Mnoho nastávajících matek při prvních příznacích onemocnění začíná panikařit: co dělat a jak se léčit? Není možné nepřijmout opatření, ale pilulky na pití mohou být nebezpečné. Prozradíme vám, jak léčit nachlazení v těhotenství
Nachlazení u těhotných žen může začít bolestí hlavy a malátností. Pak se většinou objeví kašel, rýma a bolest v krku. Je důležité nemoc nezačít a zahájit léčbu včas. Ale mnoho z obvyklých léků na nachlazení v těhotenství nelze použít – rizika jsou vysoká. Co dělat v tomto případě, jak pomoci ženě.
Jak léčit nachlazení během těhotenství
Nosit nemoc “na nohách” je kontraindikováno. Za prvé to může mít vážné důsledky pro dítě a za druhé jsou těhotné ženy ohroženy závažným ARVI (1). Bylo například prokázáno, že virus může narušit procesy v dutině děložní včetně dozrávání placenty, což v některých případech vede k rozvoji fetoplacentární insuficience (2). A to zase může vyvolat nejnepříznivější následky až ke smrti plodu. Léčba je nutná, ale jak?
Abyste se s nachlazením vyrovnali rychleji, musíte zavést vyváženou stravu a pít více čisté vody. Voda pomáhá odstraňovat patogeny a nahromaděné toxiny z těla. Léčba nachlazení u těhotných žen je odlišná v tom, že nemůžete použít většinu léků. Pouze lékař může předepsat léky, doporučit jiné metody, které jsou pro ženu v pozici bezpečné. Pokud tedy čekáte miminko a máte pocit, že jste nachlazení, musíte navštívit lékaře.
Léčba běžného nachlazení během těhotenství
Bezpečným způsobem je výplach nosu osolenou vodou nebo speciálními roztoky z lékárny. A se silným otokem nosu je povoleno používat vazokonstrikční kapky. Ale náš odborník gynekoložka Olga Diveeva, poznamenává, že není možné mýt nos příliš často a nekontrolovaně. Totéž platí pro ostatní drogy. Nejprve se musíte poradit se svým lékařem.
– Nemůžete užívat léky samostatně: antivirotika, antibiotika a vazokonstrikční kapky, léky na zmírnění příznaků akutních respiračních virových infekcí. Je důležité znát složení finančních prostředků, ne všechny mohou a měly by být použity během těhotenství, říká Olga Diveeva.
Horečka u těhotných žen
“Nemůžete snížit teplotu dříve, než stoupne na 38 stupňů: zvýšení teploty znamená, že tělo bojuje s patogenem,” říká náš odborník. To znamená, že pokud teploměr ukazuje ne více než 38 stupňů, je lepší nepodnikat žádné akce s léky. Tělo samo s virem bojuje, léky jsou k ničemu. Ale pokud teplota stoupá, stav ženy se zhoršuje, můžete pít antipyretikum na bázi paracetamolu. Pomoci může i čaj z malin nebo lipových květů. Pokud teplota stoupne na 39 a více, musíte zavolat sanitku.
Léčba krku během těhotenství
I když je hrdlo velmi bolavé, neměly by se ke zmírnění tohoto stavu používat pastilky. Pro těhotné ženy se pro léčbu krku můžete uchýlit k následujícím metodám:
- kloktejte fyziologickým roztokem nebo odvarem sody – opakujte každou hodinu;
- kloktadlo s nálevem z heřmánku a eukalyptu;
- kloktejte roztokem “Miramistin”, “Furacilin” nebo “Chlorhexidin”.
Pokud to nepomůže, musíte se poradit s lékařem a vybrat si bezpečné léky.
Léčba kašle během těhotenství
Pokud kašel začal, na záchranu přijdou lidové metody: teplé mléko s máslem a medem (může být přidáno do mléka, které není teplejší než 60 stupňů). Je důležité pochopit, že kašel nelze spustit. Až 30 % epizod ARVI v těhotenství je doprovázeno bronchitidou, možné jsou i další komplikace: sinusitida, otitida, pneumonie (3). Pokud tedy mléko s medem nepomůže a kašel se nesníží, musíte navštívit lékaře, abyste našli bezpečné léky.
