Věděl jsi, že bolest zad je druhým nejčastějším (po nachlazení) důvodem k návštěvě lékaře? Stížnosti na akutní bolestivou reakci v dolní části zad, dolní části zad, hrudní kosti nebo krku se vyskytují u lidí jakéhokoli věku, ale nejčastěji – u zástupců středních a starších věkových skupin. S problémem bolesti se pacienti často obracejí na praktického lékaře, praktického lékaře nebo neurologa. Ve skutečnosti může být pro tento příznak mnoho důvodů, od sedavého způsobu života po problémy s klouby a dokonce i život ohrožující stavy. Mnoho výzkumníků tvrdí, že naprostá většina aplikací odhaluje společný problém: bolesti zad jsou často zřejmým důsledkem životního stylu a struktury práce.
V tomto materiálu vám prozradíme, jak se s tímto nepříjemným stavem vyrovnat, jak jeho vzniku předcházet.
Věděli jste, že bolest zad je druhý nejčastější (po nachlazení) důvod, proč navštívit lékaře? Stížnosti na akutní bolestivou reakci v dolní části zad, dolní části zad, hrudní kosti nebo krku se vyskytují u lidí jakéhokoli věku, ale nejčastěji – u zástupců středních a starších věkových skupin. S problémem bolesti se pacienti často obracejí na praktického lékaře, praktického lékaře nebo neurologa. Ve skutečnosti může být pro tento příznak mnoho důvodů, od sedavého způsobu života po problémy s klouby a dokonce i život ohrožující stavy. Mnoho výzkumníků tvrdí, že naprostá většina aplikací odhaluje společný problém: bolesti zad jsou často zřejmým důsledkem životního stylu a struktury práce.
V tomto materiálu vám prozradíme, jak se s tímto nepříjemným stavem vyrovnat, jak jeho vzniku předcházet.
Je lepší se přihlásit na konzultaci ke specialistovi a lékař vám poradí a řekne o způsobu léčby. Vstupné může být jak prezenční, tak online.
Co dělat při akutních bolestech zad
Ti, kteří již delší dobu a pravidelně pociťují nepohodlí v páteři, již vědí, jak si pomoci vyrovnat se s novým příznakem. Co ale dělat, když bolest chytne náhle, doma nebo v kanceláři?
Samozřejmě první řešení, které mě napadá, je anestetikum. Aplikujte ji zevně nebo si dejte dovnitř protizánětlivou pilulku – to dělá každý, kdo se s bolestí setká poprvé. NSAID zmírňují bolest a neutralizují zánětlivý proces. Při nedostatku léků po ruce někdy pomůže pevná fixace bolavého místa, například převázání bederní oblasti šátkem nebo svetrem. Tím se znehybní oblast, ve které je bolest lokalizována. Pokud cítíte „vystřelující“ bolest v krční páteři a o něco níže, použijte obvaz a při bederních bolestech zad se jako dočasná úleva osvědčil korzetový pás.
Určitě se snažte snížit zátěž na páteř. I váha těla je již pro něj značnou zátěží, proto doporučujeme lehnout si, zaujmout přirozenou polohu a snažit se zmírnit projevy bolesti.
Co nelze udělat?
Samozřejmě byste se neměli okamžitě uchýlit k aktivním opatřením: pokud je to možné, vylučte zatížení páteře, neohýbejte se a neohýbejte se bez dobrého důvodu, nedovolte si stát v nepohodlné poloze, neohýbejte se zvedat závaží. Udržujte co nejstatičtější pozici, pohybujte se bez prudkých útoků.
Když se objeví bolest, je přísně zakázáno vzít si horkou koupel, jít do vany nebo sauny. To může vážně zhoršit proces, ať už byl způsoben čímkoli. Snažte se také nespát na tvrdých, nepohodlných površích, protože to může bolest zhoršit. Nemůžete také dělat masáže, které mohou zhoršit svalové křeče. Relaxační tahy mohou být užitečné a účinné.
