Jak se zbavit intervertebrální kýly bez operace

Co je to intervertebrální kýla? Příčiny výskytu, diagnostiku a způsoby léčby rozebereme v článku Dr. Valery Leonidoviče Krichevtsova, vertebrologa s 32letou praxí.

Na článku Dr. Krichevtsova Valery Leonidoviče pracovala literární redaktorka Elena Berezhnaya, vědecký redaktor Sergey Fedosov

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Intervertebrální kýla (vyhřezlá ploténka) – jedná se o výběžek jádra meziobratlové ploténky do páteřního kanálu v důsledku porušení celistvosti vazivového prstence.

Vztah intervertebrální kýly a osteochondrózy

Výhřez ploténky páteře – Jedná se o jeden z nejzávažnějších projevů osteochondrózy. Jak víte, lidská páteř se skládá z obratlů oddělených speciálními disky. Při osteochondróze nucleus pulposus nejprve degeneruje, dochází k jeho dehydrataci, defibrikaci, jeho turgor postupně klesá a mizí. [jeden]

Příčiny vyhřezlé ploténky

Pod vlivem především prudké fyzické námahy může dojít k natažení nebo prasknutí vazivového prstence ploténky s vysunutím želatinové ploténky do stran a vytvořením kýly. Ve většině případů vyhřezlá ploténka nebo osteofyty zraňují nejen kořen, ale také blízké tkáně, které také slouží jako zdroj bolesti. [5]

Stavba páteře a meziobratlových plotének:

Meziobratlová ploténka obsahuje tři kategorie kolagenu, jehož relativní množství se s věkem mění. Kolagenová síť ploténky se skládá převážně z fibrilárního kolagenu typu I a II, který tvoří přibližně 80 % celkového kolagenu ploténky. Poškozený fibrilární kolagen oslabuje mechanickou pevnost tkáně ploténky a vede k tvorbě neenzymatických příčných vazeb mezi základními aminokyselinami kolagenu a redukujícími cukry. S věkem je tvorba kolagenových vláken narušena a molekulární změny mohou vést ke snížení strukturální integrity a biomechanické funkce ploténky. [3]

K výhřezu meziobratlové ploténky dochází v různém věku – od 20 do 50 let a více. Poprvé byly založeny ve 20. letech minulého století perimyelografickou metodou a při operacích. [2]

Výhřez bederní ploténky je jednou z nejčastějších klinických diagnóz pozorovaných v páteřní praxi.

Rizikové faktory

• ruční práce;
• dlouhé řízení;
• práce s náklony nebo rotacemi.

70 % až 85 % lidí zažije alespoň jednou v životě bolesti v kříži. To výrazně omezuje výkonnost lidí do 45 let a má vážné socioekonomické důsledky. Etiologie tohoto bolestivého syndromu není zcela jasná, ale ve 40 % případů je spojena s degenerací meziobratlové ploténky. [čtyři]

Těhotenství a kýla

Intervertebrální kýla se vytvoří během několika let a není spojena s těhotenstvím. V těhotenství se však onemocnění může zhoršit a projevit se bolestí zad.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky intervertebrální kýly

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v oblasti bederní páteře, mnohem méně často v oblasti krční a hrudní.

Prvním a nejdůležitějším příznakem, který naznačuje takovou patologii, je silná bolest.

Široce uznávaným zdrojem bolestí zad je degenerace meziobratlové ploténky, měkké tkáně mezi obratli, která pohlcuje a rozkládá stres a dodává páteři pružnost. Jak dochází k degeneraci, dochází ke zvýšení zánětlivých cytokinů, degradaci kolagenu a změnám ve fenotypu buněk disku. Ztráta molekul hydrofilní matrice vede ke strukturálním změnám a nestabilitě páteře a je hlavní příčinou kýly, ischias a možná stenózy. [6]

Povaha bolestí je různá: od tupých, bolavých až po ostré, řezavé, trhavé, někdy vystřelující bolesti, nabývající nesnesitelného charakteru a zbavující pacienta jakéhokoli pohybu. Bolesti jsou trvalé, zhoršují se určitými pohyby pacienta, chůzí, kašlem, kýcháním, vyprazdňováním. Mohou být nahrazeny paresteziemi hmatové, méně často – teplotní povahy.

