Nízký krevní tlak – co dělat doma?

Arteriální hypotenze je stav charakterizovaný poklesem systolického indexu pod 100 a diastolického indexu pod 60 mm Hg. Umění. V důsledku sníženého cévního tonu je narušeno prokrvení životně důležitých orgánů, jako je srdce a mozek, což je doprovázeno charakteristickými příznaky (závratě, bolesti hlavy, ztráta vědomí). První pomoc při nízkém tlaku spočívá v poskytnutí pohodlné správné polohy pacientovi, zajištění jeho normálního dýchání a obnovení vědomí.

Jak se projevuje nízký krevní tlak?

Bez ohledu na příčinu arteriální hypotenze je tento stav charakterizován porušením vaskulárního tonusu a prudkým oslabením srdeční aktivity. V důsledku toho se snižuje prokrvení mozkových buněk, které začnou pociťovat hladovění kyslíkem.

Mezi nejčastější příznaky nízkého krevního tlaku patří:

• závratě, ztmavnutí a mouchy před očima;
• tinnitus;
• bledá kůže a zvýšené pocení;
• nevolnost;
• tachykardie (rychlý srdeční tep), ke které dochází jako kompenzace za obnovení průtoku krve;
• bolesti hlavy;
• neustálá slabost, ospalost, únava;
• synkopa (ztráta vědomí, mdloby);
• menstruační nepravidelnosti u žen.

Při déletrvající hypotenzi v důsledku chronického hladovění mozku kyslíkem se rozvíjí encefalopatie, která je charakterizována poruchou paměti, koncentrace a inteligence. Další nebezpečnou komplikací může být traumatické poranění mozku po pádu v důsledku časté ztráty vědomí.

Ve většině případů je hypotenze charakterizována postupným rozvojem příznaků, což umožňuje včas zaznamenat známky nízkého krevního tlaku a poskytnout první pomoc.

Jaké jsou nejčastější důvody nízkého krevního tlaku?

Existují dva hlavní typy arteriální hypotenze – fyziologické a patologické. V prvním případě se pacient cítí naprosto normálně, nevyjadřuje žádné stížnosti, protože indikátory jsou pro něj zcela normální. V takové situaci není potřeba žádná pomoc. Pokud je nízký krevní tlak známkou konkrétního onemocnění, klinický obraz zahrnuje další příznaky, které významně zhoršují kvalitu života člověka, což naznačuje průvodní onemocnění.

Primární neboli esenciální hypotenze se vyvíjí z důvodů, které jsou pro moderní medicínu nevysvětlitelné. Lékaři naznačují vliv souhrnu faktorů: individuální genetické vlastnosti, snížená (někdy zvýšená) fyzická aktivita, nadměrná emoční a psychická zátěž, špatná výživa.

Pokud je příčinou hypotenze konkrétní onemocnění, mluvíme o sekundární (symptomatické) hypertenzi, která se vyvíjí v důsledku:

• vegetativní dystonie;
• poranění a onemocnění míchy;
• endokrinní poruchy (hypertyreóza, hypoglykémie, Addisonova choroba);
• užívání některých léků nebo jejich otrava (nejčastěji se vyskytuje při předávkování léky k léčbě hypertenzní krize);
• dehydratace v důsledku horečky, prodloužené zvracení nebo průjem, zvýšené pocení (hyperhidróza);
• infekční choroby;
• alergické reakce;
• akutní nebo chronická ztráta krve;
• hladovění (postprandiální hypotenze).

Ortostatická hypotenze je považována za zvláštní typ takového stavu, kdy se příznaky nízkého tlaku objevují s prudkou změnou polohy těla, například při vstávání. Tento stav je častější u starších lidí.

Léčba hypotenze

Pokud má pacient výše uvedené příznaky, pokuste se (pokud je to možné a máte-li příslušné dovednosti) změřit tlak osoby tonometrem. Pokud jsou výsledky pod normálem, je nutné okamžitě poskytnout postiženému první pomoc. Když se i přes vaši snahu stav nelepší, doporučuje se zavolat rychlou záchrannou službu.

