Jak se zbavit pupínku na jazyku: 10 způsobů

Návštěva zubaře je často spojena s bolestí zubů, krvácením dásní a ztrátou zubů. Existují však také patologie ústní sliznice, mezi nimiž je druhé místo po glositidě obsazeno stomatitidou. Nemoc postihuje lidi všech věkových skupin. Bohužel mnozí nespěchají k lékaři, ale raději se nechají léčit sami. Praxe ukazuje, že nesprávné používání lidových metod a přípravků pro ústní dutinu je přímou cestou k přechodu onemocnění na chronickou recidivující formu. Jak léčit stomatitidu u dětí a dospělých, jak se vyhnout relapsům a komplikacím – přečtěte si článek.

Definice nemoci

Stomatitida je zánět vrstveného slizničního epitelu, který vystýlá vnitřek úst. V závislosti na příčině může být nemoc nakažlivá nebo bezpečná pro blízký kontakt s nemocnou osobou. Imunita vůči onemocnění není vyvinuta. Stomatitidu lze vyléčit, nelze však vyloučit opakované léze dutiny ústní. Zánětlivý proces je difúzní a fokální. Pouze lékař může správně diagnostikovat, protože projevy některých typů stomatitidy jsou podobné projevům glositidy, palatinitidy a cheilitidy.

Patogeneze

Mechanismus vzniku a vývoje zánětlivého procesu není zcela objasněn. Ve vědeckých a lékařských kruzích existují tři patogenetické teorie, které ospravedlňují multifaktoriální výskyt stomatitidy:

1. Infekční-alergická. Je založena na přecitlivělosti epiteliálních buněk sliznice na mikroorganismy a také na změny mikroflóry v ústech.
2. Autoimunitní. Souvisí s patologickou produkcí autoprotilátek, které působí na úkor vlastního těla.
3. Alergický. Vzniká osobní reakcí imunitního systému – bleskurychlým uvolněním velkého množství histaminu v reakci na dráždivý faktor.

Časté relapsy vyvolávají rychlou akumulaci autoantigenů na pozadí oslabené imunity.

Příčiny

Na základě hypotetické patogeneze jsou zřejmé příčiny onemocnění:

1. mechanickému poranění. Vyštípnuté zuby, částečky pevné potravy, neopatrné zacházení s nití, párátky, hrubý zubní zásah, nesprávně nasazené ortodontické struktury nebo zubní protézy mohou poškodit sliznici.
2. Chemické nebo tepelné podráždění epiteliálních buněk. Vzniká při používání nekvalitních přípravků ústní hygieny, které obsahují laurylsulfát sodný, dále z horkých nápojů, jídla, silného alkoholu.
3. Pokročilý kaz, hustý plak. Zánětlivý proces je iniciován kariogenními bakteriemi.
4. Snížený imunitní stav, imunodeficience, dlouhodobá léčba antibiotiky. Příčinou onemocnění je změna složení mikroflóry dutiny ústní.
5. Recidiva herpetické infekce na pozadí SARS, snížená imunita.
6. Hypovitaminóza, beri-beri, anémie z nedostatku železa. S nedostatkem vitamínů a minerálů se sliznice stává zranitelnou vůči infekčním onemocněním.
7. Autoimunitní patologie – reaktivní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, psoriáza atd.
8. Alergická reakce. Vyvíjí se se senzibilizací na určité produkty, prostředky pro péči o zuby a dásně, na pozadí bronchiálního astmatu.

Stomatitida často doprovází chronická infekční i neinfekční onemocnění – tuberkulóza, helmintiáza, syfilis, tonzilitida, diabetes mellitus, kardiologické a gastroenterologické poruchy.