Bolest může být vyvolána napětím (příznak Lasegue). Kvůli bolesti se vytváří nucená poloha pacienta v posteli, v sedě, je narušena chůze. Často dochází k reflexnímu zakřivení páteře ve formě skoliózy s vyboulením obráceným k postižené straně. Často je možné zjistit bolestivost svalů dolní části zad, hýždí a bérce, stejně jako hyperestezii kůže (ostrá bolest při štípnutí nebo píchnutí). Slabost v distální noze, mírná atrofie, hypotenze, svalová ochablost. Dochází ke změně reflexů, často Achilles, méně často – koleno. [2]

Příznaky v závislosti na umístění kýly

Lokalizace bolesti závisí na ploténce postižené kýlou:

• příznaky cervikální kýly – bolest v krku, která se táhne po paži, někdy až do ruky;
• příznaky hrudní kýly – Bolest na hrudi, která se může zhoršit kašláním nebo kýcháním
• příznaky kýly v bederní oblasti – bolest podél sedacího nervu, podél zadní části nohy;
• příznaky kýly ocasní kosti – méně výrazný, u žen se může projevit jako bolestivé pocity v těhotenství, porodu a po něm.

Patogeneze intervertebrální kýly

Normální meziobratlová ploténka

Meziobratlové ploténky jsou chrupavčité klouby, jejichž hlavní funkcí je poskytovat podporu a pružnost páteři. Mezi obratli jsou disky, které se skládají z vazivové tkáně. Ploténky jsou spojeny se sousedními obratli horními a dolními chrupavčitými koncovými ploténkami (CEP). Fibrózní tkáň ploténky je navržena tak, aby udržovala periferní napětí při ohýbání nebo kroucení.

Normální meziobratlová ploténka je špatně inervovaný orgán, zásobený pouze senzorickými (hlavně nociceptivními) a postgangliovými sympatickými (vazomotorickými eferentními) nervovými vlákny.

Degenerace meziobratlové ploténky

Zajímavé je, že při degeneraci dochází k hustě inervované meziobratlové ploténce i tam, kde za normálních podmínek k inervaci nedochází. Mechanismy odpovědné za růst nervů a hyperinervaci abnormálních meziobratlových plotének jsou stále neznámé. Molekuly, o kterých se předpokládá, že jsou zapojeny do tohoto procesu, zahrnují určité členy rodiny neurotrofinů, o kterých je známo, že mají neurotrofické i neurotropní vlastnosti a regulují hustotu a distribuci nervových vláken v periferních tkáních. Neurotropiny a jejich receptory jsou přítomny ve zdravých meziobratlových ploténkách, ale mnohem vyšší hladiny jsou pozorovány u patologických, což ukazuje na korelaci mezi hladinami exprese neurotropinů a hustotou inervace v meziobratlové ploténce. Kromě toho hrají neurotropiny také roli v zánětlivých reakcích a přenosu bolesti tím, že zvyšují expresi peptidů spojených s bolestí a modulují synapse nociceptivních neuronů v míše. [7]

Abnormální mechanické zatížení představuje další důležitý potenciální stres, který může přispět k poškození tkáně ploténky. Skupinové studie naznačují souvislost mezi prodlouženým cvičením a ztrátou pohyblivosti páteře a výškou ploténky a dalšími faktory souvisejícími s věkem.

Nízký přísun živin a nízké pH jsou také faktory, které snižují odolnost disku vůči dalšímu nutričnímu a environmentálnímu stresu. Smrt buněk disku začíná, pokud koncentrace glukózy klesne pod kritické prahy (

Je důležité si uvědomit, že stárnutí plotének je systémový proces, který neprobíhá izolovaně a pravděpodobně závisí na procesech stárnutí sousedních páteřních struktur. [3]

Klasifikace a stadia vývoje intervertebrální kýly

Nejvíce přijaté v literatuře etapová klasifikace podle L. Armstronga (1952).