První pomoc první pomoci

První pomoc při hypotenzi se poskytuje podle následujícího algoritmu:

1. Položte osobu na tvrdý, rovný povrch. Zvedněte dolní končetiny, mírně spusťte hlavu, abyste zajistili prokrvení centrálních orgánů – mozku a srdce. Tato poloha se nazývá protišoková.
2. Zajistěte čerstvý vzduch. Chcete-li to provést, otevřete okno, pokud jste uvnitř, a otevřete si dýchací cesty uvolněním těsného oblečení.
3. Pokud má pacient léky na hypotenzi, pomozte mu je brát.
4. Dejte postiženému vypít horký sladký čaj nebo kávu. Můžete také nabídnout k jídlu něco slaného.

Pokud je pacient v bezvědomí, proveďte následující:

1. Zajistěte protišokovou polohu.
2. Nebijte oběť do tváří. Postříkejte ji studenou vodou nebo nechte přivonět k čpavku. Jen mu nestrkej lahvičku s žíravinou pod nos. Náhodný dotyk a otočení lahvičky dnem vzhůru může způsobit vážné chemické poleptání nosní sliznice. Stačí kápnout trochu hmoty na ubrousek nebo kapesník a přivést k nosním dírkám – to bude stačit.
3. Pokud se osoba nezotaví do 1-2 minut, zavolejte sanitku.

Když se záchvat hypotenze objevil poprvé, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře na klinice pro preventivní vyšetření.

Záchranné akce

Zdravotník záchranného týmu v přednemocniční fázi by měl jednat podle následujícího protokolu:

1. Umístěte pacienta do protišokové polohy, pokud tak již nebylo provedeno.
2. Zjistit přítomnost poruch dýchání, v případě potřeby zahájit oxygenoterapii s umělou plicní ventilací.
3. Zajistěte periferní žilní přístup (katetrizaci).
4. Zahajte infuzi 0,9% roztoku NaCl rychlostí 40 ml/kg/h. V případě potřeby zaveďte koloidy (20 ml/kg/h).
5. Každých 15 min. kontrolovat tlak, saturaci, puls na krční tepně.
6. Pokud infuzní terapie není účinná, proveďte intravenózní podání vazopresorů (“Norepinefrin” 2-8 mcg / min. nebo “Dopamin” 10-15 mcg / min.), Po předchozím rozpuštění ve 400 ml 0,9% roztoku NaCl.
7. Zastavte dekompenzaci bradykardie nebo jiných arytmií.
8. S rozvojem hypotermie proveďte oteplovací opatření.
9. Při absenci pozitivní dynamiky hospitalizujte pacienta.

V nemocničním prostředí je nutné katetrizovat druhou periferní nebo centrální žílu a pokračovat v infuzní terapii koloidy nebo krystaloidy. Nepřerušujte zavádění vazopresorů, jejichž dávky lze v případě potřeby zvýšit. Pokud je SaO2 nízký (nasycení), je třeba dodat kyslík. Pokud nedojde k žádným pozitivním změnám, měla by být přijata rozšířená diagnostická opatření k hledání dalších možných příčin hypotenze a předepsání specifické léčby.

Závěry

Arteriální hypotenze je poměrně nebezpečný stav, který způsobuje hypoxii mozkových a srdečních tkání. Vyvíjí se jak v důsledku individuálních vrozených vlastností nebo životního stylu, tak v důsledku specifických patologií. Přestože je stav většinou reverzibilní, vzhledem k možným komplikacím si situace vyžaduje zvýšenou pozornost.

Včasná pomoc při sníženém tlaku má obrovský vliv na další prognózu pacienta. Pokud tedy máte v rodině hypotonika, je nesmírně důležité znát pravidla jednání v takových případech.

K přípravě materiálu byly použity následující zdroje informací.

