Jak často kojit novorozence

Nevíte, jak dosáhnout laktace a zvýšit produkci mléka? Pokud potřebujete pomoc, podporu nebo jen chcete vědět, co můžete očekávat, přečtěte si naše Pokyny pro kojení v prvním měsíci.

První týdny kojení jsou velmi stresující období. Pokud máte občas pocit, že to nezvládáte, vězte, že v tom nejste sami. Krmení dítěte po celý den je zcela přirozené a pomáhá produkovat mateřské mléko, ale někdy může být docela únavné. Buďte trpěliví, myslete na sebe a pamatujte: po prvním měsíci, kdy se tvorba mléka ustálí, to půjde snadněji.

Jak často by mělo být dítě kojeno?

Děti se rodí s malým žaludkem, který rychle roste se zvyšující se tvorbou mléka: v prvním týdnu není větší než meruňka a po dvou týdnech už má velikost velkého slepičího vejce. 1,2 Nechte dítě jíst, kolik chce a kdy chce. To mu pomůže rychle získat zpět ztracenou váhu po narození a dále růst a vyvíjet se.

„Buďte připraveni krmit každé dvě až tři hodiny po celý den. V noci mohou být intervaly mezi kojením delší: tři až čtyři nebo dokonce pět hodin, říká Cathy Garbin, uznávaná mezinárodní odbornice na kojení. Někteří jedí rychle a jsou nasyceni za 15 minut, jiným trvá krmení hodinu. Nesrovnávejte svůj režim kojení s režimem jiných maminek – je velmi pravděpodobné, že mezi nimi nebude nic společného.

Při každém kojení dejte dítěti plné jídlo z jednoho prsu a poté mu nabídněte druhé, ale nebojte se, pokud to dítě nepřijme. Když se miminko nasytí, pustí hrudník a přitom vypadá uvolněně a spokojeně – natolik, že může okamžitě usnout. Při příštím kojení začněte na druhém prsu. Pořadí mléčných žláz během krmení můžete sledovat pomocí speciální aplikace.

Proč dítě vždy žádá o prso?

První měsíc bývá pro kojení nejtěžší. Ale nemyslete si, že když je dítě neustále hladové a žádá prso téměř každých 45 minut, nemáte dostatek mléka.

V prvním měsíci musí miminko často jíst, aby nastartovalo a stimulovalo tvorbu mateřského mléka. To pokládá základ pro stabilní dodávky mléka v budoucnu. 3

Navíc nesmíme zapomínat, že dítě potřebuje téměř neustálý kontakt s matkou. Jasné světlo a hluk okolního světa zprvu miminko vyděsí a teprve přilnutím k mamince se dokáže uklidnit.

Sarah, matka tří dětí z Velké Británie, potvrzuje: „Pláč není vždy známkou hladu. Někdy moje děti jen chtěly, abych byl poblíž, a prosily o prsa, aby je uklidnila. Použijte závěs. Umístěte kolébku vedle postele. Nedívej se na hodiny. Využijte každou příležitost k relaxaci. Zapomeňte na úklid. Nechte své okolí, aby se o vás staralo. A ne tři dny, ale minimálně šest týdnů! Obejměte miminko, užijte si pohodu – a důvěřujte svému tělu.

Musím krmit své dítě podle plánu?

Vaše dítě je ještě příliš malé na přísný denní režim, takže
zapomeňte na plány kojení a zaměřte se na jeho potřeby.

“Bylo napsáno mnoho o tom, jak krmit dítě podle plánu, ale děti nečtou ani jim nerozumí,” říká Cathy. – Všechny děti jsou jiné. Někteří lidé mohou jíst podle plánu, ale většina ne. Nejčastěji si dítě časem vytvoří svůj vlastní rozvrh.

Některé matky uvádějí, že jejich děti byly v pořádku s plánovaným krmením, ale je to pravděpodobně jen několik dětí, které by stejně jedly každé čtyři hodiny. Dospělí málokdy jedí a pijí stejná jídla ve stejnou denní dobu – tak proč to očekáváme od batolat?

Nabídněte miminku prso při prvním náznaku hladu. Pláč je již poslední fází, takže pozor na rané příznaky: dítě si olizuje rty, otevírá ústa, saje pěst, otáčí hlavu s otevřenými ústy – hledá prso. čtyři

Co je to „výplach mléka“?

Na začátku každého krmení hladové dítě aktivně saje bradavku,
tím stimuluje reflex toku mléka – pohyb mléka mlékovody. 5

“Stimulace bradavek spouští uvolňování hormonu oxytocinu,” vysvětluje Cathy. “Oxytocin je distribuován po celém těle a způsobuje stažení svalů kolem mléčných žláz a také expanzi mléčných kanálků. To stimuluje tok mléka.

