Jaká teplota by se měla u dítěte snížit?

Pohotovostní lékařka Maria Kolyasnikovová řekla, jak pomoci dítěti s vysokou horečkou, co nedělat a kdy bít poplach.

Kdy snížit teplotu?

  • U zdravých dětí starších 3 měsíců při tělesném t nad 39 – 39,5 °C (axilární, tj. pod paží).
  • Při méně výrazné horečce (38-38,5 ° C) jsou léky snižující horečku indikovány pro děti do 3 měsíců, pacienty s chronickou patologií a také s nepohodlí související s teplotou zimnice, třes těla, bolesti hlavy, bolesti těla.

Jak snížit?

– Svlékněte se, odstraňte plenku, otřete velkým množstvím teplé vody (krk, podpaží, lokty, třísla, za koleny)

– Pokud jsou ruce / nohy ledové – neotírejte!

Nejprve antipyretika a zahřát končetiny (nasadit ponožky, promnout ruce)

Х Otřete alkoholem, vodkou, octem (i zředěným)

Х Střídejte léky, pokud je účinek jednoho z nich v adekvátních dávkách účinný

Х Použijte antipyretický kurz (to znamená jasně každých 6-8 hodin, aniž byste čekali na zvýšení t)

– Podejte antipyretikum ve správné dávce (paracetamol NEBO ibuprofen)

– Opakujte příjem léku při příštím zvýšení tělesné teploty:

– Působení ibuprofenu 6-8 hodin

– Účinek paracetamolu 4-6 hodin

Х Používejte léky s prošlou dobou použitelnosti (po otevření se zkracuje doba použitelnosti sirupů)

Х Dejte dětem nimesulid, aspirin, analgin

Х Podávejte antihistaminika

Х Podávání antibiotik bez lékařského předpisu

Х Nurofen do 3 měsíců nebo při tělesné hmotnosti pod 5 kg

Х Nurofen je nemožný pro každého s planými neštovicemi (T s planými neštovicemi lze snížit paracetamolem)

Х Pokuste se snížit teplotu na 36.6

Dávky antipyretik

  • Od 5 (min) do 10 (max) mg/kg tělesné hmotnosti – najednou
  • Za den můžete podat maximální jednotlivou dávku 3krát v intervalech 6-8 hodin
  • 30 mg / kg – maximálně za den
  • Od 10 do 15 mg / kg tělesné hmotnosti – jeden
  • Za den můžete podat maximální jednotlivou dávku 4krát v intervalech 4-6 hodin
  • 60 mg/kg tělesné hmotnosti – maximální denní dávka

Maximální jednotlivé dávky u běžně používaných léků

Lze použít i svíčky?

– je to možné, ale musíte pochopit, že mají jasné dávkování a nelze je měnit (svíčky nejsou řezány / děleny).

Vypočítejte potřebnou jednotlivou dávku a zhodnoťte, zda čípek stačí k účinnému snížení teploty (jednorázovou dávku paracetamolu v čípcích lze zvýšit až na 20 mg/kg tělesné hmotnosti).

READ
Jak zlepšit zrak doma

Děti do 1 měsíce

Fyzikální způsoby chlazení na 1. místě (vyjmout plenku, vyprat). O půl hodiny později přeměření t těla, při teplotě nad 38°C – čípky s paracetamolem 50 mg rektálně.

Můžete dát méně?

Můžete začít s minimem! Pokud to ale nepomůže, podejte adekvátní dávku léku.

Proč nestřídat paracetamol a ibuprofen?

Pokud jeden lék pomůže, pak není potřeba přidávat druhý a zvyšovat lékovou zátěž.

+ hrozí poškození ledvin produkty oxidace paracetamolu při stavech ischemie ledvinné tkáně vlivem ibuprofenu.

Jeden může nahradit jeden lék druhým, pokud správné dávkování prvního je neúčinné.

Proč takové potíže s výpočty, jsou na obalu všechny dávky?

Ano to je. Jsou ale udávány podle věku, ale je třeba počítat podle váhy, protože jedno dítě váží 8 kg za rok a druhé 15. Každý jsme jiný.

Hodnocení účinnosti antipyretické terapie

Po utření, napití a antipyretiku změříte teplotu za půl hodiny nebo za hodinu. Očekáváme pokles t minimálně o půl stupně a/nebo by se dítě mělo cítit lépe (měřeno se suchým podpažím).

Kdy je potřeba sanitka?

