ZácpaNebo zácpa (zácpa – lat. ) je chronická střevní dysfunkce charakterizovaná delšími než normálními intervaly mezi vyprazdňováním, obtížným vyprazdňováním, neadekvátním vyprazdňováním a ztvrdlou stolicí.
Frekvence stolice (defekace) u prakticky zdravých jedinců se může pohybovat v poměrně širokém rozmezí. Například více než polovina dospělých má stolici jednou denně. Méně časté jsou osoby s frekvencí stolice 1x denně nebo 2x za 3 dny (2-5 % zdravých osob). V případě fyziologického (normálního) zvýšení nebo snížení frekvence vyprazdňování nedochází k nepříjemným pocitům, obtížím před, během a po stolici. Zároveň se tvoří hmoty stolice, bez zvláštního zápachu a viditelných nečistot (hleny, krev, hnis, nestrávené zbytky potravy).
Jaké jsou zácpa:
1. Primární zácpa (s onemocněním střev)
A. Funkční zácpa (nebo obvyklá):
- rektální zácpa (dyschezie) – prudké oslabení nebo vymizení defekačního reflexu;
- kolínská zácpa – zpomalení střevní pasáže tráveniny jako projev dyskinetických poruch u syndromu dráždivého tračníku.
B. Organická zácpa. Vyvíjí se se strukturálními lézemi střeva:
- kolitida;
- intestinální dysbióza;
- anální trhlina, hemoroidy atd.;
- jizevnaté změny v tlustém střevě;
- prolaps hráze a prolaps rektální sliznice:
- maligní a benigní nádory střeva;
- prodloužené tlusté střevo (dolichosigma);
- idiopatický megakolon a další onemocnění
2. Sekundární zácpa (způsobené mimostřevními příčinami)
a) reflexní (s peptickým vředem, cholecystitidou, nefrolitiázou, gynekologickými onemocněními atd.)
b) při onemocněních endokrinního (hypotyreóza, diabetes mellitus aj.) a nervového systému (onemocnění míchy, parkinsonismus aj.).
c) metabolické a toxické (porfyrie, otravy olovem, užívání anticholinergních blokátorů ganglií, přípravků železa, diuretik, sedativa a dalších léků)
d) svalová zácpa – je způsobena stavy vedoucími k poškození svalů (bránice, břišní stěny, řitního otvoru) podílejících se na průchodu stolice a defekaci: myopatie, sklerodermie a další onemocnění
Diagnostická kritéria pro funkční zácpu
(Řím, 1999)
Kritéria zahrnují dva nebo více z následujících příznaků vyskytujících se během 12 týdnů v roce
- Namáhání během defekace, zabírající alespoň 1/4 jejího času
- Fragmentovaná a/nebo tvrdá stolice z alespoň jednoho z posledních čtyř stolic
- Pocit neúplného vyprázdnění střevního obsahu alespoň během jednoho z posledních čtyř úkonů defekace
- Pocit překážky při průchodu výkalů v případě jednoho ze čtyř posledních úkonů defekace
- Potřeba manipulací pro usnadnění defekace, více než jeden akt defekace ze čtyř
- Snížení počtu pohybů střev na méně než tři týdně
K určení příčiny zácpy je nutné provést řadu vyšetření.
- K vyloučení zánětlivého procesu a anémie obecný krevní test.
- Test krevního cukru k detekci cukrovky.
- Povinná sigmoidoskopie, kolonoskopie (pokud není možné provést kolonoskopii – irrigoskopii, MRI kolonoskopii), k vyloučení patologických procesů ve střevě.
- Fibrogastroduodenoscopy – pro diagnostiku erozivních a ulcerativních procesů v jícnu, žaludku, duodenu. ,
- Ultrazvuk břišních orgánů – k detekci organických onemocnění trávicího systému.
- Analýza výkalů na skrytou krev (před instrumentálními studiemi střeva),
- Koprocytogram – k určení zánětlivého procesu ve střevě,
- Analýza trusu pro vajíčka helmintů.