Zvažte vlastnosti první pomoci při nízkém tlaku, zjistíme, kdy je potřeba sanitka, a když si můžete poradit sami doma, seznámíme se s léky na hypotenzi, lidovými léky a prevencí patologie.

Příznaky vyžadující pomoc

Nízký krevní tlak, který přesahuje 100/60, se zpravidla nevztahuje na patologie, které vyžadují okamžitou lékařskou péči. Plyne dlouho asymptomaticky a někdy je to prostě fyziologická norma. Dlouhodobá hypotenze nebo prudký pokles krevního tlaku na kritickou úroveň se však v důsledku tkáňové hypoxie stávají skutečnou hrozbou pro lidský život a vyžadují rychlou úpravu stavu.

Každá hypotenze potřebuje znát příznaky, kterým byste rozhodně měli věnovat pozornost, aby vám neunikly závažné komplikace:

• neustálé závratě, zejména při změně polohy těla z horizontální na vertikální (ortostatika);
• časté mdloby;
• migréna;
• nadměrné pocení, zejména rukou;
• pocit dušení;
• nevolnost;
• dušnost při jakékoli námaze;
• tachykardie;
• nepohodlí v hrudníku.

Pokud se takové klinické projevy vyskytnou jednorázově, po krátkém odpočinku přejdou samy, není důvod k obavám a ještě více neexistuje žádná lékařská péče. Pokud se však takové příznaky objeví pokaždé po cvičení a vyvolají nepohodlí, může být nutná nouzová náprava. Čísla krevního tlaku jsou v tomto případě pomocným znakem, protože krevní tlak je pro každou osobu individuální:

• ke zhoršení životní pohody u starších lidí může dojít i kolem 120/80. S věkem krevní tlak stoupá, blíží se 140/90 a dokonce i mírné výkyvy směrem dolů jsou pociťovány jako nepohodlí;
• hypotenzní pacienti v mladém věku prakticky nezaznamenají hodnoty krevního tlaku 100/60 – 90/50, protože takový tlak pro ně funguje;

Pokles tlaku pod tyto hodnoty může být kritický, pokud je ponechán bez dozoru.

Pravidla první pomoci

Na začátku záchvatu je velmi důležité poskytnout první pomoc hypotenzi v souladu s platnými pravidly, která předcházejí riziku negativních následků:

• hlavní věcí je zásada „neškodit“: prudké zvýšení ukazatelů v důsledku úsilí o zvýšení krevního tlaku může katastroficky zhoršit situaci, takže je lepší okamžitě zavolat sanitku;
• tlak by měl být upravován pouze v případě, že si pacient stěžuje, že se necítí dobře;
• zároveň je tonometrie povinná, tlak můžete zvýšit až poté, co se ujistíte, že jeho indikátory jsou pro konkrétní osobu nízké;
• podstatou první pomoci je normalizace průtoku krve;
• před příjezdem lékaře nelze užívat žádné léky, protože mohou přeměnit malý pokles tlaku na hypertenzní krizi;

Po zastavení záchvatu hypotenze potřebuje člověk odpočinek ve stavu úplného odpočinku (pokud k útoku došlo na ulici, musí být proveden do domu).

Algoritmus nízkého tlaku

Rozlišujte pohotovostní péči bez léků, doslova v prvních minutách rozvíjející se hypotenzní krize, a medikaci, která je poskytována, a to i týmem lékařů sanitky užívajících léky.

