Jak léčit plané neštovice u dítěte? Plané neštovice u dětí
V našem země nikoho nepřekvapí dítě zdobené zářivě zelenou, aby dezinfikovalo vyrážky při nemoci planými neštovicemi. Každý rok v Rusku onemocní planými neštovicemi nebo planými neštovicemi asi 800 XNUMX dětí. Tato virová infekce, která se vyskytuje s výskytem četných vyrážek na kůži a sliznicích, zřídka způsobuje vážné obavy rodičů.
Obvykle Plané neštovice vnímají to jako určitou etapu v životě dítěte, kterou musí projít, aby touto „nákazou“ neonemocnělo v dospělosti. Ostatně dospělí, na rozdíl od dětí, tuto nemoc těžko snášejí. Virus varicella-zoster je nebezpečný zejména pro ženy v prvním trimestru těhotenství. To způsobuje vysoké riziko potratu nebo narození dítěte s různými malformacemi. Dítě, které onemocnělo planými neštovicemi, si proti této infekci vytvoří doživotní imunitu a samotný virus planých neštovic zůstává v těle a ukrývá se v nervových buňkách. Při poklesu imunity v důsledku nemoci nebo oslabení organismu ve stáří se může aktivizovat a způsobit další nebezpečnější onemocnění zvané pásový opar.
Původce planých neštovic – herpes virus typu 3. K nakažení stačí projít kolem místa, kde je pacient s planými neštovicemi nebo pásovým oparem. Virus varicella-zoster se přenáší vzdušnými kapénkami nejen při kašli, líbání a mluvení, ale také když jste v jedné místnosti s nemocným člověkem. Nejtypičtějším příznakem planých neštovic je výskyt vyrážky na kůži dítěte. Proto se tato nemoc nazývá plané neštovice, vyrážka s ní, stejně jako u skutečných neštovic, jsou papuly – měkké puchýře naplněné čirou tekutinou. Ale podle závažnosti onemocnění se plané neštovice s neštovicemi ani nedají srovnávat.
Infekce virem variola mnohem nebezpečnější, teče a léčí se mnohonásobně obtížněji než plané neštovice. Průměrná inkubační doba planých neštovic je 17 dní. V této době nemocné dítě nepociťuje žádné projevy onemocnění, i když on sám již může nakazit jiné děti 2 dny před zhoršením zdraví a výskytem papulí. První vyrážky vypadají jako červené pupínky, které silně připomínají obyčejné akné. Mohou se objevit v jakékoli části těla a rychle se proměnit v bubliny s čirou tekutinou, které po 1-2 dnech prasknou a vyschnou a vytvoří na povrchu krusty.
Mnoho děti při nemoci dochází ke zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů a počet vyrážek se každým dnem zvyšuje. Při mírném průběhu onemocnění po 2-4 dnech klesá tělesná teplota a přestávají se objevovat nové vyrážky. Jak puchýře zasychají, dítě již není nakažlivé a může si bezpečně hrát s ostatními dětmi. Neměli byste se bát infekce virem planých neštovic, pokud poslední vyrážka dítěte již zaschla.
U zdravých dětí kuřecí neštovice probíhá snadno a bez komplikací. Při normálním průběhu onemocnění dítě nepotřebuje zvláštní léčbu. Jediná věc, která se vyžaduje od rodičů při péči o dítě s planými neštovicemi, je pravidelně rozmazávat vyrážky brilantní zelenou. Zelenka rány vysušuje a dezinfikuje, čímž zabraňuje množení herpetických virů. V posledních letech však ne všichni lékaři podporují potřebu léčit papuly brilantně zelenou, většina pediatrů doporučuje pro tento účel používat antibiotické masti, například emulzi synthomycinu.
