Na jedné straně bolest břicho během těhotenství může být varovným příznakem a vyžadovat urgentní diagnostické studie a na druhé straně může být přirozeným příznakem změn probíhajících v ženském těle během těhotenstvínebo předzvěst porod.
Bolest v břicho je jedním z příznaků nejčastěji hlášených těhotnými ženami. Při analýze tohoto onemocnění je třeba věnovat zvláštní pozornost charakteristice bolesti břicho během těhotenství, jako je jeho umístění, povaha, intenzita, doprovodné příznaky a faktory, které příznaky zhoršují nebo zmírňují.
Bolest břicha během těhotenství
Bolest v břicho během těhotenství – jedná se především o varovný příznak, který vyvolává reflexní, vegetativní, motorické a emoční reakce. Subjektivně a individuálně je to pociťováno jako každá jiná bolest. Bolest v břicho často způsobeny u těhotných žen zácpa
Bolest v břicho na těhotenství může mít různé důvody. Častou příčinou, zejména chronických onemocnění, jsou motorické poruchy a funkční onemocnění trávicího traktu, které se často vyskytují u těhotných žen. Mnoho budoucích maminek bojuje se zácpou. Objevují se hned od začátku těhotenství a často trvají až do svého dokončení. Zácpa je výsledkem prodloužení gastrointestinálního traktu pod vlivem progesteronu a uvolnění svalů pánevního dna.
Jak se vypořádat s bolestí břichozapříčiněno zácpa? Gynekologové doporučují následovat dietabohaté na přírodní vlákninu a konzumujte hodně tekutin, zejména nesycené minerální vody. Z jídelníčku je nutné vyloučit nestravitelná, tučná, velmi kořeněná jídla a omezit konzumaci bílého pečiva, brambor nebo těstovin. Vyplatí se doplnit farmakologickými přípravky rostlinného původu, jejichž účelem je stimulace peristaltiky. střevo a změkčit zbytky jídla.
Co znamená bolest břicha na pravé straně během těhotenství?
Bolest lokalizovaná v horním kvadrantu břicho, v oblasti pravého hypochondria, může být příznakem onemocnění žlučových cest. Onemocnění charakterizované bolestí v břicho na pravé straně je to intrahepatální cholestáza těhotenství (ICP).
Příčiny intrahepatální cholestázy nejsou plně objasněny. Jeho bezprostřední příčinou je však zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu u těhotných žen, obvykle se pozoruje ve třetím trimestru. Navíc je častěji diagnostikována u vícečetných těhotenství. těhotenství. Intrahepatální cholestáza těhotenství je závažnou komplikací. Mělo by se léčit, jakmile je plod zralý, aby se zabránilo úmrtí plodu.
Bolest na pravé straně břicha může být příznakem apendicitidy
Bolest na pravé straně břicho během těhotenství, který je po několika hodinách lokalizován zejména v dolních kvadrantech břicho, v blízkosti pravé ilické jamky, může naznačovat apendicitida. Bolest je konstantní a je doprovázena příznaky, jako je nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zpoždění plyny a stolice, horečka a bolestivost břicho.
Toto onemocnění je považováno za nejčastější neporodnickou indikaci k urgentní operaci u těhotných žen. Odhaduje se, že tvoří 25 % těchto chirurgických zákroků. Je možná laparoskopická apendektomie. Často je potřeba antibakteriální terapie a dokonce i přerušení těhotenství cestou císařský řez. Incidence apendicitida na těhotenství se pohybuje od 1:500 do 1:2000 a neliší se v závislosti na fázi. Studie ukazují, že poloha slepého střeva se u nastávající matky mění.
Bolest v podbřišku v těhotenství – zánět močového měchýře
Bolest dole břicho na těhotenství, v suprapubické oblasti se může vyskytnout při onemocněních urogenitálního systému, jako je např zánět močového měchýře. Těhotenství obvykle oddaluje diagnózu, protože příznaky jako polakisurie, urgence, bolest v břicho a níže břicho, jsou také pozorovány při normálních těhotenství. Antimikrobiální léčba trvá 3-7 dní. Doporučují se stejné léky jako u asymptomatické bakteriurie.
