Intramuskulární injekce je jednoduchá a oblíbená metoda zavádění léků do lidského těla. Pokud je však tento postup proveden nepřesně, mohou nastat komplikace, kterým lze předejít, pokud vlastníte správnou techniku jeho provedení.
Znalost algoritmu postupu intramuskulární injekce je nezbytná nejen pro lékaře. V životě každého člověka může nastat situace, kdy je nutné propíchnout průběh injekcí samostatně. Před provedením intramuskulárních injekcí v praxi je třeba pečlivě prostudovat teorii týkající se této manipulace. Dodržováním všech pravidel předejdete komplikacím.
místa vpichu
Nejlepšími místy pro intramuskulární injekce jsou horní část hýždí, vastus femoris a deltový sval ramene. Při provádění injekce do hýždě musí být vizuálně rozdělena do 4 kvadrantů. Injekce se provádí v horním vnějším kvadrantu – to je nejbezpečnější oblast bez velkých nervů a krevních cév. V případě stehna je jeho přední plocha také rozdělena na 4 kvadranty. Vstříkněte do vnějšího vnějšího kvadrantu.
Správné místo pro injekci v rameni lze nalézt takto: mentálně rozdělte paži od lokte k ramennímu kloubu na 3 stejné části. Střed střední oblasti by byl nejvhodnějším místem. Je však obtížnější aplikovat injekci do ramene bez cizí pomoci než do stehna nebo hýždí.
- Rada: pokud jsou intramuskulární injekce předepsány jako kurz, a ne jako jeden postup, vyberte pokaždé jiné místo a také se snažte nedostat do bodů předchozích injekcí, abyste nevyvolali zánět a zhutnění.
- Je to důležité,: před podáním injekce do jakéhokoli svalu musí být tento sval co nejvíce uvolněn, aby se zabránilo zlomení jehly při procesu.
Fáze injekcí
Postup intramuskulární injekce je rozdělen do následujících fází:
- Zdravotnický spotřební materiál se připravuje. Potřebné: sterilní stříkačka, lék v ampulce, alkoholové ubrousky na injekci (nebo alkohol + vatové tampony). Injekční stříkačka musí být zkontrolována na volný průchod jehly průchodem vzduchu prostřednictvím pohybu pístu. Pokud lék není v hotovém roztoku, ale v prášku, musí být zředěn ve správných poměrech speciálním rozpouštědlem.
- Provádí se asepse ampulí a sady léků. Ampule se v místě otevření dezinfikuje alkoholovým tampónem a poté se roztok natáhne do stříkačky. Je třeba dbát na to, aby se jehla nedotýkala stěn ampule.
- Místo vpichu se volí na těle pacienta. Poté, co je zpracován alkoholizovaným ubrouskem – kruhovým pohybem směrem ven ze středu. Toto je povinná manipulace, aby se zabránilo komplikacím intramuskulárních injekcí.
- Stříkačka je zbavena vzduchu. Stříkačka se zvedne jehlou nahoru a uvolní se z ní vzduch. Musíte stisknout píst, dokud se z jehly neobjeví malá kapka léku.
- Provede se injekce. Provádí se rychlým pohybem, v pravém úhlu. Lék musí být podáván postupně, stejnou silou tlačte na píst stříkačky.
- Stříkačka je odstraněna. Po injekci léku se jehla ostře vytáhne pod stejným úhlem, pod kterým byla zavedena, na místo vpichu se přiloží ubrousek s alkoholem a lehce se jí masíruje kůže. To je stejně důležité udělat po injekci jako předtím.
Možné komplikace
Nesprávné provedení intramuskulární injekce může vyvolat výskyt různých komplikací: od menších až po bolestivé. Proto je lepší se s těmi možnými seznámit, než se objeví:
- Hematom. Vzniká, když se jehla dotkne krevní cévy nebo když je lék vstříknut příliš rychle. Prevencí drobných krevních výronů je používání dostatečně ostrých jehel na injekce a dodržování správné techniky. Pokud se již vytvořil hematom, je třeba na něj přiložit alkoholový obklad. Pro urychlení resorpce hematomů je nutné aplikovat masti k tomu speciálně určené.
