Ne všechny potraviny jsou stejně bezpečné. Pokud mluvíme o rybě, která je plná velkých i malých kostí, může i úhledné a neuspěchané jídlo vést k uvíznutí úlomku kosti ve sliznici hltanu. To je nejen nepříjemné, ale i nebezpečné, proto je důležité si uvědomit, jak správně jednat, aby nedošlo ke zhoršení závažnosti poškození a zároveň ke zmírnění stavu pacienta. Co dělat, když kost uvízla v krku? Asistenční algoritmus zahrnuje činnosti, které lze provádět samostatně doma – v mnoha případech mohou pomoci oběti rychle se zbavit kosti.
Obsah článku
Příčiny a příznaky
Mnoho lidí miluje ryby, ale ještě více lidí se tomuto produktu vyhýbá ze strachu, že si ublíží o kost. Důvody, proč může rybí kost uvíznout v krku, jsou docela předvídatelné: zbrklé vstřebávání potravy, nesynchronní polykání, nedostatečně silné žvýkání, konzumace suchého jídla, bez pití tekutin. Riziko je vyšší, pokud má člověk poruchy polykání (například v důsledku onemocnění jícnu, nervového systému), je v opilosti nebo prostě neví, jak jíst ryby (nejčastěji malé děti).
Než se pokusíte odstranit rybí kost z krku, musíte se ujistit o diagnóze. To je snadné, pokud je oběť dospělá, schopná naznačit nejen skutečnost zranění, ale také přibližnou lokalizaci kosti ve sliznici. Ale džem není vždy zaznamenán okamžitě; také kostní fragment může být velmi malý nebo uvíznutý příliš hluboko v hrdle. Proto si musíte představit, jaké příznaky naznačují, že kost uvízla v krku.
Rybí kost je cizí těleso. Příznaky závisí na jeho velikosti, hloubce poranění sliznice a anatomickém umístění oblasti hrdla, ve které uvízl. Pokud se kost nachází v laryngeální části hltanu nebo proniká do hrtanu, jsou pozorovány poruchy dýchání (dušnost, kašel, kašel), dochází k panice, závratě, pro pacienta je obtížné nejen dýchat, ale také mluvit. Ve většině případů však fragment kosti uvízne v horní části hltanu. V tomto případě se poznamenává:
- Bolest bodavého nebo řezného charakteru, značně zhoršená pokusem o polykací pohyb.
- Slinění – někdy s příměsí krve ve slinách.
- Poruchy polykání – zejména ve vztahu k pevné stravě.
- Kašel, periodický bolestivý kašel.
Pacient je vyděšený, může kašlat ihned po vstupu cizího tělesa – to je doprovázeno bolestí. Při prohlídce sliznice je patrná rána nebo oděrka, z níž trčí kost rybí kostry; pokud se cizí těleso pohnulo, existuje několik poškozených oblastí.
Pokud je kost z ryby v krku po dlouhou dobu, začíná zánětlivý proces.
Bolest se stává intenzivní, stává se trvalou, pacient může pociťovat horečku, slabost, bolest hlavy, zvětšení regionálních lymfatických uzlin. Pokud je vidět oblast poranění, jsou patrné změny: hyperémie (zarudnutí), otok. Rána rybí kosti může vést k vážným následkům, zejména k perforaci stěny jícnu, takže příznivý výsledek pro pacienta je možný pouze s včasnou a co nejčasnější diagnózou.
Pomoc doma
K poranění krku od rybích kostí dochází nejčastěji doma nebo na večírku a než vyhledáte lékařskou pomoc, můžete se pokusit zmírnit stav pacienta vlastními silami. Jak vytáhnout kost? Je nutné zhodnotit jeho velikost a umístění v krku, začít s nejméně traumatickými metodami. Měli byste si však pamatovat:
- základní zásadou je opatrnost; extrakce kosti by neměla poškodit a zhoršit závažnost primárního poranění;
- při nepřesné extrakci lze vyprovokovat dávivý reflex nebo aspiraci (nasátí do dýchacích cest) cizího tělesa;
- samoodsávání je vhodné pouze pro dospělé, děti by měl ihned navštívit lékař.
Cizí těleso se nejčastěji nachází:
- v palatinových mandlích;
- u kořene jazyka;
- v boční stěně hrdla.
I když je kost jasně viditelná, neměli byste se ji pokoušet získat prsty – to může pouze více zranit tkáně. Navíc ne všichni pacienti jsou schopni snést manipulace v orofaryngeální oblasti a mohou zranit ošetřujícího nevědomým sevřením čelistí. Při používání pinzety buďte velmi opatrní. Je pro ně pohodlné vytahovat i malé kosti, ale zároveň je zde značné riziko dodatečného poškození a při neúspěšném pokusu o extrakci hlubšího zasunutí kosti do tkání.
Jak se zbavit kosti v krku? K tomu můžete použít:
Strouhanka je nejběžnějším vykosťovacím prostředkem. Musí se žvýkat, ale zároveň se nesmí proměnit v kaši – drobek hraje roli „jehlové podložky“, která zachycuje kost a posouvá ji dolů a odstraňuje ji ze sliznice. Metoda je vhodná pouze pro malé kosti.
