Zdá se, že starořímské přísloví, že ve víně je pravda, se stalo opět aktuálním. V novinách a elektronických médiích se objevil celý proud zpráv, jako by vědci znovu prokázali prospěšnost alkoholických nápojů. Nový výzkum biologů a lékařů přinesl senzační výsledky: vědci tvrdí, že víno v malých dávkách může sloužit jako lék. Pokusme se zjistit, jak pravdivá jsou taková prohlášení, zvážením pro a proti. Požádali jsme praktikující narcology, aby se podělili o svůj názor na tuto záležitost.
Víno začalo být považováno za lék již ve starověku – Hippokrates, kterého nazýváme otcem medicíny, jej doporučoval předepisovat jako antiseptikum, diuretikum a antipyretikum. Velký arabský lékař Avicenna napsal celé pojednání o prospěšnosti a škodlivosti vína, ve kterém ho nazval „lékem, který pomáhá léčitelské schopnosti“.
Vodka se poprvé objevila na Rusi ve středověku jako lék – lékárníci prodávali v Moskvě alkoholové tinktury. Naši předkové preferovali nízkoalkoholické nápoje – sbiten, kvas, medovinu, pivo. Módu pití vodky představil Rusům car Ivan Hrozný, který otevřel síť taveren, aby doplnil státní pokladnu.
Teprve ve dvacátém století lékaři vyloučili alkohol ze seznamu léků – bylo prokázáno, že etylalkohol, nepostradatelná složka vína, koňaku, vodky a dalších silných nápojů, je pro tělo škodlivý.
A přesto alkohol z lékáren nezmizel: stále se používá jako antiseptikum, rozpouštědlo tinktur a extraktů. Jako lék se ethylalkohol používá v nejvzácnějších případech – jako protijed při otravě etylenglykolem nebo metanolem.
Ale vraťme se k vínu – má cenu čekat na triumfální návrat tohoto nápoje do arzenálu lékařů?
Zde jsou novinky o výzkumu prospěšnosti alkoholu, díky čemuž se na tuto problematiku díváme méně jasně.
Vědci z Texaské univerzity v Austinu dospěli k závěru, že alkohol může prodloužit život. Dokončili dvacetiletý výzkum, do kterého se zapojily téměř dva tisíce lidí. Riziko brzkého úmrtí u těžkých pijáků je podle nich o 42 procent vyšší, ale u absolutních abstinentů je toto číslo ještě vyšší – 49 procent. To je ve srovnání s těmi, kteří pijí alkohol s mírou.
A švédští vědci z univerzity v Göteborgu zjistili, že lidem s určitým genotypem (tvoří asi patnáct procent populace) pomáhá střídmá konzumace alkoholu v prevenci ischemické choroby srdeční.
Dánští vědci zjistili zajímavou souvislost mezi Alzheimerovou chorobou a konzumací alkoholu: při mírných dávkách (jedna sklenka vína denně) se riziko stařecké demence snižuje o 77 procent. Skupinu lidí, kterou Dánové zkoumali, tvořilo 321 pacientů.
Biologové z Kalifornské univerzity v Los Angeles experimentovali s červy Caenorhabditis elegans a zjistili, že malé dávky alkoholu prodloužily jejich život více než dvakrát.
Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu
Bláznivá statistika
Nejuznávanějším zastáncem výhod malých dávek vína byl britský profesor Archie Cochran, zakladatel principů medicíny založené na důkazech. V roce 1979 se pokusil zjistit, co určuje úmrtnost na srdeční choroby. A všiml jsem si vzorce – v zemích, kde obyvatelstvo tradičně konzumuje hroznové víno, lidé méně umírají na infarkt. Navrhl, že látky obsažené ve víně mohou čistit stěny cév.
Dlouho trvalo otestovat tuto hypotézu, která se okamžitě stala populární. Ve Spojených státech zahájili hromadný průzkum lékařů, kteří souhlasili s pravidelným zaznamenáváním množství vypitého alkoholu. V roce 2000 se ukázalo, že úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční mezi abstinenty je vyšší než mezi těmi, kteří si každý den hodí skleničku nebo dvě za límec.
V roce 2005 byla studie zopakována na další skupině padesáti tisíc zdravotníků: ukázalo se, že riziko srdečního infarktu a ischemické mozkové příhody bylo nižší u lidí, kteří si dopřáli tři až čtyři sklenice alkoholu týdně. Vědci navrhli, že alkohol může změnit rovnováhu cholesterolu v krvi a posunout ji k lepšímu.
Ale křičet “Hurá!” a ukázalo se, že je příliš brzy považovat alkohol za všelék na prevenci srdečních infarktů a mozkových mrtvic. Ledovou sprchou pro optimisty byly hloubkové analýzy takových průzkumů provedených lékařskými statistiky. Ukázalo se, že do skupiny abstinentů (absolutně nepijících alkohol) byli zařazeni i lidé, kteří dříve výrazně pili, ale kvůli zhoršenému zdravotnímu stavu s alkoholem „vypadli“. Kvůli takovým bývalým pijákům byly zpochybněny závěry o prospěšnosti alkoholu. Ostatně logičtější by bylo zařadit je mezi oběti alkoholu a domněnky o prospěšnosti alkoholu by se pak rozpadly v prach.
