Jak se zbavit sociální fobie

Vy nebo někdo, koho znáte, se pilně vyhýbáte lidskému kontaktu? Je pro vás těžké se seznámit, navázat kontakty nebo se jen tak svézt v MHD a požádat řidiče, aby na správné zastávce zpomalil? Způsobuje vám to problémy v osobní i profesní sféře a celý váš život je prostoupen pocitem úzkosti a nepohodlí, touhou „jít do sebe“? Je možné, že výše uvedené jevy jsou příznaky sociální fobie.

Pro potvrzení nebo vyvrácení tohoto tvrzení doporučuji přečíst si níže uvedené informace. Kromě popisu podstaty jevu z článku získáte praktická doporučení pro překonání strachu, budete schopni lépe porozumět sami sobě a najít základní příčiny sociální fobie. Ale nejdřív.

Podstata sociální fobie

V poslední době je populární označovat se za sociofoba (zejména mezi mladými lidmi), navíc v mylném slova smyslu.

• Za prvé to není nenávist k lidem, jak se mnozí domnívají.
• Za druhé, skutečná sociální fobie je extrémně nepříjemný stav, který člověku brání žít.

Sociální fobie neboli sociální fobie je tedy strach ze společnosti, určitých sociálních situací nebo sociálních kontaktů. Nemožnost je postavit z určitých vnitřních důvodů (ne vždy realizovaných), nikoli však z neochoty. Navrhuji, abyste se neprodleně seznámili s referenčními body této problematiky, které vysvětlím a okomentuji v průběhu nebo později.

1. Sociální fobie patří do skupiny úzkostně-fobních poruch. V mezinárodní klasifikaci nemocí má přiřazen kód F1.
2. Celkem asi 8 % lidí zažívá sociální fobii. Sociálním strachem trpí častěji ženy (9,5 %) než muži (4,9 %). To je způsobeno přirozenou emocionalitou něžného pohlaví, touhou vždy vypadat dokonale. Důležitou roli hrají i stereotypy a společenský tlak (např. pro ženy je obtížnější prosadit se v politice, doslova nemají právo udělat chybu).
3. Důležitým rozdílem mezi sociální fobií a jinými poruchami je, že si člověk uvědomuje neopodstatněnost svých strachů, nebo naopak, jasně vidí „kořeny“ (předchozí zkušenost).
4. Sociofobie je variantou psychologického obranného mechanismu těla.
5. Když se tělo dostane do obtížné situace pro člověka, zapne obranné mechanismy. Ne vždy je jedinec rozpozná a často situaci ještě zhorší. Nejčastějšími psychologickými obrannými mechanismy u sociální fobie jsou regrese (chování dítěte), substituce (bouchnutí dveřmi, „zhroucení“ na jinou osobu), projekce (přenesení odpovědnosti za selhání na okolnosti nebo jinou osobu).
6. Psychický strach se vždy projevuje fyzickými, v tomto případě psychosomatickými poruchami.
7. Strach ničí osobnost. V životě nezbývá nic jiného než fobie. Život se stává existencí. S tím se musí bojovat.

V odborné psychologické a psychoterapeutické literatuře bývá sociální fobie ztotožňována se stydlivostí. Úzkost navíc úzce souvisí se sociální fobií (jak se jí zbavit čtěte zde), nejistotou, nízkým sebevědomím. Sociální fobie tedy není strach z lidí a dokonce ani strach z odmítnutí, zesměšnění, ocenění společností, ale strach z určitých situací a jejich následků.

Hlavní rozdíl mezi strachem a úzkostí je v tom, že strach vzniká jako reakce na skutečnou hrozbu, zatímco úzkost vzniká jako reakce na potenciální.

Například, když slyší zprávy o teroristických útocích, člověk se začíná bát, že se to stane v jeho městě, a snaží se neopustit svůj dům, vyhýbat se přeplněným místům – to je úzkost. Pokud se ale člověk jednou osobně setkal s teroristickým útokem a později se z tohoto důvodu vyhýbá přeplněným místům, pak mluvíme o strachu. V tomto případě s prvky posttraumatického syndromu, ale to je úplně jiné téma. O posttraumatickém syndromu vám určitě povím v jiném článku. Vraťme se k sociální úzkosti.