Pokud splachovací reflex nefunguje, mléko nevytéká. Jde o hormonální reakci a ve stresu nemusí fungovat vůbec nebo fungovat špatně. Proto je tak důležité, abyste se při krmení cítili pohodlně a klidně.

“Studie ukazují, že každá matka má jiný rytmus návalů horka během jednoho krmení,” pokračuje Kathy, “Oxytocin je hormon s krátkým účinkem, odbourává se za pouhých 30-40 sekund po vytvoření. Mléko začne téct, dítě jí, účinek oxytocinu končí, ale pak nastává nový nápor mléka, dítě prso dál saje a tento proces se cyklicky opakuje. Proto se dítě během krmení pravidelně zastavuje a odpočívá – tak to příroda zamýšlela.

Příval mléka může doprovázet silný pocit pohybu nebo mravenčení v prsu, i když 21 % maminek podle průzkumů necítí vůbec nic. 5 Cathy vysvětluje: „Mnoho žen cítí pouze první příval mléka. Pokud necítíte návaly horka, nebojte se: protože dítě jí normálně, s největší pravděpodobností prostě nechápete, že jsou.

Jak poznáte, že dítě dostává dostatek mléka?

Vzhledem k tomu, že není možné sledovat, kolik mléka dítě při kojení sní, matky se někdy obávají, že je dítě podvyživené. Věřte svému dítěti a svému tělu.

Po návalu mléka dítě obvykle začne sát pomaleji. Některé maminky zřetelně slyší, jak miminko polyká, jiné si toho nevšimnou. Ale tak či onak, dítě samo ukáže, kdy se nasytí – jen pozorně sledujte. Mnoho dětí provede dva nebo tři přístupy k prsu při jednom kojení. 6

„Když se dítě najedlo, je to patrné téměř okamžitě: dochází k jakési „intoxikaci mlékem“. Dítě je uvolněné a dává celým tělem najevo, že je zcela syté, říká Katie.Pleny jsou dalším skvělým způsobem, jak posoudit, zda má dítě dostatek mléka. V tomto období by kojené dítě mělo mít alespoň pět mokrých plen denně a alespoň dvě porce měkké žluté stolice a často i více.“

Od jednoho měsíce do zahájení příkrmů v šesti měsících věku by měla stolice dítěte (pokud je krmeno výhradně mateřským mlékem) vypadat každý den stejně: žlutá, zrnitá, řídká a vodnatá.

Kdy se obnoví porodní váha dítěte?

Většina novorozenců hubne v prvních dnech života. To je normální a nemělo by to být důvodem k obavám. Hmotnost se zpravidla sníží o 5-7%, i když někteří mohou zhubnout až o 10%. Tak či onak, do 10-14 dnů téměř všichni novorozenci obnoví váhu zaznamenanou při narození. V prvních třech až čtyřech měsících je minimální očekávaný přírůstek hmotnosti v průměru 150 gramů za týden. Ale jeden týden může dítě přibírat rychleji a druhý pomaleji, proto je nutné, aby ošetřující lékař neustále sledoval zdraví a růst miminka. 7,8

Při sebemenších pochybnostech nebo známkách dehydratace, jako je např
tmavá moč, žádná stolice déle než 24 hodin, zatažení fontanelu (měkké místo na hlavě), zežloutnutí kůže, ospalost, letargie, nedostatek chuti k jídlu (schopnost vydržet čtyři až šest hodin bez krmení), měli byste okamžitě vyhledejte lékaře. 7

Co je to “cluster feed”?

Když se dítě velmi často dožaduje prsu několik hodin, nazývá se to skupinové krmení. 6 Vrchol často nastává večer mezi 18:00 a 22:00 – přesně v době, kdy je mnoho miminek obzvlášť neklidných a potřebují blízký kontakt s matkou. Nejčastěji si na to maminky stěžují v období od dvou do devíti týdnů po porodu. To je naprosto normální a běžné chování, pokud je dítě jinak zdravé, dobře jí, normálně přibírá na váze a vypadá spokojeně po celý den. 9

Clusterové krmení může být způsobeno prudkým skokem ve vývoji těla – v tomto období miminko potřebuje především lásku, pohodlí a pocit bezpečí. Rostoucí mozek dítěte je tak vzrušený, že pro něj může být obtížné vypnout, nebo to dítě jen vyděsí. 9 Pokud je dítě přetížené, často se jen těžko samo uklidní a potřebuje pomoc dospělých. A kojení je nejlepší způsob, jak miminko uklidnit, protože mateřské mléko je nejen potrava, ale také tišící bolest a zdroj hormonů štěstí. deset

„Nikdo mi neřekl o skupinovém krmení, takže jsem během prvních 10 dnů šílela úzkostí – byla jsem si jistá, že moje mléko dítěti nestačí,“ vzpomíná Camilla, matka z Austrálie, „Bylo to velmi těžké. doba. Bylo mi doporučeno pumpovat a doplňovat, až jsem nakonec kontaktovala Australskou asociaci kojení. Tam mi vysvětlili, co se děje: ukázalo se, že o mléko vůbec nejde.