• inscenuji. Počáteční degenerativní změny v nucleus pulposus a zadní části vazivového prstence, který otéká, vyčnívají směrem k páteřnímu kanálu a dráždí receptory zadního podélného vazu a tvrdé pleny. Objevují se bolesti zad.
• II etapa. Posunuté nucleus pulposus se nachází ve vyčnívající části vazivového prstence, přes jehož defekt vypadne – herniace disku. V této etapě E. I. Raudam (1965), R. I. Paimre (1966, 1973) rozlišili podetap. А se subligamentózní lokalizací kýly přes rupturu zadního podélného vazu a ve vzácných případech i subst. Вkdy disk perforuje tvrdou plenu a vstupuje do supracarachnoidálního prostoru. Druhé stadium je klinicky charakterizováno výskytem radikulárních symptomů a často hrubých antalgických komponent vertebrálního syndromu.
• III etapa. Degenerace vyhřezlé ploténky, možná jak subglotické, tak v epidurálním prostoru za perforovaným zadním podélným vazem. Začíná resorpce nebo kalcifikace částí disku, jeho fibróza. V oblasti ruptury zadního podélného vazu se mohou tvořit kostní výrůstky – osteofyty. Prolaps sekvestrů často způsobuje zjizvenou adhezivní aseptickou epiduritidu. Přímý tlak na kořen klesá a průběh onemocnění se stává chronickým. Vzhledem k tomu, že jde o „ideální indikaci“ k operaci, je sekvestrace nejlépe detekována pomocí počítačové tomografie nebo MRI. [osm]

V závislosti na velikosti existují:

Lokalizací:

1. postranní;
2. anterolaterální;
3. posterolaterální;
4. mediální;
5. kombinované.

Komplikace intervertebrální kýly

U pacientů s herniovaným diskem páteře se mohou vyskytnout komplikace:

• bolestivý
• svalově-tonický
• kompresně-cévní

2. Syndrom vertebrální tepny.

3. Kompresní myelopatie. [osm]

Diagnostika intervertebrální kýly

Kdy navštívit lékaře

Pokud pociťujete bolesti krku nebo zad, měli byste navštívit lékaře. Zvláštní příprava na návštěvu lékaře není nutná.

Intervertebrální kýla je diagnostikována na základě stížností pacientů, výsledků testů a dalších vyšetření.

S příchodem CT a MRI se diagnostika výhřezu meziobratlové ploténky stala mnohem snazší, protože tento typ vyšetření vidí jak kostní tkáň, tak měkké tkáně. Radiolog pomocí obrázků popisuje konflikt tkání (kosti, ploténka, nervy, vazy, svaly atd.), který je povinný, když kýla vyčnívá. V současné době se radiografie používá pouze pro trauma.

Léčba intervertebrální kýly

Léčba je pacientovi předepsána na základě kauzální a symptomatické terapie. Symptomatická terapie je zaměřena na zmírnění a zmírnění bolesti. K tomu slouží prostředky, jejichž úkolem je měnit narušené funkce nervů, a prostředky zaměřené na likvidaci zánětlivých ložisek. [2]

léčení

Pro silné bolesti předepsané: [9 XNUMX]

• promedol;
• glukokortikoidy (diprospan, dexamethason);
• NSPS (Diclofenac, Voltaren, Ksefokam atd.);
• chondroprotektory (kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát, glukosamin sulfát);
• vitamíny skupiny B (B1, B6, B12);
• vitamín C;
• vaskulární přípravky (Actovegin, Trental, Lysine aescinat atd.);
• svalové relaxanty (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan atd.);
• antidepresiva (amitriptylin atd.).

Manuální terapie, cvičební terapie a masáže

Cvičební terapie a masáže mohou snížit bolest, ale neodstraní kýlu. Účinnost manuální terapie opravy kýly není dobře prokázána. Od roku 2021 byla v Rusku metodika odstraněna z nomenklatury lékařských a farmaceutických specializací, osvědčení pro tento typ činnosti se již nevydávají.

Fyzioterapeutické metody:

• UHF;
• elektrické světelné lázně;
• elektroforéza s novokainem;
• ozáření ultrafialovými paprsky;
• ultrazvuk
• diadynamické proudy;
• solné a jehličnaté koupele;
• radonové koupele;
• bahenní terapie.