podle jejich názoru zeleně neobsahuje složky, které mohou bojovat s viry, barví oblečení a vede k tvorbě jizev na povrchu jím ošetřené pokožky. Jakou metodu léčby vyrážky použít k léčbě planých neštovic u dítěte, je na rozhodnutí rodičů. Dnes nikdo nedá konkrétní doporučení ve prospěch používání brilantní zeleně nebo mastí s antibiotiky. Pokud budete poslouchat rady svých rodičů, budou tvrdit, že se neobejdete bez zářivě zelené s planými neštovicemi. A mladí lékaři naopak doporučí opustit brilantní zelenou, aby nepoškodili jemnou pokožku dítěte a rychleji porazili infekci. Je však nutné něčím rozmazat papuly, jinak se výrazně zvětší, svědí a způsobí dítěti velké nepohodlí. A to již může způsobit pronikání bakteriální infekce do ran a vést k hnisání. V tomto případě hnisavé krusty vydrží dlouho a po ošetření zanechají neštovice, které se budou podobat těm, které mají lidé, kteří měli neštovice. Správnou léčbou planých neštovic u dětí je proto zabránit škrábání vyrážek špinavýma rukama a zabránit uchycení bakteriální infekce.
Pro toto v období onemocnění dítěte, je nutné neustále udržovat čistotu jeho rukou a těla. Ujistěte se, že má nehty úhledně zastřižené, a často si myjte ruce mýdlem. Dříve pediatři doporučovali vyrážku s planými neštovicemi nesmáčet vodou, ale nyní se jejich názor změnil. Nyní umožňují dětem s planými neštovicemi sprchovat se bez teploty. Ale nemůžete se koupat v koupelně nebo stoupat ve vaně dítěte s planými neštovicemi. Tělo dítěte je nutné umýt pod teplou sprchou mýdlem bez použití žínek, aby nedošlo k poškrábání krust a nepoškození celistvosti bublin.
Léčba rány Nemocné dítě s planými neštovicemi by mělo být léčeno brilantní zelenou ne více než dvakrát denně, aby nedošlo k vyvolání jizev a jizev na kůži. Při zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů je nutné užívat antipyretika, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Nikdy nedávejte aspirin dítěti s planými neštovicemi! To může způsobit Reyeův syndrom, který způsobuje vážné poškození mozku a jater. U těžkých forem planých neštovic se předepisují antivirotika, nejčastěji acyklovir a viralex.
V současnosti to umí každý očkování z planých neštovic na placeném základě. Toto očkování není zahrnuto v ruském kalendáři preventivního očkování, ale na požádání se provádí v mnoha městských klinikách. U dětí s chronickými onemocněními a se slabou imunitou je povinné očkovat proti planým neštovicím.
– Vraťte se na obsah sekce “Mikrobiologie.”
Informace na stránce jsou předmětem konzultace ošetřujícího lékaře a nenahrazují osobní konzultaci s ním.
Další podrobnosti naleznete v uživatelské smlouvě.
Plané neštovice, známé také jako plané neštovice (jak se toto onemocnění nazývalo až do začátku XNUMX. století, kvůli podobnosti příznaků je považováno za typ přirozených neštovic), je infekční onemocnění. Způsobuje ji herpes virus varicella-zoster.
Plané neštovice u dívky
Vlastnosti onemocnění u dětí a dospělých
Obvykle plané neštovice snadno procházejí u dětí předškolního a školního věku a 90 % lidí touto nemocí onemocní v dětství. Můžete se zeptat kterékoli z maminek procházejících se s dětmi na hřišti – každá z nich ví, jak plané neštovice vypadají! Pokud ale člověk v dětství nebyl nemocný, může se kdykoli nakazit a onemocnět.
Plané neštovice u dospělých ve formě ohnisek se často vyskytují v různých uzavřených komunitách (patří sem armáda, místa omezení svobody, internátní školy pro osoby se zdravotním postižením). Do rizikové skupiny patří i rodiče předškolních dětí, kteří nezískali imunitu vůči tomuto onemocnění v dětství.
Plané neštovice u dospělých jsou mnohem závažnější a liší se:
výraznější intoxikace těla;
zvýšení teploty na 40 ° C a více;
výskyt vyrážky 2. nebo 3. den onemocnění;
hojné vyrážky, často pokrývající celý povrch trupu a obličeje.
U 40-50% pacientů se v místech prvků vyrážky tvoří hnisy, z vyhojených ložisek zánětu zůstávají charakteristické malé jizvy na kůži (pockmarks). 20–30 % dospělých pacientů následně trpí komplikacemi. Onemocnění je zvláště závažné u starších pacientů (nad 50 let) au lidí s oslabeným imunitním systémem.
Jak se spustí větrný mlýn?
Nemoc se přenáší 2 způsoby – vzduchem a transplacentárně (z nemocné matky přes placentu na plod). V každém případě je zdrojem nákazy nemocný člověk, přenašeč viru (on sám může mít jak plané neštovice, tak pásový opar, virus je stejný).
Jak nakažlivé jsou plané neštovice? Velmi! Virulence (schopnost infikovat lidské tělo) virucella-zoster viru je na úrovni „šampiona“ – blíží se 100 %. Jedno dítě dokáže znovu nakazit celý kolektiv nebo třídu školky, doma může nemocný snadno nakazit celou rodinu („štěstí“ mohou mít i sousedé na verandě). Navíc ti, kteří onemocní později, trpí vážněji než nosič, který je nakazil.
Ale virucella-zoster je schopen žít pouze v lidském těle. Podmínky prostředí jsou pro něj nepříznivé, umírá v něm za 15 minut a není schopen přenosu kontaktem s věcmi nebo zvířaty.
Inkubační doba planých neštovic je ve většině případů od 14 do 17 dnů (její délka se pohybuje od 10 do 21 dnů). Jedná se o období reprodukce viru na sliznicích nosohltanu a jeho šíření lymfatickým systémem. První příznaky planých neštovic připomínají začínající chřipku – člověk trpí slabostí, ospalostí, bolestmi hlavy, kloubů a bederní páteře, nevolností, zvracením. Plané neštovice u dětí začínají mírnějšími příznaky, u dospělých je intoxikace výraznější.
Plané neštovice: příznaky
Ve vývoji onemocnění jsou 4 období. Během inkubační doby viru nejsou žádné příznaky. V prodromalu (virus vstupuje do krve) se objevují příznaky intoxikace těla – kromě příznaků podobných příznakům chřipky dochází ke zvýšení teploty na 38-40 ° C. U dětí trvá prodromální období 1-2 dny, u dospělých 2-3. Nárůst teploty je vlnového charakteru – v průběhu nemoci bude stále stoupat. U dospělých může trvat až 9 dní. Pokud má člověk horečku 10. den, rozvíjejí se komplikace. Aktivní fáze onemocnění se nazývá období vyrážek (lokalizace viru v epidermis). Teplota opět stoupá, objevuje se vyrážka a svědění.
Při diagnostice je lékař, který ví, jak se plané neštovice projevují, schopen na jeden pohled stanovit diagnózu charakteristické plané neštovice (říká se jí makulopapulární, vyrážky procházejí určitými fázemi svého vývoje). Vše začíná tím, že se na kůži objeví zaoblené červené skvrny (v průměru 3-10 mm). Po dobu 2-3 hodin ve středu skvrn se tvoří papuly (infiltráty) – druh uzlů. Po 12-20 hodinách se na základě skvrn tvoří vezikuly (jedná se o útvary ve formě bublin naplněných průhledným obsahem). Když prasknou, vytvoří se na jejich místě krusty. V průměru od výskytu červených skvrn po tvorbu krust uplyne 5-7 dní.
Vyrážky se náhodně objevují na kterékoli části těla, u lehkých forem onemocnění se jejich počet odhaduje maximálně na deset, u těžkých jich může být až 2000. Nové vyrážky se objevují do 4-5 dnů. Období tvorby kůry je začátkem obnovy: jejich vzhled znamená, že tělo aktivně produkuje protilátky, které mohou vázat virus a napomáhat zotavení.
Současně s kožními lézemi se objevuje svědění, které se v noci zesiluje (a vyrážka bude svědit, dokud se nevytvoří krusty). Onemocnění postihuje i sliznici dutiny ústní: tvoří se na ní i červené skvrny o průměru 3-5 mm. Pak přichází tvorba uzlů, váčků a nakonec vředů. Jsou pokryty bílo-žlutým povlakem a jsou bolestivé. U dívek a žen se může na vaginální sliznici objevit vyrážka s planými neštovicemi. Mohou se objevit léze oční sliznice (konjunktivitida).
Kolik lidí má plané neštovice? 7-10 dní, ale toto je průměrná doba trvání. Každý případ je individuální – roli hraje věk pacienta, celkový zdravotní stav a imunita – tyto faktory určují, jak dlouho plané neštovice u konkrétního pacienta přetrvávají.
Plané neštovice: léčba
Co dělat s planými neštovicemi na prvním místě? Izolujte pacienta! 7-10% pacientů je nemocných v mírné formě, 80% – ve středně těžké formě, tyto stavy nevyžadují hospitalizaci. Tito pacienti jsou zpravidla léčeni doma.
Když je diagnóza plané neštovice, léčba zahrnuje 3 typy terapie. Etiotropní (s tím se provádí účinek na virus) je předepsán pro těžkou formu a také se znatelným rizikem komplikací. V zásadě se používají patogenetické (zaměřené na detoxikaci) a symptomatické (pomáhající ke zmírnění stavu). Jak léčit plané neštovice? Pro tyto 2 typy terapie se používají následující skupiny léků:
antiseptika pro léčbu vyrážek;
antipyretikum (pokud je teplota nemocných dětí vyšší než 38,5 ℃, dospělí – 39,5 ℃);
oční kapky v případech konjunktivitidy (antibakteriální, antivirové);
antihistaminika – pokud se onemocnění vyskytuje s alergickou složkou;
antimikrobiální a protizánětlivé léky lokálního účinku;
antibiotika (s hnisáním vyrážky a rozvojem komplikací).
Pozor: antibiotika předepisuje pouze lékař! S jejich pomocí se nemůžete samoléčit.
Doporučené léky: jak léčit plané neštovice?
Teplotu se doporučuje snižovat tradičním paracetamolem a ibuprofenem. Vředy na kůži lze léčit známou “brilantní zelení” (dříve se to praktikovalo všude, protože to umožňovalo zaznamenat výskyt nových vyrážek). Dnes však existují další prostředky, které pomáhají účinně léčit vyrážky a zmírňovat svědění, což je pro pacienty velmi znepokojující:
Furacilin (0,02% roztok). Penny lék – ale dokonale zmírňuje záněty, bojuje s mikroby, vysušuje vyčesané rány a je vhodný k léčbě sliznic. Ošetřete vyrážku 3-4krát denně vatovým tamponem namočeným v roztoku.
Calamin – dostupný ve formě pleťové vody, zmírňuje svědění, podráždění a záněty, dezinfikuje rány a vyrážky. Neškodný prostředek (výjimkou je individuální citlivost těla na zinek).
Zindol – je dostupný ve formě suspenze. Poradí si se zánětem, dezinfikuje, vysušuje praskající vezikuly. S tímto lékem se vyrážka léčí 3 až 5krát denně (v závislosti na povaze). Droga je zcela bezpečná – pro děti do jednoho roku a pro těhotné ženy. Kontraindikace je stejná jako u calaminu – individuální citlivost na oxid zinečnatý.
Poxclean je produkt na přírodní bázi (heřmánek, levandule, aloe vera a panthenol), vyráběný ve formě pěny. Má výrazný chladivý účinek, pomáhá vyrovnat se s potřebou vyčesat vyrážku (zabraňuje vzniku ošklivých znamének – jizev). Působí antisepticky a protizánětlivě, urychluje hojení.
Fenistil je antihistaminikum nové generace. Tento lék je bezpečný a používá se ke zmírnění svědění. Zvláště důležité je snížit svědění u dětí – hůře se ovládají, rozčesávají vyrážku, do vyčesaných ran si mohou zanést infekci. Pozor: Fenistil ve formě gelu se nedoporučuje, jeho optimální forma uvolňování u tohoto onemocnění jsou kapky. Jejich počet se vypočítává podle tělesné hmotnosti pacienta.
Furacilin Avexima, 20 mg, šumivé tablety na roztok k topickému a zevnímu použití, 10 ks.