Příznivců prospěšnosti alkoholu ale neubývá a výzkum v tomto směru pokračuje na všech kontinentech. Obvykle se po sezóně sklizně hroznů objeví záplava zpráv o tom, že někde vědci opět dokázali, že alkohol prý prodlužuje život nebo vás zachraňuje před infarkty a jinými nemocemi. V podstatě je to skrytá reklama na víno a nejúčinnější. Není náhodou, že lékaři provádějící takové experimenty se zveřejněním svých jmen nijak nespěchají. Nyní není žádný spěch s publikováním údajů o takových studiích v recenzovaných vědeckých časopisech.
Profesor medicíny z Norska Hans Olaf Fekjaer analyzoval mnoho výsledků takových studií a ve své nové knize o alkoholu vyzval, aby nedůvěřovali všem doporučením o zdravotních přínosech alkoholu.
“Existuje mnoho dobrých důkazů o nebezpečích alkoholu a existuje mnoho dobrých důvodů, proč nevěřit důkazům o jeho údajných přínosech,” říká profesor Fekjaer. “Ne nadarmo se alkohol staví na roveň drogám.”
Vinoterapie se ale opět dostává do módy. V ceníku jejích služeb jsou sanatoria a lázně. Jen v Moskvě se vinné terapii zabývá padesát institucí. Mezi jejich inzerované služby patří dokonce i koupele v šampaňském!
Hlavní narkolog na volné noze ruského ministerstva zdravotnictví, profesor Vladimír Fedorovič Jegorov Na mou otázku, jak se chová k terapii vínem a dalším pokusům o „rehabilitaci“ alkoholu jako terapeutického prostředku, odpověděl ironicky:
„Oficiálně metoda léčby alkoholu – enoterapie – není registrována, ale nachází si příznivce. Pan Malakhov z obrazovek Ústřední televize však doporučuje pít k léčbě i moč – říká, že to pomáhá.“
Alkohol a celebrity
V debatě o nebezpečí a výhodách alkoholu vystoupil slavný sovětský genetik Vladimír Pavlovič Efroimson nespěchal, aby se postavil na stranu abstinentů. Ve své knize „The Genetics of Genius“ tvrdil, že alkohol „stírá hranice, osvobozuje mozek“. Hypotéza, že alkohol může být múzou, která inspiruje génia, byla za Efroimsonova života kolegy velmi tvrdě kritizována, ale kdo se chce inspirovat vínem mezi tvůrčí elitou, stále není přeložen.
Víra, že alkohol pomáhá zmírňovat stres a že malé dávky alkoholu jsou prospěšné, je past, do které se chytí miliony lidí. Včetně talentovaných, chytrých, dokonce i géniů, známých po celém světě. Ernest Hemingway, Sergej Yesenin, Modest Musorgskij byli chronickými alkoholiky. Všichni si pamatují brzkou smrt umělců Andreje Kraska a Vladislava Galkina, kteří zneužívali alkohol. Tento seznam je bohužel nekonečný.
Ð’Ñ € Ð ° N ‡ Vladimír Žulikov, který mi vypráví o nebezpečí mýtu o prospěšnosti alkoholu, uvádí jako příklad Vladimíra Vysockého. Slavný umělec nebyl jeho pacientem, ale doktor Žulikov ví o jeho problémech všechno. Je jedním z nejuznávanějších ruských badatelů o životě a díle Vysockého, účastník a organizátor vědeckých konferencí, které jsou mu věnovány.
“Ukázalo se, že jsem jediný narkolog mezi středoškolskými odborníky, takže tajná stránka jeho biografie je pro mě jako lékaře zajímavá,” říká mi Vladimír Pavlovič. – Alkohol byl pro Vysockého zpočátku způsob, jak zmírnit stres a překonat únavu. Žil totiž zběsilým tempem: zájezdy a koncerty, role v divadle a kině, setkání s přáteli, ale i poezie, psal většinou po nocích. Kolik energie, kolik nervů to vyžaduje! Závislost na alkoholu se vyvíjela postupně, ale Vladimir Semenovič, stejně jako mnozí, věřil, že sám může kdykoli přestat pít. Ale nefungovalo to, alkohol se stal problémem. Vysotského manželka Marina Vladi ho vzala do zahraničí na léčbu. Tam na něm jeden z lékařů vyzkoušel substituční léčbu – vyvedl pacienta z alkoholového záchvatu a píchl mu lék na zmírnění jeho stavu. Vysockij si od první dávky vytvořil závislost na opiátech – jeho psychika byla velmi otřesená, žil na nervy.
Předkládám Vladimiru Zhulikovovi oblíbený argument ve prospěch alkoholu:
— Mnoho lidí, snažících se ospravedlnit svou závislost na alkoholu, uvádí následující argument: alkohol je prý zdravý, podněcuje fantazii, prý pomohl Vysockému tvořit. Je to tak?
Doktor Žulikov ostře odpovídá:
— Jako narkolog s třicetiletou praxí jsem přesvědčen, že Vysockij psal brilantní básně a hrál nezapomenutelné role ne díky alkoholu, ale navzdory!
