Jak se zbavit poporodní deprese

Těhotenství a narození dítěte jsou události, které zcela změní život ženy. Hormonální restrukturalizace, fyzické změny a narušení obvyklého způsobu života často způsobují rozvoj neuróz, se kterými si sami nevíte rady.. Léčba poporodní deprese vyžaduje seriózní profesionální přístup.

Na rozvoj deprese nemá vliv věk novopečené matky, její sociální postavení. Příznaky poruchy se mohou objevit u ženy rodící podruhé a potřetí. A to neznamená, že je špatná matka nebo slabý člověk. Takové duševní poruchy jsou poporodní komplikací, kterou by měl léčit lékař.

Jak se projevuje poporodní deprese?

Psychická porucha, která se může u ženy po porodu objevit, je různého typu. Trvání a závažnost deprese závisí přesně na tom, jaký typ neurózy se vyvinul:

• poporodní blues se projevuje změnami nálad, nadměrnou úzkostí. Žena může být podrážděná, často plakat a být v melancholickém stavu. Klesá schopnost soustředit se na problémy, objevují se problémy se spánkem;
• poporodní deprese může mít stejné projevy jako blues. Ale v tomto případě budou příznaky intenzivnější a delší. V tomto stavu je pro ženu obtížné nejen se starat o miminko, ale také vykonávat každodenní úkony. Může ztratit chuť k jídlu, touhu po sexu s manželem a často se stydí nebo se cítí provinile. Není neobvyklé, že žena má myšlenky na ublížení svému dítěti nebo sobě;
• poporodní psychóza je extrémně vzácná. K takové poruše může dojít přibližně 2-3 týdny po porodu. Projevy psychózy budou živější a závažnější. Žena v tomto stavu může prožívat halucinace, bludy, zmatené vědomí, často dochází ke ztrátě orientace v čase.

Poporodní deprese se může rozvíjet po dlouhou dobu. Bez řádné léčby může tento typ poruchy trvat rok nebo i déle, což ženě komplikuje život a vede k odloučení od manžela.

Kdy byste měli podat žádost?

Poporodní deprese jako samostatný typ poruchy byla izolována relativně nedávno. Do té doby byly projevy tohoto patologického stavu přisuzovány špatnému chování ženy, špatnému charakteru a banální lenosti. Nedorozumění ze strany příbuzných vedlo k prohloubení poruchy, která často končila rodinnými skandály, rozvody a dokonce i nehodami.

Moderní medicína dokáže ženě pomoci vyrovnat se s psychickými následky porodu. Včasná léčba zajistí rychlé uzdravení. V takových případech se vyplatí vyhledat odbornou pomoc:

1. Příznaky charakteristické pro poporodní depresi se objevují dlouhodobě, minimálně dva týdny.
2. Časem se stav výrazně zhoršuje.
3. Řešení každodenních úkolů je obtížné.
4. Péče o dítě se mění v neúnosnou zátěž.
5. Pravidelně se objevují myšlenky na zranění dítěte nebo sebe.

Během poporodní deprese ženy často zažívají stud. Mohou se považovat za špatnou matku nebo neadekvátní osobu. V tomto stavu je velmi důležitá podpora blízkých a především manžela. Žena si musí uvědomit, že to, co se děje, není její chyba, jde o lehkou poruchu, se kterou zkušený lékař pomůže.

Poporodní depresí trpí nejen samotná žena, ale i její dítě. Již bylo zjištěno, že v tomto stavu matka nemůže navázat emocionální kontakt s dítětem, což znamená, že dítě nebude mít pocit bezpečí, což negativně ovlivní mechanismus vytváření vnitřní sebeobrany, schopnost soustředit se a rozvíjet řeč v budoucnu.

Pokud má žena známky poporodní deprese, neměli byste je ignorovat. Stávající problémy samy od sebe nezmizí. Postupem času se stav mladé matky zhorší, což negativně ovlivní všechny aspekty jejího života. Pokud máte pocit, že vaše vnitřní rezervy na zvládnutí situace nestačí, pak se bez zbytečného studu obraťte na psychoterapeuta.