Ne všichni vědci však souhlasí s tím, že stojí za to rozlišovat strach a úzkost. Podle definic řady badatelů a psychologického slovníku je strach emocionální stav, který odráží vnitřní ochranné reakce těla na skutečné nebo potenciální nebezpečí. A pak je úzkost (strach) součástí fobie. Ve své práci souhlasím s autory a sdílím tento postoj.

• Fobie je obsedantní strach.
• V tomto případě je úzkost stálým a hlavním společníkem člověka.

Důkaz

Člověka se sociální fobií můžete podezřívat pouhým okem. Je obzvláště obtížné nevšimnout si charakteristických znaků, pokud se s tímto problémem setkáte sami. Sociální fobie se vyznačuje:

• vyhýbání se jakémukoli kontaktu;
• strach při komunikaci s cizími lidmi (někdy i se známými);
• panický a emoční stres v situaci, kdy jsou kritizováni a hodnoceni (vzhled, talent, jednání);
• příliš zodpovědný přístup k povinnostem, důležitým událostem a jednáním (vzrušení pronásleduje několik měsíců před datem);
• hledání duše („a když odpovím takhle“, „měl jsem to říct jinak“);
• podrážděnost;
• pesimistický negativní postoj, očekávání nejhoršího;
• přílišná orientace na hodnocení zvenčí a názor někoho jiného („co budou lidé říkat a myslet, když si obléknu tento svetr / nepřijdu na tuto akci?“);
• neustálá úzkost, i když děláte každodenní a obvyklé věci;
• roztěkanost, neklid;
• pocit opakování (člověk si v hlavě prolistoval mnoho situací, což způsobuje deja vu).

Když se člověk ocitne v reálné situaci osobního sociálního strachu (mluvení na veřejnosti, cestování ve veřejné dopravě), zažívá nejen morální nepohodlí, ale také fyzické:

• pocení;
• pocit dušení, nedostatek vzduchu;
• koktání;
• bledost
• zvýšená srdeční frekvence a dýchání;
• zmatení myšlenek;
• poruchy spánku a noční můry;
• rozrušená stolička;
• nevolnost;
• bolest (hlava, břicho, svaly);
• další individuální reakce.

To se tělu přirozeně nelíbí, chce to „mučení“ zastavit a začne vysílat signály. Z toho má člověk jasnou potřebu odejít, utéct nebo se objeví agrese (to jsou nejoblíbenější možnosti obrany v reakci na nežádoucí situaci, která kdysi způsobovala nepohodlí). Sociální fobie tedy není ani tak strachem ze společnosti, jako spíše z určitých sociálních situací, často spojených s úspěchem.

Samozřejmě existují individuální situace, například skutečné duševní poruchy (obsese, že chtějí zabít člověka, sledují ho). Takové případy vyžadují složitější léčbu, často včetně užívání závažných léků:

• blokátory,
• inhibitory,
• sedativa.

Stojí za zmínku, že v tomto článku mluvím o sociální fobii jako o psychickém stavu člověka způsobeném vnějšími a vnitřními faktory, který lze napravit pomocí psychologické terapie (tréninky, cvičení).

Možné příčiny a předpoklady

Jak jsem již uvedl, na vznik sociální fobie mají vliv vnější i vnitřní faktory. Ano, i vaše vlastní nejistota nebo úzkost je důsledkem vnějšího vlivu (v dětství nebo v dospělosti). Lze rozlišit následující předpoklady pro vznik sociální fobie.

