Diabetes mellitus je nevratná patologie charakterizovaná trvale zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Výskyt onemocnění je způsoben selháním intrasekreční funkce slinivky břišní a porušením metabolických procesů. Diabetikovi jsou předepsány léky a dietní terapie na celý život.
Správné stravování umožňuje rozlišovat potraviny a nápoje do tří kategorií: zakázané, povolené a omezené. Mezi posledně jmenované patří potraviny, které lze konzumovat omezeně, se zaměřením na hladinu glykémie a celkovou pohodu. Hlavními kritérii pro výběr každého z produktů na diabetický stůl jsou glykemický index (GI) a energetická hodnota.
Odkaz: GI je ukazatelem rychlosti tvorby glukózy a rychlosti její absorpce krevním řečištěm. Potraviny s vysokým GI (⩾ 70 jednotek) nejsou zahrnuty do jídelníčku diabetiků. Za limitované jsou považovány produkty indexované od 30 do 70. Základem diabetické výživy jsou nápoje a pokrmy s indexem ⩽ 30 jednotek. Před pitím piva s cukrovkou nebo pitím jiných alkoholických nápojů musíte zjistit, jak bezpečné je pro zdraví.
Silný a slabý alkohol při cukrovce
Vodka, koňak a další nápoje obsahují více než 40 % etanolu a prakticky neobsahují cukr. Glykemický index těchto tekutin je nulový, takže jejich použití nezpůsobuje zvýšení hladiny cukru. V prvních hodinách po pití může silný alkohol snížit hladinu cukru v krvi.
Nebezpečím je korelace silného alkoholu s medikamentózní terapií, kterou pacient dostává (inzulínové injekce u prvního typu diabetu, hypoglykemické pilulky u druhého typu onemocnění). Při nestřídmém užívání čtyřicetistupňových nápojů progreduje riziko vzniku hypoglykemické krize (kritický pokles glukózy) doprovázené těžkou intoxikací.
Dalším negativním bodem “přijetí na hrudník” je vysoký obsah kalorií silného alkoholu. Energetická hodnota vodky je 235 kcal / 100 gr., koňaku – 240 kcal / 100 gr. To platí zejména pro diabetiky 2. typu s nadváhou. Vína patří k nízkoalkoholickým nápojům. Nejsou tak kalorické jako koňak a vodka. Různé odrůdy vína obsahují v průměru od 60 do 80 kcal.
Sladká a šumivá vína pro cukrovku jsou vyloučena
Jejich glykemický index odpovídá průměru, čili s cukrovkou patří k limitovaným produktům. Jako profylaktikum proti ateroskleróze je povoleno červené míchané víno s obsahem alkoholu 9-13% obj., cukrem – do 3 g / l. Pro diabetiky je hlavní podmínkou dodržení jedné dávky – ne více než 200 ml (jedna sklenice). Pivo je stejně jako víno zařazeno do kategorie nízkoalkoholické, ale odpověď na otázku, zda je pivo možné při diagnostikované cukrovce, není tak jednoznačná.
Charakteristika piva a jeho vliv na organismus
Ve složení piva nejsou žádné tuky, bílkovinná složka je mizivá (pouze půl gramu na 100 g), ale obsahuje dostatečné množství vitaminových a minerálních látek. Na předních místech jsou:
- cholin (vitamín B4) – aktivně se podílí na metabolických procesech;
- kyselina listová (B9) – pomáhá urychlit regeneraci tkání;
- fluor – udržuje zdraví zubní skloviny;
- draslík – reguluje vodní rovnováhu a stabilizuje srdeční činnost;
- fosfor – stimuluje práci mozku a svalového aparátu, podílí se na metabolických procesech.
Podle odborníků na výživu není pro zdravého člověka pití piva v malém množství nejen nebezpečné, ale i prospěšné. S cukrovkou není všechno tak růžové. Energetická hodnota pěnového nápoje se podle odrůdy pohybuje od 45 do 60 kcal na 100 ml. S jednoduchým srovnáním kalorií lze půllitrovou láhev piva přirovnat k plnohodnotnému cheeseburgeru, což je při diabetických dietních omezeních nepřijatelné.