- Tekutina (čaj, džus, voda).
Pití tekutin může pohybovat kostí, ale není vždy účinné. Pomáhá, pokud úlomek kosti pouze povrchově poškrábal sliznici a mělce přilepený.
Kromě strouhanky můžete použít marshmallows, marshmallows, banánovou dužinu, vařenou rýži nebo brambory – všelijaké potraviny, které dokážou „obalit“ uvíznutý kousek kosti. Neměly by se okamžitě zapíjet velkým množstvím tekutiny, protože to může smýt bolus jídla a fragment kosti zůstane v krku.
Jedlý rostlinný olej napomáhá vyklouznutí kostí a přechodu do dolního trávicího traktu. Pacient může vypít trochu olivového nebo slunečnicového oleje. V některých případech se používá strouhanka, která se na pár sekund ponoří do oleje. Užitečný může být tekutý med, med s chlebem.
Pokud je kost zaseknutá, pacient pociťuje velmi silnou bolest, nemůže polykat, je zakázáno samoextrakce – je nutný lékař.
Když kost uvízne v krku, co je kontraindikováno? Pokud je fragment kosti velmi velký, nemůžete:
- kmen;
- aktivně polykat;
- úmyslně usilovně kašlat;
- vyvolat silné kýchání;
- vyvolat zvracení;
- tlačte na hrdlo zvenčí.
Velké kosti jsou nebezpečné, protože mohou nejen poranit, ale i proděravit stěny orgánů. Pokus o vytěsnění kosti v krku polykacími pohyby může zhoršit závažnost poškození: existuje vysoká pravděpodobnost krvácení, v budoucnu, pokud nebude poskytnuta lékařská pomoc, hnisavý zánětlivý proces. Domácí metody jsou vhodné pouze pro malé, relativně měkké kosti.
Specializovaná pomoc
Jak vytáhnout rybí kost z krku, pokud domácí metody nepomohly nebo jsou kontraindikovány? Specializovanou péči o pacienta zajišťují zaměstnanci léčebného ústavu. Lékař potřebuje stručně popsat hlavní charakteristiky cizího tělesa, dobu a okolnosti poranění. Provádí se předběžné vyšetření hltanu (faryngoskopie), jehož účelem je zjistit místo průniku kosti do sliznice a posoudit možnost okamžité extrakce. K vytažení kosti z krku potřebujete nástroje:
- Putty nůž.
- Pinzeta (nejlépe bajonetového tvaru).
- Hartmannova svorka (kleště na uši).
Lékař pod kontrolou zraku zachytí kost v hltanu nebo mandlích a odstraní ji. Tato manipulace se provádí dostatečně rychle, ale s výrazným dávivým reflexem nebo strachem pacienta z bolesti se provádí aplikační anestezie aplikací lokálních anestetik (například lidokainu) na sliznici. Před tím je důležité objasnit přítomnost alergie na léky.
Pokud rybí kost uvízla v krku velmi hluboko a nelze ji snadno vyjmout (např. zaseknutá v hrtanu), provádí odstranění za vhodných podmínek otolaryngolog (lékař ORL). Obtížnost představují také situace, kdy je kvůli anatomickým rysům, otokům a dalším faktorům kost špatně viditelná a obtížně dostupná.
Prevence zánětu
Úspěšné odstranění fragmentu rybí kosti z krku musí být doprovázeno správnou prevencí rozvoje zánětlivého procesu. Pokud byla rána na sliznici povrchní, bude hojení rychlé a úplné. Ale při hlubokém poškození bolest a otok nějakou dobu přetrvávají, takže je můžete aplikovat několik dní, abyste je odstranili:
- oplachování hrdla infuzí heřmánku, měsíčku;
- oplachování roztokem antiseptik (peroxid vodíku, Furacilin atd.);
- resorpce léčiv (Strepsils, Decatilene).
Všechny výplachy by měly být teplé, čerstvě připravené.
Před použitím jakýchkoli protizánětlivých a antiseptických látek byste se měli poradit se svým lékařem, který na základě závažnosti poškození posoudí jejich potřebu a vybere nejvhodnější léky.
Aby se rána neinfikovala, neměli byste se pokoušet vytáhnout kost prsty nebo příborem, zvláště pokud nebyly předem umyté. Totéž platí pro kousky vaty nebo látky. Prostředky na oplachování se připravují pouze na bázi převařené vody.
Rybí kost v krku je nepříjemná situace.
Polknutí a mluvení bolí, z očí tečou slzy, zdá se, že je oloupané dno hrdla.
Jistě, problém se musí vyřešit. Ale klidně, bez rozruchu.
Pamatujte – nehrozí žádné ohrožení života!
Pokud oběť tvrdí opak, pak jde jen o jeho nepohodlí, znásobené strachem a bohatou fantazií.
Co dělat?
Ujistěte se, že je to rybí kost.
Uklidněte oběť. Vysvětlujeme, že mu chceme pomoci a že k tomu je nutné vyšetřit hrdlo.
Vezmeme lžičku a baterku (nejlépe čelovku).