- Bakteriologické vyšetření trusu (rozbor stolice na dysbateriózu) – k určení normální mikroflóry a identifikaci patogenní a podmíněně patogenní střevní mikroflóry.
Léčba chronické zácpy vyžaduje velké úsilí a především od pacienta. Pouze při přísném provádění všech doporučení je možné dosáhnout skutečně pozitivního efektu.
Při absenci indikací k chirurgické léčbě je začátkem léčby, zejména u atonické chronické zácpy, změna výživy.
Tabulka 1. Hlavní potraviny, které podporují pohyb střev
mechanismus laxativního účinku
Otok vlákniny a její nárůst v důsledku tohoto obsahu střev
Celozrnný chléb, zelí, mrkev, okurky, červená řepa, špenát, cuketa, ředkvičky, hrášek, fazole, fazole, sušené ovoce, oves, ořechy
Levulóza, dextróza, fruktóza
Zvýšená sekrece trávicích žláz, stimulace peristaltiky v důsledku tvorby fermentačních kyselin
Med, třtinový a řepný cukr, hroznové víno, sušené švestky, sušené meruňky, sladké odrůdy jablek, švestky, hrušky, broskve, meloun, dýně, angrešt, borůvky, meruňky, datle
Mléčné výrobky, kvas, nakládaná a nakládaná zelenina, citrusové plody
Mastné polynenasycené kyseliny, mastné a éterické oleje
Excitace peristaltiky, usnadnění pohybu střevního obsahu, choleretický účinek
Olivový, slunečnicový, kukuřičný, sójový, palmový olej, rybí tuk, ořechy, koření
Pokud nelékové metody léčby nepomohou, musíte se poradit s lékařem, abyste vybrali lék. Za prvé je nutné v každém konkrétním případě zjistit příčinu zácpy a za druhé, nezávislý nekontrolovaný příjem laxativ, zejména po dlouhou dobu, může vést k závažným komplikacím. Mezi vedlejší účinky takových léků patří průjem, dehydratace, zánětlivé změny ve střevech s poruchou parietálního trávení a snížení citlivosti receptorového aparátu.
Není povoleno samoaplikujte si projímadla, když je zácpa kombinována s bolestmi břicha, nadýmáním, horečkou, krví ve stolici, hubnutím
Laxativa jsou rozdělena do samostatných skupin v závislosti na mechanismu jejich účinku:
Osmotická laxativa – látky zpomalující vstřebávání vody a zvětšující objem střevního obsahu s následným drážděním intrareceptorů. Nejznámějším lékem této skupiny je dnes forlax (účinnou látkou je makrogol 4000). Vzhledem ke své vysoké molekulové hmotnosti se forlax nevstřebává ani metabolizuje v gastrointestinálním traktu a také nezpůsobuje strukturální změny v tlustém střevě a závislost. Při pravidelném užívání má forlax důležitou vlastnost pro laxativa – pomáhá obnovit přirozené nutkání na stolici a udržuje pravidelnou stolici bez nutnosti zvýšení dávkování. Lék umožňuje dosáhnout stabilního terapeutického účinku u pacientů různého věku. Neinteraguje s jinými léky. Doporučená dávka jsou 4 sáčky denně rozdělené do dvou dílčích dávek. V tomto dávkování se lék užívá až do prvního samostatného uspokojivého vyprázdnění, poté lze dávku snížit na polovinu (1 sáček 15x denně). Do této skupiny patří také síran hořečnatý a karlovarská sůl. Aplikujte je v dávce 50 až XNUMX g, podle požadovaného výsledku.
Špatně vstřebatelné di- a oligosacharidy. Do této skupiny léčiv patří laktulóza, syntetický disacharid. Vzhledem k tomu, že laktulóza je nestravitelný disacharid, prakticky se nevstřebává a nemá žádné vedlejší účinky. Dávka se volí individuálně pro každého pacienta a může se pohybovat od 15 do 60 ml / den.
- Laxativa, která zvyšují motilitu. Mezi léky této skupiny patří bisacodyl, přípravky ze senny, cisaprid, microlax aj.