1. Deprese (70,9 % případů) nebo jiné poruchy.
2. Drogová závislost, alkoholismus (76,7 %). Veřejné odsouzení může být přijímáno častěji než podpora a pomoc, což nutí alkoholika stáhnout se do sebe, stále více se vyhýbat společnosti.
3. Zažité situace selhání. Jakmile se člověk posere na veřejnosti, pravděpodobně se novým představením vyhne.
4. vlastnosti psychiky. K fobiím jsou náchylnější akcentované osobnosti, tedy s výrazným charakterovým rysem. Například schizoidní a astenický typ jsou nejzranitelnější. Stejná závislost je pozorována u typů temperamentu. Cholerici a melancholici jsou náchylnější k fobiím.
5. Mimozemská zkušenost. Často se sofiofobie začíná vytvářet v dětství a je způsobena chováním (příkladem) rodičů nebo stylem výchovy. Například zastrašování, zákazy nebo vlastní zkušenost se selháním před dítětem.
6. Nízké sebevědomí a nejistota, která vznikla na pozadí sociální deprivace (deprivace) v dětství. Do této skupiny patří tyranský typ rodičovství, autoritářský učitel, „šikana“ ve třídě.
7. Nízké sebevědomí. Často pochází z destruktivního typu rodičovství nebo školního dětství.

Co dělat?

Vypořádat se se sociální úzkostí není snadné. Někdy stačí jen korigovat světonázor a podle toho i chování. V jiných případech jsou zapotřebí léky, včetně těch, které zmírňují příznaky, jako jsou léky na spaní.

Chci vám, milí čtenáři, představit efektivní tréninkové cvičení, způsob, jak změnit svůj pohled na svět a dát obecná doporučení pro nápravu vašeho života.

tréninkové cvičení

Možná vás to překvapí, ale arteterapie je účinným prostředkem v boji proti všem fobiím včetně sociální.

1. Vezměte si list a nakreslete vše, co bude ve vaší hlavě. Nezáleží na tom, co kreslíš, jak kreslíš, jestli umíš kreslit. Stačí ze sebe „vytáhnout“ strach a úzkost.
2. Až budete hotovi, zkuste kresbu analyzovat (pokud to nevyjde, nevadí). Je možné, že se z podvědomí nechtěně „vynoří“ a vizualizuje silueta člověka z minulosti, který vyvolal sociální fobii, nebo situace ze školního dětství, tedy samotná prvotní příčina (předpoklad fobie).
3. Poté si vezměte nový list a pokuste se popsat své pocity a myšlenky, které vznikají v procesu, jak jste tvořili. Často se stává, že tuto část člověk nemůže dokončit, protože si ty pocity nedokáže zapamatovat. To je způsobeno tím, co vaše podvědomí kreslilo.
4. Poslední fází je vypálení kresby, případně kresby i poznámek. Alternativně můžete své strachy, obavy, myšlenky okamžitě jednoduše zapsat a spálit je.

Tento způsob vizualizace je i přes svou jednoduchost velmi efektivní.

Pryč se sebekoncentrací

Zaměření na vlastní chování v pro člověka kritické situaci a při výskytu nežádoucích vnějších znaků (například zarudnutí) může hrát krutý vtip. Názor, že k „uhlazení“ průchodu problémové situace se musíte ovládat, je mylný. Když si všimne, že se člověk potí, začne se potit ještě více.

Tedy tím, že se člověk příliš soustředí na sebe a snaží se ovládnout situaci, utápí se ve svých fobiích a zkresleném vnímání sebe sama.

• Nemá možnost si všimnout reakce a podpory lidí. Nechte se na vteřinu rozptýlit a všimnete si zájmu v očích lidí, přijetí vás spolu se všemi funkcemi.
• Totéž však funguje, pokud si všimnete, že někdo z publika (zvažujeme situaci s veřejným vystoupením) je k vám skeptický. Ale i zde stojí za to to považovat za hloupou žádost o objasnění materiálu. A i když jde o kritiku, pak je její konstruktivní forma pro člověka nezbytná (to je důležité pochopit).
• Pokud mluvíme o neadekvátní kritice, pak to ani nestojí za vaši pozornost.

Takže když se člověk snaží zcela ovládat své chování, ztrácí kontrolu nad situací. Vzniká jakýsi začarovaný kruh. Abyste se uklidnili, musíte přesunout svou pozornost.

Například máte záchvat somatického kašle na nesprávném místě. Chápete, že se už s obtížemi držíte zpátky, ale nemůžete si pomoct a myslet na to, což je prostě zakázané. V tomto případě jen tiše začněte počítat nebo si pamatovat verš. Sami si nevšimnete, jak rozptýlení, a útok projde.