Spinální trakce

Při poškození meziobratlových disků s kompresí kořenů je zobrazena trakce. Na moderních klinikách se trakce provádí na speciálních trakčních stolech s připojeným elektrickým pohonem.

V akutním období – klidu je pacient uložen na tvrdou matraci nebo dřevěný štít. [9] Předepište léky proti bolesti.

chirurgická léčba

Operace intervertebrálních kýl by měla být provedena po vyzkoušení konzervativní léčby. Indikací k operaci je dlouhý průběh onemocnění, časté recidivy, neúčinnost konzervativní léčby, výskyt kaudálních a spinálních symptomů, alespoň v mírném stupni. [2]

Ukázalo se, že diskektomie je účinnou léčbou akutní hernie ploténky ve vztahu k neurologickým symptomům, ale nezvrátí účinky změněných biomechanických vlastností segmentu. V této situaci stojí chirurg před dilematem, jak provést velkou diskektomii: pokud je resekován pouze extrudovaný materiál, existuje riziko opakované hernie ploténky; pokud je však resekována celá nebo většina tkáně disku, existuje také významná možnost, že ztráta biomechanické funkce povede k nestabilitě segmentu nebo kolapsu. Vzhledem k pomalu progredující degeneraci ploténky, která je spojena se stárnutím buněk, zvýšenou katabolickou aktivitou a sníženou syntézou matrix, je buněčná terapie atraktivním přístupem k regeneraci meziobratlové ploténky. [deset]

Zotavení po odstranění intervertebrální kýly

Po operaci nemůžete zvedat závaží a měli byste rovnoměrně rozložit zátěž na páteř. Pacienti jsou často odesíláni na pooperační rehabilitaci, která může zahrnovat cvičení a fyzikální terapii. Údaje o jeho účinnosti jsou však vzácné a výsledky v publikované literatuře jsou rozporuplné [11] [12] .

Mýty a nebezpečné mylné představy o léčbě kýly

Hlavním mýtem jsou výhody manuální terapie, zejména důvěry a drtí. Tyto metody jako domácí prostředkynapř. různé obklady proti kýle nejsou účinné.

Předpověď. Prevence

Intervertebrální kýla je onemocnění, při kterém pacient může na dlouhou dobu ztratit schopnost pracovat a často se stává invalidním.

Pravidelně prováděná masáž, manuální terapie, akupunktura, fytopreparáty, cvičební terapie neumožní vznik nebo výrazně omezí vznik intervertebrální kýly.

Vertebrální kýla neboli herniace bederní meziobratlové ploténky je běžnou patologií (30-40 % případů) pohybového aparátu, která se vyskytuje pod vlivem různých faktorů a projevuje se v důsledku stlačení dvou sousedních obratlů, vedoucích k tomu, že nucleus pulposus vyčnívá přes oslabený nebo natržený anulus fibrosus.

Jeho vytlačená část vyvíjí tlak na nervová zakončení umístěná v oblasti ploténky, což způsobuje bolest a omezené motorické funkce.

Co je to?

Výhřez ploténky je patologický výčnělek nucleus pulposus (rosolovitá centrální část meziobratlové ploténky), který je důsledkem prasknutí vazivového prstence, který ji obklopuje.

Příčiny

Existuje poměrně málo příčin kýly a všechny se dělí na endogenní (vnitřní) a exogenní (vnější):

• Tato dysfunkce může být způsobena přirozeným stárnutím těla.
• Snížení koncentrace vody v lidském těle s věkem vede k vysychání disků.
• Porušení zásobování meziobratlových plotének živinami.
• To vyvolává nástup degenerativních změn souvisejících s věkem na ploténkách. A regenerační procesy se s věkem zpomalují.

• poranění páteře;
• neustálá nadměrná fyzická aktivita;
• obezita (nadváha vede ke zvýšení zátěže páteře);
• nádory různé etiologie;
• tuberkulóza, syfilis;
• sedavý životní styl – to vyvolává oslabení svalového korzetu a porušení správného rozložení zátěže na páteř;
• získané nebo vrozené změny ve struktuře páteře (skolióza, lordóza atd.).

