Každé dítě kašel. Rodiče se obvykle začnou obávat, pokud je kašel trvalý, pak se ze všech sil snaží pomoci dítěti přestat kašlat. Ale kašel je téměř vždy požehnáním, pomáhá vyčistit dýchací cesty. Proto je ve většině případů nutné kašel dítěte tlumit, ale pomoci mu lépe odkašlat. Horní dýchací cesty u dítěte neustále produkují speciální hlen. Všechny cizí částice, které jsou jím vdechované ve vzduchu, například prach, mikroby, na něm ulpívají. Stejně neustále produkovaný hlen je odstraňován pomocí mikroskopických buněčných řasinek, které jej pohybují nahoru.
Při onemocněních dýchacích cest vylučování sliz zvyšuje, má tělo tendenci „vyhazovat“ patogenní mikroby. Ale ty drobné řasinky, které se ve zdravém těle podílely na podpoře hlenu, přestávají fungovat, když jsou nemocné. Nebýt tedy kašle, miminko by se udusilo hlenem. Při kašli je potřeba pomoci pouze tehdy, když se sputum stává hustým, lepkavým a obtížně odstranitelným. V tomto případě je nutné snížit viskozitu sputa.
Kašel nejen nemocní, ale velmi běžné a zdravé děti. Odhaduje se, že osmileté až dvanáctileté dítě kašle asi 11krát denně. Nahromaděné vykašlávání, zejména během noci, je zcela normální.
Co dělat, když dítě kašle? Tlumit by se měl pouze „suchý“ kašel, který je způsoben podrážděním sliznice malým množstvím sputa. U akutních respiračních infekcí trvá suchý kašel několik hodin, poté je vystřídán vlhkým. U laryngitidy a tracheitidy se k léčbě kašle používají léky na potlačení kašle. Například kodein, glaucin, butamirát atd. Někdy je lepší dát dítěti místo léků horké mléko s přidáním 1/2 dezertní lžičky čajové sody na sklenici. Při laryngitidě inhalace páry změkčují suchý kašel, ale na bronchitidu jednoduché inhalace nepomohou. Také u laryngitidy má velmi dobrý účinek vdechování bramborového odvaru z rendlíku přes zvon ze skládaného papíru.
Jestliže kašel mokrý nebo po několika rázech kašle odstraní sputum a na chvíli se zastaví, není třeba dělat opatření k jeho potlačení, protože kašel dělá své. Pokud se kašel táhne delší dobu a dítě nemůže žádným způsobem vykašlat sputum, pak jsou předepsány ředidla, mukolytika: bromhexin, acetylcystein, ambroxol a další. Používají se podle pokynů lékaře u chronických procesů a u akutní bronchitidy nejsou potřeba. Takové léky se doporučují používat dvakrát denně, ráno a večer několik hodin před spaním. Nemůžete je však používat neustále, jejich dlouhodobé užívání může kašel pouze zvýšit.
Populární expektorans, používaný mnoha rodiči ke zlepšení výtoku sputa, zvyšuje jeho tekutou část díky vydechovaným lehkým esenciálním olejům. Mnohé z nich se prodávají jako hotové léky ve snadno dávkovatelné formě, které mohou nahradit tradiční bylinné léky proti kašli. Jedná se o mukaltin – přípravek z kořene proskurníku lékařského, lycorin – extrakt z rostlin lilie a amaryllia, pektusin – přípravek z máty a equiliptu.
Malé děti na léčbu kašel je lepší použít antitusické hrudní sbírky bylin. Ale účinnost těchto prostředků je velmi pochybná, stejně jako tření hrudníku s produkty obsahujícími éterické oleje. Trochu zmírňují kašel, ale neovlivňují příčinu onemocnění. Ale tření dítěte jakýmkoliv tukem je škodlivé, protože se zhoršuje dýchání kůže a prakticky nemá žádný účinek na kašel. Také přetrvávající a bolestivý kašel dítěte může být příčinou nebezpečného onemocnění černého kašle. U černého kašle je snadnější předcházet kašli očkováním než léčit antitusiky a protizánětlivými léky.
Také všechny uvedené prostředky nejsou účinné, když kašelspojené s bronchiální obstrukcí. Například při astmatu a obstrukční bronchitidě, kdy se kašel projevuje pískáním při výdechu z hrudníku. K léčbě těchto onemocnění lékař předepisuje spazmolytika, používají se především sympatomimetika – salbutamol, aminofylin a další.