Procento alkoholu v pivu je malé, různé odrůdy obsahují od 3,5 do 5,5 %. Alkoholová složka vzniká kvašením pivovarských kvasnic a cukrů, zejména glukózy. Během chemické reakce se molekuly rozpadají, přičemž se uvolňuje etanol a oxid uhličitý, který mění pivo na sycenou tekutinu, nebezpečnou pro lidi s cukrovkou. Za prvé, soda urychluje pronikání alkoholu a glukózy do krevního řečiště. Za druhé přispívá k manifestaci polyfagie (zvýšená chuť k jídlu). Ne vždy je možné, aby člověk odolal touze mít těsné sousto. To vede k souboru kil navíc, které jsou pro diabetiky nepřijatelné.
Zvyšuje pití piva hladinu cukru v krvi? Nepochybně. Glykemický index nápoje dosahuje 110 jednotek. Vzhledem k tomu, že diabetikům nejsou povoleny potraviny indexované nad 70 jednotek, je pěna a priori vyloučena ze stravy. U diabetu 1. typu je důležitým kritériem pro schopnost jíst (pít) konkrétní produkt počet chlebových jednotek (1 XE u12d 24 g sacharidů). Pacientům není povoleno více než 290 XE denně (100 gramů čistých sacharidů). 4,5 gramů pěny o síle 3,8 % obsahuje XNUMX g sacharidů.
Při výpočtu jednotek chleba na půllitrovou láhev (3,8:100 * 500:12) to vyjde asi na 1,6 XE. Toto číslo zvyšuje hladinu glukózy v krvi přibližně o 4 mmol/l oproti výchozí hodnotě. Onemocnění 2. typu je charakterizováno schopností slinivky břišní syntetizovat inzulín, ale neschopností buněk a tkání jej vnímat. Pivo má vysoký inzulinový index (108 jednotek), což ukazuje na stupeň reakce na produkt endokrinní funkce slinivky břišní.
Při pití piva začne tělo intenzivně produkovat inzulín, který tělo není schopno racionálně využít. Na pozadí hypoglykemických léků to může vést k hypoglykémii (pokles hladiny glukózy v krvi na maximální možné hladiny). I proto je pro diabetiky lepší pěnivého nápoje upustit.
Pití piva při cukrovce je na základě tradic pití tohoto nápoje vysoce nežádoucí. Pivní úlitby se zpravidla neomezují na jednu půllitrovou láhev.
Například ve společnosti přátel sledujících fotbalový zápas předběžné plány ze seriálu „Jsem trochu“ nefungují. Pro diabetika může být nadměrná konzumace piva skutečnou hrozbou pro život a zdraví. Na otázku, zda pít či nepít alkohol, odpovídá každý samostatně. Pokud se diabetik rozhodne ve prospěch piva kladně, je nutné znát pravidla pití opojného nápoje a jasně si uvědomit možné negativní důsledky.
Alternativou k pivu může být domácí kvas, vyrobený na bázi žitného chleba a sladidel. Jako užitečné přísady jsou vhodné čekanka, kopřiva, chmel.
K přípravě kvasu potřebujete 450 g žitného chleba, 3 litry vody, 150 g sladidla
Podmínky pití piva při cukrovce
Důležitou roli hraje životní styl, který pacient endokrinologa vede. S přísným dodržováním dietních pravidel a neustálým sledováním množství snědených sacharidů může diabetik upravit jídelníček tak, aby sklenice pěny nepřekročila denní sacharidovou zátěž organismu. Hlavním pravidlem je smysl pro proporce. Je přísně zakázáno překračovat teoreticky přípustnou dávku alkoholického nápoje.
Další podmínky, které musí být splněny:
- Dejte přednost světlým odrůdám nápoje.
- Nezanedbávejte povolený podíl všech požitých alkoholických nápojů, včetně piva. Jedna dávka alkoholu pro diabetiky je 20 g alkoholu. V ekvivalentu piva to je 0,33 litru.
- Pěnu nezařazujte do jídelníčku častěji než jednou za sedm dní.
- Nepijte na lačný žaludek. Před pivními setkáními je třeba něco zakousnout. Je žádoucí, aby to bylo vyvážené jídlo z bílkovin a zeleniny bohaté na vlákninu.
- Při pití piva by diabetici XNUMX. typu měli snížit dávku inzulinu, pacienti bez inzulinu by měli přísně hlídat příjem sacharidů v den pití alkoholu a upravit dávkování hypoglykemických léků.
- Přísně kontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud glukometr ukazuje výrazné zvýšení výkonu, je třeba pivo vyřadit. Pro posouzení reakce těla na pěnivý nápoj je nutné měřit glukózu 2 hodiny po jeho vypití. Pro objektivní posouzení vlivu alkoholu si můžete změřit hladinu glykémie v noci.