Mezi rizikové faktory kýly patří:

• pohlaví: muži od 30 do 50 let trpí kýlou častěji;
• kouření (je narušeno nasycení tkání kyslíkem, včetně meziobratlových plotének, což vede k jejich předčasnému opotřebení);
• pracovat jako řidič (neustálé jemné vibrace při jízdě přispívají ke zvýšení zatížení páteře);
• pravidelné nadměrné zatížení;
• podchlazování;
• “šokové” zatížení páteře;
• emocionální přepětí;
• nesprávné držení těla při zvedání závaží (napětí svalů zad, nikoli nohou, otáčení během zvedání);
• nadváhu, zejména pokud k nárůstu hmotnosti došlo v krátké době.

Kýla lumbosakrální páteře

Intervertebrální fibrokartilaginózní útvary se skládají z jádra, prstenců, které ho obklopují kolagenovými vlákny a hyalinní pojivovou tkání. Díky této struktuře poskytují pevnost a odpružení páteře. To výrazně snižuje riziko poškození v důsledku zranění, těžké fyzické námahy, podvrtnutí. Stává se, že pod vlivem negativních faktorů dochází k rozvoji patologií diskového prostoru.

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře vzniká při přetržení prstencových kolagenových vláken. Dochází k výběžku pulpózního jádra. Výsledkem je kýla, která stlačuje nervové kořeny a vede k zánětu přilehlých tkání.

Při absenci řádné léčby se u pacienta neustále rozvíjí taková stádia tvorby lumbosakrální kýly páteře:

• Výčnělek. V této fázi je malý výčnělek (3 mm).
• Výhřez. Velikost bederní kýly je asi 1,5 cm.
• Sekvestrace. Stádium je charakterizováno sevřením nervových kořenů a neustálou silnou bolestí.

Příznaky

Vážné obavy, že můžete mít bederní kýlu, způsobují tyto příznaky:

1. Bederní lumbodynie není soustředěna do jednoho místa, ale vyzařuje do lýtkových svalů a chodidel. Pokud je současně do procesu zapojen ischiatický nerv, pak bolest může získat charakteristické rysy ischias, vyzařující do křížové kosti, hýžďových svalů, třísla a stehna.
2. Bolest vznikla ihned po náhlém pohybu nebo náklonu, při zvedání závaží. Výskyt náhlé ostré bolesti by měl být obzvláště ostražitý, když se pokoušíte zvednout něco těžkého v nakloněné poloze – právě tato situace nejčastěji vyvolává posunutí nebo dokonce prolaps ploténky. Je to dáno tím, že výška bederních plotének je vyšší než v jiných částech páteře a podélné vazy jsou slabší a užší.
3. Současně jsou pozorovány další pocity: ztráta citlivosti, necitlivost, brnění, plazení, slabost v kolenním kloubu, kotník, noha.
4. Objevuje se střevní kolika, je narušeno močení a potence.

Patologický proces probíhá v následujících fázích:

1. Prolaps – minimální posun. Disk se při absenci jakékoli deformace může vrátit na své místo. Projev bolestivého syndromu je nevýznamný.
2. Výčnělek. Ploténka je stále omezena těly obratlů, ale již prošla dalším, dodatečným posunem poté, co již byla posunuta.
3. extruze a sekvestrace. Vně posunuté jádro se prohýbá mezi obratli. Následně se kapsle rozbije a její obsah vyteče.

Bez léčby se s progresí kýly u pacienta v lumbosakrální oblasti často rozvine lumbodynie páteře. Jeho příznaky jsou akutní „vystřelující“ bolest, která se při drobných pohybech okamžitě zvyšuje a omezení celkové pohyblivosti na dlouhou dobu. V tomto stavu je pacient někdy několik týdnů.

diagnostika

Pouze podrobná diagnóza přispívá ke jmenování adekvátní léčby herniace meziobratlové ploténky v bederní oblasti. Lékař musí věnovat zvláštní pozornost povaze a lokalizaci bolesti, provádět speciální testování a zkoumat svaly a reflexy na projev síly.

Často to nestačí, pak jsou přiřazeny další studie:

1. Počítačová tomografie (CT), která vytváří trojrozměrný obraz skenované oblasti kýly. Ale CT je považováno za méně informativní než MRI.
2. Magnetická rezonance (MRI) jako nejinformativnější ze všech moderních metod. MRI je schopna přesně posoudit velikost výčnělku, jeho lokalizaci a další potřebné parametry.
3. RTG vyšetření ve dvou projekcích s vyloučením jiných patologických změn na páteři.

