Hluk v uších a hlavě – příčiny a léčba

Které ucho zvoní? Pravděpodobně si každý z nás položil tuto otázku sám nebo ji slyšel od jiné osoby, poháněn myšlenkou předpovídat budoucí události. Správná odpověď znamenala splnění tužeb majitele tajemného zvonění. Stává se, že se v uchu objevují zvuky odnikud přicházející jen tak. Jsou sice časově krátké, ale přesto nepříliš příjemné.

Mezitím, tinnitus může být důsledkem různých onemocnění, často, ale ne nutně, postihujících orgány sluchu. Komprese vertebrálních tepen, která vede k narušení přívodu krve do mozku, poškození mozkových struktur v místě trupu a mozečku, křeče mozkových cév, může vést k výskytu takového nepříjemného jevu, jako je hluk, zvonění, hučení a další nepochopitelné pocity v orgánech uzavřených v lebce.

ušní utrpení

Příčinou tinnitu mohou být různé životní situace: od dočasných nepohodlí způsobených cestováním v letadle až po vážné poruchy vestibulárního aparátu a mozkových struktur.

Různé typy poškození anatomické struktury ucha, rozvoj zánětlivého procesu v různých částech orgánu sluchu a vniknutí cizích těles do zvukovodu mohou způsobit nepříjemné pocity v uchu. Zpravidla v takových případech trpí pouze ucho, ostatní orgány v jeho blízkosti zůstávají lhostejné k probíhajícím událostem. Tinnitus tedy čas od času nebo neustále může člověka pronásledovat v důsledku následujících okolností:

1. Příčinou hučení v uších se někdy může stát akustické zranění, způsobené tím, že se osoba nachází v místnosti plné hlasitých zvuků. Například navštěvovat koncerty a poslouchat hudbu, jako je hard rock, pracovat v těžkém průmyslu, kde všechno klepe a chrastí celou pracovní směnu. Když se člověk dostane do ticha, stále slyší všechen tento hluk v uších a hlavě, který je však dočasný a sám odezní, pokud se příliš nenecháte unést. Estetický požitek (hudbu) však můžete odmítnout, ale za dávkování práce v dílně odpovídá pracovněprávní legislativa, která dělá seznamy škodlivých profesí (jedním z nich je zvýšený hluk).
2. Zácpa, hluk v uších a hlavě, závratě u některých se objeví při letu letadlem nebo seskoku padákem. O takových lidech říkají, že mají slabý vestibulární aparát, takže bez ohledu na to, jak nebe láká, profese pilota pro ně „nezáří“ a parašutismus bude muset být opuštěn kvůli jejich individuálním vlastnostem. Způsobují je prudké výkyvy atmosférického tlaku barotrauma, které dávají odpovídající příznaky.
3. Slabost vestibulárního aparátu je naznačena i mořskou nemocí, která se rozvíjí u lidí s vysokou vegetosomatickou reaktivitou v reakci na různé dráždivé faktory (v tomto případě pitching). Tato poznámka se samozřejmě v první řadě týká lidí, kteří si jsou vědomi své vegetativně-vaskulární dystonie (NCD, vegetativně-vaskulární symptomový komplex).
4. Je stěží možné ignorovat tinnitus, který se objeví, když dekompresní nemoc – hlavní problém potápěčů a milovníků hlubokého moře (potápěči). Dekompresní ohybová nemoc může nést určité nebezpečí (až smrt člověka), mimochodem kromě potápěčů jde o pracovní patologii pro badatele zemského nitra a horníky.
5. Může způsobit zvonění v uších a řadu dalších nepříjemných příznaků pronikání do boltce hmyzu, která nejprve žije dál a zároveň se pokouší osvobodit se ze zajetí. Ti, kteří to prožili, dodnes na strašnou příhodu vzpomínají se zachvěním.
6. Nejčastěji asi voda se dostane do ucha ale každý ví od dětství, jak uspíšit jeho odliv. Je nutné intenzivně pohybovat ukazováčkem ve zvukovodu a současně (je-li to možné), naklánět hlavu dolů a na stranu, skákat na levou nohu, pokud dělá hluk v levém uchu nebo na pravou, pokud ten pravý je postižen.
7. Sluchové postižení, přetížení, neustále přítomný hluk v levém uchu nebo v pravém (nevadí) je často důsledkem výchovy sírová zátka.
8. V uchu to hučí a periodicky „vystřeluje“, takže není k vydržení moč (bolest je jako bolest zubu), v hloubce zvukovodu to strašně pálí a svědí, zčervená a po pár dnech z ucha začíná vystupovat žlutozelená tekutina (hnis). Tato nemoc je mnohým známá z dětství, je to – otitis.