Pamatujte: toto je dočasné. Zkuste si připravit večeři pro sebe na odpoledne, kdy miminko tvrdě spí, abyste večer, kdy se začne často kojit, měla možnost rychle ohřát jídlo a svačit. Pokud nejste sami, zařiďte si nošení a houpání miminka střídavě, abyste měli možnost si odpočinout. Pokud se nemáte na koho obrátit o pomoc a cítíte, že vás síly opouštějí, dejte miminko do postýlky a pár minut si odpočiňte a pak ho zase zvedněte.

Požádejte svého partnera, rodinu a přátele, aby vám pomohli s domácími pracemi, vařením a péčí o starší děti, pokud nějaké máte. Pokud je to možné, najměte si au pair. Co nejvíce odpočívejte, dobře jezte a pijte hodně vody.

„Moje dcera přes den hodně spala, ale od 23:00 do 5:00 začalo období krmení clusterem, které bylo velmi únavné,“ vzpomíná Jenal, matka z USA, „Můj manžel se ze všech sil snažil, aby můj život jednodušší – pral, uklízel, vařil, přebaloval, nechal mě spát při každé příležitosti a nikdy mě neunavil ujišťovat, že se máme dobře.“

Pokud máte obavy z frekvence kojení, měli byste se poradit s odborníkem. „Poraďte se s laktační poradkyní nebo lékařem, abyste zjistili, zda to nesvědčí o nějakých problémech,“ doporučuje Cathy, „Odolejte pokušení přikrmovat dítě umělou výživou (pokud to nedoporučí váš lékař), dokud nezjistíte příčinu. Nemusí se vůbec jednat o omezenou tvorbu mléka – může se stát, že ho dítě neefektivně saje.“

Kdy bude kojení jednodušší?

Tato raná fáze je velmi zvláštní a netrvá dlouho. I když se někdy zdá, že to nebude mít konce, buďte si jisti: brzy to bude jednodušší! Do konce prvního měsíce se tvorba mateřského mléka ustálí, miminko zesílí a naučí se lépe sát. 2,3 Případné problémy s přisáváním se do této doby s největší pravděpodobností vyřeší a tělo bude schopno produkovat mléko efektivněji, takže záněty a únik mléka začnou ustupovat.

„Nejtěžších je prvních čtyři až šest týdnů, ale pak se všechno začne zlepšovat,“ ujišťuje Cathy, „a do tří měsíců je kojení velmi snadné – mnohem jednodušší než sterilizace lahví a příprava umělé výživy. To se prostě musí zažít!”

Čím déle kojení pokračuje, tím více výhod přináší, od úspory na umělém mléce a zlepšení kvality spánku 11-13 po posílení imunitního systému vašeho dítěte 14 a snížení rizika některých druhů rakoviny. patnáct

„Když máte pocit, že jste na hranici svých možností, zkuste přejít od krmení ke krmení a ze dne na den,“ radí Hannah, matka z Velké Británie. „Byl jsem si jistý, že to nezvládnu do osmi týdnů. A teď už skoro 17 týdnů kojím a troufám si říct, že je to velmi snadné.“

Informace o tom, co můžete očekávat v další fázi kojení, najdete ve zdroji Kojení po prvním měsíci: Co očekávat

1 NaveedM a kol. Pitevní studie vztahu mezi perinatální kapacitou žaludku a porodní hmotností. indický J Gastroenterol.1992;11(4):156-158. – Navid M. a kol., „Vztah mezi prenatálním objemem žaludku a porodní hmotností. Pitva”. Indian J Gastroenterol. 1992;11(4):156-158.

2 Neville M. C. a kol. Studie u lidí během laktace: objem mléka u kojících žen během začátku laktace a plné laktace. Dopoledne J Clinl Živit. 1988;48(6):1375-1386. – Neville M.S. et al., „Studie ženské laktace: Množství mléka u laktujících žen na začátku a na vrcholu laktace“. Am J Clean Nutr. 1988;48(6):1375-1386.