Komplikace

Důsledky kýly se vyvíjejí bez adekvátní terapie. V první řadě je to lumbodynie – bolesti zad. Tento stav trvá několik týdnů a je charakterizován ostrou bolestí, jejíž intenzita se zvyšuje s každým pohybem.

Patologie často způsobuje narušení kyčelních a kolenních kloubů, což dále vede ke ztrátě pracovní kapacity a invalidity. Přítomnost několika onemocnění současně (například kýla a patologie svalové tkáně) vyvolává rychlý vývoj onemocnění a brzký nástup příznaků.

Jak léčit kýlu bederní páteře?

Terapeutické metody používané v medicíně znamenají převážně konzervativní přístup a pouze v 5 % případů vyžadují chirurgický zákrok. Překonání nemoci trvá déle než jeden měsíc, proto musí být lékař i pacient trpělivý. Nejprve je nutné provést analgetické procedury ke zmírnění stavu pacienta.

léčení

Na základě příznaků je léčba bederní kýly doma předepsána s jmenováním těchto léků:

1. Léky proti bolesti (Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac atd.), které zmírňují bolest a snižují pravděpodobnost svalové atrofie. Léky této skupiny se vyrábějí ve formě tablet, injekčních roztoků, přípravků pro místní použití (gely, masti atd.). Jejich působení je zaměřeno na odstranění zánětlivého procesu, který se objevuje vždy při porušení nervových zakončení.
2. Svalové relaxanty (“Diazepam”, “Sirdalud”, “Mydocalm” atd.). Jejich použití umožňuje zmírnit svalové křeče. Pro návrat disků a obratlů do jejich normální polohy je navíc předepsána masáž a kurz cvičební terapie.
3. Chondroprotektory pro páteř (“Chondrolon”, “Artron” atd.) – přispívají k obnově chrupavkové tkáně.
4. Léky na zlepšení krevního oběhu a pohybu lymfy (“Actovegin”, “Berlition”, “Pentoxifylline” atd.). Užívání takových léků pomáhá normalizovat krevní oběh v postižené oblasti a zmírňuje otoky tkání.
5. Vitamin-minerální komplexy (“Neurovitan”, “Milgamma” atd.) – přispívají k normálnímu průchodu impulsů v postižených tkáních, mají mírný relaxační účinek a obnovují poškozená nervová vlákna.
6. Novokain-paravertebrální blokáda (zavedení hormonu s protizánětlivým účinkem). Takové injekce okamžitě zmírňují bolest po dobu 2 až 3 týdnů. Po celou dobu léčby jsou povoleny 3-4 blokády. V tomto případě by měla být injekce pokaždé provedena na různých místech poblíž poškozeného disku.

Kromě užívání léků lékař pacientovi poradí:

1. Klid na lůžku a úplné vyloučení jakékoli fyzické práce.
2. Postiženou oblast lze zahřát nebo na ni přiložit chlad.

Průběh užívání léků při léčbě kýly v bederní páteři je navržen na 4-8 týdnů. Její délka je určena pro každého pacienta. Pokud taková terapie nedává požadovaný účinek, je rozhodnuto o provedení operace.

Cvičení a gymnastika

Cvičení pro bederní kýlu v subakutním období by se mělo provádět z výchozích pozic:

• ležet na zádech;
• Na kolenou;
• na břiše.

Neměly by být doprovázeny bolestí. Když se objeví – zastavte cvičení, odpočívejte. Při cvičební terapii je optimální používat vykládací korzet.