Obecné tipy a triky

V boji proti sociální fobii obecně neexistuje jediné schéma a plán, jako při nápravě jakékoli psychické poruchy. Pracovní plán závisí na závažnosti a směru strachu ze společnosti a také na jeho příčinách. Lze však učinit některá obecná doporučení:

1. Najděte si podpůrnou skupinu. Pro začátek to budou známosti na internetu. Ideální je samozřejmě mít skutečné kontakty (rodina, láska, přátelé).
2. Pochopte, že neexistují dokonalí lidé a nemůžete se zalíbit všem, prosím. Pokud se bojíte setkat se s dívkami kvůli nešťastnému příběhu, neměli byste předstírat, že jste jiní. Buď sám sebou. Nemůžeš ztratit to, co nemáš. Zkoušet a selhávat je normální a zdravé. Celý život, počínaje narozením, je pokus a omyl. Koneckonců, kdysi to bylo děsivé chodit, souhlasíte? A to bolí.
3. Víra ve vlastní síly a přiměřené sebevědomí jsou základem, jak se zbavit sociální fobie. Pracujte na sebevědomí, studujte se, najděte své silné stránky a zaměřte se na ně. Každý člověk je v něčem hrozný a v něčem krásný. Ale nic takového není ve všem krásné nebo hrozné. To je realita, kterou je třeba přijmout. Chcete-li opravit sebevědomí a sebevědomí, můžete projít školeními, najít informace na internetu. Můžete si stáhnout celé sbírky cvičení, například Wayne Dyerův How to Believe in Yourself. Motto této knihy: “Když uvěříš, pak uvidíš.” Bohužel v tak úzkém článku a oslovujícím široké publikum nemohu uvést příklady cvičení. Je to velmi individuální. Najděte si materiál a vyberte si něco vhodného pro sebe.
4. Prolomte svou komfortní zónu. Ať to zní, jak to zní, ale u sociální fobie často funguje princip „klín po klínu“. Musíte se doslova zlomit. Skvělým začátkem by byl zájmový kroužek (snad něco tvoříte). Najděte něco, co vás zajímá (poezie, hudba), a sdílejte to se svým okruhem spolupracovníků. Druhou částí rozboru je vědomý průchod děsivými situacemi.
5. Pochopte sami sebe. Lidé mají někdy tendenci nevědomě připisovat své nechtěné vlastnosti ostatním. Tedy očekávat od lidí to, čeho jsou schopni nebo nejsou schopni sami.
6. Pokuste se jasně formulovat příčinu fobie. Pokud se jedná o situaci týkající se konkrétního člověka, tak to vyslovte. Zkuste se s touto osobou setkat a vše probrat. Pokud například pochopíte, že vám v dětství chyběla podpora matky, ale nyní s ní zůstáváte v kontaktu, pak seberte odvahu vše vyjádřit a klást vzrušující otázky, slyšet její postoj. Pokud to není možné (ten člověk zemřel, neudržuje se v kontaktu), tak mu napište dopis, vše uveďte a list spálte.
7. Pokud problém nedokážete vyřešit sami, přihlaste se k psychologovi.

Doslov

Sociální fobie je druh červa, který způsobuje rozklad života. Možná ne nejpříjemnější metafora, ale nejpřesnější. S tímto jevem je třeba bojovat. Nemůžete si dovolit uzavřít se a neustále ničit svůj vlastní potenciál nebo potlačovat touhy.

Sociální fobie brání rozvoji osobnosti. Někdo ztratí pozici nebo roky „šlape“ v uspokojivé práci; někdo tráví stáří sám, protože nemohl nikoho poznat; někdo se nestal velkým hercem, protože se mu jako dítěti na matiné vysmívala jeho vlastní matka.

Sociální fobie tedy vzniká z osobní nejistoty, úzkosti, pocitu nejistoty, osobní zkušenosti z jednání se špatnými lidmi. Ale ne všichni lidé jsou špatní.

