Jak provést inhalaci s rozprašovačem

Jedná se o přístroj, který se na trhu objevil poměrně nedávno, slouží k pročištění plic a léčbě různých onemocnění spojených s dýchacím ústrojím. Vytváří jemný aerosol (velmi malé kapičky suspendované ve vzduchu) z kapaliny. Člověk ho pak vdechne hadičkou nebo maskou.

Co znamená slovo „nebulizér“?

Termín „nebulizér“ pochází z latinského slova nebula – mlha, mrak.

Potřebuje „zdravý“ člověk nebulizér?

V mnoha případech ano! Pomáhá čistit dýchací soustavu.

Mnoho zdánlivě i zdravých obyvatel velkých i malých měst je každé ráno nuceno tři čtyři minuty „uklízet“ – v koupelně si odkašlat nebo – promiňte – vysmrkat. A to vše právě kvůli tomu, že máme, obrazně řečeno, kvůli špatné ekologii ucpané dýchací cesty. A to by měli dělat nejen ti, kteří vedou sedavý životní styl. Lidé, kteří vedou zdravý životní styl, někdy trpí špatnou ekologií a znečištěním ovzduší ještě více než ti, kteří nejsou zvyklí se trápit tělesnou výchovou! Vždyť při běhání, při jízdě na kole, při lyžování a vůbec při jakémkoli aktivním sportu ve městě nebo blízko města – na „čerstvém vzduchu“ – plícemi proháníme gigantické objemy nepříliš čistého vzduchu. Takže rychlé „sportovní“ dýchání je na jednu stranu dobré pro plíce a srdce – a na druhou stranu takovým dýcháním, obrazně řečeno, aktivněji „pumpujeme“ škodliviny do plic. Přečtěte si více o tom, jak vyčistit plíce, včetně použití nebulizéru.

Navíc i ten nejzdravější člověk někdy onemocní infekcí dýchacích cest. Lékaři opakovaně navrhovali, abyste užívali antibiotika k boji s bakteriální infekcí. V tabletách nebo injekcích. Jak víte, téměř všechna antibiotika mají systémový účinek na tělo a způsobují vedlejší účinky. A čím větší je dávka antibiotika, tím závažnější jsou různé nežádoucí reakce. Pokud tedy dáte antibiotika přes nebulizér, pak to půjde přímo na místo určení – do průdušek a plic. To znamená, že je zapotřebí menší dávka antibiotika a vedlejší účinky pro celé tělo budou také menší. Mimochodem, antibiotika prostřednictvím rozprašovače lze použít nejen pro bronchitidu a zápal plic, ale také pro tracheitidu, zánět středního ucha, sinusitidu a sinusitidu. Je obzvláště dobré používat takovou terapii pro léčbu dětí, protože postup je naprosto bezpečný a bezbolestný a těch 5-10, které k němu chodí – nechte dítě sledovat karikatury, to je mnohem lepší než ošklivé pilulky nebo nepříjemné injekce.

Jaké léky a na jaké nemoci lze použít s nebulizérem?

V nebulizační terapii se používají:

• léky na ztenčení sputa a zlepšení vykašlávání (akutní a chronická bronchitida; pneumonie; CHOPN; bronchiální astma s obtížným výtokem sputa) – Ambrohexal, Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Fluimucil, Acetylcystein
• léky, které rozšiřují průdušky, zmírňují bronchospasmus (CHOPN; bronchitida včetně obstrukční; bronchiální astma (endogenní, alergické); některé typy pneumonie; laryngitida.) – Berodual, Ventolin, Berotek, Salbutamol, Salamol
• hormonální léky s mnohostranným účinkem, především protizánětlivé a dekongestivní (bronchiální astma vyžadující udržovací léčbu kortikosteroidy; CHOPN) – Budesonit, Pulmicort, Budenit
• antialergické léky (senná rýma, alergická rýma včetně sezónní a/nebo celoroční)
  — Kromoheksal
• antibiotika na ničení patogenních bakterií a přidružených infekcí (bronchitida, tracheitida, zápal plic, katarální a hnisavý zánět středního ucha, sinusitida, sinusitida) – antibiotikum předepsané lékařem + Fluimucil
• slabě alkalické a solné roztoky pro zvlhčení sliznic za účelem urychlení procesu vylučování sputa: fyziologický roztok, roztok sodného pufru.