1. Leh na zádech, ruce a nohy rovně. Všechny svaly jsou uvolněné. Pomalu zvedněte ruce nahoru, natáhněte, spusťte ruce.
2. Vleže na zádech. Tělo je uvolněné. Pokrčte pravou nohu v koleni, švihněte s ní doprava a doleva, uvolněte svaly. Totéž opakujte s levou nohou.
3. Výchozí pozice – na břiše, ruce pod bradou. Pokrčte kolena, střídavě se dotýkejte hýždí patami, uvolněte svaly, odpočívejte.
4. Postavte se čelem nebo bokem k gymnastické stěně, střídavě zvedněte nohy, houpejte se dopředu a dozadu a do stran.
5. Vleže na zádech. Ohněte-odpažte nohu v koleni, posuňte ji do stran.
6. I.p. – také. Rukama střídavě přitahujte nohu pokrčenou v koleni, pak pravou, pak levou, k hrudníku.
7. Ve stoje, chodidla na šířku ramen. Pomalu otáčejte trupem doprava a doleva a přitom rozpažte ruce do stran. Při chovu rukou – nádech, při spouštění – výdech.
8. Ve stoji, chodidla na šířku ramen, nohy pokrčené v kolenou, paty těsně u hýždí, oddělené na šířku ramen. Inhalovat. Při výdechu střídavě naklánějte kolena dovnitř, aniž byste pohnuli pánví.

Toto je příklad sady cvičení. Více by vám měl říci lékař a instruktor cvičební terapie, kteří se konkrétně zabývají vaším případem.

masáž

Masáž má pozitivní účinek díky tvorbě nových cévních spojení, které zlepšují prokrvení cév pod tlakem. V tomto případě hraje hlavní roli snížení edému v měkkých tkáních problémové oblasti, které doprovází zánětlivý proces u většiny patologií páteře.

V dnešní době s kýlou bederní páteře specialisté používají akupresuru (akupresuru). Tato technika se používá po celém světě. Již bylo prokázáno, že akupresura výrazně zlepšuje průtok lymfy a prokrvení problémové oblasti. Navíc taková masáž přispívá k aktivnímu odstraňování toxinů, toxinů a dalších škodlivých látek z těla. V důsledku toho pacient pociťuje výrazné zlepšení.

Rozsah cvičení pro bederní kýlu se rozšiřuje, protože potřebujete posílit svalový korzet zad a dolních končetin a také znovu vytvořit správné držení těla:

• Ležím na břiše. Bring-take away od těla střídavě pravá, pak levá noha.
• Ležící na břiše. Lékař pokrčí a unbend nohu v kyčli, drží ji po dobu 5-7 sekund v natažené poloze.
• Vleže na boku na straně zdravé nohy vezměte postiženou nohu od těla, pokrčenou v koleni.
• V lehu na břiše zvedněte nejprve na malé, poté na větší rovné noze.
• Chůze s vakem naplněným čistým pískem o hmotnosti do 500 gramů na hlavě. Překračujte imaginární překážky, aniž byste ohýbali záda. Také, aniž byste se hrbili, dřepněte a snažte se neupustit tašku.
• Postavte se zády ke gymnastické stěně, narovnejte záda a mírně posuňte pánev dozadu tak, aby se lopatky hýždí, lýtkové svaly a paty dotýkaly stěny. Po zvednutí na prsty takto stůjte 3-5 sekund a poté se vraťte do výchozí polohy.

Pod dohledem instruktora se provádějí také cvičení s gymnastickými předměty: míče, činky, gymnastické hole. Je také nutné provádět poloviční visy (na hrazdě, ale bez puštění nohou) a postupně visy. Důležité je také cvičit na schodech.

Fyzioterapie

Fyzioterapie bederní kýly se používá jak jako metoda primární léčby, tak jako metoda rehabilitace po chirurgické nebo konzervativní léčbě.

S tímto onemocněním je předepsána následující fyzioterapie:

• akupunktura,
• podvodní masáž
• tepelné ošetření,
• elektroforéza.

Elektroforéza je jednou z nejoblíbenějších metod léčby páteřních kýl. Dopad proudu na problémové oblasti “přináší” dobrý efekt. Nejdůležitější je, že tento postup zmírňuje bolest a upravuje funkční poruchy, které jsou způsobeny kýlou.

Elektroforéza navíc „dopraví“ lék přímo do páteře. Například u jediné kýly nebo více kýl, které mají neurologické projevy, se docela úspěšně používá lék, jako je caripazim, zavedený do lidského těla elektroforézou.

Po takových zákrocích bolest odezní, kýla změkne, meziobratlové ploténky se výrazně omladí a proces stárnutí se zpomalí.