Kontraindikováno pro těhotné ženy
Pro budoucí maminky, které prošly nachlazením, je v prvním trimestru lepší zdržet se jakýchkoli léků. Při výběru léků pro léčbu s lékařem byste měli být opatrní, abyste nepoužívali alkoholové tinktury, vyhýbejte se složkám, jako je citronová tráva, ženšen a eleuterokok. Jsou zde i další důležité body.
- Jakékoli zahřívání je kontraindikováno: koupel, horká koupel, koupele nohou, hořčičné náplasti.
- Nepijte aspirin a indometacin.
- Imunomodulátory, antibiotika a léky zvyšující puls a tlak ovlivňující srážlivost krve jsou zakázány.
Prevence nemocí během těhotenství
Během sezóny SARS, na podzim a na jaře, by těhotné ženy neměly navštěvovat přeplněná místa, protože ženy v pozici mají sníženou imunitu. Neměli byste se setkávat s nemocnými příbuznými a přáteli, a pokud členové domácnosti šňupou, je lepší minimalizovat kontakty, pít a jíst z odděleného nádobí, častěji větrat prostory a provádět mokré čištění.
Důležité je také oblékat se podle počasí, nosit roušky na ochranu před viry a po návštěvě veřejných míst si vyplachovat nos.
Oblíbené otázky a odpovědi
Gynekolog-endokrinoložka, nutriční specialistka Olga Diveeva odpovídá na důležité otázky.
Co mohou dělat těhotné ženy s nachlazením?
Při nachlazení musí těhotné dodržovat pitný režim, zvlhčovat místnost, dýchat čerstvý vzduch – procházky nejsou zakázány. Můžete použít přírodní zdroje vitaminu C, citron, divokou růži, brusinky v přírodní podobě, vhodné jsou i mražené bobule, lze je spařit vroucí vodou.
V boji proti viru je povoleno používat vitamíny a bylinné doplňky, ale pouze pod dohledem odborníka. V období nemoci můžete dodržovat lehkou dietu, abyste v nemoci nezatěžovali tělo navíc.
Co nedělat v těhotenství s nachlazením?
Je zakázáno samostatně užívat léky, antivirotika, antibiotika, expektorancia, vazokonstrikční kapky, léky na zmírnění příznaků akutních respiračních virových infekcí. Jakékoli léky během těhotenství lze užívat pouze po konzultaci s odborníkem a podle přísných indikací.
Také nemůžete samostatně provádět inhalaci. Postačí pouze zvlhčení místnosti.
Neměli byste zůstat bez lékařského dohledu. V těhotenství je imunita nejčastěji snížena a mohou se rychle rozvinout komplikace akutních respiračních infekcí, proto je důležité sledování a kontrola již od prvních dnů, a to jak pro těhotnou ženu, tak pro stav miminka.
Nemůžete dodržovat přísný klid na lůžku. Bylo prokázáno, že na pozadí poklesu motorické aktivity se zvyšuje riziko trombózy, stejně jako stagnace v plicích, což zhoršuje průběh SARS a může vést k rozvoji pneumonie.
Nedoporučuje se nekontrolovaně a velmi často vyplachovat nos – dochází tak k vyplavování prospěšné mikroflóry sliznice, která se podílí na ochraně před viry a bakteriemi.
V žádném případě byste neměli být příliš nervózní. S ARVI se tělo obvykle vyrovná samo během 5-7 dnů. Při dodržení všech opatření nemá SARS nepříznivý vliv na dítě.
Pomůže lidová léčba v boji proti nachlazení u těhotných žen?
Ty, které nejsou zneužívány. Například zdroje vitamínu C: šípek, brusinka, citron. Mohou být konzumovány v přírodní nebo zmrazené formě, zalijte vroucí vodou.