Bisacodyl. Droga urychluje a zlepšuje peristaltiku přímou stimulací nervových zakončení ve sliznici tlustého střeva a také podporuje tvorbu hlenu v tlustém střevě. Nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Lze jej předepsat v dávce 5-15 mg denně, při užívání per os se účinek dostavuje po 6-8 hodinách, při použití rektálních čípků – po 15 minutách.
Senna přípravky. Pod vlivem léků této skupiny je inhibována absorpce iontů sodíku a vody ze střevního lumen, což vede ke zvýšení objemu střevního obsahu a zvýšení intestinální motility. Léky se nevstřebávají. Doporučuje se užívat 1-3 tablety na noc. Účinek se rozvíjí po 8-10 hodinách, stolice se normalizuje po pár dnech pravidelného užívání.
Cisaprid. agonista 5HT4 receptoru. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením uvolňování acetylcholinu z zakončení cholinergních nervů mezenterického plexu střeva a zvýšením citlivosti M-cholinergních receptorů hladkého svalstva střeva na něj, droga nemá dopaminergní účinek. Maximální denní dávka je 40 mg rozdělená do čtyř dílčích dávek. Opatrnosti je třeba věnovat pacientům se srdečními arytmiemi (může způsobit prodloužení P-Q intervalu).
Je třeba mít na paměti, že při užívání léků této skupiny může dojít ke vzniku nebo zesílení spastické bolesti břicha.
- Změkčující výkaly (vazelínový olej).
Současně se pro zlepšení fungování gastrointestinálního traktu léčí dysbakterióza. Při spastických stavech jsou předepsány spazmolytika.
V poslední době je dosahováno dobrých výsledků při použití relativně nové skupiny léčiv – prokinetik (cisaprid, motilium). Jejich použití je však možné pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Tipy pro ty, kteří trpí zácpou:
– zkuste si vypěstovat zvyk vyprazdňovat střeva každý den, nejlépe ve stejnou dobu. Na záchodě si pro zvýšení efektivity pokusů musíte dát pod nohy lavičku tak, aby byly nohy zastrčené až k žaludku. Není třeba se snažit vyprázdnit střeva déle než 15-20 minut.
– ráno na lačný žaludek vypijte po malých doušcích sklenici studené vody,
– je nutné udržovat dostatečnou úroveň fyzické aktivity (chůze svižným tempem po dobu 1 hodiny, plavání, gymnastika);
– Provádějte každodenní samomasáž přední stěny břišní, nejlépe ráno před snídaní. Masáž se provádí spodní částí dlaně ve směru hodinových ručiček v oblasti pupku;
– denně během dne vypijte až 1–5 litry tekutin, v létě snězte při jakémkoli vaření až 2 kg ovoce a zeleniny (v zimě alespoň 1 kg) nebo je nahraďte vlákninou (0–5 g na den).
Dobrý den milí čtenáři. Střevní problémy se vyskytují u každého. Zácpa se nevyhýbá ani těm, kteří se ze všech sil snaží dodržovat zásady správné výživy a zdravého životního stylu. Existuje mnoho možností, jak tento problém vyřešit. Jedním z populárních a poměrně bezpečných způsobů, jak se zbavit zácpy, je rostlinný olej, nebo spíše jeho kompetentní použití. Dá se použít různými způsoby. Otázka bude podrobně diskutována níže: slunečnicový olej na zácpu – jak jej správně užívat v dané situaci.
Co je to zácpa? Zácpa je patologický stav, kdy má pacient potíže s vyprazdňováním. Objem stolice je přitom nedostatečný, po stolici může dojít k odtoku nespokojenosti s průběhem, nebo se vůbec nedá ulevit. Existuje mnoho způsobů, jak se problému zbavit. Jejich výběr často závisí na příčině potíží.
✔ Spastické, způsobené spasmem stěn hladkého svalstva střeva.
✔ Atonický – za příčinu potíží se považuje porušení střevního tonusu, nedostatečná střevní činnost.
Při léčbě zácpy je samozřejmě vždy lepší dát přednost přírodním prostředkům před farmakologickými přípravky. Rostlinný olej se na zácpu používá již dlouhou dobu a dokázal se prosadit jako docela bezpečný a účinný lék.