  • poruchy vědomí, změny chování: podrážděnost, neobvyklá ospalost se sníženou reakcí na pokusy o kontakt s dítětem, nebudí se na obvyklé krmení, je v deliriu.
  • dítě dlouhodobě odmítá pít, močí málo a zřídka (12 hodin a více).
  • dítě má potíže s dýcháním, hlučné dýchání, pískání na dálku, zrychlené dýchání, stažení mezižeberních prostor, jugulární jamka (místo nacházející se vpředu mezi krkem a hrudníkem), změna hlasu (chraptělý), suchý, drsný, štěkavý kašel .
  • předklonění, opření o ruce, slintání, horší ležení.
  • křeče.
  • silná bolest hlavy (nezmírněná užíváním analgetik), bolest břicha.
  • horečka (antipyretika v adekvátních dávkách, fyzikální metody nepomáhají).
  • jakákoli „nová“ vyrážka, může být růžová, červená nebo hned tmavá, rychle se rozšíří po celém těle, tlakem a protažením nezmizí. Vyčnívá nad povrch kůže, má nerovné okraje, hvězdicovité.
  • zvracení, které nepřináší úlevu + bolest hlavy, bolestivost v reakci na světlo, zvuk, dotek.
  • u kojenců: vyboulení a pulzování fontanelu, monotónní pláč, odmítání prsu, profuzní regurgitace, symptom matčiných rukou (matka se snaží vzít dítě do náruče, má ostrou úzkost a pláč – reakce na bolestivost z doteku ).

Více informací naleznete na stránkách Svazu dětských lékařů RUSKA: https://www.pediatr-russia.ru/

READ
Léčba cibulovou slupkou: recepty na použití

Sekce “informace pro pediatry” (poslední strany klinických doporučení – informace pro rodiče).

Pro účely konzultace můžete XNUMX hodin denně kontaktovat telefonicky:

03, 103 – podle rozpisu služeb nemocnice.

8-922-264-33-67 (viber) – pro konzultaci s lékaři operačního oddělení ZZS pomocí zpráv (ne volání).

122 – horká linka pro všechny otázky koronavirové infekce (adresy filtroven pro vyšetření, testy na covid, získání certifikátů).

! Nebojte se vysokých t čísel. Zhodnoťte celkovou pohodu dítěte, kontrolujte frekvenci močení a pití (vhodnější je použití solných roztoků – rehydron BIO pro děti).

!! Pokud i přes probíhající léčbu teplota nad 38C přetrvává déle než 3 dny, poraďte se s lékařem.

Izjakov Dmitrij Nikolajevič

V roce 2015 byla v sérii klinických doporučení Svazu pediatrů Ruska uvedena sbírka „Horečné dítě. Diagnostické a léčebné protokoly.” Revidovala některé body týkající se jednání lékařů a rodičů se zvýšením teploty u dětí s různými nemocemi. V tomto článku jsem se pokusil shromáždit odpovědi na nejčastější otázky rodičů s ohledem na moderní doporučení a praktické zkušenosti.

Jaká teplota je důvodem k panice?

Co nepotřebujete, je panika. Dětem s chronickým onemocněním mohou podle aktuálních údajů ublížit pouze teploty nad 40 stupňů.

Zpočátku zdravé děti snášejí vysoké teploty bez zdravotních následků. Zdravé dítě se prostě není schopno zahřát na nebezpečná čísla. Ale může být takto zahřátý zvenčí, nesprávným jednáním. Například při běžné horečce se přikryjte dekou, když je teplota vzduchu v místnosti nad 22 °C. Ale to už není horečka, jmenovitě hypertermie, stav, ve kterém musíte zavolat sanitku. Hlavní rozdíl je v tom, že antipyretika a rubdowny nepomáhají.

Ukazuje ale vysoká teplota nebezpečnou nemoc?

Jen u dětí to vůbec není tak, že čísla na teploměru indikují nebezpečí. Nebezpečná není teplota, ale nemoc, která ji způsobila. Vysoká teplota může být i u nekomplikovaného SARS, který za 2-3 dny přejde. Nebo s bezpečnou dětskou infekcí – náhlým exantémem, říká se mu také: roseola, třídenní horečka, teplota často 40-41°C. A s nebezpečnou nemocí, meningitidou, často nemůže překročit 39,5. Existují také nebezpečná onemocnění doprovázená horečkou. Zde je to, co volá sanitku:

  • věk do 3 měsíců
  • vzhled „mramorového“ vzoru na „husí kůži“ spolu se studenými rukama a nohama
  • žádné viditelné známky onemocnění, kromě horečky u dítěte do 3 let
  • udržování teploty nad 38,5 4. den nemoci s výskytem častého dýchání
  • vyrážka na kůži, která při stisknutí prstem nebledne
  • neschopnost přitlačit bradu k hrudi a / nebo vyboulený fontanel
  • bolest břicha
  • bolest nohou a/nebo paží
  • teplota 2 hodiny po užití antipyretika se zvýšila, je to známka přehřátí – hypertermie.
READ
Nosní kongesce bez rýmy - příčiny a léčba

Ale co křeče?