Příčiny poporodní deprese

• fyziologické změny v těle. Těhotenství a porod jsou vždy spojeny s prudkými hormonálními změnami. Po narození miminka hladina estrogenu a progesteronu v těle matky prudce klesá. Ostatní hormony, jako jsou ty, které produkuje štítná žláza, se mohou také snižovat. Restrukturalizace ovlivňuje fungování oběhového systému, změny krevního tlaku, imunitní systém a metabolický proces. To vše vede k tomu, že žena zažívá neustálou únavu, depresi, je náchylná ke změnám nálady;
• emoční pozadí může také způsobit rozvoj poporodní deprese. V této době je žena často zbavena možnosti normálně spát, je přetížena domácími pracemi. V tomto stavu se řešení drobných problémů stává zdrcujícím úkolem. Mnoho maminek má pocit, že ztrácí kontrolu nad svým životem, a také se mohou cítit neatraktivní. Často se deprese rozvíjí na pozadí identifikace rodící ženy s vlastní matkou. Dochází k přehodnocení mnoha událostí z dětství, znovu se prožívají nevyřešené konflikty či psychická traumata;
• obtíže spojené s laktací. Novopečená matka musí krmit své dítě a odsávat mléko bez ohledu na denní dobu, často se to děje na úkor nočního spánku. V prvních dnech je kojení spojeno se silnou bolestí, která může být způsobena prasklinami a boláky na bradavkách. Důvodem rozvoje depresivního stavu mohou být i laktační krize, opakující se každých 1.5-2 měsíce;
• sociální faktory a životní styl. Některé rysy života mohou také vést k rozvoji poporodní deprese. Nedostatek podpory ze strany blízkých, přítomnost finančních potíží, potíže spojené s kojením a také požadavky starších dětí. To vše může stav zhoršit a vést k rozvoji deprese nebo psychózy.

Často je třeba hledat příčiny rozvoje psychické poruchy po porodu v dědičných faktorech. Pokud je však žena obklopena péčí a pozorností, má-li příležitost ke správnému odpočinku a spánku, pomáhá při provádění každodenních domácích prací, pak bude riziko depresivního stavu minimální.

Jak je uvedeno výše, riziko poporodní deprese není ovlivněno věkem ženy a tím, kolikrát již byla matkou. Odborníci však zjistili, že existují ženy, které jsou náchylné k rozvoji depresivního stavu po porodu. Do této skupiny patří osoby, které jsou disponovány ke vzniku jakýchkoli neuróz, bez ohledu na to, jakou situací by byly způsobeny.

Situaci může zhoršit přítomnost jiné psychické poruchy či nemoci u rodící ženy. Pravděpodobnost poporodní deprese bude několikanásobně vyšší, pokud žena již měla zkušenost, která vedla k rozvoji této poruchy.

Vlastnosti léčby deprese

Léčebný režim poporodní deprese je stanoven individuálně. To do značné míry závisí na individuálních charakteristikách pacientky, závažnosti jejího stavu a typu poruchy.

Nejmírnější forma poporodní deprese, blues, obvykle odezní sama. Málokdy trvá déle než 2-3 týdny. Aby se žena vyrovnala s tímto stavem, nemusí hledat pomoc od specialistů. Stačí více odpočívat, přijímat pomoc od příbuzných. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu, obklopené ostatními maminkami. Mohou poskytnout podporu a užitečné informace o péči o děti.

Je přísně zakázáno pít alkohol. I když nekojíte, pamatujte, že alkohol váš stav jen zhorší tím, že zhorší vaše výkyvy nálad.

Pomoc psychoterapeuta bude účinná u všech typů duševních poruch. Ale když se objeví příznaky poporodní deprese, je třeba takového specialistu co nejdříve kontaktovat. Konzultace mohou být individuální i skupinové. Často se práce provádí s manželem pacientky nebo jinými blízkými příbuznými. Díky tomu je možné obnovit nejen duševní zdraví mladé matky, ale také zlepšit vztahy v rodině.

V procesu léčby deprese, která se objevila v poporodním období, se často používají různé léky:

1. Antidepresiva prokázala vysokou účinnost. Při výběru konkrétního léku se přihlíží nejen k fyzickému stavu ženy, posuzuje se i riziko nežádoucích účinků pro dítě, pokud je kojeno. Dnes existují léky, které jsou schváleny pro použití kojícími ženami. Musí je ale předepsat lékař.
2. Hormonální terapie umožňuje normalizovat hladinu estrogenu v těle ženy. Již po několika injekcích některé příznaky zcela vymizí nebo se stanou méně výraznými.

Pokud včas navštívíte lékaře, lze poporodní depresi vyléčit za pár měsíců. Pokud kurz terapie zahrnuje užívání léků, je důležité jej dokončit úplně. Po určitém zlepšení byste neměli přestat užívat léky doporučené lékařem, protože to může v budoucnu vést k relapsu.

