Podvrtnutí je částečné nebo úplné natržení vazivového aparátu, který drží kloub v jeho anatomické poloze. Ke zranění dochází při náhlých pohybech, například při otáčení nohy. Nejčastěji jsou poraněny vazy hlezenního a loketního kloubu, méně často se problém vyskytuje v kolenním kloubu.
Příznaky protahování závisí na jeho stupni:
- I stupeň: bolest je slabě vyjádřena a je doprovázena mírným otokem v poraněné oblasti, ale motorická aktivita není omezena;
- II stupeň: mírné podvrtnutí a přetržení vláken vazů se projeví ostrou bolestí, omezenou pohyblivostí a rychle rostoucím otokem;
- III stupeň: vazy jsou zcela roztrhané, což je doprovázeno intenzivním otokem, zarudnutím kůže a nestabilitou kloubu na pozadí velmi silné bolesti.
Metody léčby výronů
Obecné zacházení
Výrony I-II stupně jsou snadno léčitelné. K tomu potřebujete:
- poskytněte zraněné končetině odpočinek po dobu 2-3 dnů, vylučte zátěž, ale když bolest klesá, provádějte lehké tréninky;
- aplikujte chlad na poraněnou oblast po dobu 15-20 minut;
- častěji držte zraněnou nohu nebo ruku tak, aby byla výše než tělo;
- noste třmen – speciální ortopedický obvaz nebo elastický obvaz, který uvolní zátěž z poškozené oblasti.
Pokud se v poškozeném kloubu objeví velmi silná bolest, kvůli které není možné provádět jakýkoli pohyb, je cítit necitlivost a brnění, vytvořil se rozsáhlý hematom a je pozorována patologická pohyblivost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Restorativní terapie
- předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ketanov, diklofenak nebo ibuprofen, ke snížení bolesti a zánětu;
- v případě potřeby zvolit opioidní analgetika, která pomohou vyrovnat se s velmi silnou bolestí;
- vybere optimální dobu nošení imobilizujících obvazů a sestaví rehabilitační program.
Zkontroloval článek
Datum zveřejnění: 16. března 2021
Datum kontroly: 16. března 2021
Datum aktualizace: 11. listopadu 2022
Obsah článku
Léčba podvrtnutí v CMRT klinikách
Po poranění končetiny, pokud je podezření na podvrtnutí nebo přetržení vazů, kontaktujte kliniku CMRT. Provedeme vyšetření, určíme charakter léze a vybereme účinnou terapii a rehabilitační kurz.
Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem CMRT, vyplňte online formulář na webu nebo nám zavolejte telefonicky.
Manuální terapie
Intramuskulární injekce
Intravenózní injekce
Injekční blokády
Kinesio tejping
Intraartikulární injekce, injekce
fyzioterapie
Masážní terapie
Výroba individuálních ortopedických vložek Formtotics
Reflexologie
Ozonová terapie
Plazmová terapie
Kloubní terapie SVF
Komplexní rehabilitace na multifunkčním trenažéru Aidflex MFTR
Terapeutické cvičení (LFK)
Intravenózní laserové ozařování krve
Intersticiální elektrická stimulace
Terapie rázovou vlnou (SWT)
Metody diagnostiky
Přesná diagnóza umožňuje správně identifikovat onemocnění v počátečních stádiích a předepsat vhodnou léčbu. Popisujeme moderní vysoce přesné metody, které jsou pro tělo bezpečné.
Nejčastějším úrazem, typickým pro pacienty různých věkových kategorií, je podvrtnutí kotníku. Poškození kapsulárně-vazivového aparátu se zachováním nebo částečným porušením jeho anatomické integrity je považováno za závažný medicínský a společenský problém. Může způsobit chronickou nestabilitu a vést k degenerativním změnám v kloubu. A pouze adekvátní ortopedická péče a kompetentní rehabilitace dávají skutečnou šanci na úplné uzdravení.