- Infiltrovat. Známkou infiltrace je ztluštění a bolestivost v místě vpichu. Vyskytují se při více injekcích do stejného místa a v důsledku nesprávné techniky podávání léku. Aby nedošlo k vyvolání výskytu infiltrátu, je nutné pečlivě vybrat místa vpichu, změnit je, kontrolovat teplotu injikovaných léků a správně provádět všechny manipulace. Pokud dojde k infiltrátu, doporučuje se na něj přiložit teplý obklad. Jodová síťka také urychluje resorpci těsnění.
- Zlomená jehla. K tomu může dojít v důsledku silného svalového napětí během injekčního procesu, v důsledku špatné kvality jehly a také v důsledku zavedení jehly až do samotné kanyly. Aby se jehla nezlomila, musí být zavedena do hloubky maximálně 2/3 její délky. Během procedury musí pacient ležet. Pokud je jehla zlomená, musíte ji vytáhnout pomocí pinzety. Pokud se čip dostane příliš hluboko pod kůži, je nutné vyhledat lékaře k jeho chirurgickému odstranění.
- Absces. Pokud nedodržíte pravidla dezinfekce, může se vyvinout absces – hnisavý zánět. Příznaky jsou zarudnutí kůže, bolest, horečka. Aby se zabránilo vzniku abscesu, je nutné dodržovat pravidla asepse. Pokud již došlo ke komplikacím, je předepsána chirurgická intervence.
Pokud se nemůžete poinjekčních komplikací zbavit sami, určitě navštivte zdravotníka.
Přejeme si, aby potřebné injekce byly pro vás vždy snadné a bezbolestné.
Intramuskulární injekci může podat téměř kdokoli, včetně těch, kteří nemají lékařské vzdělání a příslušné dovednosti.
Jak podat injekci jiné osobě
Návod je celkem jednoduchý:
Ujistěte se, že jsou k dispozici všechny potřebné věci a materiály – léčivý přípravek (roztok nebo prášek a destilovaná voda), lékařský líh, injekční stříkačka se sterilní jednorázovou jehlou, jednorázové rukavice, sterilní vata, jednorázový ručník.
Položte všechny předměty na stůl nebo do podnosu, aby bylo vše po ruce.
Umyjte si ruce mýdlem a osušte ručníkem.
Požádejte pacienta, aby si lehl na břicho a relaxoval. V sedě nebo ještě více ve stoje není nutné aplikovat injekci – svaly budou napjaté, což může způsobit silnou bolest.
Nasaďte si jednorázové rukavice, navlhčete je alkoholem pomocí ubrousku nebo vatového tamponu.
Pokud je lék k dispozici ve formě prášku, připravte roztok. K tomu se do injekční stříkačky natáhne destilovaná voda v požadovaném objemu, jehlou se propíchne pryžový uzávěr a do lahvičky se vstříkne voda a několikrát se protřepe krát až do úplného rozpuštění.
Zcela vypusťte vzduch ze stříkačky tak, že ji otočíte dnem vzhůru a lehce zatlačíte na píst.
Vizuálně označte kříž ve středu hýždí.
Vyberte pravý horní roh („severovýchod“) a potřete povrch vatovým tamponem s alkoholem.
Vezměte injekční stříkačku stejným způsobem jako šipku nebo pero.
Rychlým a sebevědomým pohybem (nemusíte se bát) vstříkněte stříkačku do 2/3 délky. V tomto případě by měla být jehla umístěna jasně kolmo k povrchu kůže (v pravém úhlu 90 stupňů).
Postupně tiskněte píst a pomalu vstřikujte roztok. To by mělo být provedeno co nejpomaleji – 1 ml se vstříkne za 7-10 sekund. Právě toto tempo poskytuje pacientovi maximální komfort.
Jedním pohybem vyjměte jehlu a místo vpichu namažte vatovým tamponem s alkoholem.
