“Hrudka pod kůží” a “wen” – to není přesně to, co nazýváme aterom. Je však téměř nemožné určit aterom vlastními silami. Proto, aby se vyloučilo riziko závažnějších novotvarů, doporučuje se navštívit chirurga s jakýmkoli hrbolem, který nečekaně „narostl“ pod kůži.
Nebojte se. Atheroma – benigní formace, který sám o sobě nepředstavuje pro organismus vážnou hrozbu. Ale přes veškerou svou neškodnost aterom je třeba odstranit. Paradox? Vůbec ne!
Pojďme se blíže podívat na to, proč.
Je nutné odstranit aterom, pokud je neškodný?
- Všechny ateromy neustále rostou. A v některých případech velmi rychle. Pokud není aterom odstraněn včas (tedy co nejdříve), je stále větší a větší, někdy dosahuje gigantických rozměrů! Medicína zná aterom velikosti dětské hlavy.
- V procesu růstu se aterom stává viditelným pouhým okem. A pokud může být aterom na těle dlouho skrytý pod oblečením, ošklivé boule na obličeji a na hlavě způsobují nezdravou zvědavost ostatních.
- Obsah ateromu se často uvolňuje ven, kazí oblečení a má extrémně nepříjemný zápach, který nelze maskovat.
- Atheroma je chronické zánětlivé ložisko, které má negativní zdravotní důsledky. Jste často nachlazení, jste unavení, chce se vám spát, stěží vydržíte 8 hodin v práci? Všechny tyto příznaky jsou její prací.
- Čím větší aterom dosáhne, tím širší řez je potřeba k jeho odstranění. O to obtížnější je skrýt jizvu a stažení kůže.
- Obsahem ateromu je kožní maz. Je to vynikající pochoutka pro bakterie. Hromadící se maz, aterom roste a postupně se mění v časovanou bombu. Infekce v ateromu zaručuje rozvoj hnisavého zánětu.
Odstranění hnisu z ateromu bude vyžadovat velký řez, který zanechá jizvu. Ale velký provozní přístup k ateromu – není jediným důsledkem hnisání. Takové místo se málokdy krásně zahojí a v místě zaníceného ateromu se často vytvoří bolestivý aterom. keloidní jizva.
Klinika “Platinental” nabízí všechny nejmodernější metody odstranění ateromu:
- bez bolesti,
- žádné švy,
- doplnění objemu tkáně po extrakci ateromu,
- četné techniky pro tvorbu neviditelných jizev.
Schůzku s chirurgem si můžete domluvit online nebo telefonicky +7 495 723-48-38.
Fotografie “před” – “po”
Odstranění velkého lipomu. Neměli byste čekat a narůst lipom do velké velikosti, malý lipom se snáze odstraňuje a operace je méně traumatická. Provádí chirurg: Gladysheva Vladislava.
Chirurgické odstranění aterom zad. „Před“ a 8. den po operaci: steh odstraněn. Chirurg – Vasiliev Maxim.
Proč by měl aterom odstraňovat lékař?
Předpokládá se, že aterom může být vytlačen sám o sobě – stejně jako komedon. Ve skutečnosti to problém nevyřeší, i když je aterom malý.
Za prvé, po sebeodstranění zůstává na kůži velká a extrémně znatelná prohlubeň. Za druhé, vaše úsilí bylo marné: za několik týdnů na stejném místě „vyroste“ nový aterom – nebo spíše starý aterom bude naplněn kožním mazem.
Ateromy totiž mají specifickou strukturu – vždy je obklopují dvě kapsle. První je vlastní kapsle ateromu, ve které je její obsah zabalen jako v sáčku. Druhá kapsle je vnější. Odděluje aterom od okolních tkání.
Pokud není pouzdro ateromu odstraněno nebo alespoň nepatrný úlomek jeho obalu zůstane pod kůží, je to 100% zárukou vzhledu nového ateromu na stejném místě v budoucnu. Odtud pochází mýtus o jeho nevyléčitelnosti.
Ve skutečnosti se můžete zbavit ateromu. Je důležité vybrat správného specialistu.
„Před“ a 12 dní po odstranění myofibrolipomu čela. Tipy a triky na čelo pro rychlé vyřešení otoků.
Chirurg Vladislav Gladysheva.
Jaký druh lékaře je potřeba ke správnému odstranění ateromu?
Nemusí to být dermatolog (kosmetička). Proč? Jednoduše proto, že velký aterom je podkožní útvar. A vše, co je pod kůží, je mimo jejich kompetenci.
Proč je potřeba chirurg? Protože aterom je třeba odstranit, a to úplně, o 100 %. Pouze operace je zárukou proti relapsu.
Proč je potřeba plastický chirurg? Protože po odstranění ateromu klasickou technikou zůstává pod kůží nevzhledná retrakce a jizva.
V “Platinental” v procesu odstraňování ateromu se používají plastové prvky. Podkožní tkáň je posunuta tak, že oblast, kde se předtím aterom nacházel, byla 100% zarovnána s povrchem zdravé kůže.
Jak se aterom odstraňuje na klinice “Platinental”
V arzenálu lékařů “Platinental” všechny nejmodernější metody odstraňování ateromu. V závislosti na indikacích používáme následující metody:
-
chirurgická excize skalpelem. Při naší práci používáme nástroje vyrobené v Evropě a USA: jejich grafitový nanonástřik zabraňuje tvorbě jizev;
Znalecký posudek
„To samo o sobě stojí za zmínku žádný z těchto tří nelze považovat za horší nebo lepší než jiný.
Hlavním úkolem chirurga je použít jednu nebo druhou metodu k zajištění čisté incize a úplné odstranění ateromu z podkoží bez jeho poškození. Technika se volí pokaždé individuálně.
Specializovaná centra plastické chirurgie, jako je Platinental, nabízejí nejen bezbolestné odstranění s různými metodami, ze kterých si můžete vybrat.
Moderní techniky mi v 90 % případů umožňují obejít se zcela bez šití“.
Nejenže víme, jak správně odstranit aterom. Děláme to BEZ JIZV!
Atheroma nestačí odstranit. Je třeba dbát na to, aby jeho existenci vůbec nic nepřipomínalo.. Zvláště pokud jde o odstranění ateromu na obličeji nebo na hlavě.
Exkluzivní vícestupňová technologie zpracování švů v “Platinental”, umožňuje dosáhnout vytvoření po operaci tenké a nenápadné jizvy:
- minimální nutné řezy v přirozených záhybech skrývají samotný fakt zásahu chirurga.
- speciální lepicí pásky bez stehů lícujte okraje rány a zabraňte natažení jizvy.
- aplikace speciálního lékařského lepidla chrání ránu před choroboplodnými zárodky, eliminuje nutnost každodenního převazování a vytváří příznivé mikroklima pro rychlé a krásné hojení.
- při odstraňování velkých ateromů, speciál vícepodlažní samovstřebatelné stehy. Tato technika umožňuje zvednout šev spláchněte zdravou tkání a tvoří se po uzdravení neviditelná jizva.
- Stehy umístěné v Platinentalu se velmi rychle hojí a jsou extrémně pohodlné na nošení: hned druhý den po operaci se můžete osprchovat.
Při dodržování doporučení pro péči po odstranění ateromu si můžete být jisti, že nikdo nebude mít podezření na chirurgický zákrok.
Jizva po odstranění ateromu na hlavě. Provádí chirurg: Vasiliev Maxim.
Je možné odstranit aterom v den ošetření bez analýzy?
Musím při odstraňování ateromu podstoupit testy? Nezbytně!
Pokud je nutné odstranění provést v den žádosti, přijďte s hotovými výsledky testů:
-
markery hepatitidy B a C,
Výsledky těchto testů jsou platné po dobu 6 měsíců.
Aterom se odstraňuje bezbolestně, v lokální anestezii a nevyžaduje pobyt v nemocnici.
Video
Odstranění ateromu ve vlasové pokožce. Jemně spolu s kapslí, která zaručuje výsledek bez recidivy. Chirurg: Vasiliev Maxim.
Cena procedury
Kolik stojí odstranění různých typů ateromů zjistíte v ceníku. Konečné stanovení ceny a rozsahu zákroku je možné pouze po osobní konzultaci s operatérem.
Zavolejte nám a my zodpovíme všechny vaše dotazy
v Moskvě +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,
v Kazani +7 843 236-66-66.
Využijte svou příležitost rezervovat si termín online a získejte 30% slevu na konzultaci.
Můžete si být jisti, že Platinental vám nabídne ty nejbezpečnější techniky, jak se těchto potíží navždy zbavit.
Co je aterom? Příčiny výskytu, diagnostiku a způsoby léčby rozebereme v článku Dr. Safronova Dmitrije Valentinoviče, chirurga s 28letou praxí.
Na článku Dr. Safronova Dmitrije Valentinoviče pracovala literární redaktorka Elizaveta Tsyganok, vědecká redaktorka Taťána Repina a šéfredaktorka Margarita Tikhonova
Definice nemoci. Příčiny onemocnění
Atheroma (Atheroma) – Jedná se o cystu, která se objevuje v důsledku ucpání vylučovacího kanálu mazové žlázy. V 90 % případů se vyskytuje ve vlasové pokožce.
Aterom se obvykle vyvíjí u lidí ve věku 20 až 50 let. Vyskytuje se častěji u žen než u mužů [11] .
Důvody pro rozvoj ateromu
Mezi důvody patří:
- dědičná predispozice;
- nerovnováha pohlavních hormonů (obvykle v dospívání); ; ; ;
- porušení pravidel osobní hygieny;
- Nadměrné pocení;
- práce v prašných, špatně větraných prostorách;
- stresující situace;
- nesprávné používání kosmetiky [5][10][13] .
Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!
Příznaky ateromu
Atheroma je nebolestivá malá kulička pod kůží, uvnitř které je bělavý obsah, který připomíná krupici. Průměrná velikost ateromu je 1,5–3 cm, ale některé dorůstají až 0,5–10 cm v průměru.
Při stlačení se kulička posune a uvolní se z ní obsah s nepříjemným zápachem. Pokud ji úplně vymáčknete, po chvíli se obsah znovu objeví. Někdy kůže kolem útvaru zčervená a oteče a také se zvýší teplota [13] [14] [15] .
Obvykle se ateromy vyskytují v oblasti mazových žláz, například na pokožce hlavy, obličeje a krku. Primární ateromy často postihují obličej a krk, méně často trup. Způsobují nepohodlí, stávají se kosmetickou vadou a slouží jako zdroj zánětu.
Patogeneze ateromu
Mazové žlázy jsou umístěny po celé kůži, kromě dlaní a nohou, ale jejich největší počet je na pokožce hlavy, obličeje a krku.
Zevnitř jsou mazové žlázy pokryty epitelem a venku – kapslí pojivové tkáně. Téměř všechny jsou spojeny s vlasovými folikuly, které jsou také spojeny se svaly, které zvedají vlasy.
Tuk se hromadí v buňkách vrstevnatého dlaždicového epitelu. V průběhu času buňky odumírají, a když se sval stáhne, maz ze žlázy vytéká a vlasy „stojí na hlavě“.
Vylučovací kanál žlázy se nachází vedle vlasového folikulu, takže vlas je bohatě promaštěný tukem a dobře odpuzuje vodu. V chladném počasí kožní maz zabraňuje odpařování vody, čímž zadržuje teplo. Tuk má také baktericidní účinek.
Sekreci tuku regulují pohlavní hormony, sympatický a parasympatický nervový systém. Při silném nervovém napětí, fyzické námaze a během puberty se zvyšuje množství vylučovaného tuku. Účinek pohlavních hormonů zvyšuje dělení žlázových buněk, avšak struktury odpovědné za odstraňování tuku nemají čas se přizpůsobit takovému množství vylučovaného obsahu. V důsledku toho se hromadí ve žláze, což způsobuje juvenilní akné (akné).
Když se mikroorganismy dostanou do vývodu mazové žlázy, objeví se zánět, který je vždy doprovázen otokem, blokujícím cestu tuku k povrchu kůže. Pokud je zánět omezen pouze na vývod žlázy, zvyšuje se počet epiteliálních buněk obsahujících tuk. Vlivem nahromadění mazu, který se nemůže dostat na povrch, se žláza zvětší a získá tvar koule. Někdy ateromy dorůstají až 10 cm a dokonce 20 cm v průměru.
Ateromy mohou být jednoduché a vícečetné [1] [12] . Současně je tvorba ateromu způsobena nejen edémem, ale také změnou struktury: zánět a edém v oblasti vylučovacího kanálu mazové žlázy vede ke zúžení jeho lumenu.
Klasifikace a fáze vývoje ateromu
- vrozený (primární nebo pravý) – objevují se při narození v důsledku vrozených změn v kanálcích mazových žláz, obvykle se jedná o mnohočetné útvary malé velikosti (0,3–0,4 cm);
- získané (sekundární nebo nepravdivé) – vyvíjejí se při ucpání normálního vývodu žlázy, častěji jednotlivé, mohou dosahovat velkých rozměrů [8][13] .
Komplikace ateromu
Hlavní komplikací je zánět ateromu, který je doprovázen zarudnutím, otokem, bolestí a horečkou. Zánět prochází fází infiltracekdy ještě není hnisavý obsah, a jeviště tvorba abscesu – tvorba abscesu.
Ve stádiu infiltrace je aterom kamenitý a ostře bolestivý na dotek. V boji proti mikrobům se do ohniska zánětu přesouvají leukocyty, makrofágy (buňky, které absorbují a tráví cizí částice), plazmatické buňky a fibroblasty. Pokud leukocyty převezmou bakterie, zánět postupně mizí a aterom se stává stejným, jaký byl před zánětem.
Při selhání obranyschopnosti organismu přechází zánět do stadia vzniku abscesu a vzniká absces. Hnis jsou mrtvé bílé krvinky, které při zničení uvolňují aktivní enzymy, které ničí okolní tkáně. V tomto případě se u pacienta objeví otok a zarudnutí, teplota stoupá. Při sondování se aterom stává méně hustým, uprostřed se objevuje změkčující oblast – purulentní fúze tkání. Pokud se samotný aterom otevře a hnis vyjde, dojde k samohojení, ale to se stává zřídka. Obvykle se nádor otevře a vymyje z hnisu drobivými hmotami.
S progresí hnisavého procesu u oslabených pacientů, flegmóna – difuzní hnisavý zánět.
Někdy se vyvine běžná komplikace – sepse se současným narušením práce několika orgánů. Tito pacienti jsou léčeni na jednotce intenzivní péče, kde se otevírají abscesy a provádí se masivní antibiotická terapie. Sepse je často smrtelná [4] [5] [6] [7] .
Diagnóza ateromu
Diagnostika začíná tím sbírání stížností. Při odběru anamnézy se lékař ptá:
- o době trvání nemoci;
- přítomnost hnisu;
- předchozí operace pro ateromy;
- doprovodná onemocnění (diabetes mellitus, adrenální insuficience, onemocnění štítné žlázy);
- odborné činnosti pacienta (ať už pracuje v horkých a prašných podmínkách, dochází k interakci s oleji, kyselinami nebo zásadami);
- rodinné případy cystické fibrózy a Gardnerova syndromu, které lze kombinovat s ateromem.
Pokud existují dokumenty o diagnostikovaných komorbiditách, můžete je ukázat přímo lékaři nebo otevřít přístup do své elektronické zdravotní dokumentace.
na inspekce na těle je určena podkožní bezbolestná hustá elastická formace. Atheroma je mobilní, protože není spojena s kůží a okolními tkáněmi. Někdy je vidět vývod mazové žlázy, ze kterého po stisknutí vyčnívá kašovitý obsah.
S hnisáním ateromu obecný krevní test může odhalit zvýšenou hladinu leukocytů a nezralých neutrofilů (posun leukocytů doleva), přítomnost bodavých leukocytů a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
Z dalších použitých metod:
- ultrazvukové vyšetření – umožňuje určit velikost formace, vidět kapsli, zjistit hloubku z povrchu kůže, podezření na známky hnisání a vybrat nejlepší možnost léčby pro chirurga;
- magnetická rezonance — pro účely diferenciální diagnostiky [4][5][11][13][17] .
Diferenciální diagnostika
Atheroma se liší od:
- Lipomy – měkký nádor tukové tkáně bez viditelného vylučovacího vývodu mazové žlázy.
- Myomy – hustá, někdy neaktivní výchova.
- Desmoid – hustý, neaktivní nádor pojivové tkáně (fascie, svaly, šlachy), který se nachází hluboko ve tkáních. Desmoid rychle roste, ale nemetastazuje, proto je považován za meziformaci mezi benigním a maligním nádorem.
- Abrikosovovy nádory – zhoubný sedavý nádor pojivové tkáně. Má hustou strukturu, která se nachází v hloubce tkání.
- Organizovaný hematom – omezená oblast staré koagulované krve, obklopená hustým pouzdrem pojivové tkáně. – zánět lymfatické uzliny. Lymfadenitida může být diagnostikována pomocí biopsie jemnou jehlou a trepanbiopsie. V prvním případě lékař vyšetří buňky z nádoru a ve druhém případě oblast formační tkáně (toto vyšetření je přesnější).
-
– rychle rostoucí nádor, který je doprovázen mnohočetnými lézemi lymfatických uzlin. Při diagnostice se provádí punkce lymfatické uzliny se studiem nádorových buněk.
- Laterální a mediální cysty krku – určuje se pomocí kontrastní cystografie a punkce cysty.
- Léze lymfatických uzlin u tuberkulózy – typické příznaky tuberkulózy.
- Gardnerův syndrom – dědičný syndrom, který je doprovázen četnými výrůstky v tlustém střevě a tvorbou nezhoubných nádorů měkkých tkání. V tomto případě se provádějí genetické studie a vyšetření tlustého střeva (kolonoskopie, irrigoskopie) [13][17] .
Léčba ateromu
Aterom se obvykle odstraňuje chirurgicky.
Léčba zanícených ateromů
Někdy, ve snaze zbavit se ateromu, pacient vytlačí jeho obsah a kauterizuje celandinem. Pod kůží však zůstává pouzdro, jehož buňky dále produkují tuk a aterom se opět zvětšuje. Kromě toho může pacient vytlačením ateromu zanést do dutiny žlázy mikroby, které způsobí zánět se všemi z toho vyplývajícími důsledky. Proto, když se objeví první podezřelé příznaky, měli byste jít do nemocnice.
Atheroma ve fázi infiltrace konzervativní léčba: pacient užívá antibiotika a protizánětlivé léky a podstupuje fyzioterapii (laserová a ultravysokofrekvenční terapie).
na absces nelze odstranit aterom spolu s kapslí, proto se rána omyje 3% roztokem peroxidu vodíku a hnis se odstraní gumovým proužkem (po vložení do rány jí neustále protéká hnis).
V pooperačním období se rána denně omyje peroxidem vodíku a antiseptiky (například Miramistin, Dioxidine nebo Chlorhexidine) a poté se obvazuje. Na ránu se také aplikuje antibiotická mast (Levomekol nebo Baneocin).
Po vyčištění abscesu následuje fáze zotavení a epitelizace: rána je vyplněna granulacemi (mladým pojivem). Pro urychlení procesu hojení se používají masti, které zlepšují regeneraci tkání.
Aby se zabránilo opakování, po odeznění zánětu po 2-3 měsících se aterom odstraní spolu s kapslí.
Léčba “studených” ateromů
Když nejsou žádné známky zánětu, tvorba se odstraní pomocí otevřené operace, laseru, chladu (kryolýza) nebo proudu (elektrokoagulace). Volba léčebné metody závisí na velikosti novotvaru: malé ateromy o velikosti 0,1–0,2 cm se odstraňují pomocí kryodestrukce a elektrokoagulace, u nádorů od 0,5 do 1 cm je výhodnější odstranění laserem, u velkého ateromu nad 2 cm je vyříznut.
Operace se provádí v lokální anestezii. Kůže nad útvarem je odříznuta a oddělena od pouzdra ateromu, poté je nádor opatrně odstraněn spolu s neporušeným pouzdrem (to pomáhá vyhnout se infekci okolních tkání). Na konci operace se rána sešije a materiál se odešle na histologické vyšetření.
Během rehabilitačního období jsou švy ošetřeny alkoholovým roztokem.
Při odstraňování ateromu laserem se provádí řez v blízkosti vylučovacího kanálu mazové žlázy. Dále se ateromová kapsle oddělí od okolních tkání pomocí laseru. Po zákroku zůstane malý otvor, který sám o sobě zaroste, takže se steh většinou neaplikuje. Operace vyžaduje přesnost chirurga.
Po odstranění laserem, elektrokoagulaci a koriolýze se v místě rány vytvoří koagulační strup. Rána je posypána Baneocinem 3krát denně po dobu jednoho týdne. O několik dní později nažloutlá serózní tekutina zvedne kůru a v ráně se objeví granulace. Pak roste mladá kůže růžové barvy. Obvykle hojení pod krustou trvá 10–12 dní [2] [3] [5] [6] .
Po kryodestrukci je místo operace ošetřeno roztokem manganistanu draselného nebo brilantní zeleně.
Předpověď. Prevence
Prognóza ateromu je příznivá. Odstranění formace zbavuje pacienta všech nepříjemných příznaků.
Prevence ateromu
Aby se zabránilo rozvoji nádoru, je nutné provést prevenci všech stavů, které zvyšují sekreci kožního mazu a brání jeho uvolňování na povrch kůže. Vyvolání vzhledu ateromů může:
- přepětí, fyzická a duševní přepracovanost – vedou k hormonální nerovnováze, uvolňování glukokortikoidů a adrenalinu do krve, což zvyšuje uvolňování podkožního tuku;
- nedodržování pravidel osobní hygieny a práce v prašných prostorách – Nečistoty a kosmetika ponechané přes noc ucpávají póry a mikroby způsobují zánět;
- poruchy trávicího traktu (chronická gastritida,cholecystitisnebopíchne) – snížit počet prospěšných bakterií a narušit syntézu vitamínů B;
- podvýživa a podvýživa – používání mastných a kořeněných jídel, sycených nápojů a rychlého občerstvení vede k nedostatku vitamínů a narušení syntézy kožního mazu;
- nesprávná péče o pleť – peelingy, nevhodně zvolené krémy, agresivní peelingy a látky obsahující alkohol odstraňují rohovou vrstvu pokožky a vedou k mikrotraumatům, po kterých začnou intenzivněji pracovat mazové žlázy;
- depilace voskem – poranění kůže může být doprovázeno infekcí, která způsobuje zánět vývodů mazových žláz.
Lékaři doporučují čištění pleti speciálními tekutými pěnami, pěnami a gely, které se rychle vstřebávají, a mechanické čištění pleti pomocí kosmetických nástrojů. Toto čištění odstraní hlubší kontaminaci pórů a tukových zátek. Ultrazvukové čištění také odstraňuje svrchní vrstvu odumřelých kožních buněk a kožního mazu.
Chcete-li vyřešit problémy s problematickou pokožkou, musíte kontaktovat odborníka. Například ošetření kosmetickým laserem s nízkou intenzitou stimuluje regeneraci pokožky, urychluje metabolické procesy a zlepšuje krevní oběh. Ultrafialové laserové záření má antimikrobiální účinek. V poslední době se používá fotodynamická terapie akné. Na kůži pacienta se aplikuje speciální fotosenzibilizátor, který se hromadí v zanícených kanálcích mazových žláz, a poté se kůže ošetří laserem. Laser má antimikrobiální a omlazující účinek, zlepšuje elasticitu pokožky [2] [3] [4] [7] [9] .
Lidé s diabetes mellitus, hyper- a hypotyreózou, nedostatečností nadledvin a Gardnerovým syndromem by měli být neustále sledováni dermatologem, aby byly kožní poruchy včas odhaleny.