemocnění v těle.
Patologická menopauza je stav, kdy hormonální změny provázejí závažné poruchy endokrinního, kardiovaskulárního, nervového systému a psychického stavu ženy.
Umělá menopauza nastává po odstranění obou vaječníků (ovariektomie) při radikální léčbě závažných gynekologických onemocnění, po chemoterapii nebo radioterapii a v důsledku primárního selhání vaječníků (neschopnost produkovat estrogen).
Fáze menopauzy
- premenopauza, kdy menstruace stále přetrvává, ale cyklus se stává delším nebo méně pravidelným a funkce vaječníků se snižuje. Tyto procesy trvají asi 2 roky;
- menopauza, kdy uplynulo 12 měsíců od data poslední menstruace;
- postmenopauza, která se vyznačuje stále závažnějšími změnami v těle a úplným zastavením vaječníků.
Příznaky menopauzy
Snížení práce vaječníků, které jsou odpovědné za řadu funkcí v ženském těle, a zejména za snížení hladiny estrogenu v krvi, způsobuje různé patologie v těle. V důsledku toho se snižuje kvalita života ženy po nástupu menopauzy, její výkonnost a denní aktivita.
Hlavními známkami nástupu menopauzy jsou změny menstruačního cyklu a tzv. „přílivy“.
Návaly horka během menopauzy jsou způsobeny změnou hladiny pohlavních hormonů v důsledku snížení funkce vaječníků. Návaly horka se objevují jako náhlý pocit stoupající teploty následovaný pocitem chladu. To je doprovázeno zvýšeným pocením a husí kůží.
Je to restrukturalizace hormonálního pozadí, která určuje další poruchy, které se vyvíjejí během tohoto období života ženy. Z hlediska intenzity a frekvence jsou „návaly horka“ mírné (až 10krát denně bez dalších výrazných příznaků menopauzy), střední (k návalům se přidávají další příznaky) a závažné (více než 20krát denně s výrazným zhoršení zdravotního stavu a prudký pokles pracovní schopnosti).
Menstruace s menopauzou se stává méně hojnou a cyklus se prodlužuje. Asi po 2 letech menstruace ustane úplně.
- fyziologické: zvýšená srdeční frekvence, bolesti hlavy, skoky v krevním tlaku, narušení genitourinárního systému a gastrointestinálního traktu, suchost vagíny a kůže, lámavé nehty a vlasy;
- endokrinní: snížené libido, zvýšení tělesné hmotnosti;
- neurologické: změny nálad, deprese, agresivita, úzkost, únava, svalová slabost, problémy se spánkem, problémy s pamětí, zmatenost řeči.
Analýza menopauzy
-
produkován vaječníky a je zodpovědný za vývoj vajíček a menstruace, s menopauzou jeho koncentrace klesá; produkují samotné folikuly a reguluje jejich vývoj. Podle jeho úrovně můžete určit zásobu plnohodnotných vajec a podle toho i možnost otěhotnění; produkované vaječníky a snížení jeho koncentrace v krvi naznačuje oslabení funkce vaječníků; kontroluje uvolňování estradiolu; ovlivňuje procesy ovulace; jeho hladina se zvyšuje s ovariálními patologiemi; je zodpovědný za regulaci menstruace a při jejich nepřítomnosti se jeho koncentrace snižuje; : jeho hladina je určena k vyloučení nedostatečnosti štítné žlázy (hypotyreóza), která se projevuje podobnými příznaky.
Další vyšetření (ultrazvuk jiných orgánů, mamografie, celkové a pokročilé biochemické krevní testy, rozbor moči, stěr na přítomnost rakovinných buněk) jsou předepisována při komplikované menopauze nebo při podezření na doprovodné poruchy.
Léčba menopauzy
Terapie je nutná při vážném ohrožení zdraví a je předepisována individuálně. Jeho cílem je snížit závažnost symptomů, snížit riziko rozvoje chronických onemocnění a zlepšit kvalitu života.
Nejúčinnější léčbou menopauzy je užívání léků obsahujících estrogen. Taková substituční terapie umožňuje odstranit nedostatek hormonu v krvi.
Climax je hormonální restrukturalizace těla. Ale změna nemůže být trvalá! Produkce ženských hormonů se neustále snižuje a nakonec dosáhne minima a tělo si “zvyká” žít s novým hormonálním pozadím. Jak dlouho tedy menopauza trvá?
období menopauzy
Existuje několik období (fází) menopauzy:
Nejzřetelněji se příznaky menopauzy objevují během posledních 1-2 let premenopauzy, menopauzy a časné postmenopauzy. Toto období se často označuje jako perimenopauza. A když už mluvíme o konci menopauzy, lékaři obvykle znamenají konec časné postmenopauzy.