Příznaky

Prvními příznaky jsou generalizovaná nebo fokální hyperémie (zarudnutí) epitelu. Ve většině případů zánět začíná malým zaobleným hyperemickým bodem. Po nějaké době postižená oblast sliznice nabobtná, začne bolet, ostře reaguje na slané, kyselé, kořeněné jídlo. Červená skvrna se rychle mění v aftu, která vypadá jako povrchový defekt pokrytý charakteristickým povlakem. U nemocného se objevuje zápach z úst, hypersalivace (zvýšené slinění), někdy se zvyšuje teplota. V těžkých případech onemocnění se afty rozrůstají do šířky i hloubky a tvoří krvácející vředy s roztrhanými okraji, obklopené hustými infiltráty. Připojuje se stabilní nízká horečka, u dětí může teplota dosahovat až horečnatých hodnot. Kvůli bolestivému pocitu pálení v ústech je pro pacienta obtížné jíst, pít a mluvit. Na zánětlivém procesu se mohou podílet submandibulární lymfatické uzliny. Specifické příznaky závisí na typu onemocnění.

Klasifikace

1. lokalizace defektů v dutině ústní – na jazyku (nezaměňovat s glositidou), rtu, dásně, patře, v retromolárním prostoru;
2. stupeň morfologických změn v epitelu – povrchová nebo hluboká stomatitida;
3. povaha kurzu – akutní nebo chronická;
4. forma – hlavní příznaky, příčiny.

Infekční typy stomatitidy jsou nakažlivé – bakteriální, plísňové, virové.

Klasifikace formulářů

Hlavní typy stomatitidy jsou katarální, alergická, aftózní, ulcerózní, kandidální, bakteriální, virová.

katarální

Jednoduchá forma onemocnění, která není spojena s aftózními nebo ulcerativními změnami v epitelu. Klíčovými příznaky jsou difuzní hyperémie, bolestivá reakce na podněty (sůl, kyselina, koření). Příčinou zánětu jsou úrazy, popáleniny, špatná hygiena, problémy se zuby, nekvalitní nebo nevhodné zubní struktury. U dětí může dojít k zánětu na pozadí hypovitaminózy, imunodeficience, autoimunitních procesů.

Alergická

U dospělých je alergická stomatitida často spojena se zubním ošetřením – přecitlivělost na lokální anestetika, kompozity, materiály pro zubní protézy. Děti většinou reagují na nové potraviny, potenciálně alergenní potraviny. Příznaky alergické reakce – zarudnutí, svědění, pálení, šíření po celé ústní sliznici.

Špinavý

Tento typ zánětu se obvykle vyvíjí na pozadí problémů s trávením, metabolismem a také v důsledku používání hygienických prostředků s laurylsulfátem sodným. Hlavním příznakem je rychlá tvorba bolestivých šedavých aft s jasně červenými okraji. Aftózní stomatitida je náchylná k chronicitě s recidivami, ke kterým dochází v důsledku nutričních chyb, hormonálních poruch a krevních poruch.

Ulcerózní

Nejtěžší průběh. Je charakterizována tvorbou hlubokých krvácivých defektů v epitelu, vysokou horečkou a silnou bolestí. Provokující faktory – opomíjená katarální stomatitida, žaludeční vřed, poranění sliznice. U dětí je větší pravděpodobnost sekundární infekce v důsledku průniku bakterií do postižených oblastí.

Kandidóza (plísňová)

Nejběžnější v klinické praxi. Příčinou onemocnění je aktivní šíření hub rodu Candida v dutině ústní. Vyvíjí se ve formě posunu v rovnováze mikroflóry, slabé imunitní obrany a diabetes mellitus. Výraznými příznaky jsou hustý bělavý povlak na sliznici, svědění, extrémně zápach z úst.

Bakteriální

Původci infekčního a zánětlivého procesu jsou patogenní nebo oportunní bakterie – streptokoky, stafylokoky aj. K rozvoji onemocnění dochází v důsledku přímé infekce nebo šíření bakterií z chronických ložisek infekce – kazivé dutiny, nosohltanu, ucha, ucha, ucha, ucha, ucha, infekčního a infekčního onemocnění. plíce. Porážka epitelu vypadá jako aftózní zánět.