Člověk je bytost sociobiologická. Nemá smysl „přetáčet“ časové období, které nám bylo přiděleno. Život by měl mít smysl a radost. Je důležité pochopit, že bez nepříjemných okamžiků se neobejdete. Všichni lidé jsou jiní. To je krása. Budou docházet k nedorozuměním, k neshodám, k různým postojům k vám. V tom je krása sociálního kontaktu. Prostupují celým naším životem. Bát se společnosti znamená bát se sebe a života, utíkat před sebou samým. Ale stejně před sebou nemůžete utéct. Leda v přeneseném smyslu úpravou charakterových vlastností, které se vám nelíbí, rozloučením se starými křivdami, strachy a tak dále.

Takže, abyste se zbavili sociální fobie, potřebujete:

• jasně identifikovat problémové situace a jejich příčiny;
• zpracovat své vlastní myšlenky;
• navrhnout děsivé situace („klín po klínu“);
• neustále provádět reflexi (analýzu svých činů) na základě lekcí;
• vyjádřit své pocity a emoce;
• zaznamenávat události a jejich důsledky.

Na závěr vám chci doporučit pár knih na téma sociální fobie k samostatnému hlubšímu studiu problematiky a úpravě vašeho života.

1. John Beik „Koučování pro překonání sociální fobie. Průvodce svépomocí. Kniha říká, že si musíte najít asistenta. Pokud však nemáte osobu, které jste připraveni důvěřovat, pak se bez asistenta obejdete.
2. Philip Zimbardo Stydlivost.
3. Robert Anthony „Mistrovská tajemství absolutního sebevědomí“.

Děkuji vám, milý čtenáři, za vaši pozornost a čas. Hodně štěstí při hledání vašich “červů” a jejich vymýcení! Žijte čistě a barevně.

Termín „sociální fobie“ se objevil na počátku šedesátých let dvacátého století. Takzvaná úzkost, strach, který člověk zažívá v určitých produkčních nebo sociálních situacích. V důsledku toho se jim snaží vyhýbat, aby nezažil nepohodlí.

Dříve se mělo za to, že taková úzkostná porucha je vzácný jev, ale postupem času se ukázalo, že tomu tak zdaleka není. Díky moderním diagnostickým kritériím a metodám je prokázáno, že jí trvale trpí 13 % populace naší planety a u 7 % mužů a 9 % žen je pozorována alespoň jednou ročně. Častěji se však vyskytuje ve vyspělých zemích s vysokou životní úrovní.

Odborníci tvrdí, že prevalence sociální fobie do značné míry závisí na tom, jaký typ společnosti je vlastní konkrétnímu státu. Pokud je to individualistické, to znamená, že je zdůrazňována jedinečnost každého člověka, pak se taková patologie projevuje více než tam, kde vládne kolektivismus a jedinec není v centru pozornosti.

Více o sociální fobii

Tato duševní porucha debutuje v dospívání, dospívání, zcela vymizí nebo s různou intenzitou pokračuje po mnoho let.

Možné situace, ve kterých se sociální fobie projevuje:

• potřeba udržet konverzaci v chodu;
• řečnictví;
• účast na hře;
• známost;
• setkání s opačným pohlavím;
• hraní v orchestru;
• komunikace s nadřízenými;
• přijímání návštěvníků;
• jíst doma v přítomnosti jiných lidí, dokonce i členů rodiny;
• provádění práce před cizími lidmi;
• lékařské vyšetření;
• používání veřejných toalet atd.

Sociofob se bojí velké pozornosti, je ponižován výsměchem, kritizován nebo odsuzován, pokud nesplní očekávání. Témata jeho zážitků: jak si o něm ostatní myslí, jeho vzhled jim připadá neatraktivní, jeho slova jsou hloupá a on sám je nevšímavý, nereagující a hrubý. K tomuto strachu patří také obava, že si ostatní všimnou, že je v rozpacích, nenachází slova, ztrácí rozum, potí se, červená a třese se. Úzkost může být tak silná, že se může otevřít i zvracení.

To vše se jednotlivci může stát pouze v poměrně malých skupinách, ale nikdy ne v davu.