Připomínáme, že lze užívat všechny léky, zejména antibiotika, hormonální a systémové léky pouze na lékařský předpis. Nezbytností je také jejich zavedení s rozprašovačem. proberte se svým lékařem.
Mimochodem, pokud plánujete nákup nebo již máte nebulizér, informujte o tom svého lékaře. I když pro mnoho lékařů je samozřejmě snazší vám předepsat pilulky, injekce nebo kapátka, než zvolit terapii nebulizátorem, protože to vyžaduje další úsilí a vyšší kvalifikaci.

Co dalšího potřebujete vědět o nebulizérech?

Ujistěte se, že jste si pečlivě přečetli pokyny k zařízení a léku, přísně dodržujte pokyny lékaře. Je třeba poznamenat, že některé léky by se měly ředit ve fyziologickém roztoku, některé v destilované vodě, některé se nemusí ředit. Je důležité si uvědomit, že roztoky, které lze použít s nebulizérem, jsou obvykle označeny „pro inhalaci“ a existuje také speciální hotová forma takových roztoků – balení typu „mlhovina“.

Některé léky nelze použít v ultrazvukových rozprašovačích.

Měli byste si také uvědomit, že při současném jmenování několika typů léků pro inhalaci rozprašovače je nutné dodržovat určitou sekvenci podávání léků. Nejprve by se měly inhalovat bronchodilatátory, poté mukolytika. A poté můžete zadat protizánětlivé a antiseptické prostředky.

Lék musí mít pokojovou teplotu!

Abyste minimalizovali riziko nežádoucích účinků, po každé inhalaci léků si důkladně vypláchněte ústa vodou.

Snažte se, aby se vám aerosolový oblak nedostal do očí.

Aby se zabránilo podráždění pokožky po použití rozprašovače s maskou, obličej by se měl umýt.

Jak se neléčit nebulizérem?

Prosím, neexperimentujte s drogami!

Na internetu je rozšířeno nepravdivé tvrzení o užitečnosti používání bylinných odvarů a tinktur v terapii pomocí rozprašovače (například pro prevenci akutních respiračních infekcí). Použití éterických olejů, odvarů a infuzí léčivých bylin v nebulizérech je nepřijatelné bez přímého předpisu lékaře! Faktem je, že v takových kapalinách jsou mikroskopické částice rostlin, taniny, polysacharidy a další složky, takže pokud se dostanou do plic a průdušek, jsou možné akutní alergické reakce, plicní křeče, bronchospasmus, těžký kašel a další potíže. Esenciální oleje mohou také poškodit přístroj i plíce. Takové přípravky je lepší používat v rámci aromaterapie (odpařovat na vodním polštářku přes aromalampy), nebo inhalovat běžnými skleněnými či parními inhalátory podle návodu k použití.

Pokud mluvíme o skutečných nebezpečích, ke kterým může vést nesprávné použití rozprašovače, pak je bezpodmínečně nutné pamatovat na dezinfekci rozprašovače, hadic, masek před prvním a po každém opětovném použití. Představte si, jak budete dýchat přes nebulizér, když se v nemytém a nevysušeném rozprašovači objeví plíseň nebo se zbytky léků rozloží na neznámé složky. Proto to, co je podle návodu možné – vyvaříme, co nelze – umyjeme a vydezinfikujeme např. chlorhexidinem, poté osušíme. Nejlepší je, aby každý člen rodiny používal vlastní sadu příslušenství (masku, náustek), protože jsou levné. Zapomenout nesmíme ani na včasnou výměnu filtrů, nejčastěji jsou dodávány se zařízením.

A určitě se poraďte se svým lékařem o možných kontraindikacích: mezi nimi může být těhotenství, některá plicní onemocnění atd.

Do nádržky nebulizátoru nelijte žádné bylinné odvary, tinktury, roztoky obsahující suspendované částice, oleje, minerální vodu apod.! Pouze lék nebo fyziologický roztok schválený lékařem! V opačném případě můžete poškodit zařízení a poškodit vaše zdraví!

Lze minerální vodu používat v rozprašovačích?

Hodně kontroverzí je použití minerální vody v nebulizérech. Názory lékařských specialistů jsou diametrálně odlišné.

Internet je plný nepravděpodobných a uhlíkem zkopírovaných „hororových příběhů“ na toto téma. Navíc vytrvalost, s jakou se takové podivné příběhy šíří na různých fórech, je docela překvapivá.