Pomáhá slunečnicový olej při zácpě?
Rostlinné oleje jsou přírodní produkty. Proto je jejich použití k odstranění některých zdravotních problémů mnohem výhodnější než užívání jakýchkoli léků.
Při zácpě působí olej velmi jemně a má málo kontraindikací. Proto jej lze použít, když jiné prostředky nejsou vhodné. Má změkčující účinek na výkaly a usnadňuje jejich odstranění.
Je bezpečný i pro kojence a těhotné ženy. Rostlinný olej pomáhá při spastické i atonické zácpě. V každém případě je potřeba to brát správně a cíleně. Jen tak bude dosaženo maximálního účinku.
Rostlinný olej včetně slunečnicového má relaxační účinek na hladké střevní svaly. Zde spočívá jeho hlavní působení jako jemného projímadla. Tím se eliminuje spasmus.
Kromě toho olej:
✔ Pomáhá změkčit a rozpohybovat stolici, čímž eliminuje riziko poškození střevních stěn okraji ztvrdlých struktur stolice.
✔ Smícháním s výkaly zvyšuje celkový objem střevního obsahu, což zlepšuje kvalitu defekačního procesu.
✔ Působí jako střevní lubrikant, kompenzuje nedostatek hlenu.
✔ Stimuluje odtok žluči, čímž zároveň pomáhá odstranit problém s vyprazdňováním.
K odstranění střevních potíží se používají tekuté oleje, které jsou nerozpustné ve vodě. Častěji se užívají perorálně v čisté formě nebo jako součást různých směsí.
Část oleje zároveň tělo spotřebovává, vstřebává se v trávicím traktu a přispívá k aktivaci vylučování žluči. Druhá část produktu, spojená s trávicím odpadem, se přesune do výstupního bodu jejich střev.
Praktikuje se také zavádění přípravku přes konečník ve formě mikroklysterů, což je poměrně účinný způsob, jak odstranit „blokády“ ve střevech. Tato metoda je dobrá, protože při jejím použití rostlinný olej není absorbován tělem, nevstupuje do krevního řečiště a nemá choleretický účinek.
Proto lze olejový klystýr použít v případech, kdy je vnitřní užívání rostlinných olejů nežádoucí, nebo dokonce kontraindikované. Také se postup uchýlí k silnému vytvrzení výkalů.
Jaký olej pomáhá při zácpě – použití rostlinných olejů
Jako lék na zácpu se používají oleje získané z různých rostlin:
✔ Slunečnice.
✔ Otočná fazole.
✔ Olivy.
✔ Dýně.
✔ Rakytník.
✔ Len.
✔ Sezam.
Každý z použitých olejů je poměrně účinným prostředkem, ale svým způsobem pomáhá řešit vzniklý problém a má aplikační vlastnosti.
Účinek užívání oleje lze očekávat zhruba za hodinu a půl. Ale je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jeho přijetí, stejně jako nuance individuální reakce. Pokud tedy užijete lék před spaním, účinek bude patrný pouze ráno. Pokud se olej užívá ráno nalačno, pak by měl působit do hodiny. Zároveň asi hodinu po požití je vhodné se nasnídat.
Aplikujte oleje rostlinného původu a pro prevenci zácpy. Každý z nich obsahuje vit. F a s mírou je dobré pro každodenní použití.
Kefír se slunečnicovým olejem při zácpě
Jedním z nejpřijatelnějších a nejúčinnějších způsobů použití slunečnicového (a jakéhokoli rostlinného) oleje je konzumace jeho směsi s kefírem. Pouze vy byste si měli vybrat čerstvý a přírodní produkt kyseliny mléčné.
Na obsahu tuku v kefíru opravdu nezáleží. Relaxační účinek kefírové přísady doplní účinky užívání slunečnicového oleje.
Potřebné množství oleje (v závislosti na stáří) se nalije do sklenice nevychlazeného kefíru a zamíchá. Doporučuje se pít lék před spaním. Výsledek bude patrný ráno.