V hlavě – jako ve starém rádiu

Poměrně často je příčinou tinnitu úplně jiné onemocnění, které sice nepostihuje orgán sluchu v doslovném slova smyslu, ale nepřímo ho ovlivňuje:

• Spazmus cév hlavy, přetrvávající arteriální hypertenze nebo výrazné zvýšení krevního tlaku z jiných důvodů je téměř vždy doprovázen závratí, blikáním much a výskytem různobarevných geometrických tvarů před očima, svírající bolestí na hrudi a . hučením v uších.
• Za selháním cévních stěn se mohou skrývat příčiny hluku v uších a hlavě ateroskleróza mozkových tepen, koneckonců za takových okolností mozek trpí, nedostává kyslík a živiny v dostatečném množství.
• Při aplikaci často hlučné a zvonění v uších ototoxická antibiotika (gentamicin, streptomycin) a některá diuretika, která výrazně přispívají ke snížení krevního tlaku.
• Výskyt tinnitu a jeho kombinace se závratěmi, poruchami chůze, necitlivostí končetin u mladých lidí dává určitý důvod předpokládat vývoj dosti závažného patologického procesu tzv. Roztroušená skleróza.
• Podezírat neurom (nádor sluchového nervu) umožnit příznaky, jako je hluk v levém uchu (nebo pravém – v závislosti na umístění nádoru). Kromě toho jsou pro neurinom charakteristické i další klinické projevy: závratě, ztráta sluchu, zhoršená koordinace pohybů, pocit lezoucího hmyzu po obličeji. Příznaky novotvaru se objevují, když začne stlačovat okolní tkáně, to znamená, že nádor je schopen „mlčet“ po dlouhou dobu.
• Postupný rozvoj ztráty sluchu s tinnitem často ukazuje na rozvoj chronické progresivní patologie tzv otoskleróza. Proces zpravidla debutuje na jedné straně, ale nakonec se rozšíří na druhou.
• Hluk v uších a hlavě, nevolnost, někdy zvracení, závratě jsou považovány za hlavní příznaky Meniérová nemoc.
• Když to dělá hluk a pulzuje v uchu, existuje důvod předpokládat vážnou patologii. Pokud pacient začne slyšet své srdce v plném slova smyslu (puls v uchu bije současně se srdcem), lze mít podezření arteriovenózní malformace nebo novotvar, pocházející z lebky (gliom, meningiom) a stlačující okolní tkáně (orgán sluchu může být v nepřijatelné blízkosti).
• Hluk v uších a hlavě je velmi často doprovázen tak častým onemocněním, jako je osteochondróza krční páteře. Svalové křeče a komprese vertebrální tepny narušují normální průtok krve do mozku, což způsobuje, že dostává méně kyslíku.
• Některé formy migrény (bazilární) mají mezi jinými příznaky tinnitus a hluk hlavy.

Hluk v obou uších je tedy charakteristický pro vaskulární patologii, hluk v levém uchu se vyskytuje ze stejných důvodů jako v pravém, to znamená, že tam, kde je léze, to znepokojuje. V každém případě, pokud jsou hlukové efekty v hlavě neustále přítomné, přetrvávají dlouhou dobu a jsou doprovázeny dalšími příznaky (závratě, nevolnost, zvracení atd.), je cesta k lékaři nevyhnutelná. Je třeba si uvědomit, že pokus zbavit se nechtěného hučení a zvonění vlastními silami ne vždy přináší úspěch.

Jak léčit – záleží na původu hluku

Co dělat a jak léčit – věčná otázka pro jakoukoli poruchu v těle. Hluk v uších není výjimkou, odvádí pozornost od mnoha věcí, zejména těch, které vyžadují koncentraci a pozornost, pracovní kapacita se snižuje, vitalita ponechává mnoho přání, ale jít k lékaři není vždy touha, zvláště pokud nic nebolí. Mezitím, stejně jako léčba jiných patologických stavů, léčba by měla být primárně zaměřena na vymýcení příčiny, která onemocnění způsobila, pokud je to samozřejmě možné.