Na první pohled není v minerální vodě nic nebezpečného. Koupeme se v moři, dýcháme mořský vzduch a mořská voda je mnohem více nasycená solemi než běžná minerální voda. Ale stejně se shodněme, že dokud se neobjeví skutečný výzkum na toto téma, zdržíme se pití minerální vody k inhalaci přes rozprašovač!

Složení minerální vody je extrémně nestabilní, je nesterilní. Minerální voda je navíc často padělaná. Pokud vám tedy lékař přesto předepsal minerální vodu k inhalaci, pak ji kupujte pouze v lékárně a zkontrolujte, zda má neutrální nebo mírně zásaditou reakci.

Jaké jsou výhody nebulizéru ve srovnání s tradičními inhalátory?

užívání léků v nejnižších účinných dávkách. Snížení dávek léků vstupujících do těla je důležité zejména u silných a hormonálních léků, menší dávka znamená méně nežádoucích účinků.
kontinuální přísun malých dávek léků během sezení, na rozdíl od jednorázové, avšak šokové dávky v inhalačních sprejích, je mnohem účinnější.
umožňuje, na rozdíl od dávkovacích aerosolových inhalátorů, vpravovat do všech dýchacích orgánů (nos, průdušky, plíce) léčiva v čisté formě, bez jakýchkoliv nečistot (rozpouštědel nebo nosných plynů), což také snižuje zátěž plic a snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků.
lze použít v jakémkoli věku, protože pacient nemusí provádět žádné vědomé činnosti, jako je stlačování nádobky inhalátoru při inhalaci, což je zvláště důležité u malých dětí.
není třeba zhluboka dýchat – je to důležité v případech těžkého záchvatu bronchiálního astmatu, dále u pacientů upoutaných na lůžko, pacientů v dětství, ve stáří nebo s vývojovými vadami.

Kdo potřebuje mít nebulizér, aby výrazně zlepšil kvalitu léčby a v mnoha případech i kvalitu života?

• pacientů s chronickými nebo často recidivujícími bronchopulmonálními onemocněními (bronchiální astma, CHOPN, chronická bronchitida, cystická fibróza), ke komplexní léčbě kašle s obtížně oddělitelným sputem.
• rodiny, kde dítě roste, náchylné k častým nachlazením, bronchitidě
• lidé s nemocemi z povolání bronchopulmonální povahy.

Komu vřele doporučujeme profylaxi respiračních onemocnění nebulizátorem?

• kuřáků, včetně býv
• sportovců
• kteří potřebují často a hodně mluvit (učitelé, lektoři, telefonní operátoři) nebo kontakt s lidmi (v práci, v dopravě, na veřejných místech)
• staří lidé
• obyvatelé velkých/průmyslových měst
• milovníci zdravého životního stylu, lázní, očistných procedur

Může být nebulizér použit k léčbě dětí?

Pokud je předepsáno lékařem, mohou být rozprašovače použity k léčbě dětí od velmi raného věku. Mnoho výrobců navíc nechává vyrábět speciální dětské modely ve formě hraček (B.Well PRO-115). “Dětské” modely rozprašovačů jsou vybaveny speciálními dětskými a kojeneckými maskami, jsou méně hlučné, umí ovládat rychlost inhalace (B.Well MED-125).

Dá se rýma léčit nebulizérem?

Je to možné, některé modely nebulizérů jsou dokonce vybaveny speciálními tryskami pro nos (například B.Well PRO-110).

Důležitou podmínkou je, že terapie nebulizátorem je vhodná pro léčbu běžného nachlazení pouze neinfekčního charakteru.

Exkluzivně: Inhalace s fyziologickým roztokem pomáhají léčit atrofickou rýmu (asi 70 % případů).

Jaká je frakce nebulizátoru?

Velmi důležitou charakteristikou každého nebulizátoru jsou indikátory frakce nebulizátoru (respirovatelné).
Navzdory skutečnosti, že se navenek zdá, že z nebulizéru vychází pára, musíte pochopit, že to není pára, ale aerosol sestávající z malých částic rozprašované látky. Velikost těchto částic přímo ovlivňuje, ve které části dýchacího traktu se usadí. Nejmenší částice jsou schopny proniknout co nejhlouběji do dolních cest dýchacích (plíce a průdušky), zatímco velké částice se usazují v horních cestách dýchacích (v ústech, nosohltanu, krku a průdušnici).
Nejlepší léčebný efekt dávají částice od 2 do 5 mikronů (jedná se o tzv. frakci nebulizátoru). Tato vlastnost je zvláště důležitá, pokud se nebulizér používá k léčbě bronchiálního astmatu nebo CHOPN.
Vysoký obsah částic správné velikosti je hlavním rozdílem mezi kvalitním nebulizérem.
Například nebulizéry b.well poskytují více než 3 % správné velikosti částic (asi 70 mikrony) v nebulizovaném aerosolu, což je srovnatelné s profesionálními nemocničními modely. V nekvalitních zařízeních může být mnohem nižší než 50 %, to znamená, že více než 50 % léku se jednoduše vyhodí.
Přitom samozřejmě nejsou důležité ani tak finanční ztráty, ale to, že u nekvalitních rozprašovačů se ztrácí účinnost a smysl léčby.

