Hyperaktivita u dětí – příčiny, příznaky a léčba

hyperaktivní dítě je dítě s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), neurologickou poruchou a poruchou chování, která se rozvíjí v dětství. Pro chování hyperaktivního dítěte je typický neklid, roztržitost, potíže s koncentrací, impulzivita, zvýšená pohybová aktivita apod. Hyperaktivní dítě vyžaduje neuropsychologické a neurologické (EEG, MRI) vyšetření. Pomoc hyperaktivnímu dítěti zahrnuje individuální psychologickou a pedagogickou podporu, psychoterapii, nedrogovou a drogovou terapii.

Přehled

ADHD je syndrom zvýšené fyzické a duševní aktivity, charakterizovaný převahou excitačních procesů nad inhibicí. Hyperaktivní dítě má potíže se soustředěním a udržením pozornosti, seberegulací chování, učením, zpracováním a udržením informací v paměti.

Podle oficiálních statistik je v Rusku ADHD diagnostikováno u 4 až 18 % dětí. Navíc se tento syndrom vyskytuje u 3–5 % dospělé populace, protože v polovině případů z hyperaktivního dítěte vyroste „hyperaktivní dospělý“. Chlapcům je ADHD diagnostikována 3x častěji než dívkám. ADHD je předmětem podrobného studia pediatrie, dětské psychiatrie, dětské neurologie a dětské psychologie.

Příčiny ADHD

Pro odborníky je obtížné určit přesné příčiny poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Předpokládá se, že hyperaktivita u dětí může být způsobena genetickými faktory a časným organickým poškozením CNS, které se často vzájemně kombinují. Moderní studie naznačují, že u ADHD existuje nesoulad ve fungování struktur, které zajišťují organizaci dobrovolného chování a kontrolu pozornosti, jmenovitě asociativní kůra mozková, bazální ganglia, thalamus, mozeček a prefrontální kůra.

Genetický mechanismus ADHD se vysvětluje dědičností genů, které regulují metabolismus neurotransmiterů (dopamin a noradrenalin) v mozku. V důsledku dysfunkce neurotransmiterových systémů je narušen proces synaptického přenosu, což má za následek rozpojení spojení mezi kůrou čelních laloků a subkortikálními strukturami. Tuto teorii podporuje fakt, že léky, které podporují uvolňování a inhibici zpětného vychytávání neurotransmiterů v presynaptických nervových zakončeních, jsou účinné v léčbě hyperaktivity u dětí.

Mezi pre- a perinatálními faktory, které určují rozvoj ADHD, je třeba uvést různé druhy nepříznivých účinků, které přispívají k rozvoji minimální mozkové dysfunkce u hyperaktivního dítěte. To může být:

• patologický průběh těhotenství a porodu u matky (preeklampsie, eklampsie, hrozící potrat, hemolytické onemocnění plodu, rychlý nebo prodloužený porod,
• požívání alkoholu nebo některých drog těhotnou ženou, kouření),
• asfyxie, nedonošenost, porodní trauma u dítěte atd.
• infekční onemocnění a TBI v prvních měsících a letech života.

Při vzniku hyperaktivity u dětí není vyloučen vliv nepříznivých faktorů prostředí, především znečištění přírodního prostředí neurotoxickými látkami (olovo, arsen, rtuť, kadmium, nikl aj.). Zejména byla prokázána korelace mezi zvýšeným obsahem olova ve vlasech podle spektrální analýzy a mírou hyperaktivity, kognitivních poruch a poruch chování u dětí.

Výskyt nebo zesílení projevů ADHD může souviset s nevyváženou stravou, nedostatečným příjmem mikroživin (vitamíny, omega-3 mastné kyseliny, mikroprvky – hořčík, zinek, železo, jód). Nepříznivé vnitrorodinné vztahy přispívají k posílení obtíží v adaptaci, chování a pozornosti u hyperaktivního dítěte.

Klasifikace ADHD

Mezinárodní psychiatrická klasifikace (DSM) identifikuje následující varianty ADHD:

• smíšené – kombinace hyperaktivity s poruchou pozornosti (nejčastěji). Obvykle se zjistí u chlapců s určitým fenotypem – blond vlasy a modrýma očima.
• nepozorný – Převládá deficit pozornosti. Je častější u dívek, vyznačuje se stažením se do vlastního světa, násilnou fantazií, „vznášet se“ dítěte „v oblacích“.
• hyperaktivní – převládá hyperaktivita (nejvzácnější typ). Se stejnou pravděpodobností to může být způsobeno jak individuálními vlastnostmi temperamentu dětí, tak určitými poruchami centrálního nervového systému.