Chcete pít nebo ne pít?
Umělec z Krasnodaru Jurij Pogorelcev našel pro víno originální využití – maluje jím své obrazy. Mnoho celebrit má jeho práci, dokonce i předseda vlády Ruska.
„Moje obrazy jsou vystavovány na výstavách v Rusku i v zahraničí,“ říká mi Jurij Pogorelcev. “Když se na ně podívají, lidé chápou, že víno není jen k pití.”
Otázku, zda pít alkohol, si každý řeší sám. Zdá se, že Rusové začali pít méně. Údaje Rosstatu uvádějí, že prodej alkoholu oproti loňskému roku klesl o téměř milion decilitrů, z 65,5 mil. na 64,7 mil. Pokles se navíc dotkl celého sortimentu alkoholických nápojů: vodky, likérů, koňaků, brandy, vína, šampaňského a piva. Tato čísla však obsahují pouze údaje z legálního trhu: falešný a padělaný alkohol nelze brát v úvahu.
Narkolog Andrej Juchimenko z Voroněže věří, že Rusové ve skutečnosti začali pít méně.
“Statistiky o tom nelžou,” vysvětluje mi Andrey. – Teď pijeme méně než v devadesátých letech. Ukazatelem, který to přesně potvrzuje, je pokles počtu alkoholických psychóz. Hodně pít se stalo nemoderní, lidé se kvůli krizi drží v zaměstnání. Ale problém „bublin“ s hlohovou tinkturou za 20 rublů, které se nyní prodávají na každém rohu a kdykoli během dne, se mi zdá být velmi důležitý. Pro pacienty se závislostí na alkoholu je jakákoliv dávka alkoholu restartem exacerbace onemocnění, bez ohledu na to, jak dlouhá byla remise předtím. Alkohol je psychoaktivní látka. Heroin je droga. Hlavní příznaky závislosti jsou ale prakticky stejné. Jediný rozdíl je v tom, že alkohol prodává stát legálně, proto přišli s tímto názvem – psychoaktivní látka. Je hloupé říkat, že malé dávky heroinu jsou užitečné, ale to se často píše a říká o alkoholu. Všechny tyto články o prospěšnosti alkoholu jsou podle mě skrytou reklamou!“
Alkohol a léky – lze je kombinovat?
Mýtus, že sklenka koňaku nebo pepře vás zachrání před nachlazením, je snad nevymýtitelný. Stejně jako móda kombinování alkoholu s prášky – prý už to nebude horší.
„Užívání léků současně s alkoholem je nebezpečné,“ říká mi narkolog z Petrohradu. Igor Lazarev. – To je další zátěž pro játra a další orgány.
Ethylalkohol interaguje s téměř všemi léky a s některými z nich takovým způsobem, že výsledek může být fatální. A články o prospěšnosti alkoholu se většinou objevují před Novým rokem, kdy lidé masově nakupují alkohol. Takže zpráva, že malé dávky vína jsou prospěšné, je chytrý marketingový trik.“
Zde je malý seznam toho, jak alkohol interaguje s léky populárními mezi populací:
- Současné užívání kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) a alkoholu může zhoršit žaludeční vředy a způsobit krvácení.
- Analgin v kombinaci s alkoholem způsobuje tachykardii, letargii, tinitus a alergické reakce.
- Paracetamol s alkoholem může kromě bušení srdce a letargie způsobit poškození jater.
- Dikumarin a další léky snižující srážlivost krve i při mírné intoxikaci mohou způsobit krvácení do mozku.
- Antibiotika v kombinaci s alkoholem oslabují jejich účinek a místo léčivého účinku škodí – zimnici, bušení srdce, tlumí ledviny a játra.
- Barbituráty a další psychofarmaka v přítomnosti alkoholu výrazně zesilují svůj účinek, výsledek užívání takového „koktejlu“ může být pro pacienta fatální.
- Suprastin a další antihistaminika v kombinaci s alkoholem i v malých dávkách způsobují ospalost a depresi.
- Tryptizol a další antidepresiva, dokonce i s pivem, mohou způsobit hypertenzní krizi.
- Nitroglycerin je pro opilého člověka smrtelný – na pozadí prudké expanze krevních cév může dojít ke kolapsu.
Novoroční protialkoholní rada
Prezident Ruské společnosti analytické psychologie, lékař Valerij Trofimov doporučuje být skeptický ohledně zpráv o prospěšnosti alkoholu.
Pamatujte, že trh s alkoholem je zaměřen na zisk, takže inzerenti jdou při propagaci svého produktu různě daleko. Ale protože tradice pití alkoholu má v Rusku hluboké kořeny, je zbytečné proti ní bojovat zákazy. Pokud hledáte kompromis, pak přeorientovat se na nízkoalkoholické nápoje není nejhorší varianta. Alkohol v malých dávkách lze považovat za relaxant, ale obvykle se v Rusku lidé neomezují na jednu sklenici. Proto je lepší si na hody neukládat velké množství alkoholu: snáze se vyhnete těžké kocovině a dalším problémům.