3 Kent JC a kol. Zásady pro udržení nebo zvýšení tvorby mateřského mléka. J obstet, Gynecol, & Novorozenec Zdravotní sestry. 2012;41(1):114-121. – Kent J.S. et al., Principy pro udržení a zvýšení produkce mléka. J Obstet Ginecol Neoneutal Nurs. 2012;41(1):114-121.

4 Australský Kojení Sdružení [Internet]. Narážky na krmení; 2017 září [citováno 2018 února]. – Australian Breastfeeding Association [internet], signály připravenosti na podávání; září 2017 [citováno únor 2018]

5 Kent JC a kol. Reakce prsů na různé stimulační vzorce elektrické odsávačky mléka. J Člověk Lact. 2003;19(2):179-186. – Kent J.S. a kol., Odezva prsu na různé typy stimulace elektrickou prsní pumpou. J Human Lact (Časopis Mezinárodní asociace laktačních poradců). 2003;19(2):179-186.

6) Kent JC et al. Objem a frekvence kojení a obsah tuku v mateřském mléce během dne. Pediatrie. 2006;117(3):e387-395. – Kent J.S. et al., „Množství a frekvence kojení a obsah tuku v mateřském mléce během dne“. Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

7 Lawrence RA, Lawrence RM. Kojení: Průvodce pro lékařské povolání. 7. vyd. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. – Lawrence R.A., Lawrence R.M., „Kojení: Průvodce pro zdravotníky.“ Sedmé vydání. nakladatelství Maryland Heights, Missouri, USA: Elsevier Mosby; 2010. P. 1128.

8 Světová zdravotnická organizace. [Internet]. standardy růstu dětí; 2018 [citováno 2018 únor] – Světová zdravotnická organizace. [Internet]. Child Growth Standards 2018 [citováno únor 2018].

9 Australský Kojení Sdružení. [Internet]. Shluk krmení a starostí dětí; prosince 2017 [citováno 2018 února] – Australská asociace kojení [Internet], „Krmení a ječící děti v klastrech“; prosince 2017 [citováno únor 2018].

10 Moberg KU, Prime DK. Účinky oxytocinu u matek a kojenců během kojení. nemluvně. 2013;9(6):201-206.- Moberg K., Prime D.K., “Účinky oxytocinu na matku a dítě během kojení.” Инфант. 2013;9(6):201-206.

11 Ministerstvo zdravotnictví USA a sociálních služeb [Internet]. Informační list Chirurg General Breastfeeding; 2011. ledna 20 [citováno 2017 únor] – Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb [internet], „Fakta o kojení od hlavního lékaře“, 20. ledna 2011 [citováno únor 2017]

12 Kendall-Tackett K a kol. Vliv způsobu krmení na délku spánku, pohodu matek a poporodní depresi. klinická laktace. 2011;1;2(2):22-26. – Kendall-Tuckett, K. et al., „Vliv způsobu stravování na délku spánku, pohodu matek a rozvoj poporodní deprese“. Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

13 Brown A, Harry V. Spánek a noční režim kojeneckého krmení během pozdějšího dětství: Souvislost s frekvencí kojení, denním příjmem doplňkové stravy a hmotností kojence. Prsa Med. 2015;10(5):246-252. – Brown, A., Harris, W., “Noční krmení a spánek kojenců v prvním roce života a jejich souvislost s frekvencí krmení, denní suplementací a hmotností kojence.” Brest Med (lék na kojení). 2015;10(5):246-252.

14 Hassiotou F a kol. Infekce matek a kojenců stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce. Clin Transl imunologie. 2013;2(4). – Hassiot F. a kol., „Infekční onemocnění matky a dítěte stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce“. Čistá imunologie Transl. 2013;2(4):e3.

15 LiDP a kol. Kojení a riziko rakoviny vaječníků: systematický přehled a metaanalýza 40 epidemiologických studií. asijský Pac J Rakovina Předch. 2014;15(12):4829-4837. – Lee D.P. et al., Kojení a riziko rakoviny vaječníků: systematický přehled a metaanalýza 40 epidemiologických studií. Asia Pas J Cancer Předchozí. 2014;15(12):4829-4837.

Od kojící matky můžete často slyšet: “Kojím na požádání, moje dítě vyžaduje prso každé 3,5 hodiny.” Nebo: „Vždy jsem krmil na požádání. V roce už jsme měli 1 kojení večer a moje dítě klidně odmítalo kojit. Než budeme mluvit o poptávce dítěte, je nutné zjistit, co mají moderní ženy na mysli, když říkají – “Kojím.”

