Cítíte pálivou bolest v patě, když děláte ráno první krůčky? Snad celé je to v patní ostruhě – malý kostěný „hrot“. Pojďme s odborníkem zjistit, jak se tato nepříjemnost léčí a jaké účinné masti na patní ostruhy existují
Nejčastěji se patní ostruha objevuje u lidí středního a staršího věku, ale někdy se může objevit kostní bodec u mladých lidí. Patní ostruha se obvykle ráno projevuje jako pálivá bolest v patě a vymizí do 15-20 minut. Jak kostní bodec roste, bolest člověku stále intenzivněji připomíná, že je třeba se poradit s traumatologem nebo ortopedem. Faktem je, že neustálé mikrotrauma okolních tkání může způsobit vážnou komplikaci, až invaliditu.
Jako první pomoc může lékař doporučit mast, která rychle sníží bolest, otok a zánět.
Seznam top 10 levných a účinných mastí na patní ostruhy pro dospělé podle KP
1. Diclofenac 5% gel
Diklofenak ovlivňuje všechny tkáně v ohnisku zánětu, výrazně snižuje otoky v místě aplikace. Lék působí lokálně, výrazně snižuje bolest a zánět. Vysoká dávka účinné látky v kompozici zajišťuje rychlý nástup účinku.
2. Hydrokortizonová mast
Hormonální protizánětlivá mast je často předepisována při léčbě patních ostruh a používá se při fyzioterapeutických procedurách. Při vystavení bolestivé oblasti ultrazvukem účinná látka masti proniká do kostní tkáně, zmírňuje zánět a snižuje bolest.
3. Pyatkaspor zesílený krém na nohy
Krém Pyatkaspor uvolňuje napětí a bolest nohou, snižuje otoky a zvyšuje mikrocirkulaci krve v okolních tkáních. Krém obsahuje extrakt z propolisu, ureu (pomáhá změkčit rohovou vrstvu), extrakt z ginkgo biloby (snižuje zánět), okysličený kukuřičný olej (má zklidňující účinek a stimuluje obnovu tkání). Růst ostruhy se zpomaluje, zánět a bolest se snižují.
Před aplikací krému je třeba udělat koupel nohou s jedlou sodou. Nohy by měly být udržovány v roztoku sody po dobu nejméně 25 minut.
4. Dimexidový gel
Základem účinku léku je jeho schopnost pronikat biologickými membránami a přirozenými kožními bariérami a rychle dosáhnout ohniska zánětu. Dimexide gel zmírňuje akutní bolest, má hřejivý účinek, postupně snižuje zánět, pomáhá změkčit usazeniny solí v tkáních. Lék odstraňuje kongesci, rozpouští těsnění, zlepšuje metabolismus tkání 1 .
nevyžaduje obklady a obklady, urychluje vstřebávání dalších látek kůží, začíná působit již 8 minut po aplikaci.
5. Teraflex chondrocream forte
Tento komplexní přípravek pro léčbu onemocnění pohybového aparátu obsahuje protizánětlivé činidlo meloxicam a chondroitin sulfát, který obnovuje chrupavčitou tkáň kloubů. Právě tato kombinace látek je účinná při akutních bolestech kloubů. Droga pomáhá snižovat ztuhlost a doporučuje se zvýšit rozsah pohybu, což je důležité zejména při ranních bolestech a potížích s pohybem.
6. Bischofite
Bischofite je přírodní minerál známý pro své výrazné léčivé vlastnosti. Prostředky na bázi tohoto minerálu se úspěšně používají při léčbě nemocí pohybového aparátu při lázeňské léčbě. Nejčastěji se používá ve formě aplikací a léčebných koupelí.
Roztok Bischofite má analgetický a protizánětlivý účinek, stimuluje regeneraci chrupavkové tkáně a zlepšuje pohyblivost kloubů. Na základě řešení se zhotovují koupele nohou, aplikace a obklady.
může způsobit podráždění a alergické kožní reakce, nevhodný způsob aplikace, v akutním stadiu by se neměl používat.
7. Lékařská žluč
Prostředek získaný ze žluči skotu a prasat má protizánětlivé a analgetické účinky. Žluč se používá zevně ve formě obkladů:
- snižuje zánět v důsledku aktivních enzymů, které jsou syntetizovány játry zvířat;
- zmírňuje otoky;
- podporuje resorpci kostního hrotu;
- zmírňuje bolest;
- aktivuje metabolické procesy v tkáních;
- prohřívá a zlepšuje krevní oběh.
Alergické reakce, podráždění pokožky, ostrý nepříjemný zápach jsou možné, musí být uloženy v chladničce.