- V den, kdy se pivo dostalo do jídelníčku, je nutné vyloučit návštěvu koupelí a saun, sportovní trénink a další pohybové aktivity. V kombinaci s alkoholem to může vyvolat hypoglykémii.
- Odmítněte tradiční pivní občerstvení (ochucené občerstvení a krekry, chipsy atd.). Takové produkty obsahují hodně soli, chemických přísad, mají vysokou energetickou a glykemickou hodnotu. V diabetické dietě jsou zařazeny do kategorie zakázaných potravin. Nedoporučuje se jíst solené ryby. Nadbytek soli zvyšuje krevní tlak (krevní tlak).
- Nekupujte pochybné produkty. Padělaný alkohol vede k vážné otravě.
Světlé pivo má nižší procento sacharidů
Absolutní kontraindikace použití ethanolu jakékoli koncentrace jsou:
- zánětlivá onemocnění slinivky břišní;
- chronická onemocnění hepatobiliárního systému;
- dna;
- perinatální a laktační období u diabetiček;
- diabetická angiopatie (komplikace spojená s poškozením cév);
- psychopatické poruchy;
- hypertenze třetího stupně.
Důležité! Minimální porce piva je povolena pouze u stabilně kompenzovaného diabetu. Ve stavu dekompenzace nemoci může etanol člověka zabít.
Nebezpečné účinky
Nadměrná jednorázová konzumace alkoholu se projevuje příznaky intoxikace:
- nevolnost a zvracení;
- závratě;
- porušení vizuální funkce;
- slabost.
U diabetiků je tento stav umocněn poklesem hladiny glukózy v krvi. Při těžké intoxikaci nemusí pacient pociťovat rychlý pokles hladiny cukru a upadnout do hypoglykemického kómatu. Je chybou myslet si: “to mě neovlivní, budu mít jen kocovinu.” Cukrovkou oslabený organismus může na alkohol reagovat nedostatečně. Je důležité, aby byl ve vaší blízkosti někdo, kdo umí poskytnout první pomoc.
Při pravidelném zneužívání alkoholických nápojů aktivně postupujte:
- toxická hepatitida, hepatóza, cirhóza;
- vyčerpání zásob glykogenu;
- polyneuropatie a angiopatie dolních končetin s dalším rozvojem diabetické nohy;
- DKA (diabetická ketoacidóza);
- těžká ischemie.
Chronická alkoholizace organismu u cukrovky je zárukou časných komplikací.
Výsledky
Cukrovku nelze brát na lehkou váhu. Pivo je výjimečně povoleno pouze ve stadiu kompenzace onemocnění, nejvýše jednou týdně, v dávkování nejvýše 0,33 litru. Při pití piva je nutné důsledně kontrolovat glykémii a upravit dávku užívaných léků (inzulín nebo hypoglykemické léky). Od dodržování pravidel výživy do značné míry závisí na tom, jak a jak dlouho může pacient žít. Vzhledem k tomu, že pivo není zařazeno do kategorie životně důležitých produktů, měl by ho diabetický pacient odmítnout.
Alkohol je silný toxin, který má negativní vliv na všechny orgány lidského těla. Nemocní se často zajímají o to, zda je možné pít alkohol u některých chronických onemocnění, zejména u diabetes mellitus. Tuto otázku si často kladou klienti volající do protidrogové léčebny Alcoclinic. Dispečeři naší linky se vždy snaží pacientům s tímto tématem poradit. A pokud je potřeba získat podrobnější informace, operátoři call centra vám pomohou domluvit se s kvalifikovaným lékařem. Kliniku můžete kontaktovat bez obav o svou pověst, všechny naše služby jsou anonymní.
Mohu pít alkohol s diabetem 2. typu?
U varianty závislé na inzulínu (I t.) je alkohol kategoricky kontraindikován. Inzulin-independentní forma (II. typ) je příznivější svým klinickým obrazem, průběhem i prognózou. Ale i s přihlédnutím k této skutečnosti by se pacienti měli všemi možnými způsoby vyhýbat jakýmkoli alkoholickým excesům. I když se bavíme o malém množství nízkého alkoholu.
Proč byste neměli pít alkohol:
- Je nutné zdržet se užívání vína a vodky, protože etanol, i v malém množství, může vést k narušení metabolismu glukózy, což povede ke zhoršení stavu a fungování všech orgánů.