Nesnažte se bolavé místo ochladit nebo naopak zahřát. Zvláště nebezpečné je vlhké topení.
Pomocí opatření první pomoci můžete mírně vyhladit akutní obraz onemocnění, ale to poskytne pouze dočasnou úlevu. Jakmile se naskytne příležitost, vyhledejte pomoc odborníka.
Zanechte své kontakty, zavoláme Vám zpět a sdělíme Vám způsob ošetření. Přijetí může být buď prezenční nebo online.
Odrůdy bolesti
Ostrá i bolestivá bolest v zádech může mít různý původ. Existuje několik jeho odrůd.
Specifická bolest má obvykle velmi specifickou a standardními metodami poměrně snadno zjistitelnou příčinu: infekční procesy, novotvary, kompresivní poranění páteře, onemocnění pánevních orgánů. Tyto případy tvoří pouze 3 % z celkového počtu epizod bolesti, kvůli kterým lidé chodí k lékaři.
Diagnóza bolesti v kříži a dalších částech páteře má řadu „červených vlajek“ – příznaků, které naznačují vážná onemocnění. Pokud je alespoň jeden z těchto příznaků kombinován s bolestí v zádech, měli byste se naléhavě poradit s lékařem. Zde je seznam červených vlajek:
- rychlý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu, zejména v kombinaci s horečkou;
- zhoubné nádory v minulosti;
- postupné zvyšování intenzity bolesti;
- paralýza, zhoršená citlivost, pocit slabosti v dolních končetinách, dysfunkce pánevních orgánů – to často ukazuje na poškození míchy;
- věk do 20 let;
- poruchy chůze, zvýšená bolest v noci, přetrvávání bolesti se změnou polohy těla;
- poranění páteře v kombinaci s věkem nad 55 let (suspektní osteoporóza, zlomenina páteře).
Nespecifická bolest zad se obvykle vyskytuje akutně, bez výslovného označení konkrétních příčin. Ve většině případů taková bolest naznačuje přítomnost dystrofických změn v chrupavce nebo kostních tkáních páteře, patologií svalů a vazů, které podporují páteřní aparát. MKN-10 má samostatnou sekci pro diagnostiku takových stavů, které se nazývají dorzopatie.
Takových případů je nejvíce – všechny jsou spojeny s poruchami ve fungování páteře, z nichž každá se může stát lokalizací impulsů bolesti. V tomto případě může být bolest sama o sobě způsobena kompresí nervových zakončení – takové bolesti se říká komprese, nebo křeče a patologie okolních tkání – v tomto případě máte co do činění s reflexní bolestí.
V závislosti na tom, kde přesně to bolí, může mít i samotný příznak různá jména. Například, pokud je problém v cervikální oblasti, krk se neohýbá, pak se taková bolest nazývá cervikalgie, a pokud nepohodlí pochází z lumbosakrální oblasti, nazývá se to lumbalgie. Pokud máte obavy z bolesti v kříži, je lepší nehledat příznaky a léčbu na internetu, ale vyhledat lékaře, jehož profilem činnosti je diagnostika a léčba diskomfortu v oblasti zad.
Na kterého lékaře se obrátit
Ne vždy je nutné hledat odpovědi, jak si ulevit od akutní bolesti v kříži. Je lepší poradit se s odborníkem. Vertebrolog se specializuje na bolesti páteře – jedná se o úzkou ortopedickou specializaci s prohloubením v chirurgii páteře, takže pokud na dostupné klinice nebo soukromé klinice není vertebrolog na plný úvazek, domluvte si schůzku s ortopedickým traumatologem.
Také s bolestivými pocity v různých částech páteře může neurolog pomoci – v případech, kdy dochází k bolesti v důsledku patologií nervového systému. Někdy se musíte obrátit na urologa nebo gynekologa – když je bolest lokalizována v pánevní oblasti a její příčinou je onemocnění odpovídajících orgánů.
Schůzka trvá 60 minut, zahrnuje diagnostiku, analýzu vaší MRI a přípravu léčebného plánu, probíhá osobně i online.