Nejjednodušší rada pro lidi, kteří čas od času pociťují podobné nepříjemnosti a jsou pevně přesvědčeni, že znají příčinu tinnitu:

1. Milovníkům hudby se doporučuje, aby svou závislost zadrželi, jinak jim po poslechu oblíbené hudby bude nějakou dobu znít v hlavě proti vůli. Pokud se nebudete řídit těmito doporučeními a nebudete si odpočinout od svých oblíbených rytmů, můžete se v blízké budoucnosti o sebe postarat pomocí sluchadla;
2. Lidem, kteří trpí při letu a cestování po moři, ale často jezdí na služební cesty nebo okružní plavby, se doporučuje přejít na pozemní způsoby dopravy nebo změnit zaměstnání. Při mořské a vzdušné nemoci se někdy předepisují tablety na tinnitus – například Aeron;
3. Zaměstnancům, kteří při práci ztratí sluch, je nabídnuto, aby změnili obor činnosti (snadno říci – ale těžko provést);
4. Pacienti náchylní k otitidám, pravidelní návštěvníci ORL lékaře, jsou poučeni, aby si chránili uši.

Hluky spojené s vlivem nepříznivých faktorů přímo na ucho se v zásadě obejdou bez zvláštní léčby, pokud jsou včas přijata opatření k odstranění příčiny. Výjimkou jsou zánětlivé procesy lokalizované v uchu, které vyžadují použití různých léků, stejně jako hmyz a sirné zátky, které je třeba odstranit pomocí speciálních zařízení.

Léčit základní onemocnění

Pokud jde o hluk v uších a hlavě, který je důsledkem patologie krevních cév, novotvarů a dalších patologických procesů, je třeba se s nimi vypořádat působením na základní onemocnění:

• Se křečemi krevních cév a arteriální hypertenzí jsou předepsány vazodilatátory a antihypertenziva;
• Jako tablety na tinnitus fungují dobře cévní léky: cavinton, actovegin, gliatilin, antisten, capilar, cinnarizin, obecně, co někomu pomáhá. Díky své schopnosti zlepšovat mozkovou cirkulaci jsou v mnoha případech opravdu účinné a pokud se pacientovi zdá, že tyto léky jsou příliš drahé nebo nedostupné z jiných důvodů, pak známý a mimochodem velmi oblíbený glycin je vždy v lékárnách. A je to levné;
• Problémy v cervikální oblasti mohou oslabit obvyklé metody pacienta: použití límce Shants, fyzioterapie, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) během exacerbace;
• Z hluku v hlavě s migrénou se ušetří léky proti migréně, které individuálně vybírá ošetřující lékař;
• Léčba Meniérovy choroby – systematická, symptomatická, preventivní, komplexní – pravidelně probíhá v nemocnici. Bohužel je velmi obtížné se s takovou patologií vyrovnat, a proto je především úsilí zaměřeno na zastavení bolestivých záchvatů, zpomalení progrese ztráty sluchu a snížení závažnosti příznaků (závratě, nevolnost).

Ve slově pro každý konkrétní důvod – svůj vlastní přístup. Půjde o světelnou terapii, která bude stát jen doporučení nebo prášky na tinnitus, nebo se boj s hlukem rozvine v dlouhé vyšetřování a náročnou léčbu – čas ukáže, protože na všechny druhy zvuků prostě neexistuje jediný recept.

Neurologové a otorinolaryngologové v nemocnici Jusupov často musí konzultovat pacienty, jejichž hlavní stížností je tinnitus.

Pacienti popisují své pocity různými způsoby. Hluk může připomínat zvonění, skřípání, bzučení, praskání, dunění, bzučení, šustění, syčení. Jeho intenzita se také liší.

Často se tinnitus kombinuje s příznaky, jako jsou závratě, nevolnost, nejistá chůze, ztmavnutí očí a bolesti hlavy.

Zvažte nejčastější příčiny tinnitu.

