Pokud jste se dostali na tuto stránku, znamená to velmi bolestivou menstruaci, silné bolesti v podbřišku před začátkem „dnes“, křeče a křeče ve vaječnících, které znáte z první ruky. Proč to při menstruaci bolí a pro některé dívky je to vysilující, jiné zažívají každý měsíc jen mírné nepohodlí nebo v tomto období necítí vůbec nic.
Co je algomenorea
Každá žena, která přežila porod, může říci, že děloha je silný sval, schopný velmi intenzivních kontrakcí. Možná jste nevěděli, že normální změny, které způsobují, že každý měsíc krvácíte, také způsobují stahy dělohy. Tyto kontrakce – menstruační křeče – nejsou tak silné jako při porodu a mohou být i docela mírné. Ale pro mnoho žen může být nepohodlí vážné, a pak mluvíme o takové diagnóze, jako je algomenorea.
Algomenorea u žen – jedná se o takový měsíční patologický stav, který označuje bolest během menstruace, vyplývající z gynekologických onemocnění, nesprávné polohy dělohy a také se zvýšenou excitabilitou centrálního nervového systému. Bolestivá období velmi často provází komplex vegetativních příznaků jako je slabost, závratě, křeče, „pekelné“ bolesti v podbřišku, nevolnost, zvracení, průjem, návaly horka a pocení.
Primární algomenorea
Nejčastěji se vyskytuje u mladých žen, dospívajících dívek 14-15-16 let, kterým teprve nedávno začal menstruační cyklus. Tyto křeče jsou prudké děložní kontrakce způsobené látkami v těle nazývanými prostaglandiny. Vzhledem k tomu, že jejich hladina v děloze stoupá těsně před začátkem menstruace, ženy obvykle pociťují bolesti první den – dva – tři od jejího začátku. Jak děložní sliznice vystupuje s menstruačním krvácením, hladiny prostaglandinů se snižují a s tím se snižují nebo úplně mizí křeče.
Příznaky primární dysmenorey spojené s gynekologickou patologií jsou často méně výrazné, když žena dosáhne věku 20 let nebo po porodu.
Sekundární algomenorea
Gynekolog stanoví takovou diagnózu, když jsou bolesti při menstruaci a křeče v břiše důsledkem stávajících, přenesených gynekologických onemocnění (endometrióza, adenomyóza, zánět dělohy a přívěsků, fibrózní nádory a cysty na vaječnících, infekce, srůsty v pánvi atd.) , chirurgické potraty a operace na genitáliích, použití nitroděložního tělíska.
Na rozdíl od primární dysmenorey může sekundární dysmenorea začít později v životě a menstruační bolesti se mohou s přibývajícím věkem ženy spíše zhoršovat, než zlepšovat. A co víc, zatímco bolest primární dysmenorey trvá pouze den nebo dva, bolest sekundární dysmenorey se může zhoršovat s postupujícím obdobím a dokonce přetrvávat i po zastavení krvácení.
Jak to bolí při menstruaci
Příznaky menstruačních křečí a křečí se mohou lišit od člověka k člověku. Některé ženy pociťují tupou, pulzující bolest, zatímco jiné pociťují silnou a často vysilující bolest v podbřišku, oblasti vaječníků, vyzařující do dolní části zad, stehen a konečníku.
Bolest obvykle začíná jeden až tři dny před menstruací, vrcholí 24 hodin po začátku krvácení a ustoupí po dvou až třech dnech. Některé dívky také pociťují před menstruací nevolnost, bolesti hlavy, závratě a řídkou stolici.
Příčiny bolestivé menstruace
Naše děloha se skládá ze dvou hlavních vrstev. Vnější svalová vrstva, myometrium, je tvořena buňkami hladkého svalstva. Vnitřní vrstva, endometrium, reaguje na změny hladin hormonů. Endometrium se hromadí v první polovině menstruačního cyklu v rámci přípravy na těhotenství. Pokud nedojde k početí, hormonální změny způsobí uvolnění látek známých jako prostaglandiny z endometria. Způsobují stažení svalů dělohy, myometria, což vede k uvolnění endometriální membrány přes pochvu – to je vaše měsíční menstruace.
Zdravé ženské tělo přirozeně produkuje prostaglandiny, které mají účinek podobný hormonům. Podílejí se na různých tělesných funkcích, včetně kontrakce děložních svalů, která způsobuje bolest a způsobuje primární dysmenoreu nebo menstruační křeče.