Moderní matky považují kojení za nezbytné pro kojení. Jen na krmení. Mateřské mléko je potrava, matka dodává dítěti živiny nezbytné pro růst a vývoj. Když dítě saje k prsu, jí. Kojení má smysl pouze jako proces dodávání bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a mikroprvků.

Během sání dítě dostává živiny, které potřebuje, s mateřským mlékem. Toto je absolutní pravda. Existuje ještě jedna bezpodmínečná pravda, které se v moderní společnosti nepřikládá žádný význam, nebere se v úvahu a nebere se v úvahu. Kojení pro dítě je komunikace s matkou. Musíme zjistit, jak dítě chápe krmení na požádání? Dokáže vůbec něčemu rozumět? Je pro něj nějaký rozdíl, jak se krmí, 15-20 minut po 3,5 hodinách nebo nějak jinak?

Co je krmení na vyžádání

Krmení na požádání pro novorozené dítě znamená přiložení k prsu při každém pištění nebo hledání. Skřípavé a pátrací pohyby se u novorozenců dokonce již druhý nebo třetí den života začínají objevovat mnohem častěji než po 3,5 nebo 2,5 hodinách. Potřeba připoutání se rychle zvyšuje a do 10-12 dne života se potřeba připoutat k dítěti může objevit 15-16 i vícekrát denně. Aplikace se liší dobou trvání. Miminko dokáže usnout a spát při sání např. 1,5-2 hodiny. Může uvolnit prsa po 1-2 minutách. A pak se jí zeptejte znovu. Proč dítě potřebuje tak častý kontakt s matčiným prsem?

Proto. Být v matčině břiše, v klidném, známém prostředí, naslouchat zvukům matčina těla, být v teplém, stísněném, uzavřeném prostoru, miminko salo pěstičku, prsty, kličky pupeční šňůry, polykalo plodovou vodu. Naučil se sát a polykat. Po narození, kdy dítě zažívá nepohodlí z jakéhokoli, nejnevýznamnějšího důvodu, se ho snaží zbavit. Můžete se zbavit nepohodlí tím, že se dostanete do obvyklých podmínek pohodlného pobytu. Jediné místo, kde dítě po narození může cítit pocity, které mu jsou známé, je v náručí matky. Jedinou známou akcí je sání. Jedinou známou chutí a vůní je chuť a vůně mléka a mazadla v dvorci. Mléko a lubrikant mají vůni a chuť podobnou chuti a vůni plodové vody. Proto, když dítě pociťuje nepohodlí, píská nebo začíná hledat předmět, který by mohl sát ústy. V ideálním případě se okamžitě aplikuje na hrudník. Miminko se zahřívá, stísní, slyší tlukot maminčina srdce, dech, bručení ve střevech, saje a cítí známou chuť a vůni. Pokud se takové jednání děje neustále, miminko získává sebevědomí, ať se děje, co se děje, všechny své problémy vyřeší s matkou. Místo pohodlí je nyní pod prsy a můžete prso sát.

Celý tento proces je opodstatněný z biologického hlediska. Novorozené dítě necítí pocit hladu, tento pocit se u něj nevytváří. Začne se tvořit zhruba ve dvou měsících věku. Jak nakrmit tvora, který nepociťuje hlad?! Jak ho povzbudit, aby podnikl nějaké kroky k získání jídla? To lze provést pouze na úkor některých dalších pobídek. Tímto stimulem je pro novorozence neustálá tělesná nepohoda, díky které chce neustále sát! Nejintenzivnější, časté a prodloužené sání u kojenců je pozorováno v prvních dvou až třech měsících života. Právě v těchto prvních měsících dochází k hlavnímu nárůstu hmotnosti dítěte.

Krmení v prvním měsíci

Miminko usíná s prsem v puse, chvíli spí sání. Když hluboce usnu, pustíme hrudník. Po chvíli spánku se probudí a je aplikován po probuzení. Po spánku dokáže zůstat nějakou dobu vzhůru, například hodinu a půl. Během bdělosti může 2-3krát pociťovat nepohodlí, například z naprosto přirozené touhy čůrat, a poté, co zavolal svou matku o pomoc, políbil na několik minut, bude dělat své skutky. Pak se mu bude chtít spát, pociťuje nepohodlí a po líbání na hrudi znovu usne při sání. Po nějaké době se probudí a znovu se přisaje. Pak zase trochu “procházka”. A po nějaké době zase u truhly usne.

