Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Pro správné posouzení výsledků vašich analýz v dynamice je vhodnější provádět studie ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.
Záchvaty v rozích úst: příčiny výskytu, při jakých onemocněních se vyskytuje, diagnostika a způsoby léčby.
Trhliny v koutcích úst, které vznikají při postižení sliznice dutiny ústní a rtů a přecházejí na kůži, se běžně nazývají džemy. Záchvaty jsou hovorový termín, v lékařském prostředí se taková porušení integrity kůže a sliznic nazývají úhlová cheilitida, angulitida, úhlová stomatitida, úhlová stomatitida, štěrbinovité impetigo.
Záchvaty se zpočátku projevují zarudnutím kůže v koutcích úst, olupováním, načež dochází k prasklinám a krvácení. Ve zvláště pokročilých případech se mohou objevit vředy a puchýře. Zayed se vyznačuje bolestí, svěděním nebo pálením v koutcích rtů, když se snaží otevřít ústa dokořán (například při zívání), mluvit a dokonce i jíst.
U mnoha pacientů se záchvaty stávají chronickými nebo opakujícími se. Hlavním nebezpečím úhlové stomatitidy je, že záchvaty jsou vstupní branou pro pronikání různých infekcí do těla.
Odrůdy Zayed
kandidální záchvaty – plísňová infekce kůže koutků rtů.
Streptokokové záchvaty – bakteriální kožní léze koutků rtů.
Záchvaty smíšené etiologie – současné plísňové a bakteriální kožní léze koutků rtů.
Podle průtoku rozlišují:
Akutní záchvaty jsou většinou dermatologickým defektem kůže, a ne příznakem jiného onemocnění, dobře reagují na léčbu, neopakují se.
Chronické záchvaty mají dlouhý, recidivující průběh s tvorbou hlubokých trhlin. Může signalizovat snížení imunity.
Džemy mohou být na jedné nebo obou stranách úst.
Možné příčiny ucpání v koutcích úst
Nejčastější příčinou nepříjemných prasklin v koutcích úst je množení oportunní mikroflóry dutiny ústní s poklesem imunity v období podzim-jaro. Hlavními původci jsou streptokoky a plísně. Candida.
Normálně jsou tyto mikroorganismy na kůži přítomny v malém množství, ale při snížené imunitě v kombinaci s mikrotraumatem a nedostatečnou osobní hygienou pronikají kůží a způsobují zánětlivý proces. Mezi faktory přispívající k progresi zánětu patří diabetes mellitus, různá kožní onemocnění, prudká změna klimatu, návštěva veřejných lázní, používání cizích ručníků a jiných prostředků osobní hygieny, poranění kůže kolem úst vymačkáváním pupínků, škrábání, řezné rány při holení s odnímatelným zubním kartáčkem.protéza.
Pokud jsou příčinou záseku streptokoky, pak po objevení se zarudnutí se tvoří puchýře s hnisavým obsahem (konflikty), které rychle praskají a zanechávají za sebou štěrbinovité trhliny. Dlouho se léčí tvorbou krust. Pacienti se obávají silného svědění, neschopnosti bezbolestně otevřít ústa, slinění. Nemoc může být doprovázena prodlouženým výtokem z nosu.
V případě houbové (kandidální) léze se v koutcích úst objevují eroze a praskliny obklopené bělavými tečkami (deskvamované epiteliální buňky). Někdy je trhlina pokryta bělavým povlakem, který se snadno a bezbolestně odděluje. Bubliny s hnisavým obsahem a krusty se netvoří.
Úhlová cheilitida se objevuje po dlouhém průběhu antibakteriální, cytostatické terapie nebo léčby glukokortikosteroidními hormony.
Jaká onemocnění mohou způsobit záchvaty v koutcích úst?
Záchvaty v koutcích úst se mohou objevit při anémii z nedostatku železa, kožních patologiích (lupénka, atopická dermatitida, streptokokové kožní léze), diabetes mellitus, nedostatek vitamínů A a B, alergické reakce na kosmetiku nebo produkty osobní péče (např. zubní pasty), stavy imunodeficience (včetně infekce HIV), peptický vřed žaludku a dvanáctníku, erozivní gastritida, hemoroidy.