Nemoci, které způsobují bolesti zad
Mezi hlavní příčiny bolesti v zádech je obvyklé rozlišovat ty, které jsou spojené s patologií páteře (vertebrogenní příčiny) a ty způsobené patologiemi jiných orgánů a systémů (nevertebrogenní příčiny). Mezi první patří:
- patologické procesy v meziobratlových ploténkách, včetně kýly a spondylitidy;
- nemoci kloubů;
- následky zranění;
- vrozené anomálie a malformace páteře.
- podvrtnutí svalů, poranění vazů;
- chronická bolest svalů diagnostikovaná jako myofasciální syndrom;
- onemocnění vnitřních orgánů, pánevních orgánů;
- duševní poruchy;
- problémy s kardiovaskulárním systémem.
Nejčastějšími provokatéry nebo rizikovými faktory pro rozvoj bolesti zad jsou přitom:
(můžete si „utrhnout“ záda neúspěšným saháním pro těžký náklad nebo „vysadit“ kostrč poté, co jste celý den nehybně strávili);
dodatečné zatížení svalového korzetu. Při neustálém přetěžování mohou svaly reagovat bolestí, křečemi.
Svalový korzet hraje významnou roli ve fungování páteře. Kvůli hypodynamii má mnoho lidí nerovnováhu v práci svalů. Některé z nich, které nejsou dostatečně zatíženy, slábnou, zkracují se. Jiní, zažívající přetížení, jsou neustále v napětí a nataženi. Tato situace přirozeně vede k podvýživě svalů, jejich zánětu (myositida) a v důsledku toho ke vzniku bolestivých pocitů.
Meziobratlové ploténky, které fungují jako měkčící tlumič mezi obratli, také mohou časem přestat zvládat svůj hlavní úkol. To se může stát náhle – při zvedání závaží nebo postupně – kvůli obezitě nebo nucenému nepohodlnému držení těla. S věkem se uvnitř ploténky mohou vyskytovat dystrofické procesy, v jejichž důsledku ploténka ztrácí potřebnou elasticitu. To vede ke stavu lidově označovanému jako osteochondróza.
Někdy je patologie tak závažná, že vnitřní části disku ovlivňují blízké tkáně, nervové kořeny. To způsobuje výčnělky a poté kýly, které jsou obvykle doprovázeny intenzivní bolestí. Tato situace již sama o sobě zhoršuje kvalitu života a vzhledem k tomu, že meziobratlové ploténky již nezvládají zátěž, přenáší ji na meziobratlové klouby, které se také opotřebovávají a vedou k bolestem.
Kromě toho je často příčinou bolesti porušení držení těla – se zakřivením páteře způsobeným nesprávnou polohou během práce se může objevit bolest zad po spánku, ráno. Bolest mezi lopatkami při tahu v horní části zad je téměř zřejmým příznakem špatného držení těla. Nejlepší je nezabývat se autodiagnostikou, ale poradit se s lékařem, který pomocí různých diagnostických metod pomůže určit zdroj bolesti a předepíše potřebnou terapii a v některých případech i chirurgickou léčbu.
Bolest v bederní oblasti je jedním z nejčastějších důvodů, které nutí pacienta vyhledat pomoc neurologa nebo terapeuta. Bolest lumbosakrální páteře může trvale narušit pracovní schopnost, znemožnit pohyb a sebeobsluhu. Akutní bolest v kříži postihuje stejně často muže i ženy.
Bolest v bederní oblasti, která se vyskytuje častěji ve středním a starším věku, lze často pozorovat u dospívajících a mladých dospělých. To je způsobeno rychlým růstem, slabostí slabých svalů dolní části zad a zraněními. Bolest lumbosakrálních zad je tedy tím nejnaléhavějším problémem, kterému může kdokoli čelit.
Bolest dolní části zad s bederní osteochondrózou
Bolest v dolní části zad s osteochondrózou může být zhoršena kašláním a kýcháním, při jakémkoli pohybu, zejména při předklonu trupu. Spolu s bolestí v dolní části zad se může bederní osteochondróza projevit porušením citlivosti určitých oblastí kůže nebo svalů dolní poloviny trupu a nohou, oslabením nebo vymizením šlachových reflexů nohou.