Teoreticky tedy menopauza trvá od 5 do 7 let. Ve skutečnosti je ale situace poněkud složitější.
Velkou roli hraje individualita každé ženy. U některých se mohou projevit symptomy menopauzy 1–2 roky, zatímco jiné návaly horka nepřestanou dříve než 5–7 let po menopauze.
Dalším důvodem, proč nelze přesně říci, jak dlouho ženská menopauza trvá, je implicitní nástup první fáze, premenopauzy. Někdy se známky menopauzy mohou objevit až během menopauzy a někdy pár let před ní žena pociťuje selhání cyklu, pocení, emoční nestabilitu, přibírání na váze, ale nespojuje si tyto příznaky s nástupem hormonálních změn. Stejně tak neexistuje přesné datum konce menopauzy. Nelze předpokládat, že pokud od poslední menstruace uplynulo pět let, pak změny v těle skončily.
Jak přesně určit, že menopauza skončila?
Obvykle lékaři určují konec menopauzy podle stavu a velikosti vaječníků. Tyto parametry jsou určeny ultrazvukem.
U žen v reprodukčním věku je objem vaječníků 8,2 cm3. S nástupem menopauzy se vaječníky začnou zmenšovat. V období menopauzy a v prvních dvou letech po ní je tento údaj již 3 cm 3 a 10 let po menopauze mají vaječníky objem asi 1,5 cm 3 . Mimochodem, pokud se po menopauze objem vaječníků nezmenšuje a rovná se 5 cm 3 nebo více, znamená to patologii, možná onkologická onemocnění.
Konec menopauzy je okamžik, kdy objem vaječníků dosáhne přibližně 2,5 cm3. Právě u tohoto ukazatele lékaři doporučují vysadit hormony pro boj s příznaky menopauzy, postupně snižovat jejich dávkování nebo je nahrazovat fytoestrogeny v kombinaci s vitamíny skupiny B. Dlouhodobé užívání hormonů v tomto období menopauzy již může napáchat více škody než dobrý: zhoršují se kognitivní funkce, krevní oběh, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny.
Jaký je nejjednodušší způsob, jak vydržet menopauzu?
Jak vidíte, i v lepším případě se projevy menopauzy projeví zhruba do dvou let. Ale ani po tomto období nemusí menopauza skončit. Proto je lepší se naladit ne na to, že je potřeba „trochu trpělivý“, ale nemuset vydržet.
Zhruba od 45 let můžete užívat specializované komplexy s fytoestrogeny, beta-alaninem a vitamíny na podporu reprodukčního systému. Pomohou šetrně vstoupit do období menopauzy, zneviditelnit její projevy v této fázi a nesnižovat kvalitu života. Například Mense snižuje závažnost a frekvenci návalů horka, zlepšuje náladu a pohodu a zvyšuje aktivitu.
Pokud se návaly horka vyskytují 10krát denně nebo více, jsou doprovázeny silným pocením a skutečně narušují obvyklý rytmus života, měli byste se poradit s lékařem o jmenování hormonálních látek pro boj s projevy menopauzy. U těžké menopauzy se obvykle doporučuje hormonální substituční léčba. Kolik pít hormony s menopauzou – závisí na stavu ženy. Kurz může trvat od 3 měsíců do 5 let. Pak jsou hormony zrušeny a přechází se na užívání fytoestrogenů.
Vyrovnat se s poruchami spánku pomůže 5-hydroxytryptofan a vitamíny skupiny B. Mimochodem, tytéž látky se podílejí na regulaci emočního stavu, takže posílí nervy, sníží podrážděnost a zachrání vás před náhlými výkyvy nálad.
Příznaky menopauzy jsou méně výrazné u žen, které vedou aktivní životní styl. Proto se vyplatí změnit svůj denní režim tak, aby se do něj vešlo cvičení nebo jiná pravidelná fyzická aktivita. Pravidelné cvičení navíc pomůže udržet normální váhu.
Jednou ročně navštivte gynekologa, aby zhodnotil stav reprodukčního systému a mléčných žláz. Neváhejte a řekněte o svých obavách svému lékaři. Medicína dnes dokáže ženě pomoci vyrovnat se s tak choulostivými následky menopauzy, jako jsou afty, cystitida, inkontinence moči, snížené libido a nepříjemné pocity v intimní oblasti. Aby ale lékař mohl nabídnout adekvátní podporu, musí si být problému vědom.
Závěrem lze říci, že do značné míry záleží na ženě samotné, jak dlouho menopauza a její znatelné projevy potrvá. Pokud sledujete začátek prvního období menopauzy, přijmete opatření ke zmírnění příznaků menopauzy, pak můžete přežít hormonální změny bez znatelných problémů při zachování obvyklého životního stylu.