Hučení v uších způsobuje onemocnění ORL

Ušní, nosní a krční onemocnění jsou nejčastější příčinou tinnitu. Pacient, kterého tento příznak začal znepokojovat, by se měl v první řadě poradit s lékařem ORL.

Hlavní příčiny tinnitu v otolaryngologii:

• Exsudativní zánět středního ucha je zánět středního ucha, při kterém se v dutině hromadí tekutina. Onemocnění se projevuje nedoslýchavostí, pocitem ucpanosti, plnosti uvnitř ucha. Při pohybu hlavy je v uších hluk.
• Poranění tympanické membrány. Příčiny: poranění ucha, zlomenina lebky, poškození cizími tělesy, různé předměty při čištění uší, hlasitý zvuk (například při výbuchu). Při poškození ušního bubínku dochází k silné bolesti, ztrátě sluchu, hučení v uších a pocitu přetížení.
• Otoskleróza. Onemocnění, při kterém je narušen stav kostního pouzdra vnitřního ucha a pohyblivost sluchových kůstek ve středním uchu. Pacienti se obávají ztráty sluchu, tinnitu, závratí, únavy, podrážděnosti.
• Meniérová nemoc. Souvisí se zvýšeným tlakem tekutiny ve vnitřním uchu. Objevuje se zvonění v uších, závratě, nerovnováha, nevolnost a zvracení, pocení, snižování krevního tlaku.
• Záškuby svalů středního ucha. Tyto malé svaly regulují citlivost ucha změnou napětí na ušním bubínku. Při jejich častých kontrakcích vzniká tinnitus. Slyší to i člověk poblíž: zvuk připomíná cvrlikání kobylek nebo cikád.

Pískání v uších při neurologických onemocněních

Neurologické patologie způsobují tinnitus spolu s onemocněními ORL. Zvažte nejčastější příčiny tinnitu, které jsou v kompetenci neurologů.

Zvonění v uších v důsledku arteriální hypertenze a hypertenzní krize

Při výrazném zvýšení krevního tlaku (více než 140/90 mm Hg) se průtok krve do vnitřního ucha stává nerovnoměrným. V důsledku toho jsou nervová zakončení uvnitř excitována a dochází k tinnitu. U arteriální hypertenze k tomu nejčastěji dochází při hypertenzní krizi – záchvatu prudkého zvýšení tlaku.

Další projevy hypertenzní krize:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• dušnost;
• bolest v oblasti srdce;
• nevolnost a zvracení;
• křeče;
• porucha vědomí.

Během hypertenzní krize potřebuje pacient naléhavou pomoc. Je nutné co nejdříve snížit krevní tlak, jinak může jeho skok vést k infarktu myokardu, mozkové mrtvici a dalším závažným komplikacím.

Pokud je arteriální hypertenze doprovázena chronickým porušením cerebrálního oběhu, pak se pacient téměř neustále obává tinnitu.

Zvonění v uších v důsledku cévní mozkové příhody

Nejčastější příčinou zhoršeného průtoku krve v cévách mozku je ateroskleróza. Jedná se o onemocnění, při kterém se na stěnách tepen tvoří cholesterolové plaky, které částečně nebo úplně blokují jejich průsvit.

Další příčiny cerebrovaskulární příhody:

• arteriální hypertenze (jejíž hlavní příčinou je také často ateroskleróza);
• zvýšená viskozita krve a tvorba krevních sraženin;
• diabetes mellitus (s tímto onemocněním jsou primárně postiženy cévy mozku, oči, ledviny);
• následky traumatického poranění mozku;
• intrakraniální nádory, krvácení.

Hlavní příznaky chronické cévní mozkové příhody: bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, mihotavé „mouchy“ před očima, únava, ospalost, zhoršená paměť, pozornost. Neustálé hladovění kyslíkem neprojde pro mozek beze stopy. Postupně dochází k odumírání nervových buněk, časem to může vést až k rozvoji demence.

Vliv zvýšeného intrakraniálního tlaku na tinnitus

Hluk v uších v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku se objevuje u hydrocefalu, nitrolebních nádorů a krvácení, po traumatických poraněních mozku a infekcích (meningitida, meningoencefalitida).