Léčba extrémní poporodní deprese se obvykle provádí v nemocničním prostředí. S pacientkou spolupracuje několik specialistů, kteří jí pomáhají řešit psychické problémy, eliminovat hormonální poruchy a zlepšovat duševní i fyzické zdraví.

Léčebný režim obvykle zahrnuje léky stabilizující náladu, antidepresiva a antipsychotika.

Měli byste si být vědomi toho, že během terapie se schopnost kojit ztrácí. Především je to způsobeno nuceným oddělením matky a dítěte a také užíváním drog, které ohrožují zdraví malého člověka.

Co dělat pro příbuzné ženy trpící poporodní depresí

Mnoho národností mělo dlouhou dobu tradici, kdy do domu ženy, která měsíc porodila, přicházeli blízcí příbuzní. Maminka, sestra nebo teta převzaly všechny domácí práce a umožnily rodící ženě zotavit se po porodu. Dnes je to vzácné, ale přesto potřebuje mladá matka pomoc.

Dávno před porodem se můžete dohodnout, jak si rozdělíte domácí práce mezi členy rodiny. Ženu, která nedávno porodila, byste neměli příliš kritizovat, ba co víc, neměli byste jí něco vyčítat, označovat ji za slabou, bezmocnou nebo línou. Pamatujte, že v tomto období potřebuje pohodlí a náklonnost.

Zvláště pozorný k manželce, která porodila, by měl být její manžel. V první řadě se to týká intimní stránky života. Poměrně často jsou v poporodním období ženy sexem znechucené, ale neměli byste na ni tlačit a nutit ji do intimních vztahů. Lékaři nedoporučují mít intimitu 1-1.5 měsíce z fyziologických důvodů. Ale zároveň může sex pomoci dostat se z depresivního stavu. Mělo by to být pouze na základě vzájemné touhy.

Jak se s prvními příznaky poruchy vyrovnat vlastními silami

Poporodní deprese je častá, ale ne každá žena touto duševní poruchou trpí. Jako preventivní opatření pro rozvoj depresivních poruch můžete použít následující techniky:

• realisticky zhodnotit své silné stránky. Pokud není komu svěřit každodenní vaření, zkuste tento proces usnadnit. Nakupujte vysoce kvalitní polotovary od důvěryhodného výrobce. Pak si můžete udělat nějaký čas pro sebe;
• zkuste spát. Uspání dítěte během dne, lehněte si s ním;
• nezapomeňte na své koníčky. Středem vaší pozornosti je samozřejmě novorozené miminko, ale nenechte se omezovat jen na praní plen a přípravu kaše;
• užívání vitamínu C a vápníku může pomoci stejně jako antidepresiva. Tělo matky tyto stopové prvky velmi potřebuje;
• nenechávejte své emoce uvnitř. Mnoho žen se mylně domnívá, že každý by už měl vědět, co se s ním děje. Ale tak to vůbec není, zvláště pokud jde o manžele. Většina mužů netuší, co se odehrává v duši ženy, která nedávno porodila dítě. Podělte se o své zkušenosti s blízkým přítelem nebo sestrou – dobrý posluchač může plnit roli psychoterapeuta;
• tanec a hudba mohou být skvělý způsob, jak relaxovat a odpočinout si, zvláště když to můžete dělat s dítětem v náručí. Taková zábava naplní matku a dítě pozitivními emocemi, přiblíží je;
• zkuste trávit více času venku.

Revize jejich povinností ve směru jejich redukce i racionálnější plánování dne umožní ženě vyhradit si čas na relaxaci nebo oblíbenou zábavu.

Poporodní deprese u mužů

Bez ohledu na to, jak divně to může znít, ale silná polovina lidstva může po narození dítěte také upadnout do depresivního stavu. Taková porucha často vzniká tím, že muž pociťuje změnu své role v rodině. Je to dáno neschopností navázat s dítětem citový vztah. Často dochází k nějaké konfrontaci s dítětem kvůli žárlivosti na manžela. Muž má pocit, že se jeho žena stala nepotřebnou, protože veškerý svůj čas věnuje novému členovi jejich rodiny.

Na vzniku deprese u muže hraje i finanční situace. Po narození dítěte se výdaje spíše zvyšují, což znamená, že se zvyšuje zátěž malého tatínka. Situaci zhoršuje odmítnutí manželského partnera od intimity. Muž ztrácí pocit stability, což může vést k rozvoji psychických poruch.