Denní spánky měsíčního dítěte krmeného na požádání se liší v délce a počtu. Během dne může být 4-6 snů a mohou trvat 5-15 minut až 2-2,5 někdy 3 hodiny. “Kolem” každého snu se dítě přiloží na hrudník a několikrát se přiloží mezi sny. V noci dítě u prsu usíná. Obvykle v časných ranních hodinách začne makat a aplikovat. Ráno se téměř nikdy úplně neprobudí. Dítě čas od času spí a přisává se z matčina prsu. Ráno se dítě probudí a znovu se přiloží na hrudník. Pokud spočítáte všechny přílohy, ke kterým došlo u dítěte ve věku jednoho měsíce, získáte přibližně 16–20 příloh. Tak se chová novorozené lidské mládě, pokud dostane příležitost chovat se v souladu s fyziologickými a psychickými potřebami, které jsou mimochodem dány geneticky. Dítě prvních měsíců života neodděluje svou osobnost od osobnosti matky a od jejího prsu. Maminka a její prsa a vše, co s nimi souvisí, jsou vesmírem dítěte a jeho samotného.

Ve většině případů se moderní žena, která se bojí „zvyknout dítě na ruce“, snaží omezit své požadavky na sání. Na pomoc jí v této věci přichází dudlík a láhev čaje nebo vody. I oni se dají sát. Potřeba sání se zdá být uspokojena. Není však uspokojena pouze potřeba komunikace s matkou při kojení, je zničen zvláštní řetězec vzájemné pomoci a spolupráce mezi matkou a dítětem, je narušeno vytváření mateřské náklonnosti a koncentrace. Je pro čtenáře patrný rozdíl ve dvou akcích: dítě plakalo, matka ho vzala, přiložila si ho k hrudi a začala ho houpat, nebo mu dala dudlík a začala houpat kočárek, i když se slovy „Proč jsi? pláč, sluníčko moje?”

Moderní žena, která dává dudlík a houpe kočárek, není špatná osoba, která úmyslně ubližuje dítěti. Je prostě v zajetí předsudků ohledně vztahu mezi matkou a dítětem. Neví, jak se správně chovat, neví, co dělat v souladu s přirozenými potřebami dítěte. Když jí řeknete, co dítě opravdu potřebuje, vyděšeně vykřikne: “Co je, nenech ho utéct?” Dítě prvních měsíců života se skutečně nesmí nechat vyvést z míry. Pro ženu, která neví, jak pohodlně miminko nosit, a která neví, jak ho krmit v různých polohách (sed, leh, stání i pohyb), to může být velmi obtížné. Zvláště pokud si není jistá správností svého jednání.

Akce, která by se pro matku novorozence měla stát automatickou: když dítě pláče nebo jiné projevy znepokojení, přiložte dítě k prsu.

A pak?

Dítě roste. Začíná se u něj vytvářet celkem stabilní rytmus denního spánku a 3-4 měsíční miminko se chová úplně jinak než novorozenec. Krmení na požádání v tomto věku vypadá asi takto.

• Ve třech měsících má dítě 10-12 kojení přes den a 2-4 v noci. Existují časté aplikace na krátkou dobu, ale jejich počet se snižuje. V krmení může být dlouhá noční přestávka, asi 5 hodin, ale to je velmi vzácné. Mnohem častěji je noční přestávka 2,5-3,5 hodiny. V tomto věku je tělo dítěte znatelně zaoblené.
• Ve čtyřech měsících se dítě začíná kojit znatelně méně často. Hlavní krmení je spojeno se spánkem: dítě saje před spaním, během probuzení a během spánku, ve dne i v noci. V tomto ohledu má poměrně přesný režim krmení. A mnoho dětí přestane kojit, když se probudí po denním spánku, někdy již ve 2,5-3 měsících.
• V pěti měsících má dítě 8-10 denních krmení a 2-3 noční, přisátí, stejně jako ve čtvrtém měsíci života, jsou organizovány kolem snů – dítě jí, když jde spát, a některá miminka sají, když vzbudit.
• V šesti měsících se režim krmení mění. Nejaktivnější sání se přesouvá na poslední 2-3 hodiny před probuzením z nočního spánku. Období denní bdělosti lze rozdělit do dvou období: ráno, kdy se miminko přisáté v noci přikládá k prsu jen zřídka, a večer, kdy jsou přisátí velmi časté. Celkem se může jednat o 7-10 denních aplikací a 3-4 noční aplikace. V tomto věku začíná miminku období seznamování se s novou stravou – pedagogickými příkrmy. Někdy jsou přílohy spojené se zaváděním příkrmů, miminko „smývá“ vzorky nového příkrmu mateřským mlékem. Mnoho dětí ale nechce pít doplňková jídla. Když se dítěti na vyžádání zavádí příkrmy, nikdy to není míněno jako náhrada krmení příkrmy. To je prakticky nemožné, protože hlavní krmení dítěte je spojeno se spánkem a maminčiny snídaně, obědy a večeře, během kterých se dítě seznamuje s novým jídlem, se nacházejí mezi sny dítěte, během jeho bdění.
• Po sedmi měsících je frekvence aplikací přibližně stejná.
• V osmi měsících se režim krmení mění. Vzhledem k tomu, že dítě vykazuje vysokou motorickou aktivitu a je velmi zaneprázdněné prozkoumáváním okolního prostoru, ve dne zapomíná na kojení. V tomto ohledu lze počet denních krmení snížit na 6-8krát. Dítě kompenzuje snížení denního krmení zvýšením frekvence a délky nočního krmení až 6krát.
• V druhé polovině roku si tento zvyk znovu připomínají děti, které přestaly kojit při probuzení z denního spánku. Denní spánek miminka v druhé polovině života, stejně jako v oblasti kolem roku a více, vypadá asi takto: miminko usne při sání, chvíli spí klidně, např. 1-1,5 hodiny, pak začne přehazovat. a otáčet se, šukat, starat se, v tuto chvíli si maminka lehne vedle , dá mu prso a miminko může naplnit 10-15-30 minut sáním. Maminka může tento čas využít k vlastnímu odpočinku – lehnout si, číst si, zatímco miminko spí při sání. Znám svou maminku, milovnici vyšívání, která tento čas využila speciálně pro vyšívání .
• V devíti až deseti měsících je kojení častější. Ve dne je to 4-6 plných krmení a přibližně stejný počet příloh z různých důvodů. Dítě má nové důvody k připoutání. Pokud dítě při aktivních akcích k ovládnutí světa vyplní hrbol nebo se vyděsí, uklidní se matčiným prsem. Mohou nastat situace, kdy můžete miminko utěšit tím, že si k němu sednete a objímáte ho. V noci zbývá 4-6 kojení, miminko začíná aktivněji sát ráno mezi 3. a 8. hodinou.
• V jedenácti měsících může mít dítě již 2-3 kompletní příkrmy. Zasvěcení do jídla pro dospělé v mysli dítěte není spojeno s kojením: přisátí k matčiným prsům je něco jiného než touha dostat dostatek produktu, který má rádo. Zpravidla po jídle dítě cítí potřebu přiložit se k prsu. Počet denních krmení zůstává u dítěte stejný, ale zvyšuje se počet krátkodobých příloh. Mezi 4. a 8. hodinou ranní probíhá aktivní dopolední krmení.
• V deseti dvanácti měsících se miminko, pokud už chodí, může někdy přikládat k prsu pokaždé, když přijde k mamince, tzn. přibližně každých 15-30 minut. Připoutanosti kolem snů a nočního sání přetrvávají. Pokud tedy matka říká, že dítě saje jednou nebo dvakrát denně, znamená to, že na žádost dítěte není žádné krmení. Existují omezení ze strany matky, se kterými se dítě vyrovnalo. Sání prsou bere jako jídlo, cucá si dudlík nebo prst, aby usnul nebo uklidnil, nebo usne jen tak, aniž by se uklidnil.
• Ve dvanácti měsících se miminko aplikuje zhruba stejně.
• Ve věku jednoho a půl roku již může existovat jeden denní spánek, takže je se spánkem spojeno méně připoutaností. Konzervováno na ranní sání. Dítě je velmi volné s prsy své matky. Občas se stane, že přijde sát jen tak pro zábavu. Například takto: vstane, vyleze na kolena, podívá se matce do tváře, usměje se, začne se rojit v košili, dostane prsa, usměje se na prsa, saje 30 sekund a odejde.

Co se týče počtu krmení za den při krmení dítěte na požádání, jejich počet není téměř nikdy menší než 12. Novorozenec má 12 a více příloh, většinou jsou všechna spojena se sny. A dítě, řekněme 1,5-2 roky, může mít také asi 12 příloh, pouze 3-4 jsou spojeny se spánkem a zbytek jsou krátkodobé vazby z různých důvodů. Všem maminkám doporučuji přečíst si tento text – nepočítejte aplikace, nevšímejte si jejich trvání. Kojte své dítě tak často, jak si žádá, když cítíte potřebu.

Maminkám, které si kojení bez ohlédnutí na hodiny nepředstavují, se může zdát, že při krmení na požádání nemůže maminka nic dělat, pouze krmit miminko. To není pravda. Po narození miminka začíná matka další život, říká se jí život s miminkem. To je vše. Dítě je s matkou, ne matka s dítětem! Cítit rozdíl! Je potřeba si umět zorganizovat život jinak, v prvních měsících je samozřejmě pomoc blízkých velmi potřebná. V tradici mnoha národů bylo zvykem prvních 40 dní po porodu zbavit ženu všech domácích prací a domácích prací, zabývala se pouze dítětem. U některých národů byly předměty, kterých se matka novorozence dotkla, považovány za „nečisté“, proto matku raději chránili před zbytkem domácnosti a vyčlenili jí samostatný „kout“ domu, kde ji nikdo neobtěžoval a nikomu nepřekážela. U Slovanů se takovému omezujícímu zvyku říkalo šestinedělní. Do 1,5–2 měsíců se začíná tvořit rytmus denních snů a dítě má jakýsi „režim“, matka se stává svobodnější.

Pro maminku, která si nedokáže představit krmení, aniž by se ohlédla na hodiny, a která je přesvědčena, že to „správné“ miminko je miminko, které celou dobu tiše leží v její postýlce, bude krmení na požádání naprostým problémem. Pro takovou maminku bude mnohem jednodušší, když se přestane dívat na hodiny a miminko k sobě přiváže velkým šátkem nebo použije patchworkový držák (šátek). Bude pro ni snazší, když přestane běhat mezi školkou a kuchyní, ale vezme dítě s sebou do kuchyně a nosí ho s sebou po domě, dělá domácí práce, v krabici, kolébce, speciální židli, pokud snaží se ho často neodkládat a vyzvednout co nejdříve, miminko odkládat jen v případě nouze a ne na dlouho.

Kojení není totéž jako domácí vězení. V podmínkách moderní společnosti je možné zorganizovat odchod kojící matky do práce zhruba od 6 měsíců věku dítěte. V případě potřeby můžete začít pracovat od 4 měsíců, ale samozřejmě je lepší ne každý den v týdnu a ne na plný úvazek. Je odpovědností poradkyně při kojení pomoci matce zorganizovat její návrat do práce.

Někdy, když radím matkám ohledně kojení, navrhuji, aby na vteřinu zapomněly, že už žijí v XNUMX. století. Navrhuji vrátit se třeba do jeskyně a zeptat se, co budou dělat, když se dítě v noci probudí, jak ho uklidnit? Pokud se procházíte lesem a snažíte se nepřitahovat pozornost predátorů, jak přimět dítě, aby mlčelo? Pokud má dítě žízeň, co mu dáte? Na co je miminko za tisíce let své existence zvyklé? Na to, že spí na své matce, zatímco ona bloudí lesem s kopací tyčí a hledá kořeny, a probudí se, když matka zastaví. Vzhledem k tomu, že máma přestala, je čas se probudit a sát. Proto i nyní dítě dobře spí, přivázané k matce pomocí patchworkového držáku, probudí se, když matka po několika domácích pracích sedí v křesle, aby se postarala o dítě.

Některá matka, která si přečetla o jeskyni, se urazí, řekne, že je civilizovaný tvor. Ale zamyslete se prosím. Člověk, matčin prs a mateřské mléko vznikly evolucí po miliony let. Jsou stvořeni jeden pro druhého. Dětská výživa vytvořila pokrok a v poslední době. Dovednosti mateřství a kojení naše společnost nedávno ztratila. Na umělé krmení a dudlík není člověk fyziologicky uzpůsoben. Matčin prs neprodukuje dostatek mléka při 6-7 kojení denně. Příroda při stvoření člověka jako savce nevěděla, že přijde doba, kdy potřebu kojení uspokojí jakési dudlíky a bradavky.

Změny, ke kterým dochází při utváření osobnosti dítěte, které při delším kojení nemělo plný kontakt s matkou, si všímají moderní výzkumy psychologů a sociologů. Jedná se o změny se znaménkem mínus. Bylo by lepší, kdyby nebyly, tyto změny.

Kojení není důležité jen pro dítě, je důležité i pro matku. Při krmení na požádání se mění pocity ženy, vytváří se silnější vazba na miminko, žena se stává citlivější k potřebám miminka. Hlubší náklonnost a porozumění nejsou zachovány pouze v dětství. Přetrvávají po celý život. Pro jasnost si představte, co se stane s pocity ženy, když se snaží „vydržet“ dítě, snáší jeho pláč, úzkost. Co se stane ženě, když použije doporučení z jedné velmi oblíbené rodičovské knihy: „Jdi k dítěti, když pláče déle než 15 minut“? Řečeno abstraktně, lidstvo má zájem na oživení praxe kojení. Oživení této praxe je nemožné, aniž by si matky uvědomily skutečné důvody potřeby dítěte přiložit se k prsu.

Lilia Kazakova, dětská lékařka,
vedoucí laktačních a hlídacích poradců