Nezapomeňte jehlu uzavřít víčkem, aby nedošlo k píchnutí. Stříkačku vyhoďte – už ji nebudete potřebovat.
Umyjte si ruce, zlikvidujte nepotřebné materiály (láhev s léky, obaly atd.).
Pokud je roztok s lékem studený, musí být předem vyjmut z chladničky. Pokud není čas, musíte držet láhev v rukou, abyste ji zahřáli na pokojovou teplotu.
Jak si aplikovat intramuskulárně
V této situaci se injekce umístí na trochu jiné místo. Navíc je obtížnější jednat, protože prakticky neexistuje žádná kontrola. Nejlepší je vyhledat pomoc od jiné osoby, ale v extrémních případech lze intramuskulární injekci podat sami. Postup se provádí takto:
Přípravné práce jsou úplně stejné.
Před podáním injekce si musíte sednout na židli a uvolnit nohu.
Injekce se aplikuje do horní části stehna. K tomu jsou tři třetiny naznačeny na vnější straně stehna a prostřední třetina je vizuálně odlišena.
Rychlým, sebevědomým pohybem se podá injekce, jako v předchozím případě.
Pokud je člověk hubený, je pro něj snazší udělat záhyb svalů v oblasti stehna, jako by palcem a ukazováčkem svíral hrbolek. Záhyb by měl být malý a je nutné zajistit, aby v něm zůstal pouze tuk, ale ne svaly.
Jak podat subkutánní injekci
V některých případech musí být injekce podávány subkutánně. Injekce je povolena v různých oblastech:
horní část levé nebo pravé hýždě;
zadní část ramene (injekce je podávána jinou osobou);
stehno (střední třetina vnějšího nebo předního povrchu);
břicho – jakákoli oblast, kromě kruhu kolem pupku o poloměru 5 cm).
Příprava v postupu a injekce je naprosto stejná. Injekce se podává rychlým a sebevědomým pohybem, přičemž jehla je orientována v pravém úhlu vzhledem k povrchu kůže. Navíc při výběru místa stojí za to vyloučit ty oblasti, kde jsou zarudnutí, modřiny, rány, bolestivá místa, strie nebo jizvy.
Zavedení injekce intramuskulárně nebo subkutánně nepředstavuje pro pacienta zpravidla žádné nebezpečí. Někdy se ale mohou objevit komplikace v podobě horečky, otoku, zarudnutí, alergických reakcí (svědění, vyrážky) nebo jiných nežádoucích účinků. V takovém případě byste neměli váhat – musíte okamžitě zavolat pohotovostní pomoc.
V jakých případech je nemožné aplikovat injekci doma
Pokud jsou injekce předepsány lékařem, je docela možné podávat injekce doma. Pokud budete postupovat podle popsaných pravidel, nebudou hrozit žádná vážná rizika pro zdraví pacienta. Hlavní podmínkou je důkladná dezinfekce všech povrchů a správné vykreslení místa vpichu. Například, i když jehla poprvé nezapadne hluboko, můžete to zkusit znovu. Ale pokud narazíte na špatnou část hýždí, nerv může trpět, což je plné silné bolesti.
Přitom v některých případech si píchání injekce, tzn. bez pomoci lékaře nemůžete:
Pokud se pacient sám léčí, tzn. Lékař mu nepředepsal konkrétní lék.
Pokud pacient nikdy předtím neužíval konkrétní lék. V mnoha případech to může vést k nežádoucím účinkům. Při prvním podání injekce na klinice musíte počkat alespoň 10 minut, abyste se ujistili, že nenastanou žádné komplikace.
Pokud osoba trpí nebezpečnými nemocemi, které se přenášejí, a to i krví (HIV, hepatitida a další infekce). Nebo pacient s jistotou neví, zda tato onemocnění má, a neexistují žádná relevantní potvrzení.
Lékaři by měli být také kontaktováni v případech, kdy je velmi děsivé aplikovat injekci sami, vaše zdraví to nedovoluje (třesoucí se ruce, úzkost, závratě, špatný zrak atd.).