Jsou pozorovány asi u čtyř dětí ze sta a nezávisí přímo na výšce nárůstu teploty. Kromě toho nejsou zdraví nebezpečné, i když nepochybně jsou pro rodiče velmi děsivé. Pomoc při febrilních křečích spočívá v otočení hlavy na stranu a zajištění přístupu čerstvého vzduchu. Všechny potřebné léky podává lékař záchranky, kterého musí zavolat a předložit další dospělá osoba.

A co, není ve vysokých teplotách absolutně nic nebezpečného?

Ano, jedná se o dehydrataci – ztrátu tekutin odpařováním s dýcháním a potem. Při horečce je těžké přemluvit dítě, aby pilo, ale v tuto chvíli to potřebuje.

A co studené ruce a nohy?

Nejčastěji se jedná o krátkodobý jev, který nevyžaduje zásah lékaře a neohrožuje zdraví.

Jak moc potřebujete snížit teplotu?

Stačí 1-1,5 stupně, protože pouze s pomocí zvýšení teploty dětský organismus bojuje s infekcí.

Při jakých hodnotách teploměru by se měla podávat antipyretika?

Dávám obecná doporučení, je třeba se poradit s lékařem, který ošetřuje vaše konkrétní dítě.

  • U dětí do 3 měsíců – od 38 °C
  • U dětí starších 3 měsíců, které nemají chronická onemocnění – od 39 ° C
  • U dětí s onemocněním mozku, srdce a plic – od 38,5 °C

Jsou tato čísla jediným důvodem?

Ne. Čísla na teploměru nezáleží na zahájení antipyretika, pokud dítě:

  • velmi špatně snáší vysokou teplotu, chová se neklidně
  • má “mramorový” vzor na světlé “husí kůži”
  • chvěje se, je „chlazený“

Jaké léky použít?

Pouze na bázi ibuprofenu a paracetamolu jsou názvy účinné látky na obalu vždy uvedeny pod obchodním názvem antipyretika.

Proč nepomáhají?

Nejčastějším důvodem je špatné dávkování, výpočet dávky pro věk, nikoli pro váhu dítěte. Druhou častou příčinou je dehydratace. Za třetí – dítě je příliš teple oblečené, zakryté, v místnosti je teplo.

Jaká dávka by měla být podána?

Nejoblíbenějším antipyretikem na bázi ibuprofenu je Nurofen pro děti ve formě sirupu. Hmotnost dítěte v kilogramech musíte rozdělit na polovinu. Například pokud je váha 10 kg, tak 10:2 = 5 ml dětského Nurofenu a mělo by se mu dát. Tuto dávku lze opakovat nejdříve po 8 hodinách.

READ
Jak zvýšit krevní tlak během těhotenství

Nejúspěšnějším antipyretikem z hlediska formy uvolňování je dětský sirup „Efferalgan“ s účinnou látkou paracetamol. Jeho odměrná lžíce vám umožňuje okamžitě nastavit dávku léku podle hmotnosti, aniž byste ji vypočítali v mg.

Všechny ostatní léky “Panadol”, “Kalpol”, sirup “Paracetamol” atd. vyžadují matematické operace, vynásobením hmotnosti 0,6. Například, pokud dítě váží 10 kg, pak by se mělo podat 10 * 0,6 = 6 ml Panadolu. Tuto dávku lze opakovat po 6 hodinách.

Je možné je střídat?

Je to možné, ale mezi užitím paracetamolu a ibuprofenu musí uplynout alespoň 2 hodiny. Pokud se berou společně, pak hrozí poškození ledvin.

Proč ne jiné léky na horečku?