Požádáme oběť, aby otevřela ústa dokořán a řekla “ah-ah-ah-ah-ah-ah. ”
Pokud jazyk postiženého uzavře pohled, stlačíme jej držadlem čajové lžičky.
Pečlivě hledáme kost trčící ze sliznice. Obvykle, pokud je ve vašem zorném poli, je jasně vidět.
Kost není vidět.
To je možné, pokud:
- Kost je zaseknutá na místě nepřístupném pro prohlížení bez speciálních nástrojů.
- Ona opravdu neexistuje. Vypadla nebo se vůbec nezasekla, jen se poškrábala na sliznici a letěla dál.
Čekáme 15-30 minut. Pokud se to nezlepší, běž k lékaři.
Kost je vidět.
Rozhodneme se: „vyndáme si to sami“ VS „jdeme k lékaři“
Pojďme k lékaři
Toto je rozumná možnost, pokud:
- nevěří ve své schopnosti a nechtějí riskovat
- oběť vám nevěří ve své spasení
- nemáš pinzetu a baterku
Celá procedura zabere asi 10 minut.
Vytahujeme sami sebe
Chytrá volba, pokud:
- Jste si jistí úspěchem nebo jste připraveni riskovat?
- oběť vám věří
- máš pinzetu a baterku
- toto je jediná možnost, protože medicína je daleko (pěší turistika, vesnice atd.)
Budete potřebovat:
- souhlas oběti za vaši pomoc
- pinzeta dlouhá 15-20 cm s plochými rty
- фонарик, lepší čelo
- čajová lžička nebo jiný podlouhlý předmět pro stlačení jazyka (v případě potřeby)
Algoritmus krok za krokem:
- Oběti, zejména dítěti, vysvětlíme podstatu zákroku.
Řekněme, že to nebolí. Opravdu to nebolí.
Ujistěte se, že získáte souhlas! - Požádáme oběť, aby otevřela ústa dokořán a řekla “ah-ah-ah-ah-ah-ah. ”
Najdeme kost, opatrně ji uchopíme pinzetou a bez problémů vytáhneme.
Všechno - Požádáme postiženého, aby si pro každý případ vypláchl hrdlo antiseptikem (chlorhexidinem, miramistinem atd.), aby se předešlo lokálnímu zánětu.
Osobní zkušenost autora.
Moje matka vytáhla rybí kosti z krku mé sestry a mě během našeho dětství nejméně 15krát.
Nikdy nebylo potřeba chodit k doktorům.
POZOR:
- Nepříjemné pocity v krku oběti nezmizí okamžitě, jakmile kost odstraníte. Mohou zůstat až několik hodin, což vytváří iluzi, že kost je stále tam.
- Pokud pochybujete, že vše klaplo nebo se něco zjevně pokazilo (odlomila se kost a část zůstala ve sliznici) – rychle k doktorovi!
Možné komplikace
O den později jsou na místě, kde byla kost, známky zánětu: zarudnutí, otok, nepohodlí při polykání, oběť si stěžuje, že ho něco škrábe / zasahuje do krku.
Znamená to, že se do rány, kde byla kost, dostala infekce. Pojďme rychle k lékaři. Vředy v krku jsou nebezpečná a nepříjemná věc.
Nedělat.
Populární „moudra“ jsou plná různých tipů, jak tento problém vyřešit.
Nejoblíbenější:
- spolknout kůrku černého chleba (přesně kůrku a černou.)
- spolkněte drobek bílého chleba (přesně ten drobek a přesně bílý!)
- další šamanské kombinace výše zmíněných složek
Podobné tipy – Ruská ruleta.
Někdy pomáhají. Setkal jsem se s lidmi, kteří mají pozitivní zkušenosti.
Někdy se jim to ale nepodaří a pak se situace mnohem zkomplikuje.
Jak to funguje?
Fyzika procesu je velmi jednoduchá.
Při polykání jídla (kůrky nebo strouhanky nebo vůbec ne chleba) oběť očekává, že potrava prolétající zadní částí krku se dotkne kosti a vtáhne ji do žaludku. Je to teoreticky.
Ve skutečnosti, vzhledem k tomu, že tento proces je absolutně nekontrolovatelný a funguje náhodně, jsou možné nepříjemné možnosti .
Možnost 1
Potrava létající kolem zasadí kost ještě hlouběji do sliznice. No a co? Každopádně navštivte lékaře. A může být pro něj ještě těžší vám pomoci. Budete se muset ještě víc trhat v krku.
Možnost 2
Létající jídlo láme kostia jeho ostrý konec zůstane ve vaší sliznici.
Ve výsledku – stejná cesta k lékaři, ale s mnohem problematičtějšími a bolestivějšími postupy při hledání a vybírání zbytků kosti.
Potřebuješ to?
Pokud nemůžete/nechcete použít kontrolovanou metodu – odstranění kosti pinzetou – jděte okamžitě k lékaři, aniž byste sváděli osud.
Praktická doporučení.
Abyste byli na takové situace připraveni (zejména pokud máte děti, máte daleko k adekvátní medicíně atd.), zásobte se těmito věcmi:
