Dýchací systém hraje důležitou roli v každodenním životě těla, proto je důležité ho udržovat zdravý. Speciální funkce v něm je přiřazena nosnímu dýchacímu systému, který zajišťuje neustálý přísun vzduchu do průdušek a plic.
Nos, nosní cesty a dutiny zabírají asi třetinu obličeje, čtvrtinu hlavy a jsou poměrně silně spojeny s mozkem, očima a ušima. Nosní kongesce, výskyt hlenu v něm, krusty a bolestivé útvary pokryté krustami v důsledku virových infekcí nebo alergických reakcí zhoršují celkový stav těla, vedou k problémům se zápachem, nechutenstvím, hladověním kyslíkem.
Jak se tvoří krusty v nose?
Nosními průchody se do těla spolu se vzduchem dostává prach, viry, bakterie nebo alergeny. Narušují přirozený proces dýchání, vyvolávají vývoj infekčních, virových onemocnění, alergických reakcí.
Přirozenou bariérou jsou pro ně sliznice vystýlající nosní cesty až k samotným průduškám. Produkují viskózní tajemství, které zachycuje tyto částice a brání jim v sestupu dále do dýchacího systému.
V nosních dírkách a dutinách se vzduch ohřívá a zvlhčuje – působí jako klimatizace, udržuje optimální mikroklima. Ve zdravém stavu sliznice produkuje množství sekretu, které je nezbytné pro zvlhčení nosních cest.
Pokud dojde k narušení přirozeného procesu, sliznice produkuje větší objem sekretu, který často stéká zadní stěnou do krku, shromažďuje se v dutinách a nosních dutinách nebo vysychá. Takže v nose jsou krusty. Narušují normální produkci sekrece a otevírají cestu pro pronikání různých patogenů do těla.
Typy krust v nose
Kůry, které se tvoří v důsledku porušení odtoku hlenu, se liší barvou a hustotou. Právě tyto vlastnosti pomáhají určit příčinu poruch dýchání nosem.
- Suché strupy v nose. Nejběžnější a často se vyskytující u dětí a dospělých. Obvykle nepřitahují pozornost, pokud je lze rychle zlikvidovat. Bílé suché krusty v nosu dítěte, zejména novorozence, jsou odstraněny během ranních hygienických postupů. K tomu se používají bavlněné bičíky, které lze namáčet do speciálního dětského oleje, aby nepoškodily sliznici a dítě neděsily. Pokud suchost a krusty v nosu začnou způsobovat znatelné nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem.
- Krvavé strupy. Objevují se kvůli neustálému nebo nepřesnému odstraňování suchých krust. Často je to hřích dětí a starších pacientů, kteří nemají trpělivost odstraňovat suché krusty bez následků. Krevní kapiláry nevydrží ostré mechanické poškození a barví krusty v růžovo-červené barvě.
- Žluté nebo zelené krusty v nosu se objevují v důsledku vývoje bakteriální nebo virové infekce. Po léčbě základního onemocnění se sliznice obnoví a krusty zmizí.
- Hnisavé krusty v nose. Jejich výskyt je spojen s průnikem do nosních cest infekce, nejčastěji streptokoka nebo zlatého stafylokoka. Pokud došlo k poranění nebo přesušení sliznic, bakteriální útok se zrychluje, což vede k hnisavým procesům.
Příčiny krusty v nosu u dospělých a dětí
Nejčastějším důvodem pro tvorbu krust je porušení vodní bilance sliznic v důsledku příliš suchého vzduchu, častého a nesprávného užívání léků, zejména vazokonstriktorů na rýmu. Přesušené sliznice nemohou plnit svůj hlavní úkol – transportovat hlen nosními průchody, takže se proces zpomaluje. V důsledku toho dochází k zánětu v nose a vedlejších nosních dutinách. Podobně reagují sliznice na podchlazení těla.
Kromě toho se tvoří krusty s následujícími problémy:
- Nemoci nosu a vedlejších nosních dutin (různé formy rýmy).
- Alergické reakce. Suché sliznice v nose a také hojný výtok hlenu z nosu jsou často jasným projevem reakce organismu na alergeny.
- Onemocnění endokrinního systému. Přesušení vede ke zvýšené hladině cukru při cukrovce. Čím vyšší je hladina glukózy v krvi, tím jsou sliznice sušší.