- Etanol může dramaticky zvýšit, nebo naopak snížit hladinu cukru v krvi, což způsobí u jednoho diabetické kóma.
- Dalším nebezpečím je euforický efekt. Na jeho pozadí pacient zapomene na nebezpečí alkoholu u diabetu typu II a může si vzít fatální porci navíc, což povede k vážným následkům.
V jakých případech je ještě dovoleno, aby nemocný člověk pil? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, měli byste zvážit komplikace, které nastanou po použití jakéhokoli alkoholového produktu.
Jak etanol ovlivňuje člověka s diabetem
I malá dávka může spustit patologickou řetězovou reakci vedoucí k vážným problémům. Pokud pacient hodně pije, pak se u něj určitě vyvinou negativní důsledky a dekompenzace.
Při pronikání etanolu do krve dochází k následujícím poruchám:
- Hladina glukózy prudce stoupá.
- Čísla krevního tlaku stoupají.
- Zvyšuje se chuť k jídlu, v důsledku čehož diabetik zapomíná na omezení jídla.
- Vývoj reakcí inkompatibility mezi etanolem a řadou používaných léků.
- Vegetativní poruchy, doprovázené závratěmi, slabostí, nejistou chůzí, třesem po celém těle, nadměrným pocením, bolestí.
Závažnost popsaných potíží závisí na hmotnosti pacienta, délce průběhu onemocnění, užívané dávce.
Pokud tedy stále existuje naléhavá potřeba pít alkohol s diabetem 2. typu, pak si můžete dovolit jen malé množství cukru obsahující minimální čísla. Vodka, koňak a další silné nápoje by se měly zcela vyhnout. Sladká vína, pivo mohou mít negativní účinky i při konzumaci v malých dávkách. Je lepší pít alkohol ne více než jednou za 2-3 týdny. Výrobky z vína a vodky jsou přísně kontraindikovány v hypoglykemickém stavu.
Vlastnosti terapie
Chronická závislost na alkoholu je velmi často kombinována s řadou endokrinních patologií. Ve většině případů zůstává průvodní onemocnění nerozpoznáno, protože probíhá bez závažných potíží a příznaků. Proto jsou všichni pacienti vstupující k léčbě do lékového centra Alkoclinic nezbytně kontrolováni laboratorními metodami, včetně stanovení hladiny cukru v krvi.
Toto opatření je nezbytné, protože složení detoxikačních kapátek používaných při léčbě alkoholismu často obsahuje roztok glukózy. V tomto případě může nedostatek znalostí o diabetickém problému vést k dekompenzaci a kómatu.
Při zjištění onemocnění je pacientům předepsána nezbytná dietní výživa a podpora léků.
Zjištění zvýšené hladiny cukru nedává důvod k opuštění podmíněného reflexu a senzibilizačních metod léčby závislostí. Tato endokrinní patologie také neslouží jako základ pro zrušení kódování.
Pouze u těžkých forem onemocnění, doprovázených vysokými hodnotami ketonémie a ketonurie, je léčivý účinek omezen. Terapie se v těchto případech provádí především hypnosugestivními metodami, akupunkturou, nelékovými metodami, placebem.
Pokud je člověk náchylný k užívání psychoaktivních látek, má závislost na alkoholu a cukrovku 2. typu, potřebuje zvláštní dohled, a to jak ze strany příbuzných, tak narkologů. Takoví lidé musí pravidelně navštěvovat lékaře, podstoupit vyšetření s povinným krevním testem na cukr. Pokud jsou zjištěny zvýšené hodnoty, stejně jako trend ke zvýšení hodnot glukózy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Dlouhodobé zanedbávání tohoto problému má za následek vznik komplikací.
Pokud má člověk závislost na pití, která se nerozvinula v alkoholismus, pak ještě potřebuje preventivní léčbu. Čím dříve se této imaginární rozkoše zbaví, tím menší bude riziko, že se setká s nebezpečnou patologií.
Vzdát se alkoholu není tak jednoduché, jak se na první pohled zdá. Proto je lepší nespoléhat se na vlastní síly, ale okamžitě se uchýlit k pomoci odborníků, kteří se v otázkách závislosti dobře orientují. Lékaři lékového centra “Alcoclinic” vždy rádi pomohou všem, kteří se přihlásí.
Text zkontrolovaný lékařskými odborníky:
Vedoucí sociálně-psychologické služby MC “Alcoclinic” lékař psychiatr-narkolog Serova L.A.