Příznaky

Existují dvě formy této poruchy:

1. Generalizovaná sociální fobie – jedinec se bojí všech sociálních situací, které se ho týkají komplexně. Průběh je těžký, léčba složitá.
2. specifická sociální fobie. V tomto případě osoba reaguje pouze na některé případy a úzkost se projevuje slabě.

Patologie se projevuje velmi rozmanitým způsobem, každý člověk bude mít takové příznaky.

• dýchání je obtížné;
• srdeční frekvence se zrychluje;
• nevolnost;
• třes,
• koordinace pohybů je narušena;
• silné pocení.

Pacient se snaží vyhnout kontaktu s lidmi, nedívá se do očí partnera, cítí se trapně. Být ve společnosti je extrémně napjatý a chce se před všemi schovat, utéct.

• “prázdnota” v hlavě;
• neschopnost soustředit se;
• tok myšlenek není řízen;
• „přehrávání“ situace;
• nadměrné nároky na sebe;
• soustředit se na své chování.

Pokud jde o emoce, sociální fob zpanikaří při pomyšlení na to, co si o něm myslí. Jeho nálada se často mění, je bezdůvodně podrážděný, nervózní, bezdůvodně pláče.

Člověk trpící touto poruchou je hypertrofovaný, náročný na sebe a kritický. Jde mu hlavně o to, aby na ostatní udělal dobrý dojem, prý je nesmírně kultivovaný, sečtělý, hodně toho ví. V jeho hlavě přitom stále „žije“ myšlenka, že si o něm stejně budou myslet špatně.

Sociofob očekává situaci, která bude traumatizovat jeho psychiku, přemýšlí o způsobech ústupu a je si jistý, že jeho plán v každém případě selže. A když znepokojivý okamžik pomine, zamyslí se nad absurditou svého počínání, kterému se všichni smáli. Ve skutečnosti se nic takového nestalo, ale pacient takové introspekce provádí každý den, někdy ani nemůže usnout ze svých těžkých myšlenek.

Patologický strach způsobuje, že se sociofoba chová nepřirozeně v přítomnosti kolegů, šéfů, partnerů. V této době má vyhaslý pohled, oči skloněné, na tváři jasný ruměnec, ruce zkřížené na hrudi. Vyhýbá se lidem, může náhle opustit místnost a někdy, aby vypadal slušně, lže, vypráví fiktivní příběhy. Pak má pacient z tohoto druhu chování velké obavy.

Nositelé sociální fobie se bojí negativního hodnocení a mnozí přiznávají, že jejich strach je velký a neopodstatněný, ale nic nezmůžou. Všechny tyto problémy adaptace v určitých situacích ale silně ovlivňují životy pacientů, nepříznivě ovlivňují jak jejich osobní život, tak profesní sféru. Sociální fobové se nemohou seznamovat, rozvíjet vztahy, zakládat rodinu. Není divu, že se této poruše říká „nemoc ztracených příležitostí“.

Ve snaze překonat takové potíže, aby si dodali odvahu, pacienti začnou brát drogy, alkohol, což také nevede k ničemu dobrému.

A čím dále, tím je to horší. Potřeba zahájit léčbu včas proto nevyžaduje zvláštní vysvětlení.

Každý člověk se vyznačuje zkušenostmi a vzrušením. Pokud ale emoce přetékají z nuly, vzniká agrese a strach a úzkost vás zaplaví natolik, že to způsobí nepohodlí, pak je to důvod kontaktovat odborníka.

Sociální fobie podle výzkumů přispívá k rozvoji deprese. Riziko sebevraždy je navíc 6x vyšší.

Důvody pozdního odhalení sociální fobie

Jak se díky četným studiím ukázalo, průměrná doba trvání této úzkostné poruchy je asi 23 let. Bohužel mnoho lidí jím trpících považuje svůj stav jen za povahové vlastnosti a pomoc nevyhledají. Zvyknou si, což jim způsobuje velké škody, nenaplňují se, nedemonstrují svou jedinečnost.

Teenageři jsou naprosto přesvědčeni, že za to může puberta, prostě z ní přerostou a časem se vše vyřeší.