- Zpravidla u osteochondrózy dochází k zakřivení bederní páteře. Podle roviny, ve které se zakřivení vyskytuje, se rozlišuje skolióza (zakřivení doprava nebo doleva), lordóza (zakřivení dopředu) a kyfóza (vyhlazení bederního nebo i jeho zakřivení zpět). V případě, že osteochondróza způsobuje sevření míchy, dochází k narušení močení nebo defekace a také k narušení citlivosti močového měchýře nebo pohlavních orgánů.
- Nejčastěji se však bederní osteochondróza projevuje radikulární bolestí – tzn. vyvíjející se v důsledku sevření nervových kořenů vybíhajících z míchy na té či oné úrovni. Takže jedním z široce známých bederních syndromů je lumbago. Objevuje se v okamžiku fyzického stresu nebo v nepříjemné poloze těla a někdy bez zjevného důvodu. Náhle se během několika minut či hodin objeví ostrá vystřelující bolest („lumbago“), často pálící a praskající („jako by se kůl zabodl do kříže“).
Pacient zmrzne v nepohodlné poloze, nemůže se uvolnit, pokud k útoku došlo v době zvedání závaží. Pokusy vstát z postele, kašlat nebo ohýbat nohu jsou doprovázeny prudkým nárůstem bolesti v kříži a křížové kosti. Pokud je pacient požádán, aby se postavil, pak se odhalí ostrá nehybnost celé bederní oblasti v důsledku svalového napětí.
Testy na lumbosakrální osteochondrózu
Tyto testy se používají jako způsob, jak provést předběžnou diagnózu, jsou pojmenovány se jmény lékařů, kteří je nabízeli.
| Symptom Dejerine | pokud zatnete břišní svaly a budete poslouchat spodní část zad, bolest zesílí. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient má osteochondrózu. |
| Symptom Neri | pokud se při prudkém předklonu hlavy před dotykem hrudníku objeví bolest v dolní části zad, znamená to také problémy s páteří. |
| Symptom Lasegue | to lze pociťovat po následujících akcích: vleže na zádech musíte postupně zvednout každou nohu. Pokud poté zlomí spodní část zad a bolest bude vyzařovat podél sedacího nervu do nohy, je to důkaz patologie páteře. |
| Symptom Lerrey | pokud se u člověka objeví pocity bolesti podél ischiatického nervu, poté, co se zvedne dopředu, aniž by ohýbal kolena, z polohy vleže, mluvíme o projevech chondrózy. |
Herniovaný disk
Stejně vzácnou příčinou je výhřez ploténky, jejímž klinickým projevem je bolest v lumbosakrální oblasti zad. Intervertebrální disk (vnitřní nucleus pulposus) s prodlouženou traumatickou expozicí, stejně jako s věkem, ztrácí své elastické vlastnosti a elastickou schopnost.
Při pokračující expozici (nadváha, trauma, progresivní osteoporóza) se anulus fibrosus ztenčuje a tvoří se v něm defekty. Prostřednictvím těchto slabých míst v prstenci se nucleus pulposus disku může posunout a dokonce vyčnívat.
Příčiny bolesti zad
Bolest zad je takový nespecifický příznak, který může být způsoben mnoha různými příčinami. Z toho, jak intenzivně, vážně bolí záda v bederní oblasti, ať už je to konstantní nebo periodické, primární nebo sekundární, mohou být důvody, které to způsobují:
- osteomyelitida; ;
- deformující se spondylóza;
- Rostoucí bolesti – skolióza;
- Infekční léze meziobratlových plotének a obratlů (epidurální absces, spinální tuberkulóza, brucelóza);
- Metabolická onemocnění kostí – osteomalacie, osteoporóza;
- Primární nádory a metastatické nádory míchy, obratlů, retroperitoneálního prostoru;
- Neinfekční zánětlivá onemocnění – revmatoidní artritida, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida;
- Nádory ledvin;
- Ateroskleróza břišní aorty a jejích větví.