8. Ketonal 5% smetana
Ketonalový krém má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek při onemocněních pohybového aparátu. Krém proniká hluboko do tkání a začíná působit do 30 minut po aplikaci a analgetický účinek trvá až 12 hodin.
neovlivňuje nepříznivě stav kloubní chrupavky, je vhodné používat – 2krát denně.
po celou dobu léčby je nutné používat opalovací krém, protože lék zvyšuje citlivost na ultrafialové záření.
9. Gel-krém Glukosamin-Chondroitin
Složení gel-krému zahrnuje bioaktivní chondroprotektory (chondroitin sulfát, glukosamin sulfát) a extrakt mochna, které účinně zmírňují zánětlivý proces, zlepšují krevní oběh v místě zánětu a snižují bolest. Kromě toho chondroprotektory přispívají k rychlé regeneraci (obnovení) chrupavkové tkáně ve vazech a kloubech.
10. Aertal 1,5% smetana
Lék je určen ke snížení bolesti a zánětu šlach, vazů, svalů a kloubů při podvrtnutí. Výrazně ulevuje od bolestí při zánětlivých onemocněních pohybového aparátu včetně sportovních úrazů a uvolňuje také ranní ztuhlost v patních ostruhách. Kromě toho podle výrobce použití krému pomáhá obnovit tkáň chrupavky.
Jak si vybrat mast na ostruhu paty
Je důležité si uvědomit, že lokální léky proti bolesti na patní ostruhy jsou pouze doplňkem hlavní léčby. V počáteční fázi onemocnění si můžete vybrat mast sami na základě doporučení zkušeného lékárníka. Návštěvu lékaře je ale lepší neodkládat.
Při výběru masti lékař bere v úvahu všechny stížnosti pacienta, intenzitu bolesti, doprovodná onemocnění, stav kůže kolem bolestivé oblasti nohy a také vlastnosti léků.
Recenze lékařů o mastech na patní ostruhy
Mnoho lékařů hovoří pozitivně o použití Dimexidu a Diclofenacu na patní ostruhy. S patní ostruhou pomůže užívání léků 2krát denně po dobu 10 dnů úplně se zbavit bolestivých příznaků.
Odborníci také berou na vědomí potřebu integrovaného přístupu při léčbě patních ostruh. Taková léčba zahrnuje injekce nesteroidních protizánětlivých léků, fyzioterapii hydrokortisonovou mastí, průběh terapie rázovými vlnami a použití masti Ketoprofen nebo gelu Menovazin.
Oblíbené otázky a odpovědi
Odpovědi na nejoblíbenější otázky týkající se patních ostruh učitelka a ředitelka Školy přístrojové pedikúry Anna Obukhova.
Jak poznáte, že máte patní ostruhu?
– Dávejte pozor na následující příznaky:
• v počáteční fázi je bolest na plantárním povrchu paty zaznamenána při chůzi, ve stoje;
• s růstem ostruhy je charakteristická bolest po odpočinku, po spánku, při vstávání;
• bolest se může objevit náhle nebo se postupně zesilovat a při stisknutí je bolest pociťována podél vnitřního povrchu tuberkulu patní kosti.
Pro přesné určení příčiny bolesti v patě je nutné podstoupit rentgenové vyšetření. Snímek rozluští lékař rentgenového sálu. S výsledkem můžete kontaktovat chirurga nebo ortopedického traumatologa pro doporučení a individuální léčebný režim.
Jak rychle vyléčit patní ostruhu doma?
– Pojmy “rychlý” a “patní ostruha” jsou neslučitelné. Co ale opravdu rychle uleví od bolesti, jsou podpěry klenby a speciální vložky s dírkou nebo prohlubní. Vložky jsou výbornou prevencí tvorby nových kostních výrůstků. Ortopedické pomůcky a/nebo kineziologické tejpování mohou také snížit zátěž nohou.
Doma musíte pravidelně provádět cvičení doporučené ortopedem, používat aplikátory ke zlepšení krevního oběhu v chodidle a provádět vlastní masáž nohou.
Co nedělat s patní ostruhou?
– U patní ostruhy by měly být vyloučeny následující faktory:
• neustálé nošení nepohodlných úzkých bot, bot s tenkou plochou podrážkou nebo vysokých podpatků;
• intenzivní fyzická aktivita, mnoho hodin práce na nohou;
• iracionální výživa, konzumace slaných a kořeněných jídel, sladkých sycených nápojů, pravidelná konzumace alkoholu;
• nadváha;
• neléčená zánětlivá a chronická onemocnění, nekorigovaný diabetes mellitus
Jak lze doma zlepšit krevní oběh a metabolismus v nohou?