Tento stav vede k tomu, že v prvním roce po nástupu příznaků patologie jde k lékaři pouze 5 % sociofobů a 20 % po 15–20 letech, kdy se jejich stav stává doslova nesnesitelným.

Vzácná diagnóza poruchy je navíc spojena s označováním psychologické pomoci: obrátím se na psychiatry a oni mě okamžitě poznají jako blázna, zaznamenají mě. To je to, co děsí neinformované.

Špatné je také to, že je velmi málo snadno dostupných a srozumitelných informací o nebezpečí sociální fobie a její úspěšné léčbě.

Měli byste zahodit hloupé obavy a navštívit neuropsychiatrickou ambulanci nebo jiné specializované léčebné zařízení.

Existuje předsudek, že při vyšetření a diagnostice v PND je člověk okamžitě zařazen do psychiatrické evidence. To není pravda. Do pozorování, které implikuje mimo jiné sociální omezení, jsou zahrnuti pacienti, kteří jsou přenašeči závažných nemocí, které jsou nebezpečné jak pro ně samotné, tak pro své okolí.

diagnostika

Páté vydání Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) uvádí kritéria, podle kterých se stanoví diagnóza sociální fobie. Pacient by měl mít následující příznaky:

• nápadná úzkost nebo strach ze sociální situace (jedné nebo více), kdy bude pod drobnohledem;
• strach z nepohodlné pozice, negativní hodnocení od lidí, posměch, urážky, odmítnutí;
• aktivní vyhýbání se výše uvedeným situacím;
• strach ze stejných situací;
• nadměrný strach, který neodpovídá hrozbě (která obecně neexistuje);
• strach a vyhýbání se zhoršují kvalitu života, narušují běžné sociální aktivity, práci.

Psychiatr se musí ujistit, že pacient nemá další fobie vyvolávající strach: PTSD, agorafobii, dysmorfofobii atd.

Léčba

Lékař vypracuje strategii léčby v závislosti na stavu pacienta. Dosud je za nejúčinnější techniku ​​považována kombinace medikamentózní a psychoterapeutické léčby. První eliminuje špičku ledovce a odstraňuje vegetativní projevy a druhý – příčinu strachu.

Ke zmírnění úzkosti se používají trankvilizéry a antidepresiva. Napětí a další fyziologické příznaky se léčí betablokátory. Ale samotné „prášky na sociofobii“ této příčině nepomohou. Působení farmakologických látek je podporováno různými druhy psychoterapie. Tato kombinace vám umožňuje dosáhnout optimálních udržitelných výsledků.

Kognitivně behaviorální (behaviorální) terapie

Psychoterapeut vybírá techniky v závislosti na symptomech poruchy. Cílem specialisty je změnit myšlení pacienta tak, aby adekvátně reagoval na okolnosti, které v něm dříve vyvolávaly strach a úzkost. Sociofob musí pochopit, jak špatné jsou jeho vnímání a pocity. Tím, že se naučí odolávat takovým přesvědčením, může se problému zbavit.

Sezení lze provádět individuálně nebo ve skupině. Mezi nimi pacient provádí domácí úkoly, které jsou pokaždé obtížnější.

Nejúčinnější skupinová terapie je v takových formách, jako je nácvik sebeprosazení, zvyšování sebevědomí (asertivní), sociální dovednosti. Člověku trpícímu sociální fobií pomáhá prostředí, které má stejné problémy. Uvědomuje si, že takových jako on je mnoho, mnoho lidí se v určitém období života potýká s takovým problémem.

Pro pacienta vzniká nepříjemná situace, ale díky přítomnosti ostatních pacientů, jejich upřímné podpoře a péči se mu podaří strach překonat. Například člověk, který byl přemožen strachem při pomyšlení, že se mu při provádění jakékoli činnosti třesou ruce, je ve skupinových třídách požádán, aby všem nalil čaj.

Členové skupiny s pomocí terapeuta hrají role a „zkoušky“ pokračují, dokud se jejich nové chování neopraví. Aby se pacient viděl ze strany, často se používá videozáznam. Pacienti spolu se specialistou diskutují o hrách na hraní rolí, jejich chybách a úspěších.