Příznaky poporodní deprese u mužů mají rysy obvyklé depresivní poruchy. Jejich ignorování vede k závažným komplikacím souvisejícím především s duševním zdravím, ale i v budoucnu se objevují potíže v emoční komunikaci s dítětem. Nejvýrazněji se projevují v dospívání, kdy nedostatek důvěry mezi rodiči a dětmi vede k nesouladu v rodině.

Poporodní deprese je závažná porucha, jejíž náprava vyžaduje odborný přístup. Velkou roli v odstraňování příznaků úzkosti však hraje podpora blízkých. Pokud v rodině vládne láska a vzájemné porozumění, pak se pro mámu i tátu snáze přizpůsobí novým životním podmínkám diktovaným narozením dítěte.

Poporodní deprese – Jedná se o afektivní poruchu způsobenou adaptací na roli matky a hormonálními změnami v těle ženy. Projevuje se depresivní náladou, bezdůvodnou plačtivostí, úzkostí, podrážděností, zvýšenou zranitelností, obavami o zdraví dítěte, nejistotou ve vlastní péči a výchovných dovednostech. Diagnostika se provádí pomocí klinického rozhovoru a specifických dotazníků k identifikaci deprese. Léčba je komplexní, zahrnuje užívání antidepresiv, trankvilizérů, psychoterapii, poradenství psychologa.

ICD-10

F53.0 Mírné duševní poruchy a poruchy chování spojené s šestinedělím, jinde nezařazené

Přehled

První popisy poporodní deprese byly nalezeny ve spisech Sokrata (700 př. n. l.). Oficiální medicína však tuto poruchu dlouho neuznávala jako etiopatologicky samostatnou jednotku. V současné době je psychoterapeutická podpora ženám po narození dítěte realizována na bázi prenatálních poraden, neuropsychiatrických ambulancí a soukromých klinických center. Podle oficiálních statistik je prevalence depresivních poruch v poporodním období 10-15%. Ale vzhledem k tomu, že mnoho případů zůstává bez povšimnutí specialistů, mohou být skutečná čísla vyšší. Emoční poruchy se pravděpodobně vyskytují u 50 % novopečených matek.

Příčiny

Poruchy emoční sféry v poporodním období se vyvíjejí pod vlivem více faktorů. Tělo ženy zažívá při porodu stres, dramaticky se mění hormonální pozadí, objevuje se nová sociální role matky, dochází k restrukturalizaci každodenního života a vztahů v rodině. Existuje mnoho důvodů pro vznik deprese, nejčastější jsou:

• Dědictví. Tento faktor zahrnuje vlastnosti nervového systému, které určují schopnost těla přizpůsobit se fyzickému a psychickému stresu. Existuje dědičná predispozice k melancholii a depresi.
• Hormonální posuny. Snižuje se produkce progesteronu a hormonů štítné žlázy, zvyšuje se syntéza prolaktinu. Aktivní endokrinní restrukturalizace ovlivňuje práci centrálního nervového systému, vyvolává emoční nestabilitu, sníženou výkonnost a depresi.
• Změna společenské situace. Role matky zahrnuje výkon určitých funkcí, restrukturalizaci životního stylu. Zdrojem deprese je strach z nesplnění očekávání druhých a vlastního obrazu ideální matky, nedostatek zajímavých událostí a komunikace.
• Komplikace života. Po narození dítěte se k běžným povinnostem ženy přidávají nové povinnosti: péče, krmení, návštěva lékařů, výchova. Vyčerpání a deprese se tvoří v důsledku nedostatku času na obnovení morální a fyzické síly.
• Zhoršení manželských vztahů. Miminko vyžaduje neustálou pozornost, oba rodiče se častěji unaví. Po dobu zotavení ženského těla je sexuální sféra života omezena. To vše způsobuje častější hádky, citový chlad manželů a zvyšuje riziko depresí.

Patogeneze

Vznik a vývoj poporodní deprese je zvažován v rámci polyetiologické teorie. V souladu s tímto přístupem vzniká emoční porucha pod kombinovaným vlivem tří faktorů: dědičnosti, specifických fyziologických změn a psychosociálních charakteristik. Převážná část matek s depresí má konstituční predispozici – slabý nestabilní typ vyšší nervové aktivity, sníženou produkci neurotransmiterů odpovědných za emoce a výkonnost (serotonin, dopamin, noradrenalin).