Bolest hlavy a tinitus – charakteristické projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku – obvykle ruší ráno, poté, co byl člověk dlouhou dobu v horizontální poloze. Během dne příznaky zmizí. Vertikální poloha těla přispívá k tomu, že přebytečné množství nitrolební tekutiny vytéká, její tlak klesá.

Nemoci krční páteře

Podél krční páteře vpravo a vlevo jsou vertebrální tepny – cévy, které hrají důležitou roli v prokrvení mozku. Nejsou jen po stranách páteře, ale procházejí otvory v postranních výběžcích krčních obratlů.

Často patologické změny na páteři – záněty, posun meziobratlové ploténky, kostní výrůstky, které se tvoří na obratlích – vedou k poruše průtoku krve v vertebrálních tepnách, bolesti v krku. Sníží se průtok krve do hlavy. Mozek a další orgány trpí nedostatkem kyslíku.

Tento stav se nazývá syndrom vertebrální tepny. Jeho hlavní projevy:

neustálé pálivé bolesti v zátylku, spáncích, které zesílí po spánku v nepohodlné poloze, cestování dopravními prostředky

ztráta sluchu a tinnitus

rozmazané vidění, “mlha před očima”

závratě, ztráta rovnováhy s náhlým otáčením hlavy

poruchy spánku, pacient se necítí ospalý a odpočatý, odpoledne se dostavuje silná únava a ospalost

Hluky v uších – signál nádoru

Akustický neurom je nezhoubný nádor, který vede k tinnitu a dalším příznakům: ztráta sluchu na jedné straně, bolesti a poruchy pohybů mimických svalů poloviny obličeje, porucha řeči. S neuromem akustiky lékař předepisuje chirurgickou léčbu nebo radiační terapii.

Mnoho intrakraniálních nádorů vede k poruše cerebrální cirkulace a zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. Jedním z příznaků takových patologií tedy může být i tinnitus.

Máte nějaké dotazy? Zavoláme vám zpět

Rádi Vám poradíme a zodpovíme všechny Vaše dotazy.

Roztroušená skleróza

Jde o chronické onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje mezi 15. a 40. rokem života. Všechna nervová vlákna v lidském těle jsou pokryta speciální myelinovou pochvou. Je nezbytný pro normální přenos nervových vzruchů. U roztroušené sklerózy je myelinová pochva zničena, což má za následek pomalý neuromuskulární přenos.

Příznaky roztroušené sklerózy jsou různé. U některých lidí se nemoc projevuje znecitlivěním určité části těla, například končetiny, u jiných se rozvine těžké ochrnutí až selhání dýchání.

Jedním z možných příznaků roztroušené sklerózy je tinnitus.

Deprese a neurózy

Za určitých podmínek nervového systému získává orgán sluchu zvýšenou citlivost na zvuky a dochází k jeho podráždění. To často vede k depresi, neuróze (neurastenie, hysterická neuróza), nervovým zhroucení. Pacient přichází do ordinace a stěžuje si na neustálý tinnitus, ale během vyšetření a vyšetření nejsou zjištěna žádná objektivní porušení.

S psychogenním tinnitem je předepsána psychoterapie a vhodné léky.

Užívání léků na tinnitus

Některé léky jsou ototoxické – mohou poškodit nervová zakončení ve vnitřním uchu a způsobit tinnitus. Tento nežádoucí účinek je nejvýraznější u následujících léků:

• antimalarika (chinin) a některá antibiotika (např. streptomycin);
• protizánětlivé léky (včetně aspirinu);
• antipsychotika (haloperidol);
• antidepresiva;
• digitalisové přípravky;
• furosemid.

Pokud vás v průběhu užívání některého z těchto léků začne trápit tinnitus, měli byste jej přestat užívat a okamžitě se poradit s lékařem.

Pouze lékař na základě výsledků vyšetření a vyšetření určí, které onemocnění vedlo ke vzniku tinnitu. Správnou léčbu tohoto příznaku je nutné zahájit co nejdříve v jakékoli patologii – pomůže to odstranit její hlavní příčinu, zabrání vážným komplikacím.

V nemocnici Yusupov pracují zkušení neurologové, terapeuti, kardiologové a je zde veškeré potřebné vybavení. To nám umožňuje poskytovat pacientům moderní vysoce kvalitní lékařskou péči.