Antibiotika ve většině případů při kašli neplatí. Záněty průdušek a další tzv. nachlazení způsobují viry. Antibiotika pomáhají i při nemocech způsobených bakteriemi, jako je zápal plic – zánět plic.
Při bronchitidě, hořčičné náplasti, sklenice, horké náplasti a tření jsou nepřijatelné, fyzioterapie elektroléčba je neúčinná. Koupele s teplotou vody 39 C po dobu až deseti minut zvyšují prokrvení pokožky. Nelze je však provádět při vysoké teplotě dítěte kvůli nebezpečí přehřátí.
Blízko čísla děti po bronchitidě kašel přetrvává několik týdnů kvůli přetrvávající nadměrné produkci hlenu. Takový kašel je škodlivé tlumit, naopak se často musí stimulovat, když hlen v dítěti „bublá v krku“, obtěžuje a ruší rodiče. V takových případech zatlačte na průdušnici na krku nebo lžičkou na kořen jazyka – vyvoláte tím kašlací šok a na chvíli zastavíte kloktání.
Moderní farmaceutický průmysl nabízí mnoho léků proti kašli. Neměli byste ale miminku kupovat žádný sirup proti kašli, který máte rádi, než se za každou cenu pokusíte kašel utišit, zjistěte příčinu, která kašel vyvolala. Pouze odstraněním příčiny kašle se ho můžete navždy zbavit.
Pokud však vše nepomohlo a dítě je starší tří let, pak ve většině případů zůstávají účinným opatřením inhalace přes nebulizér s ředidly sputa – fluimucil, lazolvan se současným použitím acetylcysteinu uvnitř. Pokud jste si jisti, že potíže způsobují bakterie a ne viry, pak je třeba se svým lékařem probrat možnost použití nebulizéru jako je fluimucil + antibiotikum IT. Thiamfenikol jako součást léku je antibakteriální látka, která bude působit lokálně, a fluimucil tradičně plní úlohu ztenčení sputa.
Kašel je reflexní akce zaměřená na obnovení průchodnosti dýchacích cest. Normálně by měla být mokrá. Suchý kašel u dítěte se stává testem pro celou rodinu: dítě zažívá vážné nepohodlí a rodiče dělají vše pro to, aby zmírnili jeho stav. Proč se vyskytuje suchý kašel a jak pomoci synovi nebo dceři, budeme zvažovat v tomto článku.
Proč kašel vzniká?
Kašel je v podstatě prudký výdech ústy. Dochází k němu reflexně, v důsledku stahu svalů dýchacích cest. Když je v dýchacím traktu něco cizího – přebytek sputa, cizí těleso, částice prachu – svaly se stahují a vytlačují cizí obsah.
Normálně by měl být kašel produktivní – tzn. mokrý, když po kašli vytéká trochu sputa. Suchý kašel je z definice neproduktivní. Důvodem vzniku takového kašle je zvýšená citlivost nervových receptorů dýchacího traktu. I obyčejné vdechnutí vzduchu dráždí dýchací cesty a nutí vás kašlat stále více.
Co může způsobit záchvaty kašle u dítěte?
- Bakteriální infekce dýchacích cest – mikrobi postihují nosní cesty, průdušky, plíce, způsobují otoky krku a hrtanu, vytvářejí husté sputum.
- SARS – viry způsobují zánět sliznice a aktivaci receptorů spojených s kašlem.
- Alergie – alergeny vyvolávají vývoj edému v dýchacím traktu, zvýšení místní teploty, podráždění nervových zakončení.
- Pleurisy – zánět sliznice plic způsobuje silný nekontrolovatelný kašel.
- Poškození hlasivek bakteriemi, viry, alergeny, hlasitý křik, vdechování toxických látek – kašel vzniká v důsledku mimovolních kontrakcí svalů hrtanu.
- Gastroezofageální reflux – suchý kašel, který se objevuje po jídle dítěte a je spojen s vyhazováním kyseliny ze žaludku do dýchacích cest.
- Cizí tělesa vstupující do nosohltanu, průdušek, plic, včetně larev parazitů – receptory budou vysílat signály do mozku, dokud cizí předmět neopustí dýchací cesty.
Suchý kašel často doprovází chronickou rýmu. Může být také příznakem onemocnění srdce, nádoru na plicích, zánětu průduškových lymfatických uzlin. Tak těžká onemocnění u dětí jsou však vzácná.