Specifické fyziologické mechanismy, které jsou základem poruchy, jsou prudká změna hormonálního pozadí (ukončení těhotenství), bolest a další nepříjemné pocity spojené s procesem porodu. Častým psychosociálním faktorem, který depresi vyvolává, je změna role ženy, úbytek času na obvyklé příjemné aktivity, potřeba nepřetržité péče o kojence.

Příznaky poporodní deprese

Mezi běžné projevy depresivní poruchy patří deprese nálady, bezdůvodná proměnlivost emocí, plačtivost, podrážděnost, snížená motivace k jakékoli činnosti. Poruchy spánku se projevují nespavostí nebo nadměrnou spavostí. Chuť k jídlu se zvyšuje až k obžerství nebo úplně zmizí. Subjektivně ženy prožívají pocit vlastní bezcennosti, obviňují se z neschopnosti vykonávat funkce matky, z nedostatku náklonnosti a lásky k dítěti. Pociťují neschopnost soustředit se na domácí práce a nemohou se sami rozhodovat v každodenních záležitostech. Ustupují od běžné komunikace, od kontaktů s blízkými. V těžkých depresích se objevují myšlenky na ublížení sobě i dítěti.

Podle charakteru průběhu se rozlišuje několik forem poporodní deprese. U neurotické varianty poruchy dochází k prohloubení negativních zážitků, které se projevují například během těhotenství a porodu, vyprovokované hrozbou potratu. Typickým příznakem je zvýšená úzkost. Pacienti jsou v neustálém očekávání špatné události (nemoc, úmrtí dítěte, rozpad rodiny). Napětí se projevuje výbuchy podrážděnosti a dysforie. Ženy se stávají temperamentní, někdy agresivní. V těžkých případech se tvoří záchvaty paniky, hypochondrie, bolesti hlavy a hrudníku, záchvaty tachykardie, pocení, dušnost. Stav se postupně zhoršuje během dne, k večeru dochází k psychickému i fyzickému vyčerpání – ztráta síly, slabost, malátnost, neutišitelný pláč.

U deprese s neurotickými složkami se jako hlavní příznaky rozvíjejí somatické poruchy. Emoční zážitky pacient odmítá jako nepřijatelné, ostudné. Do popředí se dostává nespavost, nechutenství, hubnutí. Často existuje obsedantní strach z poškození dítěte, hyperkontrola jeho stavu. Taková porucha je založena na dopadu traumatických situací před a během těhotenství.

Další variantou deprese je melancholie s bludnou složkou. Klíčovými příznaky jsou psychomotorická retardace a pocit viny. Ženy akutně prožívají pomyslnou insolvenci, říkají si „špatná matka“. Převažují přeceňované myšlenky, které realizují sebeobviňování, sebeponižování a sebevražedné sklony. Tato forma poruchy může přejít v těžší onemocnění – poporodní psychózu.

Nejčastější variantou deprese u mladých matek je vleklá forma. Probíhá v přestrojení, pacienty často vnímané jako únava, blues, přizpůsobení se režimu dítěte a roli matky. Vývoj příznaků je pomalý, takže doporučení specialistům jsou extrémně vzácné. Ženy pociťují slabost, vyčerpání, které je mylně spojeno s prožitým porodem, ztrátou krve. Zvyšuje se plačtivost a podrážděnost, noční probouzení kvůli krmení novorozence je obtížné tolerovat. Péče o dítě je bolestivá, ale kritický postoj k vlastním zkušenostem zůstává.

Komplikace

Jakákoli forma deprese u matky snižuje úroveň citové blízkosti mezi ní a kojencem. Odcizení, nedostatek lásky a náklonnosti brání utváření pocitu základního bezpečí, který později slouží jako základ pro duševní onemocnění dítěte. Soustředění ženy na vlastní prožitky často vede k zaostávání v duševním vývoji miminka (nedostatek stimulace, organizace her). Nejtěžší komplikace nastávají u neléčené melancholické deprese. Představy sebeobviňování a patologických strachů se rozvíjejí v přetrvávající bludné představy, sebevražedné pokusy a mrzačení dítěte – rozvíjí se poporodní psychóza.

diagnostika

Poporodní deprese se nejčastěji tvoří v prvních měsících po porodu, doba trvání poruchy je individuální: od několika týdnů až po několik let. Vstupní vyšetření provádí psychiatr, dále může být předepsána konzultace psychologa a gynekologa (endokrinologa). S integrovaným přístupem k diagnostice se používají následující metody:

• Klinické a anamnestické. Lékař zjišťuje anamnézu života, analyzuje stížnosti: ptá se na přítomnost depresivních projevů před těhotenstvím, duševní poruchy u samotné pacientky, jejích nejbližších. Určuje finanční situaci rodiny, složení, povahu vztahu, charakteristiku průběhu prenatálního a porodního období. Ve prospěch potvrzení diagnózy jsou stížnosti na sníženou náladu, úzkost, apatii, slabost, plačtivost.
• Psychodiagnostika. Mezi konkrétními nástroji je běžné použití edinburské škály postnatální deprese. Odkazuje na metody expresní diagnostiky a umožňuje identifikovat hloubku emočního strádání. K přesnějšímu určení charakteru prožitků pacienta se používá Montgomery-Asbergova škála pro hodnocení deprese, Hamiltonova škála, Beckova škála pro sebehodnocení tíže deprese, osobnostní dotazníky (SMIL, Eysenck test a další).
• Laboratoř Pokud existuje podezření na endokrinní poruchy, musí je psychiatr potvrdit nebo vyloučit jako příčinu deprese. Konzultace endokrinologa, krevní testy na hormony štítné žlázy a gonád jsou předepsány. Deprese je spouštěna nízkou hladinou tyroxinu, progesteronu.

Léčba poporodní deprese

Pomoc matkám s depresivní poruchou je dána její závažností: u lehké formy stačí konzultace psychologa nebo psychoterapeuta; se středně závažnými příznaky se doporučují psychoterapeutická sezení a korekce léků; těžké onemocnění vyžaduje hospitalizaci, intenzivní medikamentózní terapii a psychoterapii. Kompletní rozsah lékařské a psychologické podpory zahrnuje:

• Psychologické poradenství. Při mírných příznacích deprese se využívají vlastní zdroje pacienta – schopnost relaxovat, udržovat vysokou hladinu energie, organizovat zajímavou zábavu. Pacientce se doporučuje chodit sportovat, masírovat, delegovat část péče o miminko na babičky, manžela, chůvu.
• Psychoterapie. Hojně se využívají kognitivně-behaviorální a psychodynamické metody. Při sezeních dochází k realizaci osobních konfliktů, destruktivních postojů ohledně funkcí a pocitů matky (vždy projevujte lásku, myslete pouze na dítě). Jsou diskutovány způsoby obnovení a optimalizace manželských vztahů.
• Léčba drogy. Z léků předepsané antidepresiva, trankvilizéry a hormonální léky. První normalizují emoční stav, odstraňují úzkost a depresi. Potřeba hormonálních léků se určuje individuálně. Estrogeny, tyroxinové přípravky jsou předepsány.
• Sociální podpora. S mírnou poporodní depresí ve fázi zotavování ženy potřebují psychologickou a sociální podporu v neformálním prostředí. Za tímto účelem se doporučuje účast na skupinových setkáních maminek, školení o péči o miminko, samostatné organizování společných vycházek maminek. Částečně může tuto funkci vykonávat i návštěvní sestra, místní dětský lékař.

Prognóza a prevence

Poporodní deprese se dá úspěšně léčit, proto je prognóza často příznivá. Prevence by měla začít několik měsíců před porodem. Doporučuje se zvládnout relaxační techniky – dechová cvičení, gymnastika, autotrénink (autohypnóza). Pravidelné hodiny by se měly stát zvykem, protože když se blíží deprese, není síla na nové začátky. Vyplatí se předem prodiskutovat s manželem, matkou, tchyní připravenost pomoci (objemy, frekvence, trvání). V denním a týdenním plánu musí být vyhrazen čas na aktivity, které přinášejí potěšení, radost a pomáhají zvyšovat sebevědomí – tanec, masáže, lázeňské procedury, setkání s přáteli.

1. Poporodní deprese / T. Garnizov, D. Khadzhideleva / / Bulletin pedagogiky a psychologie jižní Sibiře. – 2015.

2. Poporodní deprese je ústředním problémem péče o duševní zdraví v raném mateřství/ Kornetov N.A.// Bulletin sibiřské medicíny. – 2015.

3. Role psychologických a fyziologických podmínek mateřství ve vývoji poporodní deprese / Yakupova VA / / Russian Journal of Psychology. – 2018.