Virový

Způsobeno herpetickou infekcí. Jakmile se herpes virus dostane do těla, zůstane tam navždy. Relapsy viru jsou způsobeny častými infekcemi SARS, snížením imunity. Herpetická stomatitida se projevuje specifickými vezikuly na jazyku, dásních a vnitřním povrchu rtů.

Možné komplikace

Důsledky zanedbávání přístupu k léčbě jsou záněty a krvácení parodontálních tkání, plísňová tonzilitida. Pokud infekce pronikne přes vřed do systémového oběhu, není vyloučen výskyt sepse.

diagnostika

Diagnostika, léčba stomatitidy u dospělých a dětí je v kompetenci zubního lékaře. Diagnóza se provádí na základě výrazných vnějších příznaků, somatických příznaků a výsledků testů. Pro určení typu zánětu se provádí seškrabování biomateriálu ze sliznic s dalším laboratorním vyšetřením obsahu (test mikroflóry ke stanovení antibiotické rezistence, PCR diagnostika na viry, bakterie, plísně).

Jak odlišit stomatitidu od jiných onemocnění?

Je lepší neexperimentovat na vlastní pěst. Určení etiologie (v případě infekce – původce onemocnění) je úkolem lékaře klinické laboratoře.

terapie

Taktika léčby závisí na formě stomatitidy, stupni morfologických změn na sliznicích úst. Komplexní lékařské ošetření zahrnuje:

1. dentální hygiena dutiny ústní – čištění zubů, dásní od plaku a kamene;
2. tablety pro sublingvální a orální podávání;
3. opláchnout;
4. ošetření dutiny ústní místními prostředky – masti, gely, spreje; ;
5. dietní terapie.

Pro urychlení zotavení je předepsána UV terapie, léky na posílení imunitního systému.

Účinné léky pro dospělé

Antiseptické ošetření dutiny ústní se provádí přípravky bez alkoholu – Furacilin, Orasept, Miramistin.

Pro zmírnění bolesti se aplikace provádějí s Lidokainem 2% rastr, Lidochlor gel. V závažných klinických případech se používají hormonální masti se silným protizánětlivým účinkem.

S herpetickou stomatitidou jsou předepsány antivirové léky. Nejúčinnější jsou tablety pro sublingvální podání (Ergoferon, Acyclovir, Zovirax). Pokud se připojí sekundární infekce, provede se antibiotická terapie.

S kandidální stomatitidou jsou předepsány antifungální látky pro ústní dutinu. V závislosti na stupni poškození sliznice lékař vybere lokální nebo systémové léky s fungicidními vlastnostmi (Fluconazol, Nystatin, Clotrimazol, Candide, Miconaz).

Alergický zánět se léčí antihistaminiky – tablety, gely, masti s antialergickým působením.

Během léčby musíte vyloučit pevnou stravu, alkoholické nápoje. Je také vhodné přestat kouřit.

Čím si můžete vypláchnout ústa?

Účinná jsou farmaceutická antiseptika, bylinná medicína. Pro zmírnění zánětu, rychlé hojení aftů a opruzenin si můžete vypláchnout ústa odvary z dubové kůry, třezalky, květů měsíčku.

Laserové ošetření

Laserová terapie je přední metodou léčby zubních onemocnění. Nejúčinnějším výsledkem je ozařování aftů, boláků při infekční stomatitidě. Směrový paprsek odpařuje postižené oblasti sliznice, zatímco okolní tkáně zůstávají nedotčeny. Postup je bezpečný, nezpůsobuje bolest, je povolen pro děti.

Jak vyléčit stomatitidu u dítěte?