Těhotenství je nejen obdobím radostného očekávání setkání s miminkem, ale také obdobím, kdy žena zažívá přirozený pokles imunity, změny ve složení krve, stavu pokožky a sliznic. Jsou hormonální povahy. Ale takové rysy činí zranitelnější vůči různým nachlazením, exacerbaci chronických patologických stavů. Podle různých zdrojů ARVI během těhotenství nese 50 až 80% nastávajících matek.
Co je nebezpečné nachlazení v těhotenství
Když už mluvíme o virových infekcích během tohoto období, je důležité si uvědomit, že v některých případech mohou mít důsledky jak pro dítě, tak pro nastávající matku.
V 1. trimestru je riziko negativních účinků na plod nejvyšší. Placenta jako přirozená bariéra ještě nevznikla, viry se mohou dostat do krevního oběhu a přímo ovlivnit plod.
Mezi nejnebezpečnější SARS patří chřipka, koronavirus. Studie související s účinky chřipky během těhotenství naznačují, že pravděpodobnost deformací je ovlivněna nejen samotnými viriony, ale také horečkou, která se objevuje v reakci na jejich vstup.
V případě ARVI v 1. trimestru komplikace jako:
- vývoj závažných vad plodu;
- ukončení těhotenství v raných stádiích;
- přítomnost hrozby ukončení těhotenství, která může přetrvávat po dlouhou dobu.
Ve 2. trimestru placenta již plní své funkce a jsou již vytvořeny hlavní orgánové systémy dítěte. V této době může infekce postihnout jednotlivé orgánové systémy a zabránit většině virů v poškození plodu. Výjimkou je koronavirus. Studie provedené francouzskými vědci potvrzují, že je schopen procházet placentou, infikovat přímo plod (vertikální infekce).
Koronavirus navíc zhoršuje stav placenty: nacházejí se v ní místa zánětu, poruchy krevního toku a samotné rozměry jsou menší než normálně.
U SARS ve 3. trimestru je poškození dítěte spojeno s počátečním zdravotním stavem matky a stupněm poškození placenty. V případě porušení z místa plodu jsou možné negativní důsledky pro plod: dítě trpí chronickou hypoxií a později zaostává ve fyzickém vývoji. Takové dítě se může narodit předčasně, mít malou váhu.
Ano a rizikové je i samotné těhotenství – u 3 % žen s poškozením placenty při SARS dochází k jejímu odloučení s krvácením. Jedná se o život ohrožující stav, který může způsobit smrt matky nebo dítěte. Porodníci a gynekologové však nabádají, že chronická hypoxie a komplikace se rozvinou až při postižení více než 50 % placenty, v ostatních případech dítě netrpí.
Příznaky SARS během těhotenství
První příznaky virové infekce u budoucí maminky se mohou objevit současně, nebo se zhoršování stavu rozvíjí postupně. Rychlost nástupu příznaků, závažnost závisí na typu patogenu, počátečním stavu ženy.
- výtok z nosu, potíže s dýcháním nosem;
- nedostatek vůně;
- neschopnost cítit chuť jídla;
- obecná slabost;
- laktace;
- bolest hlavy, závratě;
- bolest svalů, kloubů;
- zvýšení teploty;
- pocení, kašel, bolest v krku;
- nevolnost, zvracení, průjem.
Často lze první, byť drobné projevy SARS rozpoznat již na počátku onemocnění. Úkolem nastávající matky je pozorovat její pohodu a neignorovat signály těla. Sebemenší indispozice je základem pro odpočinek a konzultaci s lékařem.
Mezi nebezpečné komplikace sezónní chřipky:
- přistoupení bakteriální infekce;
- sepse;
- syndrom systémové zánětlivé reakce
- akutní respirační selhání
- víceorgánové selhání a smrt ženy.