Příznaky ADHD

Hyperaktivní dítě má v raném dětství často zvýšený svalový tonus, trpí opakovanými a nemotivovanými záchvaty zvracení, špatně usíná a spí neklidně, snadno se vzrušuje a má zvýšenou citlivost na jakékoli vnější podněty.

První známky syndromu hyperaktivity u dětí se zpravidla vyskytují ve věku 5-7 let. Rodiče většinou začnou “bít na poplach” s nástupem dítěte do školy, která vyžaduje, aby bylo organizované, samostatné, dodržovalo pravidla, zaměření atd. Druhý vrchol projevů nastává v období puberty (13-14 let) a je spojen s dospívajícím hormonálním náporem.

Hlavními klinickými diagnostickými kritérii pro ADHD jsou nepozornost, hyperaktivita a impulzivita.

1. Neopatrnost u hyperaktivního dítěte se projevuje neschopností udržet pozornost; neschopnost soustředit se na hru nebo úkol. Hyperaktivní dítě dělá kvůli zvýšené roztržitosti vůči cizím podnětům mnoho chyb v domácích úkolech, nemůže plně dokončit navržené pokyny nebo přidělené povinnosti. Hyperaktivní dítě má potíže s organizací nezávislých činností, roztržitost, zapomnětlivost, neustálé přepínání z jedné činnosti na druhou, je zaznamenána tendence k nedokončenosti.
2. Hyperaktivita u dětí jde o neklidné chování, neklid, nadměrnou motorickou aktivitu v situacích, které vyžadují zachování relativního klidu. Při pozorování hyperaktivního dítěte lze zaznamenat neustálé stereotypní pohyby rukou a nohou, záškuby, tiky. Hyperaktivní dítě se vyznačuje nedostatkem dobrovolné kontroly nad svým chováním, proto jsou děti s ADHD neustále v bezcílném pohybu (běhání, točení, mluvení atd.) v situacích, které jsou k tomu nevhodné, například v době školní docházky. U 75 % hyperaktivních dětí je zaznamenána dyspraxie – nemotornost, nemotornost, neschopnost vykonávat pohyby a práce vyžadující určitou obratnost.
3. Impulzivita u hyperaktivního dítěte se projevuje netrpělivostí, spěchem při plnění úkolů, touhou dát odpověď bez přemýšlení o její správnosti. Hyperaktivní dítě většinou nemůže hrát kolektivní hry s vrstevníky, protože neustále překáží ostatním, nedodržuje pravidla hry, konflikty atp.

Hyperaktivní dítě si často stěžuje na bolesti hlavy, únavu, ospalost. Některé děti mají noční a denní enurézu. U hyperaktivních dětí je časté opoždění psychomotorického a řečového vývoje, ve školním věku – dysgrafie, dyslexie, dyskalkulie. Podle dětských psychologů tvoří 60–70 % dětí s ADHD latentní leváci nebo ambidextéři.

Dezinhibice a lehkomyslnost je doprovázena poklesem pudu sebezáchovy, takže hyperaktivní dítě snadno získá různé druhy zranění.

Diagnóza ADHD

Hyperaktivní dítě je pacientem dětského neurologa, dětského psychiatra a dětského psychologa. Podle kritérií vyvinutých DSM v roce 1994 lze ADHD rozpoznat, pokud má dítě po dobu šesti měsíců alespoň 6 známek nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Proto se při úvodní návštěvě specialistů nediagnostikuje ADHD, ale provádí se pozorování a vyšetření dítěte.

V procesu klinického a psychologického vyšetření hyperaktivního dítěte se využívají metody rozhovoru, rozhovoru, přímého pozorování; získávání informací od učitelů a rodičů pomocí diagnostických dotazníků, neuropsychologické testování.

Nutnost základního pediatrického a neurologického vyšetření je dána tím, že za ADHD-like syndromem se mohou skrývat různé somatické a neurologické poruchy (hypertyreóza, anémie, epilepsie, chorea, sluchové a zrakové postižení atd.).

Pro upřesnění diagnózy hyperaktivního dítěte lze předepsat konzultace úzkých pediatrických specialistů (dětský endokrinolog, dětský otolaryngolog, dětský oftalmolog, epileptolog), EEG, MRI mozku, celkové a biochemické krevní testy atd. plán nápravné práce s hyperaktivním dítětem.