Bolest v podbřišku během těhotenství ve 2. a 3. trimestru – akutní pyelonefritida
Bolest dole břicho na těhotenství ve 2. a 3. trimestru může znamenat akutní pyelonefritidy. Podle statistik je tento stav častější u těhotných žen. Odhaduje se, že jí trpí 2 % nastávajících maminek. terapie se příliš neliší od zacházení s netěhotnými ženami. Obvykle to trvá 7-10 dní. Pikantní pyelonefritida se vyvíjí na přelomu 2-3 trimestru těhotenství. To je usnadněno ucpaným odtokem moč a změny v močových cestách u těhotných žen. Charakteristické příznaky onemocnění jsou: bolest níže břicho, horečka, bolest v bederní oblasti, zimnice, nevolnost, bolest hlavy a zvracení.
Příčiny bolesti břicha během těhotenství vlevo
Bolest lokalizovaná na levé straně břicho v dolním čtverci, může znamenat mimoděložní těhotenství. V posledních letech má incidence stoupající tendenci – činí 1,5–2 %. Každý případ mimoděložního těhotenství Toto je život ohrožující stav pro těhotnou ženu. Příznaky: Silná bolest v břicho, krvácení z genitálního traktu, otoky v oblasti přívěsků, bolestivost břišní stěny a tekutina v Douglasově prostoru.
Během období porodu téměř každá nastávající matka čas od času zažije určité bolesti, které se vyskytují v různých orgánech. Takové bolesti se neobjevují jen tak, nevznikají samy od sebe – vznikají z nějakých specifických důvodů.
Bolest na pravé straně během těhotenství je jednou z nejčastějších. Čelí tomu velké množství budoucích maminek a všechny v tuto chvíli prožívají stejné pocity – strach, vzrušení, strach z neznámého a možnost ublížit dítěti.
Bolest na pravé straně je známkou mnoha nemocí. Faktem je, že žaludek není nezávislý orgán, ale kombinace různých tkání a orgánů v něm umístěných, z nichž každý může být vystaven onemocnění. Proto je obtížné určit přesnou příčinu bolesti.
Co je třeba udělat především v případě syndromu bolesti? Měla by být určena jeho povaha: je to ostrá bolest nebo s postupně se zvyšujícím tempem, tahání nebo bodání atd. Okamžitý bolestivý syndrom, který se několik minut nezastaví, je zpravidla známkou velmi vážné patologie. Budoucí matka se musí naléhavě uchýlit k pomoci lékaře.
Existuje mnoho důvodů odpovědných za výskyt bolesti na pravé straně během těhotenství, zde jsou hlavní:
1. Mimoděložní těhotenství
To je jedna z nejčastějších příčin bolesti. Když se oplodněné vajíčko, které nesestoupilo do dělohy, ale uvízlo v pravém vejcovodu, začne plně vyvíjet, trubice se rychle zvětší. Vzhledem k tomu, že vejcovod není určen pro vývoj plodu v něm a není schopen dosáhnout velkých rozměrů, během růstu embrya se zlomí. Než však dýmka praskne, žena pocítí ostré bolesti na pravé straně břicha.
Příznaky mimoděložního těhotenství jsou podobné jako u apendicitidy. Během tubárního těhotenství však žena může začít krvácet spolu s bolestí. Nutná urgentní hospitalizace.
2. Zánět slepého střeva
Zánět slepého střeva se také poměrně často projevuje během těhotenství. Nevolnost je doprovázena horečkou, zimnicí, nevolností, někdy zvracením a záchvaty akutní bolesti, které trvají dlouhou dobu. Navíc se bolestivý syndrom zpočátku objevuje v epigastrické oblasti a poté přechází do inguinálně-iliakální oblasti.
Nastávající maminka potřebuje urychleně zavolat záchranku – jinak hrozí vážné zdravotní komplikace kvůli zanícenému slepému střevu. Slepé střevo se odstraňuje pouze chirurgicky.