- spondyloartróza;
- Patologie kyčelního kloubu;
- Spinální epiduritida;
- Protruze meziobratlových plotének v bederní oblasti;
- Spinální osteochondróza;
- Akutní intervertebrální kýla;
- Střevní obstrukce, atypický průběh akutní apendicitidy; ;
- Akutní podvrtnutí, zlomeniny obratlů;
- Lumbago, ischias;
- Akutní porušení oběhu páteře – mrtvice;
- Akutní pyelonefritida.
Vyzařující bolest u některých onemocnění vnitřních orgánů:
- Nemoci pánevních orgánů. U žen – zánětlivé procesy v děložních přívěscích, endometrióza, rakovina dělohy, rakovina vaječníků, STD (chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, trichomoniáza atd.) U mužů – prostatitida, rakovina prostaty;
- Nemoci žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, žlučníku;
- Střevní onemocnění – záněty divertiklu, ulcerózní kolitida, střevní nádory;
- Onemocnění ledvin – ledvinová kolika, ledvinové kameny;
- Disruptivní aneuryzma aorty.
Fyziologické příčiny
Bolest dolní části zad se může objevit, pokud:
- Máte nadváhu;
- Další riziko pro ženy;
- jste těhotná nebo jste nedávno porodila;
- Trávit hodně času řízením auta nebo používáním počítače;
- vést převážně sedavý způsob života (pracovníci v kanceláři) nebo stojící (prodavači, číšníci, zaměstnanci pouliční reklamy, chirurgové);
- Jste zapojeni do dynamické fyzické práce s prudkou změnou polohy těla (zejména pokud je vaše specialita spojena s těžkou fyzickou aktivitou);
- Nadměrná zátěž v posilovně nebo fitness klubu. Buďte velmi opatrní, pokud jste nedávno začali cvičit;
- Máte rádi venkovské práce;
- Dosáhl postmenopauzy, což přispívá k rozvoji osteoporózy.
Bolesti zad a těhotenství
Těhotenství zhoršuje projevy nemocí, které existují v těle matky. Kvůli změnám v hormonálním pozadí a zvýšené zátěži se patologie zvláště často projevují v druhé polovině těhotenství. Kromě bolesti, která doprovází hrozbu předčasného porodu, může být příčinou bolesti v dolní části zad těhotné ženy:
- kýla meziobratlové ploténky;
- radikulitida;
- pankreatitida;
- pyelonefritida;
- urolitiáza (ledvinové kameny) onemocnění.
Proč bolí záda pod pasem
Když bolí záda pod pasem, jsou možnými příčinami kromě zjevných onemocnění páteře (ischias, lumbago, intervertebrální kýla, ankylozující spondylitida aj.) periodické bolesti při menstruaci u žen, onemocnění ženských pohlavních orgánů, jako např. záněty děložních přívěsků – ooforitida, salpingo-ooforitida (adnexitida), stejně jako onemocnění pánevního pobřišnice, střev, zánět slepého střeva (proces slepého střeva, u mužů – onemocnění prostaty, močového měchýře.
Bolest nad pasem
Bolí-li záda vpravo nad pasem, takto může vyzařovat bolest jater, s jakýmikoli patologickými změnami v játrech – hepatitida, selhání jater, užívání toxických léků. Bolest je nejčastěji lokalizována v pravém hypochondriu.
Pokud je bolest pociťována vpravo nebo vlevo těsně nad dolní částí zad, je velmi možné, že příčina spočívá v akutním onemocnění ledvin. Mnoho chronických onemocnění ledvin, jako je polycystické onemocnění ledvin, zhoubné novotvary ledvin, chronická pyelonefritida, je doprovázeno malými příznaky, protože ledvinové pouzdro se postupně natahuje.
Kdy musím navštívit lékaře?