Hyperaktivitu u dětí je třeba odlišit od fetálního alkoholového syndromu, posttraumatického poškození CNS, chronické otravy olovem, projevů individuálních temperamentových charakteristik, pedagogického zanedbávání, mentální retardace atd.

Korekce ADHD

Hyperaktivní dítě potřebuje komplexní individualizovanou podporu, včetně psychologické a pedagogické korekce, psychoterapie, nelékové a drogové korekce.

Hyperaktivnímu dítěti se doporučuje šetřící tréninkový režim (malá třída, redukované lekce, dávkované úkoly), dostatek spánku, dobrá výživa, dlouhé procházky, dostatečná fyzická aktivita. Kvůli zvýšené vzrušivosti by měla být omezena účast hyperaktivních dětí na hromadných akcích. Pod vedením dětského psychologa a psychoterapeuta probíhá autogenní trénink, individuální, skupinová, rodinná a behaviorální psychoterapie, terapie zaměřená na tělo, technologie biofeedback. Do nápravy ADHD by se mělo aktivně zapojit celé okolí hyperaktivního dítěte: rodiče, vychovatelé, učitelé školy.

Farmakoterapie je pomocná metoda korekce ADHD. Zahrnuje jmenování atomoxetin hydrochloridu, který blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu a zlepšuje synaptický přenos v různých mozkových strukturách; nootropní léky (pyritinol, kortexin, cholin alfoscerát, fenibut, kyselina hopantenová); mikroživiny (hořčík, pyridoxin) atd. V některých případech je dobrého účinku dosaženo pomocí kinezioterapie, masáže krční páteře, manuální terapie.

Odstranění porušení písemného projevu probíhá v rámci cílených logopedických hodin k nápravě dysgrafie a dyslexie.

Prognóza a prevence

Včasná a komplexní nápravná práce umožňuje hyperaktivnímu dítěti naučit se budovat vztahy s vrstevníky a dospělými, ovládat své vlastní chování a předcházet potížím v sociální adaptaci. Psychologická a pedagogická podpora hyperaktivního dítěte přispívá k utváření společensky přijatelného chování. Při absenci pozornosti problémům ADHD v dospívání a dospělosti se zvyšuje riziko sociální nepřizpůsobivosti, alkoholismu a drogové závislosti.

Prevence hyperaktivity a syndromu pozornosti by měla začít dlouho před narozením dítěte a zajistit zajištění podmínek pro normální průběh těhotenství a porodu, péči o zdraví dětí, vytvoření příznivého mikroklimatu v rodině a dětský tým.

Mnoho duševních poruch se začíná rozvíjet již v raném dětství, ale diagnostikovat je lze až po 5 letech věku dítěte. Diagnóza ADHD je nejčastěji stanovena v raném dětství, i když příznaky poruchy se mohou objevit dříve. Důvodem je skutečnost, že diagnóza „porucha pozornosti s hyperaktivitou“ vyžaduje posouzení schopnosti dítěte učit se, jeho sociálních funkcí a také analýzu chování v různých prostředích (doma a ve škole).

Porucha pozornosti je jednou z nejkontroverznějších diagnóz. Mezi mnoha obyvateli panuje názor, že jde o další „módní“ poruchu, která ospravedlňuje lenost a špatné vzdělání. To ale zdaleka není pravda. Již na počátku 6. století se objevily vědecké práce, které popisovaly několik dětí se zvýšenou impulzivitou, hyperreaktivitou a nepozorností. Dnes má příznaky ADHD asi 2 % populace, ale pouze XNUMX % lidí vyhledá kvalifikovanou lékařskou pomoc. Tato psychická porucha je častěji diagnostikována u chlapců. Mezi dívkami je méně častá, ale její léčba vyžaduje serióznější přístup. Příznaky ADHD u něžného pohlaví jsou navíc méně výrazné a hyperaktivita může chybět úplně.

Zapojit se do výchovy a vzdělávání dětí se syndromem je velmi obtížné. Mnoho rodičů se potýká s myšlenkou, že jejich dítě může mít duševní poruchu. Obviňují z chování svého dítěte ostatní, školu a o něco méně často i sebe. Ale pokud přijmete potřebná opatření včas, můžete výrazně zlepšit stav dítěte. K tomu je v první řadě nutné pochopit, co je porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Hlavní příznaky

Děti s poruchou pozornosti mají ve škole velmi špatné výsledky. Je pro ně obtížné soustředit se na výklad učitele a splnění úkolu. Není to kvůli rozmarům nebo rozmarům. Nemohou vstřebat informace a soustředit se na studium kvůli nedostatku biologicky aktivních látek v určitých částech mozku.