3. Protahování dělohy
Vyvíjející se a přibývající na váze plod začíná vyvíjet tlak na děložní vazy vpravo (nebo vlevo) a svaly, což způsobuje bolest. Bolest se vyskytuje v pravé dolní části břicha a je konstantní, bolavé povahy. Když se dítě pohybuje, bolest se může zvýšit. Lékaři v takové situaci doporučují více odpočinku, nezapojovat se do těžké fyzické práce, teplé koupele.
4. Skřípnutý močovod
Dítě roste uvnitř břicha a děloha se proto zvětšuje a postupně začíná vyvíjet tlak na všechny orgány, které ji obklopují. Jedním z nich je pravý močovod, který na tlak dělohy reaguje nepříjemnou bolestí.
5. Ovariální cysta
Cysta na vaječnících může doprovázet ženu ve fázi plánování těhotenství, aniž by se o sobě dala vědět, a pak se náhle objeví během období porodu ve formě bolestivé, tupé bolesti. Během těhotenství se vaječníky zvětšují, což má za následek podráždění nervových receptorů a v podstatě výskyt bolesti. Pokud má žena prasknutí cysty pravého vaječníku nebo dojde k torzi nohy, pak bude bolest akutní, paroxysmální povahy.
Když zatlačíte na žaludek, bolest zesílí, samotný žaludek je napnutý. Bolest může vyzařovat (tedy dávat) do řitního otvoru, a proto žena pociťuje falešnou touhu jít na toaletu kvůli defekaci.
V takovém případě by nastávající matka měla naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař předepíše buď léky proti bolesti a spazmolytika, nebo operaci k odstranění prasklé cysty – vše záleží na konkrétní situaci.
6. Nemoci jater, ledvin, žlučníku a slinivky břišní
Játra. Výskyt bolesti na pravé straně může být vyvolán virovou hepatitidou A, B nebo C – běžným onemocněním jater. Existuje také toxická hepatitida, která se projevuje v důsledku příjmu léků a jiných chemikálií. Kromě toho mohou játra reagovat bolestivými pocity s častým užíváním alkoholu, srdečním selháním, preeklampsií.
Ledviny. Renální kolika na pravé straně vzniká nejčastěji v důsledku nálezu kamenů umístěných v ústí močovodu, nebo zánětu, abscesů. Ostrá bolest je velmi podobná bolesti při apendicitidě, avšak s renální kolikou může vyzařovat do dolní části zad, třísel a zad. Pokud ledvinový kámen vyšel z močovodu a uvízl v jeho ústech, může žena pociťovat nesnesitelnou bolest, která se periodicky převaluje.
Žlučník. Bolestivý syndrom, který se objevuje v žlučníku, může reagovat na pravé straně nastávající matky. Tělo potřebuje žluč k trávení potravy. Po konzumaci tučných jídel je potřeba více žluči než obvykle, a tak jí žlučník naplní střeva obrovským množstvím. Pokud je ve žlučníku kámen, pak bude přísun žluči do střev ztížený a projeví se bolestí.
Slinivka břišní. Nemoci slinivky břišní mívají u těhotné ženy bolesti jiného charakteru. Jedním z takových onemocnění je pankreatitida, zánět žlázy. Nevolnost se projevuje silnou bolestí, zvracením, nevolností, intenzivním pocením. Bolest vyzařuje přímo do zad, zesiluje vleže a zeslabuje její účinek při předklonu v sedě.
7. Apoplexie (ruptura) vaječníku atp.
Když vaječník praskne, což se nazývá apoplexie, těhotná žena silně krvácí, takže je pravděpodobnější, že ztratí vědomí. Bolest, kterou prožívá nastávající matka, je podobná bolesti při mimoděložním těhotenství. Žena potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.
V závislosti na množství krevních ztrát může lékař předepsat konzervativní (u malých krevních ztrát) nebo chirurgickou (u velkých krevních ztrát) léčbu.
Těhotná žena by měla pečlivě sledovat své zdraví a při sebemenším onemocnění vyhledat radu nebo pomoc od lékaře, protože nyní je zodpovědná nejen za svůj život, ale i za život svého dítěte.
Autor článku: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Vzdělání: Diplom v oboru “Medicína” získal na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogová (2005). Postgraduální studium v oboru “Gastroenterologie” – vzdělávací a vědecké lékařské centrum.
Naši autoři