- Pokud bolest zad zavlažuje v dolní části zad a nachází se o něco výše (v oblasti hrudníku). Bolest je doprovázena pocením, záchvaty zvracení a nevolnosti, dušností.
- Bolest se zavlažuje v pobřišnici, hrudníku, krku, čelisti.
- Pacient má závratě, je zmatený.
- Tachykardie začíná
- Poranění páteře, doprovázené ztrátou kontroly nad defekací, močením.
- Slabé nohy, necitlivé hýždě, genitálie.
diagnostika
Aby bylo možné určit, které onemocnění vyvolalo bolesti dolní části zad, je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření.
- Obecné a biochemické analýzy moči a krve.
- Testy na nádorové markery přítomné v krvi při tvorbě nádorů.
Metody instrumentálního výzkumu:
- Rentgen páteře.
- Endoskopie střev, žaludku a dělohy.
- Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
Jak léčit bolesti zad v bederní oblasti?
Jak správně ošetřovat spodní část zad? Přístup k léčbě zad zcela závisí na příznacích onemocnění, diagnóze lékaře a stadiu onemocnění. Obvykle se používá integrovaný přístup, který zahrnuje několik metod léčby.
Léky proti bolesti. Mast pomáhá zmírnit zánět, protahování a má hřejivý účinek, pokud je spodní část zad nachlazení.
Rozlišují se následující skupiny mastí:
- kombinované léky (používané při podvrtnutích a poraněních, spolu s protizánětlivými a analgetickými účinky mají hojivý účinek díky své složce heparin, demethylsulfoxid);
- protizánětlivá analgetika (zahrnují léčivé látky s chladivým účinkem, které zmírňují podráždění – mentol, levandule, a léky proti bolesti – nurofen, iboprofen, diklofenak);
- chondroprotektory (jednou z aktivních složek takových léků je chondroitin sulfát, používaný při patologických procesech v chrupavkové tkáni, který přispívá k aktivní obnově povrchů chrupavky kloubů);
- dráždivé léky (účinek je založen na vazodilataci a prokrvení zdroje bolesti).
Pomocí terapeutických cvičení bude pacient schopen snížit bolest, posílit svaly a zvětšit vzdálenost mezi obratli. Pomohou uvolnit stlačené nervové kořeny, normalizovat průtok krve v postižené oblasti a zlepšit metabolické procesy.
Aby se taková gymnastika uzdravila a neochromila, je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.
- Pohyby se provádějí pomalu a plynule bez ostrých zatáček;
- Místnost musí být před tréninkem vyvětrána;
- Pacient by měl nosit oblečení, které neomezuje pohyb;
- Cvičení se provádí, když pacient vdechuje a při výdechu se musí vrátit do své původní polohy;
- Zátěž se postupně zvyšuje. Za prvé, počet přístupů je asi 10 a pak se zvyšují;
- Během gymnastiky byste měli sledovat svou pohodu. Pokud začala ostrá bolest, je nutné přerušit studium.
Kromě toho masáž pomáhá zbavit se bolesti v bederní páteři. Mezi pozitivní terapeutické účinky masáže patří:
- zlepšení prokrvení nemocné části těla;
- hnětení svalů, které je a vazy činí pružnějšími a pružnějšími;
- odstranění akutní bolesti;
- zbavení se toxinů nahromaděných ve svalech a podkoží;
- příjemné pocity díky stimulaci nervových zakončení kůže;
- pozitivní emoce.
Může být svěřeno specialistovi na klinice nebo prováděno doma, v každém případě budou přínosy z toho neocenitelné.
Na kterého doktora bych měl jít?
U bolestí zad, jejichž příčina není známa, byste se měli nejprve poradit s terapeutem. Pomůže identifikovat nemoc podle souhrnu příznaků.
Pokud je důvod zřejmý: bolesti předcházelo zranění, bolest vznikla na pozadí těhotenství, menstruačního cyklu nebo chronického onemocnění, má smysl okamžitě kontaktovat užšího specialistu.
Samoléčba je přípustná pouze v případech, kdy je přesně známa příčina bolesti.