Příznaky ADHD se projevují v chování dětí, výrazně se liší od jednání a jednání jejich zdravých vrstevníků:

1. Neopatrnost. Dítě se velmi snadno vyruší, trpí zapomnětlivostí. Při plnění úkolů vznikají potíže, není organizovaný, neplní pokyny. Při vysvětlování nové látky nebo úkolu se může zdát, že dítě neposlouchá dospělého. Velké množství chyb je způsobeno zvýšenou nepozorností. Takové děti často ztrácejí své věci a školní potřeby. . Porucha je charakterizována neustálým pohybem. Dítě prostě nemůže sedět. Během vyučování může vstávat v tu nejméně vhodnou dobu. Dítě se zdá být vybíravé, netrpělivé, příliš společenské.
2. Impulzivita. Touha dosáhnout u takových dětí potěšení je mnohem vyšší, nejsou schopny čekat, až na ně přijde řada. Často křičí z místa, přerušují účastníka rozhovoru nebo učitele. Když takové dítě něco chce, tak to bude vyžadovat hned, přemlouvat ho nepůjde.

Takové příznaky poruchy jsou základní, ale i zdravé děti mohou být někdy nepozorné nebo přehnaně aktivní. Aby bylo možné mluvit o přítomnosti této patologie, je nutné provést důkladnou studii. Lékař malého pacienta pozoruje dlouhodobě, minimálně šest měsíců. Aby byl rozbor chování dítěte úplný a komplexní, bude nutné zhodnotit jeho chování v různých podmínkách.

Příčiny poruchy pozornosti

Dodnes nikdo nemůže s jistotou říci, proč se u dítěte projeví příznaky ADHD. Mezi faktory, které dávají impuls k rozvoji poruchy pozornosti, můžeme rozlišit:

• dědičnost. Vědci poznamenali, že přítomnost této poruchy u rodičů několikrát zvyšuje pravděpodobnost jejího rozvoje u dětí. Porucha pozornosti má často genetickou povahu, takže ji lze zdědit;
• pití alkoholu a kouření během těhotenství může vést k poškození mozkových funkcí u plodu, což má za následek výskyt příznaků ADHD u dítěte v budoucnu;
• obtížné těhotenství, infekční nemoci, kterými žena v této době trpí, mohou vést i k tomu, že se u dítěte rozvine porucha pozornosti. Riziko vzniku této duševní poruchy je u předčasně narozených dětí několikanásobně vyšší;
• predispozici k rozvoji poruchy zvyšují různě závažná poranění mozku, která dítě utrpělo v raném věku, a také onemocnění infekční povahy.

V některých případech se porucha pozornosti vyskytuje jako příznak jiné duševní poruchy, jako je opožděná řeč nebo psychoverbální vývoj. Některé životní okolnosti nebo patologické procesy v těle se mohou projevovat stejně jako příznaky ADHD. Mezi ně patří:

1. Náhlá změna životního stylu, stěhování, rozvod rodičů nebo smrt blízkého člověka.
2. Porucha funkce štítné žlázy.
3. Otrava těžkými kovy, zejména olovem.
4. Deprese a poruchy spánku.

Odborníci se domnívají, že zcela odstranit příznaky ADHD je nemožné. Tato porucha je klasifikována jako nevyléčitelná patologie. Ale stále je možné dítěti pomoci. Správně organizovaná terapie umožní pacientovi lépe se učit, získat potřebné sociální dovednosti a přizpůsobit se společnosti.