Mezi další příčiny krusty v nosu patří:
- vrozené nebo traumatické poškození nosní přepážky;
- chronická onemocnění horních cest dýchacích;
- hormonální změny;
- vystavení páře ve vaně nebo sauně;
- vdechování škodlivých látek;
- přesun do jiné klimatické zóny;
- cévní změny;
- nervové poruchy.
Tvorbu krust dokládá narušený čich, ucpaný nos a nepříjemný zápach. Na sliznicích je nepohodlí, jejich těsnost, existují ohniska podráždění a eroze. V krku je sucho. V noci se objevují stížnosti na bolest hlavy a chrápání.
Jaká jsou nebezpečí krusty v nosní dutině
Pokud není léčba zahájena včas, pacientovo nazální dýchání se zhorší, objeví se neustálé bolesti hlavy. Pro osoby s chronicky suchými sliznicemi je charakteristický problém chrápání, poruchy spánku, zvyšuje se i riziko apnoe a krvácení z nosu.
Další komplikace vedou ke změnám na sliznici a kostní tkáni. Na tomto pozadí se může vyvinout úplná neschopnost vnímat pachy – anosmie.
Léčba krust a vředů v nose
Léčbu provádí odborný lékař – otorinolaryngolog. Je důležité neléčit se, aby se váš stav nezhoršil.
Otorinolaryngolog vás pošle na vyšetření: výtěr z nosní dutiny, celkový krevní test, případně rentgen. Poté určí příčinu tvorby krust a předepíše vhodnou léčbu.
V časném stadiu onemocnění se osvědčilo mytí nosu přípravky na bázi mořské vody – procedura zvlhčuje sliznici a působí mírně antisepticky, zabraňuje šíření bakterií. Pravidelné zavlažování pomůže obnovit vodní rovnováhu sliznice a její ochrannou funkci.
Sialor Aqua na mytí
- Vyvážené složení soli, vhodné pro děti od 0 let
- Anatomické polymerní nádoby na bufus
- Pomáhá obnovit nosní sliznici
Existují kontraindikace. Poraďte se s odborníkem.
Stálé zvlhčování vzduchu v bytě, mokré čištění a větrání bude dobrou podporou pro léčbu a prevenci tvorby krust. To je zvláště důležité, pokud dítě roste v rodině – miminka potřebují neustálou péči o čistotu sliznic. Proto každodenní hygiena, mytí, odstraňování přebytečných sekretů pomůže udržovat sliznice nosu a dutin ve zdravém stavu.
V případě zánětu sliznice lékař předepíše léky. Kapky, spreje, masti a balzámy pomohou změkčit krusty a také odstranit příčinu – viry a patogenní bakterie.
Z konzervativních metod může podle indikací otorinolaryngolog předepsat inhalace, pokud není zvýšená tělesná teplota a silné přetížení.
Efektivní je dopad na tkáň proudem – tím se zvyšuje propustnost kůže a lepší vstřebávání léků. Zpravidla se používá elektroforéza.
Je možné odstranit patologické ložisko a aktivovat růst nových buněk sliznice kauterizací. V tomto případě je shell zcela obnoven.
Chirurgický zákrok je nutný, když konzervativní a lékařské prostředky nemohou poskytnout výsledek, například při deformaci sliznice nebo zakřivení nosní přepážky. Stavy zpravidla vznikají narozením nebo následkem traumatu. Moderní lékařské technologie – s využitím laserové korekce – umožňují provést operaci rychle a s nejmenším poškozením a zároveň zkrátit čas na rehabilitaci.
Když se na rtech objeví „rýma“, je to vždy nepříjemné. Ale takové vyrážky v nose jsou mnohonásobně nepříjemnější. A to nejen proto, že se jedná o velmi nevzhledný jev z estetického hlediska (otok v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, otok, ulcerace), ale také proto, že způsobuje mnoho praktických nepříjemností, např. bezbolestně vyčistit nos s rýmou, ale o svědění a touze vyčesat místo vyrážky a není třeba mluvit. To vše samozřejmě výrazně zhoršuje kvalitu života, ovlivňuje nejen osobní život pacienta, ale i pracovní kapacitu. Jaké jsou příčiny oparu v nosní dutině? Jak tyto vyrážky léčit? Jak rychle se můžete zbavit “boláku”? Jak zabránit vzniku herpetických vředů? Jaké léky na takové projevy viru použít? Tyto a další otázky se pokusíme pokrýt v tomto článku.
Existují dva typy viru herpes simplex – typ 1 (HSV-1) a typ 2 (HSV-2). Oba typy jsou extrémně nakažlivé. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se tak v roce 2015 pouze virem herpes simplex typu 1 (HSV-1) nakazilo více než 3,7 miliardy lidí ve věku do 50 let, tedy 67 % světové populace. Dříve se virus 1. typu nazýval orofaciální, protože se věřilo, že je to on, kdo způsobuje projevy onemocnění na obličeji, a virus 2. typu se nazýval genitální. V současné době již tato klasifikace není relevantní, protože bylo prokázáno, že oba tyto viry mohou způsobit vyrážky, a to jak na obličeji, tak na genitáliích. Oba typy nejsou schopny dlouho přežít mimo tělo hostitele. Mikroorganismy však často zůstávají aktivní na površích a předmětech v domácnosti během dne.
Jak dochází k infekci?
Nejčastěji dochází k infekci blízkým kontaktem s nosičem (objetí, polibky atd.). Přitom samotný přenašeč nemusí ani tušit, že je přenašečem infekce, protože k projevům viru (bublinové vyrážky na sliznicích) dochází při oslabení imunity, způsobené například útoky SARS nebo viry chřipky. Zdravý člověk se touto infekcí může nakazit nejen přímým kontaktem, ale také při používání cizích předmětů osobní hygieny (ručník, rtěnka, krém atd.) nebo nádobí, které nosič používal krátce předtím. Mechanismus průniku viru do organismu je následující: HSV nezůstává na povrchu, na kůži nebo sliznicích, ale je zaveden do DNA nervových buněk a zůstává tak pro lidský imunitní systém „neviditelný“. Proto neexistuje žádný lék, který by dokázal „zastavit herpes navždy“. Tato infekce se projevuje snížením celkové imunity člověka, kdy virus překračuje nervové buňky a začíná se množit. To vysvětluje exacerbaci onemocnění. Právě v tomto bodě je opodstatněné použití antivirotik, jak s lokálním, tak i systémovým účinkem.
Během období reprodukce viru se nosič stává nejnebezpečnějším pro ostatní. To však neznamená, že jakýkoli přímý kontakt s infikovanou osobou vede k infekci jiné osoby. Aby herpes vstoupil do těla, jsou nutné následující podmínky:
- Poškozená kůže: s ranami, škrábanci, prasklinami, alergickými projevy;
- Kontakt sliznic s nosičem (polibek);
- Snížená imunitní obrana.
Herpes na nosu: příčiny manifestace a exacerbace
Stejně jako u herpesu na rtech jsou projevy v oblasti nosu způsobeny viry 1. a 2. typu. Infekce může zůstat bez povšimnutí a objevit se týdny nebo dokonce měsíce později.
Obvykle je exacerbace infekce vyvolána následujícími okolnostmi:
- přehřátí (v létě na pláži) nebo hypotermie;
- virová nebo bakteriální onemocnění;
- nevyvážená výživa;
- stres, destruktivní situace;
- zneužívání alkoholu, kouření;
- nedostatek vitamínů;
- exacerbace chronických chorob;
- dlouhý průběh antibiotik;
- ženy mohou během menstruace dostat infekci.
Herpes na nose: příznaky a příznaky
Musím říct, že ty vyrážky nejsou typické. Herpes v nose se projevuje jinak než třeba na rtech. Během exacerbace se v této zóně obvykle vyskytuje konglomerátní vyrážka, která má silnější “krustovou” vnější vrstvu. Je tvořen epiteliálními buňkami. Navenek taková vyrážka připomíná spíše abscesy než vezikuly, které se objevují s herpesovou vyrážkou na rtech.
Na křídlech nosu se mohou tvořit bílé (někdy světle růžové nebo nažloutlé) bubliny o průměru až 5 mm.
Všimněte si, že pokud se herpes poprvé objevil v nosní oblasti (v nosní dutině nebo na špičce nosu), pak v případě relapsů se infekce s největší pravděpodobností objeví tam.
Obvykle se příznaky onemocnění objevují uvnitř nosu. Objevuje se zarudnutí, svědění, mírná hyperémie, proti které se objevují malé bubliny. V jednom konglomerátu jich může být více než tucet. Mají k sobě blízko. Nejprve jsou naplněny čirou tekutinou, která po chvíli ztmavne. Pokud se útvary nedotknou (neškrábejte, neotevírejte), pak po chvíli samy vyschnou a skryjí se pod šedo-žlutou kůrou. Tento „bolák“ za pár dní zmizí sám. Na jeho místě zůstane skvrna, která časem získá přirozený odstín. Tento proces může trvat jeden až několik týdnů, protože vymizení vyrážky na jednom místě nezaručuje, že se neobjeví na jiném místě.