Článek Dr. Evdokimenko © 30. srpna 2018
Všechna práva vyhrazena.

Inhalace s rozprašovačem lze provádět nejen v nemocničním prostředí, ale také doma. Zvažte, jak správně používat nebulizační inhalátor doma: jak dýchat nosem a ústy a vlastnosti inhalace, proces montáže komory nebulizátoru a běžné chyby.

Jak funguje inhalátor

Inhalátor je zařízení pro přivádění jemně rozptýlených léčiv do horních cest dýchacích, nebulizér přivádí léčiva ve stavu jemných aerosolových částic do dolních cest dýchacích (1). Nebulizační inhalátor přeměňuje tekuté léky na drobné částice ve vzduchu. Lék ve formě aerosolu nebo páry se dostává do dolních horních cest dýchacích a poskytuje terapeutický účinek.

V závislosti na technologii existují 4 typy inhalátorů: parní inhalátor, kompresorový, ultrazvukový, přístroje s technologií mesh (2, anglicky).

• Parní inhalátor – ohřívá léčivo do plynného stavu. Částice par pronikají pouze do horních cest dýchacích. Dýchání přísně přes masku. Nepoužívá se při hypertermii, otocích horních cest dýchacích. Pokud se prudce nadechnete, může dojít k popálení horkou párou.
• Kompresorový inhalátor je nejoblíbenější technologií pro vstřikování léku proudy vzduchu, vhodný pro většinu léků.
• Ultrazvuková technologie – léčivo je pomocí vysokofrekvenčních vibrací rozštěpeno na jemný aerosol; ultrazvuk zachovává všechny vlastnosti léku.
• Síťový inhalátor prochází lék přes síťku s drobnými otvory – tak vzniká aerosol. Droga se nezničí, protože vibrace směřují do mřížky, nikoli do léku.

Jak sestavit sadu nebulizátoru

Uživatelé nebulizérů mají často potíže se zařízením – může být obtížné sestavit komoru, do které se lék nalévá. Pojďme se krok za krokem podívat, jak to udělat správně, na příkladu inhalátoru OMRON Comp Air NE-C24.

Při prvním otevření boxu nebulizátoru lze komoru buď sestavit, nebo rozložit. Zvažte možnost, když je demontovaný, a ukažte, jak jej sestavit.

Komora rozprašovače se skládá ze 4 prvků.

1. Zásobník na léky.
2. Blatník.
3. Kryt komory nebulizátoru.
4. Zástrčka.

Pro správnou funkci nebulizéru je nutné umístit přepážku do nádrže – bez ní se lék nezmění na aerosol a inhalace nebude mít smysl.

Jakmile nainstalujete přepážku, nalijte lék do zásobníku, zavřete víko a připojte vzduchovou hadičku.

Nádrž je sestavena. Zbývá vybrat vhodnou trysku pro inhalaci: náustek, masku pro dospělého nebo pro dítě.

U inhalátorů OMRON je přepážka umístěna na nádržkovém prvku (trysce) ve tvaru kužele.

Jak provádět inhalace

Před použitím připravte nebulizér: nalijte inhalační roztok do komory nebulizátoru. Nepokládejte jej na bok, protože lék může vytéct.

Vdechování se doporučuje provádět vsedě, v uvolněné poloze.

1. Klikněte na tlačítko napájení.
2. Pevně ​​uzavřete náustek rty.
3. Při nádechu dýchejte pomalu a zhluboka.

Délku inhalace a množství léků předepisuje lékař.

Co dát do inhalátoru

Inhalace používají léky, solné roztoky, éterické oleje. Co si vybrat, závisí na zaměření zánětu a vlastnostech inhalátoru. V parních inhalátorech se například nedoporučuje používat antibiotika a hormonální přípravky – při vysokých teplotách se ničí.

Jaké léky se používají k inhalaci:

1. Bronchodilatancia pro léčbu bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky – snižují bolest, horečku a zánět.
3. Antibiotika, pokud je u pacienta zjištěna bakteriální infekce.
4. Kortikosteroidy jsou steroidní protizánětlivé léky.
5. Mukolytika – pomáhají odstraňovat hleny z plic.

Fyziologický roztok je vhodný jak pro prevenci, tak i pro SARS a chřipku. Zmírňuje otoky a podráždění sliznice, podporuje výtok sputa. Vzhledem k tomu, že se jedná o fyziologický roztok, děti jej mohou inhalovat.

Předpokládá se, že minerální voda Borjomi nebo Essentuki může nahradit fyziologický roztok, ale výrobci inhalátorů je nedoporučují. Je to proto, že kompozice obsahuje nefyziologické suspenze.

Esenciální oleje se používají pouze s parními inhalátory při léčbě horních cest dýchacích – jsou užitečné pro prevenci SARS a chřipky.

Je zakázáno je používat v rozprašovačích, protože pokud se dostanou do dolních cest dýchacích, může olej ucpat průdušky.

Co nelze použít k inhalaci:

• Suspenze a roztoky, které zanechávají zbytky.
• Odvary a infuze bylin.
• Roztoky eufillinu, papaverinu, difenhydraminu.

Časté chyby při používání

Pokud jste dříve neměli potřebu provádět inhalace, při prvním použití mohou nastat chyby při výběru prostředků pro inhalaci, při montáži nebo během procedury.

Zvažte nejoblíbenější z nich.

1. Nezpracovávejte zařízení, pokud jej používá jedna osoba. Je nutné umýt inhalátor – zbytky léku poškozují zařízení a zbývající bakterie mohou vést k opakování onemocnění.
2. Vytáhněte přepážku nebo ji nesprávně vložte do sady nebulizátoru. Štěpkovač přemění tekutinu na aerosol a přístroj díky němu plní svou hlavní funkci – umožňuje léku proniknout do místa zánětu.
3. Nalijte cokoliv – včetně suspenzí a bylinných odvarů. A také nahradit fyziologický roztok minerální vodou. Doporučuje se užívat pouze léky předepsané ošetřujícím lékařem a doporučené výrobcem.

V důsledku nesprávně vloženého štěpkovače ztrácí postup smysl. Jak správně nasadit nárazník, viz návod k zařízení – různí výrobci mají různá provedení.

Jak používat inhalátor pro dítě

Děti by měly používat inhalátor pouze pod dohledem dospělé osoby. Stává se, že ne každé dítě může během procedury klidně sedět 15-20 minut. A rodiče takových dětí vědí, jak těžké je dítě posadit a přesvědčit ho, aby klidně dýchalo do masky.

Dali jsme dohromady několik tipů, které vám pomohou projít léčbou v klidu.

1. Provádějte inhalace každý den ve stejnou dobu, aby se staly součástí rutiny. Takže si dítě zvykne a bude méně rozmarné.
2. Vymyslete speciální název pro dobu léčby. A přemýšlejte o tom, jak rozptýlit dítě – můžete si přečíst knihu, zapnout oblíbenou písničku, získat hračky.
3. Nalepte samolepky k sobě na nebulizér, aby se dítěti s přístrojem příjemně stýkalo.
4. Nechte své dítě zapnout a vypnout zařízení a nasadit masku.
5. Po proceduře chvalte nebo dejte drobné dárky za to, že dítě tiše sedělo a pomáhalo vám.

Je nutné, aby dospělá osoba sestavila inhalátor, naplnila lék a umyla součásti, aby nedošlo k poškození zařízení a aby byl postup účinný.

Jak používat inhalátor u chronického onemocnění

Inhalace u chronických respiračních onemocnění je nejúčinnější léčbou. To je nezbytné ke zmírnění zánětu, který vyvolává záchvaty.

Nejčastější spouštěče záchvatu u chronických plicních onemocnění.

Při chronických onemocněních se inhalace používá:

• ke zmírnění záchvatů a exacerbací (pro pohotovostní lékařskou péči);
• k základní léčbě pacientů s rizikem častých exacerbací;
• pro užívání léků, jejichž dodání je možné pouze pomocí rozprašovače;
• při vysokých dávkách léku.

V technice použití inhalátoru není zásadní rozdíl oproti léčbě SARS a chřipky.