Léčba se liší ve snížených dávkách. Malé dítě si navíc nemusí vždy dobře vypláchnout ústa. V těchto případech se bělavý povlak odstraní násilím – prst obalený obvazem se navlhčí antiseptikem a provede se po celé dutině ústní. Pro následné zpracování sliznice se pro děti dobře hodí moderní dentální gely – Holisal, Kamistad baby, Tantum Verde.

Domácí léčba

Bez svolení zubaře je lepší nepoužívat lékárenské léky ani lidové recepty. Abyste zaručili vyléčení stomatitidy, musíte znát etiologii.

Předpověď, prevence

Uzdravení závisí na rychlé návštěvě zubního lékaře při prvních příznacích onemocnění a také na dodržování všech lékařských doporučení pacientem. V 99 % je prognóza příznivá. Preventivní opatření se omezují na ochranu sliznice před vnějším poškozením, udržování ústní hygieny.

Jako takový lékařský termín „pupínek na jazyku“ neexistuje. Jde spíše o souhrnný termín každodenní hovorové řeči, odrážející vzhled útvarů (otoky, tuberkulózy, uzliny, váčky) různého původu v jazyce dospělých a dětí. V závislosti na důvodu jejich vzhledu mohou mít různé barvy (červená, bílá, žlutá, růžová). Často se takové pupínky objevují v jiných částech ústní dutiny: na obloze, na sliznici v ústech na rtu, je často pupínek na dásni nad zubem. Méně častý je na dásni váček naplněný hnisem (hnisavý pupínek na dásni).

U zdravého člověka je sliznice jazyka normálně světle růžová a papily jsou mírně výrazné. Převážnou část jazyka tvoří svalová příčně pruhovaná tkáň, propletená ve třech na sebe kolmých směrech, mezi nimiž je vazivo, ve kterém procházejí cévy a nervová vlákna.

Je třeba poznamenat, že změny v ústní sliznici a přímo stav papil jazyka (velikost, plak na ní, barva) jsou často jakýmsi indikátorem zhoršeného fungování těla a nejčastěji přítomnosti akné na jazyk je jedním ze signálů určitých problémů (hlavně z gastrointestinálního traktu), nedostatek vitamínů. Takové jevy mohou také naznačovat výskyt onemocnění, jako je např lesknout, stomatitida, alergická reakce, nedostatek vitaminuinfekční onemocnění, jako např spálakdy jazyk získá karmínovou barvu a papily na jazyku se prudce zvětšují.

Výskyt akné na jazyku však není vždy způsoben onemocněním. Často jsou důsledkem mechanického traumatu při konzumaci pevné stravy (krekry, chipsy, semínka) nebo projevem lokální alergické reakce na jakoukoli potravinu nebo léky / přípravky pro péči o ústní dutinu.
Pupínky v ústech u dospělých často způsobují pacientovi nepohodlí, mohou být bolestivé, zasahovat do jídla, mluvit. Níže zvažte, proč se objevují, co jsou zač a co dělat, když se objeví.

Patogeneze

Patogenetické mechanismy vývoje různých druhů formací v jazyku jsou založeny na různých procesech – proliferativní záněty, dystrofie, nádorové procesy, senzibilizace těla (specifická / nespecifická) a alergické projevy, poranění sliznice jazyka, způsobující morfologické, biochemické a funkční poruchy v tkáních jazyka. V souladu s tím jsou morfologické změny/reakce tkání jazyka založeny na reprodukci/transformaci buněčných struktur, které přispívají k tvorbě a růstu struktur granulační tkáně, atypické hyperplazie epiteliální sliznice, což se projevuje tvorbou granulomy, tuberkulózy, uzliny, bubliny a jejich nekrotické změny různé závažnosti, charakteristické pro některá onemocnění těla a zejména dutiny ústní.