Prevence SARS
Prevence virové infekce v těhotenství je většinou nespecifická a je zaměřena na udržení somatického zdraví ženy, omezení kontaktů zejména s osobami s příznaky akutních respiračních virových infekcí a dodržování hygienických norem. Specifická profylaxe je možná pouze jako prevence infekce sezónní chřipkou.
Nespecifická profylaxe
Porodník-gynekologové nedoporučují užívat imunostimulační, multivitaminové přípravky, pokud to není nezbytně nutné. Mezi hlavní doporučení:
- Vyhněte se kontaktu s lidmi s příznaky akutních respiračních virových infekcí, organizujte izolaci při společném bydlení, dodržujte režim masek, často větrejte místnost a provádějte mokré čištění antiseptiky.
- Doma udržujte úroveň vlhkosti vzduchu od 50%, vyplachujte nosní sliznici slabými solnými roztoky.
- Omezte návštěvy přeplněných míst. Při návštěvách obchodu, kliniky, jiných institucí noste lékařskou masku, měňte ji každé 2 hodiny nebo jakmile materiál, ze kterého je vyrobena, nezvlhne.
- Nedotýkejte se obličeje špinavýma rukama, po jakémkoli kontaktu (například zábradlí, kliky dveří, účty nebo zboží v obchodě) – předem si umyjte ruce nebo je ošetřete antiseptiky.
- Snažte se dodržovat režim spánku a bdění, jezte vyváženou stravu. Pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu.
Specifická profylaxe
Očkování proti chřipce v těhotenství je povoleno ženám ve 2. a 3. trimestru. Jeho bezpečnost byla potvrzena klinickými studiemi. Obvykle je vakcína dobře snášena a po 4 týdnech poskytuje imunitu proti viru. Odborníci WHO doporučují používat léky s dávkou antigenů od 15 mcg, ostatní vakcíny hodnotí jako málo účinné.
Nastávající matka si tedy může vybrat očkování z následujícího seznamu:
- “Ultrix”;
- “Vaxigripp”;
- “Influvac”;
- Flu-M.
Očkování je kontraindikováno u pacientů s individuální nesnášenlivostí složek vakcíny, systémovými onemocněními, akutními stavy nebo dekompenzací závažných chronických patologií. Pokud žena prodělala SARS během těhotenství bez jakýchkoli komplikací, může vydržet interval cca 2-3 týdnů a nechat se očkovat proti chřipce.
Léčba virových infekcí u těhotných žen
Pokud se nachlazení během těhotenství nedalo vyhnout, je důležité přistupovat k léčbě co nejkompetentněji a nejpečlivěji. Co potřebujete vědět? Neexistuje žádná specifická a bezpečná léčba, která by dokázala zničit všechny viry způsobující SARS. Homeopatie ani interferony se nestanou tou „kouzelnou hůlkou“, která ženě pomůže rychle se „uzdravit.“ Terapeut a porodník-gynekolog mají právo ambulantně pozorovat těhotné ženy s mírným průběhem onemocnění. Léčba z větší části spočívá v odstranění nepříjemných příznaků.
Léčba SARS a chřipky doma
Zvýšení teploty během infekce není nešťastnou skutečností. To je známkou toho, že se imunitní systém začíná s nemocí vyrovnávat sám. K syntéze interferonů dochází při tělesné teplotě 37 stupňů. Pokusy zbavit se horečky vedou k tomu, že proces obnovy je zpožděn v čase. Teplota by se měla v těhotenství snižovat, až když stoupne na 38,0 – 38,5 stupňů. Hypertermie je nebezpečná – může vést k deformacím plodu. Jako antipyretika je přípustné používat léky na bázi paracetamolu, ibuprofenu.