Úhlová stomatitida by měla být odlišena od syfilis a tuberkulózy, které mohou mít podobné příznaky v jednom stádiu infekce. Se syfilisem se tvoří eroze, pokrytá šedobílým povlakem, je často nebolestivá a má na základně těsnění. U pacientů s tuberkulózou je celkový stav těžký, vřed je bolestivý, jeho okraje jsou podkopané.
Které lékaře mám kontaktovat, když se objeví zácpa?
Je důležité si uvědomit, že záchvaty, zejména chronické a opakující se, mohou být příznakem vážného onemocnění, proto byste se měli poradit s odborníkem.
S úhlovou stomatitidou se můžete poradit s praktickým lékařem, pediatrem, dermatologem, zubařem.
Diagnostika a vyšetření
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné vyšetření, které obvykle zahrnuje:
-
škrábání z povrchu eroze (bakteriologické vyšetření ukazuje příčinu záchvatu v přítomnosti streptokoků nebo hub);
Stanovení DNA druhu Streptococcus ve seškrabech epiteliálních buněk z orofaryngeální sliznice pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v režimu “r”.
Praskliny v koutcích úst jsou nejen neestetické, ale přinášejí i spoustu nepříjemností – bolí, překážejí při úsměvu a mluvení. V obyčejných lidech se jim říká „zaeds“. Co je způsobuje a jak se jich zbavit – více vám řekneme v našem článku.
Záchvaty jsou slizniční léze v oblasti koutků rtů, které vedou ke vzniku edému, zánětu a prasklin 1. Tento termín se používá pouze v každodenním životě, lékařský název onemocnění je úhlová (úhlová) cheilitida 1.
Nejčastěji k onemocnění dochází, když jsou koutky rtů z různých důvodů neustále zvlhčovány, klesá i lokální imunitní obrana a připojuje se infekce.
Faktory přispívající ke vzniku zasekávání v koutcích úst 2:
- nedostatek vitamínů B, zinku, železa v těle;
- dermatitida a alergická onemocnění;
- srážení;
- malokluze nebo chybějící zuby,
- přítomnost rovnátek nebo špatně vybraných protéz;
- kouření;
- neustálé vystavení slunci;
- diabetes mellitus;
- slabý imunitní systém.
V závislosti na těchto faktorech lékaři rozlišují několik typů cheilitidy 2:
- ekzematózní cheilitida (následky ekzému, astmatu, alergií);
- úhlová cheilitida (častěji spojená se zvýšeným sliněním);
- aktinická cheilitida (vyskytuje se v důsledku dlouhodobého vystavení slunci);
- hypovitaminózní cheilitida (nedostatek vitamínů A, C, B, anémie z nedostatku železa);
- jiné typy cheilitidy.
Záchvaty zpravidla začínají zarudnutím a olupováním kůže v koutcích úst. Poté se objeví otoky a drobné trhlinky doprovázené bolestí při pohybu rtů a otevírání úst 3 . Nejčastěji praskliny krvácejí a přinášejí spoustu nepříjemností.
Léčba onemocnění spočívá v odstranění infekce, snížení vysoké vlhkosti v koutcích rtů, hojení prasklin a erozí.
Top 10 levných a účinných mastí z džemů v koutcích rtů pro dospělé podle KP
Léčba záchvatů se zpravidla provádí složitým způsobem. Zahrnuje pilulky, vitamíny a topické přípravky. Mezi poslední jmenované patří různé účinné masti ze záchvatů v koutcích rtů u dospělých.
Použití mastí, jako jsou tablety, závisí na příčině onemocnění. Nejčastěji používané antiseptické a antibakteriální látky. Pomohou lokalizovat onemocnění a zabrání další infekci ran.
1. Balsamico liniment (podle Višněvského)
Známá mast Višnevského obsahuje březový dehet, xeroform a ricinový olej. Tyto látky působí antisepticky, stimulují místní prokrvení a urychlují hojení tkání. Mast skvěle působí na dlouhodobě se nehojící rány kůže a měkkých tkání.
Jak používat: Naneste tenkou vrstvu masti na poškozené místo. Postup by se měl opakovat každých 6-8 hodin.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva
2. Miramistin
Složení masti obsahuje antiseptikum, které působí antimikrobiálně proti mnoha mikroorganismům a zároveň zlepšuje obnovu poškozených tkání. Mast se aplikuje na postiženou oblast několikrát denně. Při aplikaci se může objevit suchá kůže a pocit pálení. Tyto nežádoucí účinky zpravidla samy odezní.
Kontraindikace: těhotenství a kojení, do 18 let, přecitlivělost na složky.
3. Metrogyl denta
Droga obsahuje metronidazol, který působí antibakteriálně, a chlorhexidin, účinné antiseptikum. Masť je široce používána v zubním lékařství, včetně léčby cheilitidy. Lék se aplikuje dvakrát denně vatovým tamponem. Po aplikaci masti nemůžete po dobu 30 minut pít ani jíst jídlo. Při užívání léku se mohou objevit nežádoucí reakce ve formě alergií a bolestí hlavy.
Kontraindikace: nepoužívejte mast pro těhotné a kojící ženy a děti do 6 let.
4. Tetracyklin
Pokud se k trhlinám při cheilitidě připojila bakteriální infekce, může lékař předepsat antimikrobiální mast – například tetracyklin.
Tetracyklin hydrochlorid je širokospektrální antibiotikum. Je aktivní proti mnoha patogenním organismům, které způsobují zánět. Masť je levná a účinná, prakticky se neabsorbuje kůží a nemá žádné výrazné vedlejší účinky. Pro rychlou léčbu záchvatů v koutcích rtů stačí mast nanášet pouze 2x denně.
Kontraindikace: přecitlivělost na lék, selhání jater, děti do 8 let, těhotenství a kojení.
5. Erythromycin
Erythromycinová masť se týká bakteriostatických (potlačujících reprodukci bakterií) léků. Erythromycin je antibiotikum, které je účinné proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Mast pomáhá při záchvatech v koutcích rtů, pokud se do rány dostala infekce, urychlí hojení. Erythromycin je povoleno používat k léčbě dětí, těhotných a kojících žen.
Kontraindikace: anamnéza žloutenky, výrazné poruchy jater, přecitlivělost na lék.
6. Gentamycin-akos
Složení masti zahrnuje antibiotikum gentamicin, které účinně bojuje proti mnoha patogenním mikroorganismům. Při aplikaci na malé oblasti pokožky se téměř nevstřebává, účinně hojí infikované rány. Mast se aplikuje bodově, v tenké vrstvě až 3-4krát denně. Nežádoucí účinky jsou vzácné a projevují se především svěděním a kožní vyrážkou.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky masti.
7. Baneocin
Baneocin obsahuje dvě antibiotika: bacitracin a neomycin. Tím se rozšiřuje okruh patogenních bakterií citlivých na lék. Toxicita drogy je velmi nízká, proto ji mohou užívat těhotné a kojící ženy (po poradě s lékařem). Při léčbě záchvatů v koutcích rtů se mast nanáší bodově na postižená místa 2-3x denně.
Kontraindikace: nemůžete použít mast v rozporu s funkcí ledvin, rozsáhlými kožními lézemi, přecitlivělostí na lék.
8. Nystatin
Někdy může být cheilitida způsobena houbovou infekcí kůže. U tohoto typu onemocnění není žádná kůra a zánětlivý proces se může stát chronickým. V tomto případě se používají masti s antifungálním účinkem.
Nystatin je účinné antimykotikum. Mast se nevstřebává z povrchu kůže a lze ji používat neomezeně dlouho, ale ve vzácných případech může způsobit svědění kůže a vyrážky v místě aplikace. Aplikujte mast na rohy rtů 2krát denně, mírně zachycujte zdravou oblast pokožky. Lék je levný, vždy v prodeji, ale vydává se na předpis.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky. Je třeba dávat pozor na aplikaci masti během těhotenství a v dětství.
9. Clotrimazol-akrichin
Klotrimazolová mast působí proti mnoha druhům plísní, nevstřebává se sliznicemi a kůží a nemá žádný systémový účinek na organismus. Mast se hromadí v tloušťce kůže – to je způsobeno její účinností. Při cheilitidě by měla být mast aplikována 2-3krát denně po očištění a vysušení postižené oblasti pokožky.
Kontraindikace: věk dětí do 2 let, těhotenství. Pokud je třeba použít mast během laktace, je lepší poradit se s lékařem. Při delším používání může způsobit olupování kůže, pálení, svědění.
10. Aciklovir
Často příčinou cheilitidy může být herpes virus. V tomto případě pomůže antivirová mast, nejznámější z nich je Acyclovir.
Acyclovir blokuje reprodukci viru, hromadí se v postižených buňkách, urychluje hojení. Abyste se rychle zbavili džemů v koutcích rtů, musíte mast nanášet v tenké vrstvě každé 4 hodiny.
Kontraindikace: těhotenství, kojení.
lék je účinný pouze v časném stadiu onemocnění, může způsobit zarudnutí a svědění, je nutné aplikovat mast každé 4 hodiny.
Jak si vybrat mast ze záchvatů v rozích rtů
Výběr účinné masti ze záchvatů v rozích rtů u dospělých přímo souvisí s příčinou jejich výskytu. Před výběrem masti byste měli být diagnostikováni lékařem.
Prvním krokem v léčbě cheilitidy je určení příčiny. V závislosti na typu patogenu (bakterie, plísně nebo virus) byste měli zvolit i vhodnou mast 4 . Při výběru léku je třeba vzít v úvahu indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Pokud chcete, aby léčba byla rychlá a účinná, svěřte výběr léku lékaři.
Recenze lékařů o mastech ze záchvatů v rozích rtů
Lékaři považují použití účinných mastí z džemů v koutcích rtů za nedílnou součást léčby cheilitidy. Je důležité si uvědomit, že masti jsou místní drogou. K odstranění problému – prasklin v rozích úst – bude vyžadována komplexní léčba. Cheilitida se může vyvinout na pozadí různých chronických patologií, například diabetes mellitus, onemocnění gastrointestinálního traktu, hyperfunkce štítné žlázy. Příčinou záchvatů je často nedostatek železa a vitamínů B. Jakékoli masti budou zbytečné, pokud nebude odstraněn faktor, který vyvolává onemocnění.
Oblíbené otázky a odpovědi
Bohužel mnoho lidí bere vzhled záchvatů na lehkou váhu a doufá, že problém lze vyřešit sami. To může vést k tomu, že se zánětlivý proces stane chronickým a záchvaty se čas od času vrátí. Nejoblíbenější otázky týkající se léčby cheilitidy jsou zodpovězeny praktický lékař Michail Lystsov.
Proč praská kůže v koutcích rtů?
– Praskliny v koutcích rtů nejsou samy o sobě nemocí. Cheilitida se vyvíjí, když do nich vstoupí infekce. Trhliny se mohou objevit v různých situacích: při nošení rovnátek, nevhodně zvolených protéz, slinění, nedostatku vitamínů v těle nebo při narušení elasticity pokožky, například při stárnutí. Pokud se však zapojíte do prevence, lze se takovým následkům vyhnout.
Je možné léčit záchvaty olejem z rakytníku
– Rakytníkový olej, stejně jako jiné oleje, pomůže změkčit pokožku v koutcích rtů, ale nedokáže odstranit infekci. Olej je navíc bohatý na vitamíny A a E a rizikovým faktorem je často nedostatek vitamínů B. Mnohem účinnější budou v tomto případě speciální masti a krémy.
Jak rychle projdou kousnutí v koutcích rtů
– Při správně předepsané léčbě pomocí vhodných mastí cheilitida ustoupí za 4-5 dní.
Je možné použít na džemy jód nebo brilantní zeleň
– Při zasekávání v rozích rtů můžete použít jakýkoli lék obsahující alkohol nebo roztok furatsiliny. Po použití takových antiseptik je však nutné pokožku namazat speciální mastí.