Klasifikace

V jazyce jako takové neexistuje klasifikace formací, protože v jejich vzhledu spočívá řada exogenních / endogenních faktorů vlivu. Někteří autoři klasifikují tyto jevy z etiologického hlediska, v souvislosti s tím rozlišují několik skupin:

• Formace v jazyce traumatického původu – akutní a chronické mechanické trauma jazyka, chemické trauma, fyzikální faktory (vysoké / nízké teploty).
• Formace v jazyce v důsledku místní / obecné infekce. Infekčním agens v dutině ústní jsou často různé kmeny virů (adenovirus, retrovirus, virus herpes simplex, virus spalniček, HIV), stafylokok, streptokok, houby, fusospirilla.
• Formace v jazyku spojené se senzibilizací těla / poruchami imunitních procesů. Takové formace jsou založeny na přítomnosti reaktivních zón na ústní sliznici, které při kontaktu s alergeny různého původu (toxiny, potraviny, léky atd.) určitým způsobem reagují a přispívají k rozvoji autoimunitních reakcí.

Příčiny

Příčiny akné na jazyku jsou poměrně rozmanité a mohou být jak lokální, tak celkové. Mezi hlavní důvody patří:

• Mechanické / chemické poškození různého původu (úlomky výplní, ostré hrany zubů, nekvalitní kovové korunky, teplá / studená strava, zubní protézy). Jedná se převážně o útvary na špičce jazyka nebo na boku.
• Nedostatečná/nesprávná hygienická péče o dutinu ústní.
• Vystavení infekčním agens (bakterie, viry a houby), které mohou za určitých podmínek způsobit zánětlivý proces a červené pupínky na jazyku blíže k krku.
• Nekontrolované dlouhodobé užívání antibakteriálních léků.
• Špatné návyky: kouření a zneužívání nápojů obsahujících alkohol, které dráždí ústní sliznici.
• Hypo/beri-beri (nedostatek vitamínů (B6, PP, B12, A, E) a železa, doprovázený nárůstem papil jazyka (červené papily po celém povrchu jazyka).
• Onemocnění trávicího traktu (např.zánět žaludku, žaludeční vřed, hepatitida, cholecystitis, chronická kolitida. Formace jsou umístěny u kořene jazyka, to znamená blíže k hrdlu.
• Endokrinní poruchy: Hypotyreóza, diabetes mellitus, klimakterický.
• Kandidóza jednotlivá léze ústní sliznice (bílý pupínek na straně jazyka).
• Alergie na materiál protéz (častěji akrylové struktury obsahující ester kyseliny methakrylové).

Příznaky

Projevují se na jazyku a často i na ústní sliznici útvary různých barev, tvarů a velikostí, navenek připomínajících akné (foto níže).

Mohou být jak bezbolestné, tak doprovázené bolestí, zejména při polykání, mluvení. Méně často zarudnutí jazyka, pálení, otok, zvýšené slinění, zhoršená motorická funkce jazyka / řeči. V každém případě však jejich vzhled způsobuje nepohodlí.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza se provádí na základě vyšetření dutiny ústní a stížností pacienta. V případě potřeby se provádějí laboratorní a instrumentální vyšetření:

• Bakterioskopické vyšetření – seškrábnutí ze sliznice jazyka a mikroskopie Gramově barvených stěrů.
• Bakteriologické vyšetření (naočkování materiálu z dutiny ústní na živná média).
• Analýza slin na přítomnost infekčního agens.
• Krevní test na cukr.
• Klinický / biochemický krevní test
• V případě potřeby gastroskopie, ultrazvuk břišní dutiny k detekci onemocnění gastrointestinálního traktu.

Léčba

Jak léčit akné na jazyku a co dělat, když na jazyku vyskočí pupínek? Nejprve si musíte pamatovat, že je nemožné účinně léčit jakékoli formace v ústech (zánětlivé nebo traumatické) bez změny stravy. Pokud nedojde k tepelnému, chemickému a mechanickému šetření sliznice, průběh onemocnění se zkomplikuje a léčba se zpozdí. To znamená, že by se neměla konzumovat horká, kořeněná/kyselá a hrubá jídla.