Slunečnicový olej na zácpu – jak užívat
Jako lék na zácpu je lepší nepoužívat rafinovaný olej. Neobsahuje tolik užitečných látek jako nerafinovaný.
✔ Má choleretický účinek, což způsobuje reflexní kontrakci stěn žlučového pouzdra.
✔ Má obalující účinek, promašťuje vnitřní povrch trávicího traktu.
✔ Používá se jako antisklerotické činidlo.
Pokud jste olej nikdy neužívali, pak je třeba začít s malými dávkami – od půl lžičky. Protože olej může způsobit záchvaty nevolnosti a zvracení.
Jedna dávka pro dospělé je jedna velká lžíce naplněná až po okraj – to je asi 20 g. Stejné množství je denní normou, protože lék se užívá jednou denně.
Nedoporučuje se zneužívání produktu. To může způsobit průjem, nevolnost a zvracení. Pokud jde o dávkování pro děti, níže budou uvedeny vlastnosti použití rostlinných olejů pro děti.
Pro perorální podání můžete použít čistý olej, stejně jako jeho směs s vodou nebo čajem. Je vhodné to udělat na lačný žaludek a po hodině – jíst. Potřebné množství slunečnicového oleje můžete jíst také spolu se zeleninovým salátem nebo kaší.
Vysoký obsah vlákniny v těchto pokrmech aktivuje motorickou činnost střev a zvyšuje účinek příjmu oleje. Doporučené obiloviny – pohanka, ovesné vločky, ječmen, pšenice.
Zapomínat byste také neměli na nutnost hodně pít. Gymnastická cvičení pro kroucení a protahování břišních svalů, masáže, použití dietní vlákniny přispívají k nejúčinnější likvidaci problému.
Olejový klystýr
Pro proceduru budete potřebovat 50 ml teplého oleje. Podává se injekčně do konečníku, obvykle v noci. Očistný klystýr si můžete udělat také spojením oleje s vodou. Je nemožné uchýlit se k postupu často a za přítomnosti poškození střevní sliznice.
Olivové výlisky
Tento olej lze použít jak k léčbě zácpy, tak k jejich prevenci. Pokud je zácpa občas narušena, pak se olej užívá perorálně. Standardní dávkování je 1x denně XNUMX velká lžíce. Lze spláchnout vodou s přídavkem citronu. Doporučuje se každodenní používání tohoto zdravého přírodního produktu.
Při chronické zácpě v době exacerbace se doporučuje použít olivový olej ve formě klystýru. Procedura se provádí večer a pozitivní výsledek se očekává následující ráno.
Olej na bobulích rakytníku
Rakytníkový olej je vhodné užívat ve zvláště obtížných situacích a při chronickém průběhu onemocnění.
Má nejen symptomatický, ale i terapeutický účinek díky svým vlastnostem:
Relaxační účinek léku je poměrně výrazný, takže jeho dávka je snížena na malou lžičku, to je denní objem. Lze jej odebírat ve dvou průchodech. Ale pokaždé by měl být žaludek prázdný. Rakytníkový olej se užívá v kurzu, jehož doba trvání se přibližně rovná měsíci.
dýňový olej
Účinnost tohoto nástroje je již dlouho prokázána. Dýňový olej má bohaté složení a je užitečný sám o sobě.
- Vitamínové sloučeniny – vit. A, E, B, C.
- Mastné kyseliny.
- Tuk
- Antioxidanty.
- Minerály – Fe, Zn, Se, Mg, P atd.
- Bílkoviny (40 %).
- Flavonoidy.
Jeho laxativní vlastnosti jsou použitelné i ve vztahu k těhotným ženám, u kterých jsou problémy s vyprazdňováním velmi časté. Kromě toho má tento nástroj antiparazitické a antisklerotické vlastnosti.
Příjem oleje se provádí podle standardního schématu – 1 velká lžíce na lačný žaludek ráno nebo v noci. Očekávaný účinek se dostaví během 7-8 hodin.
Kromě laxativního účinku podporuje dýňový olej hojení ran (s vředy, erozemi) a také eliminuje nadměrnou tvorbu plynu.