Normalizace tlaku bez léků

Při prudkém zhoršení celkového stavu hypotenze rychlá pomoc doma zahrnuje:

• poskytnutí vodorovné polohy bez polštářů pod hlavou, ale se zvednutýma nohama, aby se zlepšila cerebrální cirkulace;
• pokud není možné položit – usazení pacienta s hlavou skloněnou mezi kolena;
• otevírání oken pro vstup kyslíku do místnosti;
• rozepnutí těsného límce, uvolnění kravaty, těsné části oděvu pro volné dýchání;
• odstranění všech šperků;
• otření obličeje vlhkým kapesníkem nebo ručníkem, cáknutí studenou vodou (to pomáhá zejména, pokud v horku začne klesat tlak);
• šálek silného čaje s medem, skořicí (ne horký, s teplotou 40-45 stupňů);
• sklenici šťávy z granátového jablka, šálek kávy, čerstvě vymačkanou citrusovou šťávu;
• žvýkání malého kousku nakládané okurky, sýra, hořké čokolády s obsahem kakaa alespoň 75 %;
• užívání kontrastní sprchy;
• samomasáž nohou vzestupně od kotníků a výše, masáž zóny límce;
• tření břicha, dolní části zad;
• masáž akupunkturního bodu pod nosem: stiskněte 10x, při každém tlaku minutu vydržte;
• použití čpavku v případě mdloby (přineste tampon namočený v alkoholu do nosu);
• inhalace éterických olejů: kafr, máta, rozmarýn;
• provádění tonometrie, jejíž indikace jsou po příjezdu předány lékaři.

Absence výsledku do 20 minut je důvodem k okamžitému volání záchranky.

Tlak můžete zvýšit tinkturami z eleuterokoka, leuzey, ženšenu. Kromě toho lékaři používají následující léky:

První pomoc při nízkém krevním tlaku je velmi důležitá, zejména pokud jde o kombinaci hypotenze s vysokým tepem (V 70 % případů je tachykardie s hypotenzí způsobena onemocněním kardiovaskulárního systému). V tomto případě se používají 4 skupiny léků:

Pokud včas dáte prostředky, které eliminují příznaky hypotenze, lze se vyhnout traumatické ztrátě vědomí a dalším nebezpečným komplikacím.

Lidové prostředky

Alternativní metody při sníženém tlaku jsou alternativou k lékům. Podívejme se na ty hlavní:

• tinktura z citronové trávy z lékárny (nebo leuzea) 25 kapek před jídlem zmírňuje hypotenzi, chronickou únavu, ospalost (nedoporučuje se na noc kvůli riziku nespavosti);
• Podobně působí tinktura z hroznových listů, pijí se půl hodiny před jídlem v polévkové lžíci;
• rozinky zvyšují krevní tlak, zlepšují průtok krve, normalizují srdeční činnost;
• vezměte listy jahodníku, květy a listy podbělu, divoké růže, jalovce, řebříčku, sv.
• divoká růže, libeček, routa vonná, listy jahodníku, květy čekanky, Veronica officinalis – rozdrcené ve stejném poměru a spařené v termosce s půl litrem vroucí vody, vše vypijte ve třech dávkách půl hodiny před každým jídlem;
• kořen kozlíku lékařského a zamanihi po 20 g, 10 g heřmánku, citronová tráva – rozdrcená, zalijte 500 ml studené vody, nechte 6 hodin povařit, poté 5 minut povařte, zchlaďte, přefiltrujte, vypijte po 50 ml ráno a k obědu půl hodiny hodinu před jídlem;

Byliny dokážou organismus alergizovat, je třeba počítat s individuální nesnášenlivostí, nutná konzultace s lékařem.

Je možná prevence?

Cévní tonus je vyvážený, pokud každý den dodržujete několik jednoduchých pravidel:

• vést aktivní životní styl s dávkovanou fyzickou aktivitou: chůze, běh, plavání, jízda na kole, cvičení v tělocvičně, lyžování;
• masáž zóny límce, manuální terapie, samomasáž;
• vyvážená strava s převahou lehce stravitelné stravy;
• dobrý odpočinek;
• dobrá nálada;
• relaxace mezi přáteli bez alkoholu a energetických nápojů;
• dechová cvičení, zejména na vaši oblíbenou hudbu.

Pozitivní přístup, fyzická aktivita je klíčem ke stabilnímu tlaku s hypotenzí.