Vzhledem k infekční a zánětlivé povaze by léčba měla zahrnovat:

• Antiseptické přípravky.
• Pokud se formace v jazyku trápí a bolí, přidávají se léky s analgetickým účinkem.
• Antifungální, pokud je prokázána plísňová povaha onemocnění.
• V případě poškození sliznice se používají léky s reparačním účinkem k rychlému zhojení. Tato skupina finančních prostředků přispívá k obnově sliznice.

Většina moderních antiseptik má široké spektrum účinku, takže pomáhají zbavit se bakterií, plísní a virů v dutině ústní. Mají protizánětlivé a analgetické účinky. Antiseptika jsou k dispozici v roztocích pro oplachování a aplikace (Chlorofyllipt, Miramistin, Oracept, Chlorhexidin), gely (Metrogil Denta, Holisal Dental, chrup) nebo spreje (Tantum Verde, Oracept, Angilex, Hexaspray, Inhaliptus, Šťastná Lore, Strepsils Plus). Můžete si vybrat jakoukoli formu uvolňování podle svého uvážení, ale můžete ji kombinovat – aplikovat oplachování roztoky a aplikovat gel lokálně na prvky.

Prostředky pro ústní dutinu s analgetickým účinkem nejsou tak široce prezentovány jako antiseptika, ale stále si můžete vybrat ten, který vám vyhovuje: Grammidin s anestetikem, Lidokain 10% sprejgel Lidochlorgel Kamistad, Pyromekainová mast.

Jak zacházet s bílým pupínkem na jazyku? Vznik prvků s bílým povlakem nejčastěji ukazuje na jejich plísňovou povahu. Proto si musíte vybrat produkty s fungicidním (antifungálním) účinkem. Pokud lékař usoudí, že se lze obejít pouze od lokální léčby, může předepsat výplach roztokem Chlorhexidin, Angilexa, ošetření sprejem Hexetidin a aplikaci pozastavení nystatin, který setrvává v ústech a pak vyplivne. Snadno použitelný perorální roztok Candide (účinná látka klotrimazol). Roztok v množství 10-20 kapek se aplikuje vatovým tamponem na postižená místa 3-4x denně. Je třeba si uvědomit, že po aplikaci nebo opláchnutí po dobu jedné hodiny nemůžete jíst ani pít. Krémy a masti se používají lokálně na postižená místa. Clotrimazol, Levorin, Mifungar, Nystatin, Decamine. V některých případech samotná lokální léčba nestačí, pak jsou předepsána perorální antimykotika (Flukonazol, Nizoral, Diflucan, Oronazol, Nystatin).

Kromě léků lze na jakýkoli původ akné na jazyku použít odvary z bylin: podběl, šalvěj, měsíček, heřmánek, oregano, koriandr, řebříček. Pokud tvorba v jazyku ulceruje, přidávají se k léčbě léky, které mají hojivý (reparativní) účinek: Solcoseryl, Proposol, šípkový a rakytníkový olej, Eikonol, Methyluracil mast. Při opakující se povaze vyrážek na jazyku je nutné k léčbě přidat vitamínové komplexy a určitě se poradit s lékařem, včetně gastroenterologa.

Doktor

Logunkov Artem Valentinovič

Selezněv Dmitrij Alexandrovič

Krys Victoria Igorevna

Postupy a operace

• Oplachování antiseptickými roztoky se provádí 4krát denně – po jídle a v noci. Roztoky v množství 10-15 ml vyplachují ústa po dobu 30-60 sekund.
• Léčba protizánětlivými spreji. Lokální aplikace spreje nebo gelu se provádí až 3krát denně. Postup se provádí po jídle.
• Aplikace léků proti bolesti. Provádí se za přítomnosti bolesti – v případě roztoku nebo gelu se aplikují na malý gázový tampon a přikládají se na formaci po dobu 15-20 minut. S ústupem bolesti se frekvence užívání snižuje a lék je zcela zrušen.
• Aplikace reparačních činidel se provádí 4-5krát denně přiložením gázového tamponu po dobu 20-25 minut. Efektivní aplikace gelu Solcoseryl.