CMRT specialista říká
Datum zveřejnění: 26. dubna 2021
Datum kontroly: 30. listopadu 2021
Obsah článku
Příčiny podvrtnutí kotníku
Hlezenní kloub (AJ), nucený podpírat hmotu celého těla, je velmi zranitelná anatomická struktura. Jakýkoli nefyziologický pohyb, který vede k přetížení vazivového aparátu, může vyvolat jeho poškození:
- špatné přistání pěšky při skákání
- rychlá změna směru
- zachycení o překážku, propadnutí nohou do nerovnosti vozovky
- chůzi po kluzkém povrchu
- boční náraz nebo silný tlak
K podvrtnutí kotníku dochází častěji, když je noha otočena dovnitř, méně často, když je vytažena ven. Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost poškození, patří nošení nepohodlné obuvi, kontaktní sporty, nepříznivé povětrnostní podmínky, anatomické a biomechanické vlastnosti nohy.
Stupně závažnosti
Poranění vazivového aparátu AJ, v závislosti na projevu příznaků, mají 3 stupně závažnosti:
- I – defibrilace jednotlivých kolagenních vláken při zachování celistvosti a kontinuity vaziva
- II – mnohočetné natržení, částečné poškození kloubního pouzdra
- III – totální ruptura vazu
U poranění I. stupně je pozorován otok a bolestivost, mírné omezení pohyblivosti v kotníku. Známky podvrtnutí kotníku, charakteristické pro stupeň II: hematom na pozadí středně výrazného edému, intenzivnější bolest, výrazné omezení pohybu, možná kloubní nehybnost. III. stupeň je charakterizován velmi silnou bolestí, působivými modřinami a otoky, imobilizací nebo patologickou pohyblivostí hlezenního kloubu.
diagnostika
Soubor diagnostických opatření k určení povahy posttraumatických změn v GCS zahrnuje:
Nejinformativnější metodou, která umožňuje podrobně zobrazit všechny měkké tkáně kloubu a posoudit hranice traumatického poškození intraartikulárních vazů a menisků, je zobrazování magnetickou rezonancí. Po provedení MRI vyšetření není potřeba dalších objasňujících studií.
Na kterého doktora bych měl jít?
Diagnostika a léčba podvrtnutí kotníku je v kompetenci ortopedických traumatologů. Po provedení klinického vyšetření a provedení nezbytných zátěžových testů lékař předepíše potřebné vyšetření a doporučí, jak a čím podvrtnutí léčit.
Citát rehabilitačního specialisty
Citát rehabilitačního specialisty
Úrazy a nemoci pohybového aparátu mohou výrazně snížit míru aktivity, a to jak po sportovní stránce, tak na úrovni domácnosti. Rehabilitace v „Laboratoři pohybu“ je zaměřena na maximální možné zotavení, kompenzaci narušených nebo zcela ztracených funkcí. Multidisciplinární, komplexní, ale zároveň individuální přístup umožňuje zkrátit dobu rekonvalescence. Snahou odborníků kliniky je utvářet zodpovědný přístup pacienta k rehabilitačnímu procesu a jeho zdraví.
Jak léčit podvrtnutí kotníku?
V případě poškození kapsulárně-vazivového aparátu při zachování jeho anatomické integrity se na oblast poškození aplikuje kompresivní osmičkový obvaz a chlad (po dobu 10-20 minut 5-7krát denně). Pro snížení otoku a zánětu se doporučuje držet postiženou nohu ve zvýšené poloze. V prvních dnech po úrazu se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, enzymy a léky proti bolesti ve formě mastí a tablet.
V budoucnu se při mírných podvrtnutích provádí funkční léčba: vnější podpora kloubu ortézou. U těžkých poranění může být vyžadována imobilizace pevnou sádrou (ne déle než 3 týdny) nebo chirurgický zákrok.
Rehabilitace
Rehabilitační centrum “Laboratoř pohybu”, vytvořené na základě CMRT v Petrohradě, se specializuje na zotavení z nemocí a zranění pohybového aparátu. Pacientům, kteří prodělali výron kotníku, je po odstranění otoku a zmírnění zánětu předepsán soubor fyzioterapeutických postupů:
- místní kryoterapie
- střídavých a impulsních proudů
- nízkofrekvenční magnetoterapie
- ultrafonoforéza
Pro zlepšení funkčnosti svalů chodidla se provádí ortotika, kinesio tejping, masážní procedury a cvičební terapie. Dobře navržený rehabilitační program poskytuje časnější mobilizaci, snižuje riziko opětovného poranění a zabraňuje rozvoji nestability kloubu.