Pokud nedopatřením poškodíte bublinky, proces se může zpozdit. Kromě toho může na poškozeném povrchu začít zánětlivý proces, který je zase plný eroze sliznice a ulcerace. Tyto procesy mohou být doprovázeny silným svěděním, pálením a bolestí. V tomto případě hrozí sekundární, často bakteriální infekce. V souladu s tím to zhoršuje situaci pacienta a vyžaduje další léčbu.
Jak léčit infekci v nose?
Stejně jako jakékoli jiné onemocnění, herpes vyžaduje konzultaci s odborníkem. S častým výskytem vyrážky na křídlech nosu, pod nosem nebo uvnitř byste měli kontaktovat imunologa.
Tradičně existují dva přístupy k léčbě vyrážky. Prvním přístupem je předepsání acykloviru ii nebo jeho derivátů. Tato skupina léků má svá pro a proti. Před použitím musíte pečlivě prostudovat pokyny iii, protože existuje dostatečný počet kontraindikací a vedlejších účinků na tělo. Předepisuje se například těhotným nebo kojícím ženám pod přísným dohledem lékaře. Existují omezení pro použití u pacientů se zdravotními problémy (například renální nebo jaterní insuficience).
Na tyto léky se může časem vyvinout rezistence iv (to znamená, že herpes se adaptuje nebo vůbec nereaguje na tento lék). Principem účinku acyklovirů je zničení DNA viru a jeho schopnost množení.
Druhým přístupem je kontrola relapsů, to znamená užívání léků, které mohou mít jak antivirový účinek, tak podporovat imunitu, udržující herpes ve „spícím“ stavu. Pro realizaci terapie lze použít různé imunomodulační nebo antivirové léky. Jedním z těchto léků je lék VIFERON. Má současně antivirové a imunomodulační účinky. Je také důležité vědět, že tento lék je doporučován standardy (protokoly v) lékařské péče pro léčbu herpetické infekce.
Jak léčit herpes v nosu dítěte
Je třeba připomenout, že při výběru léku na zmírnění příznaků, jako je herpes na nose, byste se měli poradit s lékařem, protože mnoho antivirových léků, zejména těch na bázi acykloviru, má kontraindikace pro děti do 12 let. Při častých relapsech onemocnění u dítěte lékaři předepisují komplexní léčbu, vždy s kurzy antivirotik. Lze použít například lék VIFERON v čípcích, který je povolen u dětí od prvních dnů života. VIFERON ve formě rektálních čípků by měl být podáván dítěti do konečníku (tedy rektálně). Podle pokynů je léčebný režim následující: po dobu 5 dnů se svíčka podává jednou za 1 hodin v dávce 12 150 IU.
U nedonošených novorozenců s gestačním věkem nižším než 34 týdnů se doporučuje užívat lék VIFERON čípky 150 000 IU denně, 1 čípek 3x denně po 8 hodinách.
Léčba herpesu u těhotných žen
Během těhotenství je léčba oparu na nosu obtížnější, protože mnoho protizánětlivých, antivirových léků je zakázáno kvůli možnosti nežádoucích vedlejších účinků během těhotenství a účinků na plod. Proto před použitím jakéhokoli léku byste se měli poradit s lékařem. Nejčastěji během těhotenství předepisuje lokální antivirové masti nebo gely.
Gel Viferon
Například gel VIFERON. Terapii je lepší zahájit již při prvních příznacích (svědění a pálení). Vymačkejte proužek gelu ne delší než 0,5 cm, naneste jej vatovým tamponem nebo vatovým tamponem na předem vysušený postižený povrch, frekvence aplikace 3-5krát denně. Léčba trvá 5-6 dní a lze v ní pokračovat až do vymizení klinických projevů. Je možné a nutné zahájit léčbu, i když vyrážka již začala. U vyrážek na nosní sliznici se gel aplikuje po vyčištění nosních cest.