Bolest v krku, kašel, rýma, ucpaný nos přímo zhoršují kvalitu života. Nastávající maminka během SARS je v „nevýhodné“ pozici – pro normální těhotenství jsou charakteristické otoky nosní sliznice, potíže s dýcháním nosem, pocit sucha a zvýšená citlivost na vlhkost prostředí. Na pozadí infekce se tyto příznaky zhoršují, „přinášejí“ bolesti hlavy, nemožnost spát kvůli „ucpanému“ nosu a v některých případech větší riziko sinusitidy (například sinusitida). Pro odstranění sucha, čištění sliznic od infekčních agens, se doporučuje výplach nosních průchodů sterilními fyziologickými roztoky. S edémem a potížemi s dýcháním se používají kapky s vazokonstrikčním, změkčujícím účinkem po dobu až 3-5 dnů.
Při bolestech v krku se doporučuje kloktání odvarem z heřmánku nebo slabým roztokem sody a soli. Tyto prostředky čistí nosohltan, mají mírný protizánětlivý účinek.
Pro zmírnění stavu je nutné zajistit klid na lůžku a vytvořit příznivé mikroklima v místnosti (teplota vzduchu ne vyšší než 22 stupňů, vlhkost od 50%). Pokud nejsou žádná omezení ze zdravotních důvodů, měla by nastávající maminka pít dostatek tekutin, jíst často a v malých porcích.
Formálně je to vše, co lze udělat doma, pokud má těhotná žena rýmu nebo chřipku a snadno infekci snáší. Není vhodné samostatně začít užívat antivirotika ze skupiny interferonů, pastilky “pro bolesti v krku” roztoku jódu. Pokud se objeví rušivé příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Průměrný a těžký průběh ARVI podle klinických doporučení vyžaduje hospitalizaci v nemocnici. Zde jsou hlavní pokyny pro překlad:
- horečka od 38 ° C v přítomnosti chronických somatických onemocnění;
- horečka od 37,6 ° C na pozadí chřipky se střední a těžkou závažností onemocnění;
- pneumonie;
- těžká intoxikace u ženy, bez ohledu na závažnost onemocnění.
Léčba koronaviru u těhotných žen
Koronavirus a jeho dlouhodobý dopad na dítě nebyly plně prozkoumány. Gynekologové pracující s ženami nakaženými touto infekcí si všímají, že onemocnění je často asymptomatické a fakt kontaktu s nakaženou osobou se stává základem pro testování. 80% lidí toleruje tento SARS snadno. Rizikové jsou ženy s chronickým onemocněním kardiovaskulárního, endokrinního systému.
Nejnebezpečnější infekce je ve 2. a 3. trimestru na pozadí zvyšujícího se zatížení ženského těla. Zvláštní nebezpečí představuje zapojení viru do tvorby krevních sraženin, a to i v cévách placenty. Pokud žena vykazuje známky infekce koronavirem, měla by telefonicky kontaktovat lékaře prenatální kliniky a zavolat terapeutovi domů.
Pokud existuje podezření na dekompenzaci somatických onemocnění, rozvoj respiračního selhání, je nastávající matce prokázána hospitalizace ve specializované nemocnici, protože ohrožující stavy jsou léčeny pod nepřetržitým dohledem. Těhotná žena je umístěna v samostatné místnosti.
Protokoly popisující léčebné režimy se pravidelně mění. Užívání antimalarických léků, interferonů je zakázáno. S rozvojem respiračního selhání zajišťují přístup kyslíku přes nosní katétry, připojují detoxikační terapii, předepisují nízkomolekulární hepariny jako prevenci trombózy.
Pokud je očekávaný přínos pro matku větší než očekávané poškození plodu, jsou těhotné ženy s koronavirem léčeny kombinací lopinaviru a ritonaviru. Při zjištění pneumonie lékař rozhodne o jmenování antibiotické terapie. K diagnostice této komplikace se provádí CT, těhotenství není kontraindikací vyšetření.
Virová onemocnění v těhotenství představují nebezpečí nejen pro matku, ale i pro plod. Hlavní roli hrají opatření specifické a nespecifické prevence. Když se objeví první příznaky infekce, je nutné dodržovat klid na lůžku a upozornit ošetřujícího lékaře (terapeuta, porodníka-gynekologa).