— Obklady s ozoceritem a parafínem zlepšují mikrocirkulaci v tkáních, zvyšují průtok krve a lymfy. Ozokerit a parafín lze koupit v lékárně. Kompozice musí být roztavena ve vodní lázni.
Kuzněcovův aplikátor a Lyapkův aplikátor jsou jedinečným vývojem, který kombinuje jednoduchost a účinnost. Procedury dokážou kompenzovat nedostatek aktivního pohybu, uvolnit svaly, zvýšit krevní oběh a aktivovat metabolické procesy v poškozených tkáních. Pokud se současně sníží zatížení nohou, zánětlivý proces se úplně zastaví.
Patní ostruha je nepříjemné a velmi bolestivé onemocnění. Může být doprovázeno infekcí nebo být neinfekční.
Každý, kdo se potýká s takovým problémem, se jej snaží co nejrychleji vyřešit, protože růst na patě způsobuje bolest při chůzi, to znamená, že zasahuje do každodenních činností člověka. Proto se mnozí zajímají o to, co je patní ostruha a jak s ní zacházet doma. Patní ostruhy jsou také známé jako plantární fasciitida.
Co je to?
Patní ostruha je růst kostní tkáně ve formě hrotu v oblasti tuberkulu patní kosti nebo v blízkosti Achillovy šlachy. Nejčastěji je patologie detekována u lidí středního a staršího věku a u žen je predispozice vyšší.
Příčiny
Patní ostruha neboli plantární fasciitida patří do skupiny degenerativně-zánětlivých onemocnění. V místě úponu svalových šlach jsou postiženy měkké tkáně hlízy kalkanea. Někdy se zanítí i tkáň periostu.
V místě zánětu se tvoří kostní výrůstky zvané ostruhy. Vyvíjejí tlak na měkké tkáně, což způsobuje bolest. Bolest se zhoršuje při zatížení paty nebo po období klidu (tzv. startovací bolest).
Mezi nejčastější příčiny patních ostruh patří:
- Nadváha;
- Podélné ploché nohy;
- Zranění;
- Intenzivní sportovní zátěže;
- Cévní nebo neurodystrofické změny v oblasti paty;
- Porušení metabolismu vody a soli v těle, což vede k hromadění přebytečných solí v tkáních;
- Osteochonodróza v lumbosakrální páteři, která vytváří nesprávné rozložení zátěže na nohu.
Všechny tyto faktory vedou k nadměrnému namáhání paty. Při neustálém přetěžování a traumatizaci šlach a periostální tkáně dochází k chronickému zánětu, který způsobuje částečnou osifikaci šlach a vznik patní ostruhy.
Příznaky
Obvykle se jedná o bolesti při chůzi (obzvláště bolesti po ránu, při vstávání z postele nebo po delším sezení), nejčastěji při chronickém zánětu plantární fascie, méně často při pokročilých případech je bolest spojena přímo s traumatem měkkých tkání tkáně s kostními výrůstky, kterým se lidově říká „patní ostruhy“ a které vyvíjejí tlak na měkké tkáně.
Dalším důležitým příznakem je prudká a neočekávaná bolest v patě, ke které dochází bez zjevné příčiny nebo zranění.
Jak vypadá patní ostruha: foto
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.
diagnostika
Na patní ostruhu lze mít podezření na základě typických stížností na bolest při chůzi a vyšetření nohy s palpací patní kosti. K potvrzení diagnózy je však nutné provést:
- rentgenový snímek nohy s identifikací typického výrůstku,
- ultrazvukové vyšetření,
- provádění krevních testů a biochemie krve k vyloučení dalších onemocnění patní oblasti – Reiterův syndrom, revmatoidní artritida nebo Bechtěrevova choroba.
Ošetření patní ostruhy
Léčba patních ostruh je dlouhá a provádí se doma. K dnešnímu dni existují následující způsoby, jak se zbavit nemoci:
- Terapie rázovou vlnou je moderní a účinná metoda léčby patních ostruh. Principem činnosti je dopad ultrazvukových vln na impuls, které jsou pulzovány. Metoda má kontraindikace: těhotenství, poruchy srážlivosti krve, onkologická onemocnění.
- Použití protizánětlivých a analgetik: hydrokortison, novokain, jodid draselný. Pro usnadnění dodávání léčiva do místa zánětu se používá elektroforéza.
- Rentgenová terapie: vystavení ohnisku zánětu pomocí rentgenových paprsků. Ke stejnému účelu se používají vysokofrekvenční proudy (UHF), laserová terapie a magnetoterapie.