Svíčky Viferon
Pokud se herpes často projevuje, pak se doporučuje systémová léčba pomocí VIFERON rektálních čípků. Jejich užívání je dle návodu možné od druhého trimestru těhotenství (od 14. týdne těhotenství). Kurz: VIFERON 500 000 ME 1 čípek 2x denně. po 12 hodinách denně po dobu 10 dnů, poté 1 čípek 2krát denně. po 12 hodinách každý čtvrtý den po dobu 10 dnů. Poté každé 4 týdny až do porodu – 150 000 IU, 1 čípek 2krát denně. každých 12 hodin denně po dobu 5 dnů. V případě potřeby je indikováno před porodem (od 38. týdne těhotenství) 500 000 IU, 1 čípek 2x denně. každých 12 hodin denně po dobu 10 dnů.
Zařazení léku VIFERON Rectal čípky do komplexní terapie těhotných žen s HSV-1 HSV-2 tedy pomáhá zkrátit dobu trvání onemocnění z 10.2 na 6.8 dne; snížení počtu těhotenských komplikací (hrozba potratu z 62 % na 31.9 %; polyhydramnion z 30.3 % na 10 %; oligohydramnion z 28.4 % na 9 % a preeklampsie ze 40 % na 16.7 %), snížení výskytu recidivy souběžná bakteriální vaginóza více než 1.5krát (mykoplazma a ureaplazma) vi.
Herpes na nose: léčba u dospělých
Pokud je u dospělého vysoká frekvence projevů onemocnění, pak lékaři doporučí takovému pacientovi komplexní léčbu, včetně imunomodulačních léků, včetně, jak je uvedeno výše, léku VIFERON. Je třeba poznamenat, že forma podávání účinné látky do těla (rektální čípky) nevytváří další zátěž pro žaludek a játra, což je důležité pro pacienty, kteří již užívají jiné léky k léčbě doprovodných onemocnění. To platí zejména pro starší lidi.
Doporučená dávka pro dospělé je 1 000 000 IU, 1 čípek 2krát denně každých 12 hodin denně po dobu 10 dnů nebo déle s recidivující infekcí. Podle klinických indikací lze v terapii pokračovat. Léčbu je lepší zahájit ihned, když se objeví první známky lézí kůže a sliznic (svědění, pálení, zarudnutí). U recidivujících infekcí je žádoucí zahájit léčbu v prodromálním období.
V článku „Nové aspekty léčby herpes simplex“ vii bylo uvedeno, že během léčby přípravkem VIFERON došlo k rychlé úlevě od klinických projevů exacerbace onemocnění. Termíny regrese vyrážek se snížily v průměru o 5–7 dní. V důsledku klinického pozorování pacientů do 1 roku po ukončení léčby bylo zjištěno, že VIFERON má při dlouhodobém užívání také preventivní účinek. Snížení frekvence relapsů 3–4krát bylo zaznamenáno u 69 % pacientů.
Pokud se objeví známky infekce, může být léčba čípky doprovázena použitím gelu VIFERON, který zmírňuje příznaky manifestace a zlepšuje kvalitu života.
Prevence oparu v nose
Pokud si je člověk jistý, že není přenašečem HSV-1 a HSV-2, a chce se chránit před infekcí, pak se šance zvýší, pokud si zapamatujete několik pravidel viii.
- Neustále posilovat imunitu – vést zdravý životní styl, jíst správně a pravidelně, chodit více na čerstvém vzduchu, dodržovat spánek a odpočinek atd.
- Nezanedbávejte osobní hygienu: myjte si ruce mýdlem, pokud není možné použít antibakteriální ubrousky, v žádném případě se nedotýkejte sliznic (nos, ústa, oči) špinavýma rukama.
- Během období aktivního projevu herpesu nepřicházejte do těsného kontaktu s infikovanou osobou.
- Nepoužívejte předměty pro domácnost a hygienu jiných osob: ručníky, hřebeny, nádobí atd.
Mimochodem, tato pravidla mohou nejen pomoci neinfikovat, ale také chránit již infikovanou osobu před jinými virovými onemocněními, což znamená vyhnout se relapsu a HSV. Dodržování režimu práce a odpočinku, zdravá a vyvážená strava (s povinným zařazením ryb, zeleniny a ovoce) nejsou obyčejná slova, ale pro moderního člověka životní nutnost. Jen tak se naše tělo stane odolnějším jak vůči stresu, tak vůči infekcím.
vi Krasnopolsky V.I., Tareeva T.G., Malinovskaya V.V. Lékařská technologie “Monitorování těhotných žen s virovými infekcemi rodiny herpes”, 2012