Typy ADHD

Vysoce kvalifikovaní odborníci praktikují individuální přístup k léčbě syndromu. To je způsobeno především skutečností, že pro úspěšné zotavení je nutné odstranit příčiny patologie. K dnešnímu dni bylo identifikováno několik typů této poruchy, které vyžadují odlišný přístup k léčbě:

• klasický pohled je spojen s poruchami v práci kůry čelních laloků. V tomto případě se objeví klasické příznaky ADHD, jako je nestabilita pozornosti, roztržitost, dezorientace atd. K dosažení udržitelných výsledků lze použít medikamentózní terapii, která může zvýšit hladinu dopaminu v mozku. Pacientům se doporučuje snížit příjem jednoduchých sacharidů a zavést do stravy potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
• neopatrný typ. Hlavní příznaky ADHD doplní sklon k posedlosti sám sebou, ztráta energie, stažení se do sebe a nedostatek motivace. Tento typ poruchy bývá diagnostikován ve vyšším věku, častější u dívek. Rozvoj nepozorného typu ADHD je dán poklesem mozkové aktivity v mozečku a frontální kůře;
• porucha pozornosti s nadměrnou fixací. Klasické příznaky ADHD se v tomto případě kombinují s tendencí přebývat v negativních myšlenkách, obsedantním chování. Pacienti s tímto typem onemocnění jsou příliš citliví a neklidní, často se hádají a jdou proti mentorům;
• s poruchami spánkových laloků ADHD budou symptomy zahrnovat zvýšenou vznětlivost. Pacient může pociťovat úzkost, bolesti hlavy a nepohodlí v břiše. Vyznačuje se výskytem ponurých myšlenek, problémy s pamětí, obtížemi při čtení textů a také nesprávnou interpretací připomínek adresovaných pacientovi;
• limbického typu. Primární příznaky ADHD jsou doprovázeny melancholií, touhou izolovat ostatní, nízkým sebevědomím, poruchami spánku a nedostatkem chuti k jídlu. K léčbě tohoto typu syndromu by se neměly používat stimulanty, protože mohou vést k depresi.

Také hlavní příznaky poruchy mohou být doprovázeny výbuchy vzteku a náladovosti, touhou být vždy v opozici a zvýšenou upovídaností, přecitlivělostí na hlasité zvuky a jasná světla a zbrklým myšlením.

diagnostika

Mnoho lidí se mylně domnívá, že porucha pozornosti je poruchou hyperaktivních chlapců. Mezi pacienty jsou ale i takoví, kterým hyperaktivita není vlastní. V tomto případě jsou příznaky poruchy rozmazané a je ještě obtížnější je identifikovat. Často se nemoci u takových dětí nevěnuje náležitá pozornost, neustále je jim vyčítána lenost, svévolnost, nedostatek motivace a jsou také nazývány hloupými.

Hlavním rozdílem mezi tímto syndromem a jinými typy duševních poruch je úplná absence jasných laboratorních nebo instrumentálních diagnostických metod. Specialisté na diagnostický proces se opírají především o příběhy příbuzných, učitelů a dalších lidí z blízkého okolí dítěte.

Diagnóze ADHD předchází pečlivá práce. Dítě, jehož chování vyvolává obavy, je dlouhodobě sledováno. Pediatr nebo dětský psycholog shromažďuje informace, vede rozhovory s učiteli a dalšími mentory a zjišťuje názor rodičů, opatrovníků nebo jiných členů rodiny. Také v diagnostické fázi se provádí kompletní lékařské vyšetření dítěte, což umožňuje odlišit symptomy ADHD od jiných psychických poruch nebo nemocí, které mohou vést ke změnám chování.

Při pohovorech ke sběru informací o pacientovi věnuje lékař velkou pozornost situaci v jeho rodině. Rodiče také vyplňují dotazníky a dotazníky týkající se sebe a blízkých příbuzných. To vám umožní určit, zda existují problémy v rodinných vztazích, které mohou vést k tomu, že dítě bude vykazovat příznaky ADHD. Posuzuje se i duševní zdraví ostatních členů rodiny, protože, jak bylo zmíněno, přítomnost syndromu je dána genetickou predispozicí.

Poslední fází diagnostiky je analýza přijatých informací. Diagnózu lze provést, pokud jsou potvrzena následující tvrzení:

• hlavní příznaky ADHD (nepozornost, impulzivita atd.) jsou intenzivně vyjádřeny, míra jejich projevu neodpovídá věku pacienta. Projevy poruchy jsou pozorovány po dlouhou dobu;
• projevy poruchy pronikají do všech sfér života, což vede k významným komplikacím. Děti mohou být vrtošivé v různých situacích, když jsou unavené, nemají dostatek spánku, chtějí jíst atd. Ale pro stanovení diagnózy je nutné najít potvrzení, že chování dítěte vytváří problémy pro ostatní i pro sebe;
• Příznaky ADHD se objevují v raném věku a jsou trvalé. Pokud se čas od času projeví známky patologie, pak jsou s největší pravděpodobností způsobeny jinými důvody;
• Příznaky ADHD nejsou spojeny s přítomností jiných somatických, psychosomatických nebo duševních poruch u dítěte. K identifikaci takového vztahu se provádí důkladnější lékařské vyšetření pacienta.

Přestože specialisté při své práci používají některá diagnostická kritéria, konečná diagnóza je stanovena výhradně na subjektivním názoru lékaře, který se zase opírá o subjektivní názory učitelů a příbuzných. Proto je riziko chyby vysoké. Abychom se tomu vyhnuli, je nutné k diagnostice poruchy pozornosti přistupovat zvlášť opatrně.

Léčba

Léčba často zahrnuje léky, které pomáhají zvládat příznaky ADHD. Patří sem různé stimulanty, nejčastěji methylfenidad, nootropika a antipsychotika, která mohou snížit dráždivost a hyperaktivitu dítěte.

Medikamentózní léčba je zaměřena na odstranění fyzického problému, který vedl k rozvoji poruchy. Hlavní příznaky ADHD jsou méně výrazné kvůli normalizaci krevního oběhu ve všech částech mozku a korekci patologií v krční páteři, které se často vyskytují na pozadí porodních poranění.

Většina odborníků se však domnívá, že užívání léků je oprávněné pouze v ojedinělých případech, mnoho dětí lze vyléčit pomocí metod psychokorekce. Nejúspěšnější v eliminaci příznaků ADHD je aplikovaná behaviorální analýza, využívá se při práci s malými dětmi, dále kognitivně behaviorální terapie, která je použitelná při nápravě psychiky u mládeže a dospívajících.

Rady pro rodiče dětí s ADHD

Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat, diagnostikovat a předepisovat kompetentní léčbu symptomu poruchy pozornosti. Ale zotavení dítěte do značné míry závisí na jeho rodičích. Nejprve musí své miminko přijmout a uvědomit si, že jeho chování není výsledkem výchovy, ale důsledkem nemoci.

K odstranění příznaků ADHD odborníci doporučují doma dodržovat následující strategie chování:

1. Vytvořte si denní rutinu a striktně ji dodržujte. Je velmi důležité, aby dítě mělo dostatek spánku. Ospalé dítě se stává rozmarnějším, agresivnějším, ztrácí schopnost soustředit se.
2. Sledujte stravu svého dítěte. Mnoho vědců tvrdí, že příznaky ADHD závisí na tom, co je součástí každodenní stravy dítěte. Děti s poruchou pozornosti mají často nedostatek omega-3 mastných kyselin. Mořské ryby by proto měly být povinnou součástí dětského jídelníčku. Dítěti můžete podávat rybí tuk nebo multivitaminové komplexy s obsahem hořčíku a vitamínů B. Tyto mikroživiny také snižují příznaky ADHD. Dále je nutné ze stravy vyloučit potraviny s vysokým obsahem lepku (obiloviny), kasein (mléko) a polysacharidy. Sacharidy by měly být přijímány z ovoce a zeleniny a je nejlepší odmítnout použití sladkostí, brambor, rýže a moučných jídel. Jídelníček batolete s poruchou pozornosti by měl obsahovat dostatek masa, vajec, luštěnin, ořechů a sýrů.
3. Uspořádejte prostor dětského pokoje tak, aby všechny věci dítěte měly určité místo. Dítě je ztratí méně často. Příznaky ADHD popisují různé zdroje a jedním z nejtrvalejších je neschopnost organizovat se. To značně komplikuje proces sociální adaptace dítěte. Jasná organizace prostoru miminku trochu usnadní život.
4. Během vyučování by mělo být odstraněno veškeré rušení. Nezapomeňte vypnout televizi, počítač, rádio atd. Dítě, které vykazuje hlavní příznaky ADHD, se obtížně soustředí. Rodiče by proto měli dbát na to, aby mu nic nepřekáželo.
5. Dejte svému dítěti právo volby. Když se obléká, nabídněte mu dvě sady oblečení, během jídla několik druhů jídel. Ale počet možností by neměl být příliš velký – jinak to může vést k rozvoji emočního a smyslového přetížení.
6. Při rozhovoru s dítětem se snažte dávat přesné pokyny. Všechny pokyny by měly obsahovat minimum informací. Je třeba se zdržet přesvědčování a vyhrožování.
7. Stanovte svému dítěti realistické cíle, které má splnit. Pro úspěch dítěte je třeba podporovat. Použijte vizuální materiály k zobrazení jeho úspěchů.
8. Pomozte svému dítěti najít aktivitu, ve které by mohlo být úspěšné. To rozvine dovednosti sociální komunikace a také zvýší sebevědomí vašeho dítěte.