Lékařské studie neodhalily skutečné výhody jiných léků, ale identifikovaly poškození každého z nich:

  • “No-shpa” nemá žádný účinek na studené ruce a nohy, ale má seznam vedlejších účinků.
  • “Analgin” je nebezpečný pro rozvoj ztráty vědomí a neměl by být používán rodiči bez přítomnosti pohotovostních a pohotovostních pracovníků.
  • Nise způsobil poškození jater u jednoho z 250 pacientů, kteří jej užívali
  • Aspirin může u dětí způsobit poškození jater a mozku

Kolik tekutin potřebujete vypít, abyste snížili teplotu?

Na každý kilogram hmotnosti by dítě mělo vypít 4 ml za hodinu. To znamená, že pokud dítě váží 10 kg, pak by každou hodinu mělo vypít alespoň 10 * 4 = 40 ml.

Je možné setřít?

Po užití antipyretika je možné otřít vodou s teplotou o 1-2 stupně nižší, než je tělesná teplota dítěte. To znamená, že pokud má 40 ° C, pak by teplota vody měla být 38-39 ° C. Musíte otřít všechny oblasti pokožky, které jsou horké na dotek, a nechat mokré až do sucha. Poté znovu změřte teplotu. K ukončení procedury stačí pokles o 1-1,5 stupně.

Co dělat se studenýma rukama a nohama?

Je třeba je jemně zahřívat, jemně třít do mírného zarudnutí pokožky, k tomu použijte vlnu, froté ručník nebo jen dlaně.

Jak dlouho čekat na účinek antipyretika a rubdownu?

Dvě hodiny. Pokud se teplota nesnížila, měli byste podat druhé antipyretikum, pokračovat v tření a pití další 2 hodiny. Pokud se teplota nesnížila a/nebo dokonce nezvýšila, zavolejte sanitku.

READ
Jak snížit krevní tlak bez léků doma

Jak může sanitka pomoci?

Posuďte stav dítěte, určete, zda je v tomto případě nutná hospitalizace. Poskytněte pomoc injekčním podáváním léků a lékařskými metodami ke snížení teploty u dítěte. Je to s horečkou, ve skutečnosti je potřeba ve velmi malém procentu případů, neúčinnost antipyretik spojená s hypertermií – stav, který horečku komplikuje, kdy dítě není schopno vydávat tělesné teplo.

Jak správně měřit teplotu?

Měření teploty v podpaží rtuťovým skleněným teploměrem u dětí již bylo uznáno jako nejméně vhodné z důvodu nebezpečí jeho rozbití. Byl nahrazen elektronickými a infračervenými teploměry. Málokdo ví, ale aby byl výsledek srovnatelný s rtuťovým teploměrem, ten elektronický musí být stejnou dobu v podpaží. Tedy 5 minut, pokud mělo dítě pokojovou teplotu. A 10 minut, pokud byla před měřením při nižší teplotě.

Proč elektronické teploměry ukazují nižší teploty?

Důvody jsou vyřezané: uvolněný tlak, měření méně než 5 minut, pot, křeče kožních cév, vybití baterie, chybějící tovární nastavení pro měření teploty pokožky. Tyto teploměry můžete používat s výhradou korekce. K tomu si dospělý člověk bez horečky dá pod podpaží elektronickou, pod druhou rtuťovou. Měří 5 minut a porovnává. Například jsme dostali 35.6 a 36.6. S následnými měřeními elektronický přidá 1 stupeň.

Který teploměr je nejlepší?

Teplota se rovná axilární oblasti spánku. K jeho měření se používají infračervené teploměry. Pro rodiče je to dnes nejoptimálnější metoda. Pro správné použití potřebujete mnohem méně jemností: otřít pot ze spánku, odstranit vlasy, udržovat správnou vzdálenost (uvedeno v pokynech), vyměnit baterii včas, nastavit měření teploty časové oblasti (také napsáno v návodu). Použití jiných teploměrů: v bradavce, uchu, na čele proužky – je plné chyb měření ve směru podhodnocení nebo falešného zvýšení.

Jak často měřit teplotu?

Dítě s horečkou potřebuje kontrolu teploty:

  • každých 6 hodin, pokud nejsou vyžadována antipyretika
  • každé 4 hodiny, pokud je používán efektivně
  • každé 2 hodiny při neefektivním použití.

Dítě s normální teplotou, ale s akutním onemocněním – každých 12 hodin měřte večer. U zdravého dítěte s rizikem akutního onemocnění kontaktem nebo zvýšením teploty k očkování dle stavu, ke kontrole, měřit XNUMXx denně, večer. Zdravé děti bez rizika onemocnění ne.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: