Jak se rychle zbavit krvácení dásní

Krvácení dásní a zápach z úst svědčí o zánětlivých procesech a změnách v měkkých tkáních dásní, stejně jako o výskytu bakterií a infekce. Pokud se krev objeví na hranici se základnou zubu nebo na samotné dásni, je nutné diagnostikovat dásně na přítomnost onemocnění nebo mechanické poškození tkání. Tento článek podrobně popisuje příčiny a způsoby odstranění krvácení z dásní a zápachu z úst.

• Příčiny zánětu
• Způsoby léčby dásní
• Léčba dásní v zubní klinice
• Lidové metody pro domácí léčbu
• Prevence zánětu
• Nejčastější dotazy

Příčiny krvácení dásní – nemoci

Zánět dásní

V časném stadiu zánětu dásní dochází k zánětu tkání na okrajích dásní, a proto jsou náchylnější k mechanickému poškození. Na linii dásní se hromadí plak, což má za následek tvorbu kamenů, které zvyšují krvácení.

periodontitis

Parodontální onemocnění vzniká v důsledku komplikace zánětu dásní. Krvácení naznačuje destrukci dásní. Pro léčbu chronické parodontitidy je naléhavá konzultovat zubního lékaře, protože kořeny zubů jsou obnaženy a uvolněny. V důsledku toho to může vést ke ztrátě zubních souprav.

Jiné příčiny krvácení

• mechanické poškození v důsledku špatného výběru kartáčku (tvrdého), stejně jako po neopatrném použití dentální nitě;
• těsné přiléhání k dásni nebo nekvalitnímu materiálu ortopedických struktur (výplně, protézy a korunky atd.);
• genetická onemocnění srážlivosti krve (hemofilie, leukémie);
• užívání léků na ředění krve;
• těhotenství.

Metody léčby onemocnění dásní

Často při krvácení na dásně lidé dělají chyby, které vedou ke komplikacím a rozvoji chronické formy onemocnění.

Rada odborníků

Kovalev Alan Vladimirovič

implantolog, ortoped, terapeut, praxe: 12 let

• přestaň si čistit zuby
• používejte antiseptické výplachy, gely a zubní pasty (bez konzultace s odborníkem).

Metody léčby krvácení z dásní jsou zaměřeny na zastavení a zastavení rozvoje chronického zánětu. Léčba se provádí v závislosti na závažnosti zánětu.

zubní

Když se objeví první příznaky krvácení z dásní, neodkládejte návštěvu zubní ambulance. Léčba onemocnění v rané fázi ochrání před vážnými komplikacemi a zbytečnými výdaji.

Léčba ve stomatologii.

Fáze ošetření u zubaře:

• diagnostika, k identifikaci příčiny zánětu;
• ultrazvukové čištění zubů (při zánětech dásní) nebo uzavřená kyretáž a ošetření parodontálních kanálků (při paradentóze);
• jmenování protizánětlivé terapie, která trvá asi 10 dní. Ošetření zahrnuje antiseptické výplachy roztokem chlorhexidinu a výplachy různé koncentrace (v závislosti na stupni zánětu). Poté se na okraj suché dásně z přední části chrupu nanese speciální gel;
• sledování stavu pacienta po jmenování léčby drogami. Příznaky vymizí během několika týdnů a průběh lze zastavit.

S mírným nebo středním stupněm zánětu je možná léčba doma lidovými léky.

Roztok mořské soli nebo sody.

Slaná voda pomáhá odstraňovat krvácení, bolest a také obnovuje a posiluje tkáň dásní. Pro přípravu oplachového roztoku rozpusťte lžíci soli nebo lžičku jedlé sody ve sklenici vařené vody. Vyplachujte si ústa třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Odvary z bylin.

Bylinky se dají sehnat v každé lékárně. K propláchnutí budete potřebovat roztok 2 polévkových lžic (1 filtrační sáček) surovin spařených v 500 ml vroucí vody. Podle frekvence proplachování se provádí až třikrát denně po dobu jednoho týdne. Odvary z květů (heřmánek, měsíček, řebříček) dezinfikují a zmírňují bolest při zánětech a doprovodných onemocněních. Odvar z dubové kůry pomáhá zastavit krvácení dásní.