- Použití protizánětlivých mastí, obkladů, koupelí atd.
- Změna režimu zatěžování chodidla, pravidelné masáže, fyzioterapeutická cvičení, nošení ortopedických vložek, měkké podpatky.
- Léčivé blokády, injekčními aplikacemi protizánětlivých a analgetik přímo do místa zánětu. Zákrok musí provést chirurg, protože hrozí vysoké riziko poranění vazů šlachy nohy nebo lýtka jehlou, případně infekce. Metoda umožňuje dosáhnout stabilní remise po dobu několika let.
Nejlépe pomáhá komplexní léčba „patní ostruhy“, která je vlastně docela náročná. V nejpokročilejších případech je možná operace.
Léky pro léčbu patních ostruh
Jedná se o velmi bolestivý stav – patní ostruhu – a jeho léčba může být odložena pro ty, kteří nedůvěřují moderní medicíně. Ti, kteří přesně dodržují všechny pokyny lékaře, mají velkou šanci na rychlé a účinné uzdravení, protože protizánětlivé léky v kombinaci s pečlivě vybranou stravou, gymnastikou a fyzioterapií dokážou zázraky. Konzervativní léčba patních ostruh zahrnuje použití léků souvisejících s NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Jedná se o širokou kategorii, jejíž nejznámějšími zástupci jsou diklofenak, dimexid, diprospan. Tyto prostředky však nelze používat po dlouhou dobu, jsou zakázány lidem trpícím gastritidou a peptickým vředem. Navíc nesteroidní antirevmatika nezmírňují bolest okamžitě, nějakou dobu to trvá. Pokud pacient nemůže zastavit energickou aktivitu, je nutné podávat dlouhodobou anestetickou injekci – tzv. blokádu.
Fyzioterapeutický komplex
Komplex gymnastických cvičení, masáže, bahenní a minerální koupele, ultrazvuková terapie může snížit exacerbaci. Ke zlepšení účinku léku na oblasti postižených tkání se používají:
- Sonoforéza – průnik léků se provádí pomocí ultrazvukových vln.
- Elektroforéza – léky pronikají hluboko do měkkých tkání pod vlivem galvanického proudu (nízkonapěťové elektrické impulsy).
Fyzioterapeutický komplex může také zahrnovat injekce kortikosteroidů – protizánětlivé steroidní léky smíchané s anestetikem se injektují do oblasti chodidla nebo paty. Široká škála aktivit umožňuje vybrat finanční prostředky pro téměř každého pacienta.
Je třeba vybrat správné boty
První věc, kterou je třeba udělat při zánětu plantární fascie, je vybrat správnou obuv. Bez toho nemá smysl s léčbou vůbec začínat. Boty s plantární fasciitidou by měly být na malém podpatku – do 5 cm (pro ženy) a vnitřní vložky nebo vložky pod patou s otvorem pro bolestivé místo.
Podpatek vyšší nebo nižší než 5 centimetrů je faktorem zvyšující se bolesti při nesprávném zatěžování chodidla a natahování fascií. Nejlepší ze všeho – ortopedické boty, které podporují klenbu nohy, korigují nesprávnou polohu.
Ortopedické vložky
Během dne je důležité rozložit zátěž těla na celé chodidlo. Pro správné rozložení tlaku na celé chodidlo je potřeba ortopedická vložka. Ale ne vložka, která je vyrobena z tvrdého plastu, ale individuální měkká vložka.
Při setkání s tvrdou stélkou bolest neklesá, ale zesiluje! Nesprávně zvolené vložky mohou onemocnění zhoršit. Další věcí je individuální měkká stélka. Ortoped má blanku, která se nahřeje a člověk si v ní jakoby zašlape otisk chodidla a díky tomuto otisku se tlak správně rozloží na celé chodidlo. Stélka má botku pro vyložení pod patou.
Také klenuté podpatky lze zakoupit samostatně a vložit jako vložky do bot. Jednotlivé vložky a patní vložky s ostruhou v patě si ortopedi vyrábí sami, existují však i sériově vyráběné vložky a patní vložky.
Léčba patní ostruhy doma
K léčbě patních ostruh doma se používají různé metody, ale neměly by nahrazovat lékovou terapii předepsanou lékařem. Jako další prostředky jsou účinné:
- Nakrájejte cibulovou hlavu (hořkou) na polovinu a na řeznou plochu kápněte 1 kapku dehtu. Přivažte polovinu žárovky k bolavé patě na několik hodin. Proceduru opakujte 2-3x týdně.