Co je nebezpečný kašel?
Při přesušení sliznice nosohltanu a dýchacích cest se objevuje dráždivý kašel. Dítě se snaží vykašlat dráždidlo, ale nemůže. Útoky se opakují bez přerušení dnem i nocí. V centru kašle v mozku se vytváří trvalé ohnisko podráždění. Kvůli neustálému úsilí o kašel začíná bolet hrdlo, hlava, žaludek, dítě se může začít dusit.
Účinně funguje vlhká sliznice dýchacích cest, která ničí spoustu patogenů a virů. Vstupní branou pro patogenní infekci je suchá sliznice poraněná intenzivními šoky z kašle. Patogeny přetrvávají v těle po dlouhou dobu, šíří se stále více tkáněmi, což vede k rozvoji komplikací a chronického procesu.
Běžné typy suchého kašle
Noční kašel
Děti často kašlou zvláště bolestivě v noci. Když je tělo ve vodorovné poloze, je těžší se zbavit sputa. Pokud má dítě rýmu, pak hlen stékající nosohltanem bude také dráždit receptory kašle. Ucpaný nos způsobuje, že dítě dýchá ústy, čímž dochází k většímu vysychání sliznic a zesilování kašle.
Štěkání
Je to otravný kašel, jako když štěká pes. V hrudi dítěte sípání a pískání, bublání. Někdy děti ztrácejí hlas. Záchvaty takového kašle se často objevují v noci. Příčiny: černý kašel, alergie, falešná krupice (laryngotracheitida), faryngitida atd.
Alergická
Obvykle se jedná o kašel bez horečky. Dlouhou dobu nemusí dítě obtěžovat a pak se znovu objevit v závislosti na kontaktu s alergenem. Často je doprovázena alergickou rýmou a kýcháním, zarudnutím očí a výskytem slz.
Horečka a kašel jako příznaky onemocnění
- ORZ. Teplota nevystoupí nad 38 stupňů. Dítě je malátné, vrtošivé, nemá chuť k jídlu, bolí ho v krku a má další příznaky nemoci. Kašel zpravidla časem mění svůj charakter a stává se mokrým.
- Chřipka. Teplota okamžitě a silně stoupá, doprovázená zimnicí. Dítě bolí hlava, bolí ho svaly a klouby, objevují se poruchy spánku.
- Bronchitida. Existují příznaky obecné intoxikace, časté chraplavé dýchání, bolest na hrudi.
- Zápal plic. U miminka se objeví těžká slabost, dušnost, může být zmatené vědomí, může se objevit nevolnost. Současně může teplota buď stoupnout na velmi vysoká čísla (39-40 stupňů), nebo zůstat subfebrilní (37-37,1 stupňů).
Jak pečovat o dítě doma?
Je možné zmírnit příznaky jakéhokoli onemocnění u dítěte, a zejména suchý kašel, pokud o něj správně organizujete péči doma.
- Vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, musí být zvlhčován. Jeho vlhkost by měla být 60-75%. Můžete použít zvlhčovač vzduchu nebo improvizované prostředky (rozmístit nádoby s vodou po místnosti, pověsit mokré ručníky).
- Vzduch musí být čistý, nesmí obsahovat prach, tabákový kouř, různé chemické nečistoty. Místnosti byste měli větrat co nejčastěji, po přemístění dítěte na místo bez průvanu nebo přikrytím teplou dekou.
- V místnosti by měla být udržována optimální teplota – 18-22 stupňů. Zároveň by dítě nemělo zmrznout: oblékněte ho teple. Některým dětem se lépe dýchá, pokud jsou jejich záda, hrudník, hrdlo a nohy udržovány v teple měkkým vlněným hadříkem.
- Kašlajícímu dítěti je třeba podávat dostatek tekutin. Měl by to být teplý nápoj: alkalická minerální voda, bylinkový čaj, kompoty, ovocné nápoje, mléko. Vybírejte nápoje, které nebudou dráždit hrdlo vašeho dítěte.
- Dokud je dítě nemocné, udělejte mu dietu šetrnou. Krmte podle chuti, do jídla je nenuťte. Je lepší vařit lehké, nízkotučné pokrmy měkké, jednotné konzistence: zelenina, ovocné pyré, suflé, želé atd.