Roztok peroxidu vodíku (dezinfekční prostředek k zastavení krvácení).

Peroxid zastavuje krvácení a bělí zuby. Pro roztok zřeďte jednu polévkovou lžíci peroxidu (koncentrace ne více než 3%) ve 200 ml vařené vody. Vyplachujte si ústa třikrát denně po dobu asi pěti minut po dobu jednoho týdne (roztok by se neměl polykat). Tento lék odstraňuje plak a zlepšuje zdraví dásní.

Roztok peroxidu vodíku.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují dodržování pravidel ústní hygieny, správný výběr tuhosti zubního kartáčku, používání irigátoru a dentální nitě.

Kromě hygienických pravidel musíte:

• dodržovat pravidla ústní hygieny;
• zvolte tvrdost zubního kartáčku;
• přestat kouřit, protože kouření oslabuje imunitní systém a schopnost těla bojovat s bakteriemi v ústech;
• zkontrolujte hladinu vitamínů C a K (zodpovědných za odolnost těla vůči infekcím a rychlé srážení krve);
• omezit příjem sacharidů a sladkostí, které přispívají k tvorbě plaku na zubech.

Otázky a odpovědi

Proč mi krvácejí dásně mého dítěte?

Krvácení dásní se může objevit u batolat a předškoláků. Patologie se vyskytuje, protože měkké tkáně dásní dítěte jsou v procesu růstu a vývoje. Nezralé dásně dětí jsou náchylnější k mechanickému poškození a onemocněním dutiny ústní.

Příčiny krvácení u dětí:

• růst a změna zubních souprav;
• onemocnění dásní (gingivitida, stomatitida, periodontitida);
• beriberi;
• změny tvaru dásní a kousnutí.

Znalecký posudek

• dbejte na to, aby si dítě správně čistilo zuby;
• domluvit si schůzku se zubařem;
• zahrnout do stravy potraviny obsahující vitamíny (C, B a K);
• přiveďte své dítě k zubaři na prohlídku alespoň jednou za půl roku.

Proč krvácejí dásně během těhotenství?

V těle těhotné ženy dochází k řadě změn, které mohou vést k “těhotenské gingivitidě”:

• krev se stává méně viskózní;
• imunita slábne a hormonální hladiny se mění;
• dásně se stávají měkčí v důsledku produkce progesteronu a změn ve složení slin;
• nedostatek vápníku.

Je důležité vědět!

Prostřednictvím krvácející dásně se mohou mikroorganismy a infekce šířit po těle, což může nepříznivě ovlivnit zdraví plodu a vést k předčasnému porodu.

Aby si miminko i maminka zachovaly zdraví během těhotenství i po porodu, je nutné kontaktovat ošetřujícího lékaře, který určí příčinu zánětu a předepíše léčbu.

Mám se obávat, že při čištění zubů jsou na kartáčku stopy krve a pasta zrůžoví? Ano, jedná se o známky krvácení dásní, které může být někdy jediným projevem počínajících ústních potíží 11 . Jiné příznaky, jako je zápach z úst, bolest, pálení nebo zarudnutí dásní, však mohou být mírné nebo chybět 11 .

Proč krvácejí dásně?

Krevní cévy, nervy, dásně a tkáně, které drží zuby pohromadě, se souhrnně označují jako periodontium 12 . Podle WHO lze u všech lidí starších 30 let nalézt některé periodontální změny – zánět a/nebo dystrofii 12 , které mohou způsobit bolest a krvácení dásní.

Zdraví parodontu závisí na rovnováze mikroorganismů, které normálně žijí v ústní dutině a vytvářejí tam biofilm, který poskytuje ochranu proti infekcím. Vlivem lokálních i obecných poškozujících faktorů dochází k narušení rovnováhy bakterií v biofilmu a oslabení imunitní obrany ústní sliznice 1,14. Mezi místní příčiny patří mikroorganismy plaku a trauma. Mezi běžná onemocnění patří onemocnění vnitřních orgánů, která ovlivňují reaktivitu organismu. Obvykle se kombinují faktory místní a obecné hodnoty 1 .

Zánět dásní

Gingivitida je povrchová parodontální léze, která je omezena na dásně. K zánětu dochází, když mikroby tvoří plak na linii dásní zubů – měkký plak 13 .

Plak je společenství mikroorganismů z různých kultur. V 1 mg plaku 300 lze detekovat až 1,8 milionů mikrobů a jejich toxinů a enzymů. V prvních 4 hodinách po vyčištění zubů se mikrobi začnou shromažďovat v koloniích na sklovině. První „kolonizátory“ usnadňují uchycení nových bakterií na sklovinu 8 .

Postupně mikroby pronikají do dásní a způsobují zánět 1 . Při zánětu dásní si pacient stěžuje na 1:

• bolest, svědění nebo pálení dásní;
• jejich otok, zarudnutí a cyanóza;
• krvácení způsobené čištěním zubů nebo tvrdým jídlem;
• červené skvrny, vezikuly a vředy;
• ztluštění nebo ztenčení gingiválních papil.

Všechny tyto příznaky mohou být konstantní nebo se mohou vyskytovat periodicky a mizí na 1–2 roky 1 .

periodontitis

Parodontitida se nazývá zánět hlubokých parodontálních tkání, který přechází na vazivo, které drží zub, a kostní díru 1. Záněty v parodontu mohou být způsobeny různými patogeny – bakteroidy, fusobakterie, spirochety, aktinomycety, anaerobní koky 1,5. Vylučují speciální enzymy, které poškozují periodontální kolagenová vlákna a kostní tkáň. V důsledku zničení těchto struktur se vytvářejí parodontální kapsy – oblasti, kde se dáseň odlupuje ze zubu a tvoří prohlubeň. Mohou se zde hromadit bakterie podporující zánět 1,5 .

Parodontitida může být akutní a chronická. Akutní je méně častý. Akutní parodontitida obvykle začíná náhle a je omezena na poškození parodontálních tkání jednoho nebo dvou sousedních zubů 1 .

U paradentózy se pacient obává 1:

• neostré bolesti; ;
• bolest při žvýkání;
• pohyblivost zubů;
• výtok hnisu nebo bezbarvé tekutiny z dásní.

Chronická forma vzniká působením nějakého vnitřního faktoru, který narušuje průtok krve a nervovou regulaci ústních tkání. Chronická parodontitida způsobuje zánět a destrukci parodontálních tkání v horní i dolní čelisti 1 .

Krvácení u parodontitidy závisí na závažnosti zánětu. Čím je aktivnější, tím častěji dásně krvácejí 13 .

místní zranění

Mechanické nebo chemické faktory mohou poranit sliznici dutiny ústní a vyvolat krvácení 1 . Mezi nimi 1:

• nesprávně nainstalovaná korunka, pokud je hluboko zatlačena do dásně;
• základ snímatelné protézy, tlačí na gingivální papily;
• arsenová pasta, která se používá při destrukci zubního nervu;
• nesprávně vybrané návrhy k nápravě skusu.

Poranění je také považováno za přetížení parodontu v případě malokluze, bruxismu (noční skřípání zubů) nebo absence několika zubů v čelisti 1,5 . Při nerovnoměrném rozložení žvýkací zátěže do čelisti dochází k narušení pohybu krve a lymfy v parodontu – dochází ke stagnaci. Kvůli tomu je narušena propustnost cév a červené krvinky doslova prosakují neporušenými cévami do tkání. Edematózní tkáně se stávají drobivými, což může vyvolat krvácení dásní, způsobit bolest při kousání a způsobit pohyblivost zubů 1 .

Tyto faktory nejen poškozují sliznici, ale mohou způsobit i paradentózu. Poškozenou oblastí se mohou mikroby dostat do parodontu a způsobit zánět. V tomto případě sliznice obvykle krvácí v omezené oblasti 1.

Nedentální příčiny krvácení dásní

Stav parodontu přímo souvisí se stavem celého organismu. 97 % pacientů s chronickou parodontitidou má nějaký druh vnitřního onemocnění 5 . Krvácení dásní může způsobit následující onemocnění.

Kardiovaskulární onemocnění

S poklesem čerpací funkce srdce nebo poklesem krevního tlaku se zhoršuje prokrvení tkání dutiny ústní. V důsledku toho může postupně docházet k dystrofickým změnám v tkáních parodontu 1,5 . Buňky se pak snaží odolávat infekci a poranění, což může vést k paradentóze a krvácení dásní 1,5 .

Nemoci trávicího systému

Krvácení dásní může být příznakem žaludečních nebo dvanáctníkových vředů, protože u těchto onemocnění se velmi často vyskytuje chronická parodontitida. Předpokládá se, že parodontální a žaludeční a střevní sliznice jsou ovlivněny stejnými agresivními faktory, jako je bakteriální infekce a nervová dysregulace 5 .

Cukrovka

Do určité míry se parodontitida vyskytuje u všech pacientů se zvýšenou hladinou cukru v krvi 5 . Parodontální zánět způsobující krvácení dásní je považován za méně závažný příznak diabetes mellitus 17 . Paradentóza u diabetiků vzniká v důsledku nedostatku slin, špatného krevního oběhu a snížené imunitní obrany. V důsledku toho se u diabetes mellitus výrazně mění složení biofilmu v dutině ústní 5,17.

Nemoci krve

Sliznice mohou krvácet při anémii (nízký počet červených krvinek a hemoglobinu) nebo koagulopatii (poruchy srážení krve)5,18. Kvůli nedostatku srážlivých faktorů nebo krevních destiček dochází ke krvácení bezprostředně po poranění nebo po nějaké době, jakoby spontánně 18 .

Pacienti, kteří se obávají vyprovokování krvácení, se snaží nenavštěvovat zubaře a špatně si čistí zuby. Vytvářejí se proto podmínky pro množení bakterií, častá je parodontitida a kazy při onemocněních krve 18 .

Nedostatek vitamínů

Krvácení dásní může znamenat, že tělu chybí některé vitamíny 1,2.

Účinek na parodont

Jaký je deficit

Vitamin C (kyselina askorbová)

Normalizuje propustnost cévní stěny, činí ji pevnou a elastickou. Vitamín také zvyšuje odolnost vůči infekcím 2 .

Dásně a parodont se drolí, je sklon k zánětům (gingivitida, paradentóza) 1,2.

Vitamin E (tokoferol)

Potlačuje nadměrnou oxidaci lipidů, která poškozuje buňky a podporuje zánět 2 .

Rozvíjí se periodontální dystrofie 2.

Vitamín K (fylochinon)

Pomáhá játrům syntetizovat protrombin – faktor srážení krve 2.

Krvácení je pozorováno jak při čištění zubů, tak spontánně – bez mechanického působení na dásně 2.

Nedostatek vitaminu D může také přispívat ke krvácení dásní 3 , protože pomáhá parodontu odolávat infekci a zabraňuje vážnému zánětu 3 .

Může kouření způsobit krvácení dásní?

Kouření zvyšuje riziko paradentózy 4 , protože nikotin a další látky v tabákovém kouři narušují oběh tkání a snižují aktivitu místních imunitních buněk 15 . Existuje však zajímavý vzorec.

Stupeň krvácení dásní závisí na dávce nikotinu. U silných kuřáků je méně výrazný než u těch, kteří kouří méně než 10 cigaret denně 16 .

Tento účinek je vysvětlen skutečností, že nikotin může 15:

• potlačit zánětlivou reakci v reakci na pronikání mikrobů ze zubního plaku;
• úzké tepny, snižující krvácení;
• způsobit euforii, která je spojena s uvolňováním látek tišících bolest v mozku.

Krvácení dásní během těhotenství

Těhotenství je považováno za kritické období pro zuby a parodontální tkáně, protože v období těhotenství se mohou zhoršit chronická onemocnění – záněty dásní, kazy a další záněty v dutině ústní. Gingivitida v těhotenství je považována za zvláštní stav, který obvykle začíná ve 2. měsíci a může být znepokojující až do 36. týdne 6 .

Mezi typické příznaky zánětu dásní u těhotných žen patří 6:

• léze v oblasti předních zubů;
• silné zarudnutí sliznice;
• porušení obrysu okrajových dásní a gingiválních papil;
• krvácející.

Gingivitida během těhotenství vzniká v důsledku vysokých hladin ženských pohlavních hormonů (estrogenu a progesteronu) a prostaglandinů (látky, které spouštějí zánět). Narušují průtok krve v parodontu a mění složení mikroflóry v dutině ústní. Pokud se zánět dásní neléčí, může rychle přejít v parodontitidu, a to i při mírném zánětu 6 . Také krvácení z dásní přispívá k nedostatku vitaminu C, ke kterému může dojít během těhotenství 7 .

Jak léčit krvácení dásní?

Léčbu je lepší zahájit zjištěním příčiny nepříjemných příznaků. Pokud vaše dásně krvácejí, měli byste kontaktovat svého zubaře. Po vyšetření a identifikaci viditelných změn předepíše optimální léčbu. V případě potřeby vás lékař může odeslat na další vyšetření a na konzultaci s úzkými specialisty (terapeut, endokrinolog, gastroenterolog).

Při krvácení dásní předepisuje zubní lékař komplexní lokální léčbu, která zahrnuje 19:

• profesionální ústní hygiena;
• odstranění příčin vedoucích k mikrotraumatizaci;
• chirurgické metody;
• zlepšená mikrocirkulace;
• medikamentózní terapie.

Profesionální čištění je stomatologický zákrok, který odstraňuje mikrobiální biofilm, měkký plak, supragingivální a subgingivální kámen. Poté se povrch smaltu brousí a vyleští 19 .

K vyloučení parodontálního traumatu zubní lékař odstraní defekty výplně, vymění protézu, předepíše ortodontickou korekci malokluze 19 .

K léčbě zánětu dásní a parodontitidy lékař předepisuje následující léky 10,19:

• antiseptika;
• antibiotika;
• antifungální léky;
• protizánětlivé léky;
• vitamíny;
• imunostimulanty.

Ke snížení bakteriální zátěže, podpoře obranyschopnosti těla a zastavení krvácení dásní může váš zubní lékař předepsat gely, masti a roztoky obsahující antiseptika a antimikrobiální látky. Používají se k výplachům, výplachům a aplikacím na okraj dásní 19 .

Topická činidla zahrnují dentální gel Metrogyl Denta®. Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje 2 antimikrobiální složky – metronidazol a chlorhexidin. Díky této kombinaci Metrogyl Denta ® účinně působí proti hlavním mikrobům, které způsobují záněty v dutině ústní. Lze jej použít jako aplikaci do oblasti dásní u dospělých nad 18 let s akutní a chronickou formou zánětu dásní nebo parodontitidy, ale i poškození sliznice protézami. Nedoporučuje se používat Metrogyl Denta ® během těhotenství. Kojící ženy mohou gel lokálně aplikovat pouze na doporučení lékaře, který rozhodne, zda kojení dočasně přerušit 9 .

Prevence

K prevenci krvácení dásní je nutné především eliminovat všechny traumatické faktory, jako jsou převislé výplně, nekvalitní protézy a malokluze 12 .

K odstranění ústní dysbakteriózy můžete použít speciální přípravky pro péči o ústní dutinu: 19

• kombinované terapeutické a profylaktické zubní pasty;
• profylaktické zubní kartáčky s mikroštětinami a indikátorem opotřebení;
• protizánětlivé oplachy a výplachy proti zubnímu kazu;
• párátka, nitě, kartáče.

Vzhledem k tomu, že zubní kartáček může způsobit krvácení a zubní pasty a výplachy se liší svým působením (antiplakové, antiseptické, protizánětlivé), je lepší je vybrat společně se zubařem 12,19.

Abyste předešli krvácení dásní, dodržujte tato jednoduchá doporučení 12,19:

• důkladně a pravidelně si čistěte zuby;
• zbavit se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
• kompenzovat nedostatek vitamínů a minerálů;
• snížit příjem sacharidů, které urychlují růst patogenních bakterií;
• minimalizovat počet stresových situací;
• dodržujte režim práce a odpočinku, abyste nepřetěžovali tělo a dávali mu čas na zotavení.

Protože onemocnění vnitřních orgánů a stav parodontu spolu souvisí 20, měli byste se poradit s praktickým lékařem. Řekne vám, na kterého úzkého specialistu se obrátit, abyste odstranili endogenní (vnitřní) příčiny onemocnění dutiny ústní. Při včasné a správné léčbě pod dohledem odborníka lze zánětlivý proces a příčinu krvácení dásní odstranit v rané fázi.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.