Rodiče mohou pomoci dítěti překonat příznaky ADHD – bez jejich účasti bude i sebelepší terapie neúčinná. Nejlepším lékem na většinu psychických poruch u dětí je láska, podpora a porozumění nejbližších lidí – mámy a táty!

Jak se syndrom projevuje u dospělých?

Příznaky ADHD jsou u dospělých vzácné. Mnozí z nich prošli terapií v dětství, jiní se prostě přizpůsobili životu v moderní společnosti a někteří ani nevědí, že mají nějakou duševní poruchu.

Nejčastěji u sebe dospělí objeví známky ADHD ve chvíli, kdy je tato diagnóza stanovena jejich dětem. Pak pochopí, že s touto poruchou souvisí deprese, úzkost a nesoustředěnost.

Pro dospělé pacienty jsou nejcharakterističtější příznaky ADHD:

• jedním z hlavních příznaků ADHD je nestabilita pozornosti, ale u dospělých se neprojevuje ve všech oblastech. Pro pacienta je obtížné soustředit se na provádění běžných úkonů. Zapomene včas platit účty, brát léky, uklízet dům atd. Ale když jde o něco nového a neobvyklého, pak je člověk s ADHD schopen koncentrace. Hororové filmy, riskantní aktivity a sklony k vytváření konfliktních situací, to vše je přesyceno stimulanty, které vás nutí k pozornosti, i když je to obvykle obtížné. Kromě toho jsou lidé s příznaky ADHD schopni soustředit se na osobní problémy, zejména v obdobích špatné nálady;
• Příznaky ADHD zahrnují rozptýlení. Nemocný člověk není schopen se odpojit od nepodstatných věcí. Pokud existuje nepříjemný faktor, všechny myšlenky a rozhovory takového člověka se budou točit kolem něj. Pro malé dítě je těžké se s tímto příznakem vyrovnat, ale v dospívání se s ním člověk naučí žít. Odstřihnou všechny štítky na oblečení, protože mají zvýšenou hmatovou citlivost. Kupují si věci přesně ve velikosti, jinak jsou v neustálém nepohodlí. Aby usnuli, používají nějaký druh bílého šumu. Taková zvuková opona vám umožní abstrahovat od ostatních zvuků a usnout. Mnoho pacientů, zejména žen, se při sexu nemůže soustředit, což jim brání v dosažení orgasmu;
• lidé, kteří mají příznaky ADHD, nejsou organizovaní. Téměř vždy jsou obklopeni nepořádkem, věci jsou rozházené v jejich pokojích, na pracovní ploše vládne chaos, ve skříních je těžké najít to správné. Kromě toho pacienti ve velkém konzumují kávu a kouří, protože kofein a nikotin jsou pro ně silnými stimulanty;
• při výčtu příznaků ADHD je nutné zmínit téměř úplný nedostatek vnitřní kontroly. Lidé s touto poruchou nepřemýšlejí, než něco řeknou, a tak mají často problémy s lidmi kolem sebe. Nemohou si dávat dlouhodobé cíle, důležité věci se odkládají na poslední chvíli.

Pokud se u dospělého objeví příznaky ADHD popsané výše, bude mít potíže se svým osobním životem a zaměstnáním. Tato porucha vede k chronické zapomnětlivosti, neustálému zpoždění, neschopnosti ovládat výbuchy vzteku a impulzivitě.

Diagnostika ADHD u dospělých je obtížnější než u dětí. Lékař musí zhodnotit chování pacienta v dětství a v dospělosti. Pokud jsou nalezeny stejné příznaky ADHD, pak můžeme mluvit o přítomnosti poruchy. Jako diagnostické metody se používá rozhovor s rodinnými příslušníky a blízkými osobami pacienta, psychologické testování a kompletní lékařské vyšetření.

Pokud u sebe nebo svého dítěte objevíte výše uvedené příznaky, určitě vyhledejte pomoc odborníků. Tato porucha je trvalá, nelze ji zcela vyléčit, ale včasnou terapií je možné výrazně snížit závažnost projevů poruchy a zlepšit kvalitu života nemocného člověka.