Zde jsou 3 behaviorální terapie, které jsou buď kombinované, nebo používané samostatně:

1. Kognitivní terapie nebo řešení myšlenek, které způsobují úzkost. Nejprve se sledují negativní myšlenky a zjišťuje se, zda odpovídají realitě. Poté jsou přeměněny na realistické.
2. Osvojení sociálních dovedností, které sociálnímu fobovi většinou nestačí, jelikož není schopen navázat konverzaci apod. Toho lze dosáhnout pomocí výše zmíněných her na hraní rolí ve skupině.
3. Překonání odcizení. Bez ní je uzdravení nemožné. Pacienti provádějí takzvaná odhalení: zúčastnit se večírku, vrátit zakoupené vadné zboží do obchodu, seznámit se s někým atd.

Sociofob přebírá odpovědnost za implementaci těchto ustanovení. Vede si pracovní sešit, do kterého si zapisuje negativní a pozitivní body a neustále je znovu čte. Na začátku bude více nepříznivých poznámek, což může dokonce vést k určité skleslosti a pochybnostem. V budoucnu ale převáží pozitiva a to se stane viditelným výsledkem léčby.

Některá cvičení zpočátku vyžadují hodně energie, způsobují vzrušení. Ale čím více úsilí je vynaloženo, tím větší je užitek. Kromě toho existují také relaxační cvičení, která snižují fyzickou zátěž a umožňují relaxaci.

Psychoterapie může v závislosti na stavu pacienta trvat od tří měsíců do jednoho roku nebo i déle.

Hypnoterapie

Hypnóza pomáhá ponořit pacienta do minulosti a pochopit, co se stalo v jeho životě, jaká hrozná událost dala impuls k rozvoji sociální fobie. Změněný stav vědomí (tranz) pomáhá vytáhnout z nejskrytějších hlubin paměti nepříjemný fragment, který je „skryt“ tak dobře, že je v bdělém stavu zcela nepřístupný.

V transu se jedinec podruhé ocitá v situaci, která na něj kdysi výrazně zapůsobila a vyvolala silnou destruktivní emoci. Ale tentokrát už není všechno jako dřív: pacient chápe to, co se stalo, jiným způsobem a nedostává se mu negativní konotace. A v důsledku toho již přestává pociťovat úzkost a strach z toho.

Zpravidla se při léčbě sociální fobie používá metoda hlubokého ponoření – somnambulismus. V tomto stavu mozek pracuje v tak specifickém režimu, kdy jsou všechny procesy vyšší nervové aktivity podřízeny jedinému prožitku.

Do stavu lehkého somnambulismu lze pacienta uvést, pokud je na takový zákrok zcela připraven, bezvýhradně důvěřuje specialistovi a nemá žádné předsudky o hypnóze.

Samoléčení

Sociální fobii je docela možné překonat vlastními silami, ale pouze pokud má pacient velkou vůli a je kriticky rozumný. Budeme se muset ponořit do sebe a vzpomenout si na epizodu, která dala impuls k rozvoji nemoci. Podrobnosti o tomto incidentu musí být neustále vyslovovány, den za dnem, neustále. Bude to trvat dlouho, ale nakonec dojemnost té chvíle zmizí a s ní i úzkostná porucha.

Je také důležité snížit celkovou hladinu stresu. K tomu je nutné přísně dodržovat denní režim: jíst ve stejnou dobu, jít spát a probudit se, chodit na čerstvý vzduch alespoň hodinu. Pořádná dovolená je nutnost a není to dovolená jednou za rok, ale celý víkend.

Pro léčbu sociální fobie je nutné kontaktovat PND, specializovanou kliniku, psychoterapeutické oddělení velkého státního výzkumného ústavu. Obvykle to dělají specialisté zabývající se fobiemi a úzkostí.

Přestože je tato úzkostná porucha perzistentní chronické onemocnění s častými recidivami, je docela možné se jí zcela zbavit. K tomu je třeba zahájit léčbu včas a strávit na ní poměrně dlouhou dobu.