- Nemocné dítě by mělo hodně odpočívat. Vzhledem k tomu, že noční spánek je narušen kvůli suchému kašli, dítě potřebuje uspořádat spánek během dne. Také během akutního období onemocnění je lepší dodržovat klid na lůžku.
Všechny tyto činnosti usnadňují vykašlávání a pomáhají zklidnit podrážděné dýchací cesty.
Léčba
Dětem jsou nejčastěji předepisovány následující léky:
-
a antimikrobiální – nezbytné, když je kašel způsoben mikroorganismy (bakterie, houby, paraziti atd.); – zkapalnit sputum a pomoci ho odstranit z průdušek;
- antitusika centrálního a periferního účinku – ovlivňují centrum kašle v mozku a nervová zakončení ve sliznici dýchacích cest, tlumí kašlací reflex; s kombinovaným účinkem – rychle se vstřebává v gastrointestinálním traktu a má výrazný antitusický účinek; – zvlhčují a změkčují hrdlo, zmírňují podráždění sliznice, podporují odstranění sputa; – umožňují normalizovat tělesnou teplotu, snížit bolest.
Použití léků pro léčbu dětí se provádí výhradně pod dohledem lékaře. Zvláště pokud se jedná o léky tlumící kašel. Například negramotná kombinace takových léků s léky, které mají mukolytický účinek, může způsobit ucpání průdušek a dušení: tekuté sputum, které nebude odstraněno na signál mozku, jednoduše zaplaví plíce.
Komprimuje
Přestože je dnes výběr sirupů, tablet a pastilek proti kašli velmi velký, hřejivé obklady při léčbě kašle jsou vždy oblíbené. Zvýšení místního krevního oběhu, které obklad způsobuje, může skutečně zmírnit utrpení dítěte a učinit kašel produktivním.
Existuje mnoho lidových receptů na obklady proti kašli pomocí vařených brambor, zahřátého oleje nebo soli.
Obklad se skládá z několika vrstev. Vybraná základna se vloží dovnitř, obalí se izolačním materiálem (olejová tkanina, celofán) a nahoře se překryje vrstvou zadržující teplo (froté ručník, šátek atd.).
Po kompresi musíte dítě obléknout do teplého, suchého oblečení, přikrýt přikrývkou.
Pozornost! Zahřívací procedury by se neměly dělat u miminek do jednoho roku a také když má dítě vysoké teploty, bere antibiotika nebo má kožní onemocnění. V žádném případě neaplikujte obklady na oblast srdce!
Vdechnutí
Moderní inhalátory (rozprašovače) lze použít při léčbě jakýchkoli onemocnění, které vyvolávají výskyt suchého kašle. Postup vám umožňuje dosáhnout rychlého zotavení z několika důvodů:
- Léčivá kompozice nalitá do zařízení se změní na páru, která se skládá z drobných částic. V tomto stavu lék proniká co nejhlouběji do postižených tkání a má výraznější terapeutický účinek.
- Léky používané v nebulizérech navíc uvolňují křeče hladkého svalstva, rozšiřují kapiláry a odstraňují bolest. Po zákroku je celkový stav dítěte značně usnadněn.
- Pod vlivem inhalačních par dochází ke zkapalnění sputa, jeho pohybu dýchacími cestami a vylučování z těla.
- Vibrace a působení léků zlepšuje mikrocirkulaci krve a lymfy v tkáních hrtanu a nosohltanu. Působí protizánětlivě a protiedémově.
Pokud v domě není rozprašovač, můžete použít babiččin recept: posaďte dítě, aby dýchalo horkou páru. Pro takové inhalace se používají odvary léčivých bylin (heřmánek, podběl, šalvěj), bramborový odvar. Bezpodmínečně dodržujte bezpečnostní opatření, abyste dítě nepopálili!
Inhalace se neprovádějí s horečkou, sklonem k nosnímu a plicnímu krvácení, diagnostikovanými patologiemi dýchacího traktu nebo alergiemi na inhalační látku.
Vyplatí se dát banky?
Baňkování bylo v minulosti poměrně často používáno jako prostředek na potlačení kašle. Nyní pediatři nedoporučují jejich použití: postup je docela traumatický a neúčinný.
Se suchým kašlem u dítěte neodkládejte návštěvu lékaře. Ujistěte se, že dítě není v nebezpečí a léčba je prováděna správně a zotavení nebude trvat dlouho!