Castorový olej
Olej získaný ze semen ricinového bobu se nazývá ricinový olej nebo jednoduše „ricinový olej“. Jeho působení jako silného laxativa se provádí díky přítomnosti organických kyselin ve složení produktu.
Ty se působením trávicích šťáv štěpí a uvolňují teplo. Tato tepelná energie působí dráždivě na trávicí trakt, způsobuje zvýšení peristaltické činnosti střev.
Standardní dávkování pro dospělé – 1 velká lžíce, lze zvýšit na 1,5 polévkové lžíce. Dětská norma – 1 malá lžička / den.
Vlastnosti užívání ricinového oleje
- Průběh léčby by neměl přesáhnout tři dny. Další příjem by měl být dohodnut s lékařem.
- Nástroj má hroznou chuť, protože je lepší jej užívat v kapslích. Běžný ricinový olej lze smíchat s mlékem, zázvorovým čajem a dalšími nápoji.
- Během těhotenství je používání ricinového oleje zakázáno, jeho obcházení může vést k potratu.
- Jiné kontraindikace:
– přítomnost adhezí v gastrointestinálním traktu;
– otravy sloučeninami, které se mohou rozpouštět v tucích;
– problémy se žlučníkem.
Lněný olej
Nejšetrněji působí lněný olej. Odstraňuje nejen zácpu, ale má také příznivý vliv na různé tělesné struktury:
– zlepšuje elasticitu krevních cév;
– dodává důležité živiny;
Lněný olej se používá při zácpě a docela úspěšně, abyste ji odstranili, měli byste vypít velkou lžíci léku. To lze provést ráno, krátce po probuzení, s vodou.
Pokud je to žádoucí, použijte produkt před spaním, je smíchán s mlékem. Lahodný dezert připravíte i přidáním velké lžíce medu a lněného oleje do sklenice jogurtu.
Nepoužívejte přípravek během těhotenství, pankreatitidy, cholelitiázy a také souběžně s užíváním antidepresiv, antikoncepce, antivirotik.
sezamový olej
Tento nástroj ve svém složení obsahuje vitamíny, mastné kyseliny, antioxidační sloučeniny, minerální složky. Sezamový olej má příjemnou chuť a dá se použít jako prevence proti zácpě.
V tomto případě by dávkování nemělo překročit 1-2 malé lžičky denně. Při problémech s vyprazdňováním se dávka zvyšuje na 1-2 polévkové lžíce přípravku. Microclysters s použitím mírně nahřátého sezamového oleje jsou obzvláště účinné a rychlé.
Slunečnicový olej na zácpu u dítěte a během těhotenství
Slunečnicový olej by měl být kojencům podáván s velkou opatrností a přísně dodržovat dávkování. Pokud neexistují kontraindikace a po konzultaci s pediatrem, můžete zkusit dát dítěti přípravek, počínaje jednou kapkou.
Měl by být předem sterilizován ve vodní lázni. Při absenci nežádoucích účinků lze dávku postupně zvyšovat na polovinu malé lžičky (v závislosti na věku dítěte).
Počínaje pěti lety může být dávkování okamžitě půl čajové lžičky. Je lepší pít drogu na prázdný žaludek. Může být smíchán s vodou, mléčnými nápoji, bylinnými odvary.
Máslo můžete také pokapat na chleba nebo přidat do nějakého pokrmu. Pro prevenci se minimální příjem finančních prostředků provádí v průběhu 5-10 dnů.
Během porodu je zácpa u ženy poměrně častým jevem. Vzhledem k možnosti aktivace střevní motility by se slunečnicový olej měl používat jako projímadlo s opatrností.
Taková střevní aktivita může způsobit reflexní kontrakci děložních stěn, která je plná potratu nebo předčasného zahájení porodu. Před pitím oleje byste proto měli získat lékařskou pomoc. Ve třetím trimestru je lepší takový závazek úplně opustit.
Kontraindikace a upozornění
Při překročení dávky, stejně jako v případě individuální odpovědi, se může objevit frustrace, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nepříjemné pocity v žaludku. Mezi kontraindikacemi je třeba poznamenat následující!