Zubní onemocnění u dítěte jsou určována nejen přítomností bolesti v ústech, ale také výskytem bezbolestných vyrážek na sliznici, které rodiče nazývají “pupínky”. Akné v ústech dítěte – ve skutečnosti otoky zánětlivé povahy, hrbolky, vodnaté váčky nebo uzliny nejsou akné. Sliznice úst je velmi citlivá na různé vlivy, takže i malá provokace způsobuje zánět. To může být:

• nevyvážená výživa;
• oslabení ochrany po nemoci;
• změny střevní mikroflóry;
• aktivace podmíněně patogenní flóry ústní dutiny.

Jakékoli změny v dutině ústní jsou signálem těla, kterému je třeba věnovat pozornost. Na jedné straně může výskyt vyrážek naznačovat patologii vnitřních orgánů nebo onemocnění zubů. Na druhou stranu příznivé prostředí pro množení mikroorganismů v ústech může vést k tomu, že drobná prasklina při absenci léčby a hygieny se rychle zanítí a hnisá. Za účasti různých mikroorganismů v ústech se u dětí rozvíjejí různá onemocnění zubů – nejčastěji je způsobují streptokoky, plísně, stafylokoky. Nezapomínejte také na změny ústní sliznice při infekčních onemocněních (chřipka, spalničky, spála, plané neštovice, infekční mononukleóza, plísňové infekce).

Má smysl uvažovat o běžných onemocněních u dětí, které jsou doprovázeny výskytem různých prvků na ústní sliznici. Stomatitida – nejčastější příčina vzhledu prvků na jazyku a dásních, které vypadají jako růžové nebo červené pupínky. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je zavlečení bakterií na sliznici špinavýma rukama a hračkami, nemytým ovocem a bobulemi. Na povrchu jazyka se objevují malé bolestivé útvary růžové nebo červené barvy. Bolest se zhoršuje jídlem, mluvením a polykáním slin. Pokud není proces v této fázi odstraněn, vzniká povrchový defekt sliznice kulatého nebo oválného tvaru – afty (aftózní stomatitida). Je pokrytý povlakem z fibrinu, který mu dodává bílý nebo nažloutlý odstín. Na okraji afta je obklopena červeným lemem.

Červené útvary na jazyku – známka zánětu jazyka (lesknout). Navenek je lze zaměnit za zanícené pupínky. V důsledku popálení horkým čajem nebo jídlem se papily jazyka zvětšují a stávají se bolestivými, takže je lze zaměnit za akné.

na Plané neštovice takovým prvkem je bublina s kapalinou. Nahromaděná tekutina nadzvedává stratum corneum. Bublinky v ústech rychle praskají a tvoří se malé kulaté šedavé eroze, které navenek připomínají afty pokryté krustami. Vyrážky s planými neštovicemi se objevují s rozdílem 1-2 dnů, takže prvky budou v různých fázích: papuly, vezikuly a pak krusty. Také se tvoří vezikuly s herpetickými lézemi sliznice, enterovirovou infekcí a Dühringovou herpetiformní dermatitidou.

na infekční mononukleóza na jazyku se objevují zvětšené houbovité papily, které jsou mylně považovány za pupínky. Rozvíjí se chřipka katarální stomatitida, která zahrnuje měkké patro, oblouky, uvulu, tváře a jazyk. Na pozadí katarálních změn se objevují vyrážky jako zrna červeného prosa. Bílé tečky u dítěte jsou spojeny s Bohnovými žlázovými uzly – to jsou základy slinných žláz umístěných na měkkém patře. Většinou se vyřeší samy. Bílé akné se objevuje s kandidózou – navenek vypadají jako sražené vrstvy na špičce jazyka a pod jazykem.