- Horké koupele s mořskou nebo stolní solí v množství 3 polévkové lžíce. l. na litr vody. Procedura se provádí denně před spaním po dobu 25-30 minut. Nohy si poté nemyjte, pokožku otřete do sucha a na celou noc si navlékněte froté nebo vlněné ponožky.
- Před spaním si po napaření nohou můžete přiložit obklad s lékařskou žlučí. Namažte patu přípravkem a zakryjte ji potravinářskou fólií. Kurz se provádí, dokud nepřijde úleva.
- Listy nebo kořeny křenu by se měly vařit po dobu 5 minut (100 gramů suroviny na litr vody). Poté vývar mírně ochlaďte a ponořte do něj bolavou část nohy, dokud voda nevychladne. Postup se opakuje dvakrát týdně.
- Čerstvými bobulemi rostliny naplňte zavařovací sklenici o objemu 3/4 objemu, dolijte lékařským lihem a směs louhujte 1 týden. Ve výsledném nálevu navlhčete gázový ubrousek a přiložte na bolavou patu ve formě obkladu na noc. Aplikujte jednou až dvakrát týdně.
- Zahřátí paty roztokem bischofitu, který potřebuje navlhčit gázu, naneste ji na noc a ráno ji odstraňte, důkladně omyjte zbytky obkladu z pokožky. Kurz je 10-15 procedur.
U patní ostruhy je prognóza příznivá, pokud je léčba zahájena včas a předepsána odborníkem. Dlouhodobý rozvoj fasciitidy přináší nejen hmatatelné nepohodlí a bolest do každodenního života, někdy s nutností zůstat na lůžku až 3-4 měsíce nebo déle, ale je také plný komplikací, jako je poškození nervových vláken, snížení pohyblivost a odštěpování osteofytů.
Cvičení
Než začnete provádět sadu cvičení, musíte se rozhodně zahřát. Pokud je budete provádět pravidelně, ostruha se může stát pružnější a bolest se sníží.
- Nejprve se musíte opřít dlaněmi o zeď a položit nohy jednu za druhou, jako při chůzi po kládě nebo laně. Navíc by měla být postižená noha vzadu. Poté byste se měli pomalu posadit a zafixovat v této poloze po dobu 15 sekund. Toto cvičení je skvělé pro zahřátí svalů. Opakujte pro každou nohu 10krát.
- Pro toto cvičení musíte stát na nízkém prahu do 5 cm oběma nohama (zatímco paty by měly viset dolů). Poté se začněte naklánět ke stěně, držte se dlaní, dokud neucítíte napětí ve svalech bérce. Poté musíte zmrazit na 15 sekund. Proveďte 10x, pak si dejte pauzu a udělejte stejné kroky, pouze již stojíte na jedné noze.
- Další cvičení se provádí s míčem, plastovou lahví nebo válečkem. Je nutné dát předmět pod chodidlo a válet asi 5 minut.
- Musíte vzít různé drobnosti (mince, kamínky, ořechy) a rozházet je po podlaze. Pak se posaďte na židli a prsty u nohou seberte nějakou nádobu. Cvičení pomáhá nejen zbavit se patní ostruhy, ale také zabránit jejímu návratu.
- Na závěr je třeba provést cvičení k protažení stavby. Pomocí pásky nebo rukama musíte přitáhnout nohy k sobě a dosáhnout maximálního ohybu. Poté je upevněte v této poloze na 15 sekund. Proveďte 10krát.
Na kterého lékaře se obrátit
K léčbě patní ostruhy je třeba navštívit ortopeda. Předepíše ortopedické přípravky pomáhající při chůzi (speciální vložky), léky, v případě potřeby pošle pacienta k léčbě metodou rázové vlny. Můžete také kontaktovat osteopata, revmatologa. U lidí s nadváhou bude užitečné poradit se s endokrinologem nebo odborníkem na výživu.
Prevence patních ostruh
Preventivní opatření musí dodržovat osoby, které jsou náchylné k tvorbě ostruh na patách. Dodržování jednoduchého souboru pravidel v počáteční fázi plantární fascie pomůže zabránit rozvoji onemocnění:
- noste pohodlnou obuv s výškou podpatku nepřesahující 5 cm;
- předcházet zraněním a přetěžování nohou při sportu;
- udržovat optimální tělesnou hmotnost, nepřejídat se;
- provádět cvičení pro vazy a svaly nohou;
- včas léčit onemocnění kloubů a pojivové tkáně;
- včas léčit onemocnění pohybového aparátu (ploché nohy, patologie s páteří).
A pamatujte, že gymnastika, aktivní životní styl a preventivní prohlídky u lékaře vám pomohou na patní ostruhu jednou provždy zapomenout.