Na začátku menstruace jsou vaše hladiny prostaglandinů vyšší než obvykle. Zpravidla platí, že čím vyšší je jejich hladina, tím silnější je bolest při menstruaci. Naopak, pokud nemenstruujete kvůli hormonální antikoncepci, poporodní laktaci nebo blížící se menopauze, existuje malé nebo žádné riziko křečí.
Riziko vážných menstruačních bolestí je vyšší, pokud kouříte, je vám méně než 30 let, silně nebo nepravidelně krvácíte, máte časté zpoždění, pubertu jste zahájili před 12. rokem věku nebo máte v rodinné anamnéze přímé příbuzné ženy (matka, teta, babičky) velmi bolestivá menstruace.
Co dělat, když je menstruace bolestivá?
Pokud kvůli bolestem před a během menstruace alespoň jeden den v měsíci zameškáte školu, dny v práci, sport nebo jiné aktivity, kontaktujte našeho gynekologa v Moskvě. I když jsou menstruace normální součástí toho, jak vaše tělo funguje, není normální, pokud jsou dostatečně silné, aby narušovaly vaše běžné denní aktivity.
Ať se děje cokoliv, netrpte v tichosti: bolestivé kritické dny nejsou něčím, s čím jste odsouzeni žít. Bolest lze často úspěšně léčit. V arzenálu specialistů naší kliniky existuje mnoho bezpečných a účinných metod léčby algomenorey, které vám umožní účinně a téměř 100% zbavit bolestivé menstruace!
Léčba algomenorey
Pokud máte sklony k silným bolestem před menstruací nebo v prvních dnech vašeho cyklu, snažte se o pravidelnou fyzickou aktivitu, když menstruaci nemáte. Čím aktivněji a pravidelněji budete cvičit, tím pravidelnější bude vaše menstruace. Nelékařská ošetření, jako je aplikace nahřívací podložky na spodní část břicha nebo cvičení, mohou pomoci zmírnit bolest primární dysmenorey.
Výživové tipy
Pomoci mohou i dietní změny, jako je konzumace čerstvých a zdravých potravin. Vyzkoušejte zdravější stravu se zaměřením na následující potraviny:
- Potraviny bohaté na vápník, jako jsou sušené fíky, sýr ricotta, brokolice, mandle a konzervované sardinky
- Potraviny s vysokým obsahem antioxidantů, jako jsou bobule, zelí, rajčata, paprika a hořká čokoláda
- Libové bílkoviny, včetně tofu a studenovodních ryb
- Zkuste výrazně méně rafinované mouky nebo cukru, trans-tuků (hydrogenovaných olejů), kofeinu a alkoholu.
Pokud máte silné křeče v podbřišku a bolí vás první nebo druhý den menstruace, zkuste si dát teplou koupel nebo si na podbřišek nebo záda dát nahřívací podložku, abyste bolest zmírnili. Pomáhá také udržování dobré hydratace (alespoň 2 litry čisté pitné vody denně). Gynekologové doporučují pravidelný příjem vápníku, hořčíku, vitamínů skupiny B a omega-3 mastných kyselin.
Tablety, čípky a další metody
Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen, aspirin nebo naproxen, tablety nebo čípky se běžně používají k úlevě od každodenní bolesti a menstruačních křečí. Tylenol (acetaminofen) pomáhá s menstruační bolestí, ale neovlivňuje prostaglandiny. Nezapomeňte nejprve diskutovat o NSAID se svým lékařem, protože mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je krvácení, žaludeční vředy, problémy s ledvinami nebo játry.
Pokud jsou bolesti a křeče v podbřišku a vaječnících závažné, může lékař předepsat perorální antikoncepční pilulky nebo injekce k prevenci ovulace a zmírnění stavu. Od bolesti může pomoci i hormonální nitroděložní tělísko (IUD Mirena). Měli byste si však uvědomit, že vedlejší účinky hormonální antikoncepce zahrnují abnormální děložní krvácení, přibírání na váze, změny nálady, nedostatek sexuální touhy.
Pokud je u vás diagnostikována sekundární dysmenorea, gynekolog bude léčit základní stav, aby zmírnil menstruační křeče. Například hormonální antikoncepce může být předepsána k léčbě endometriózy a velké myomy mohou být chirurgicky odstraněny.
Lidové léky na bolest při menstruaci
Některé studie ukázaly, že doplňkové terapie v gynekologii, včetně lymfatické drenážní masáže těla, akupunktury a jógy, mohou pomoci zmírnit menstruační křeče u primární a sekundární dysmenorey. Ke snížení silné bolesti v břiše před a v prvních dnech menstruace pomůže osvědčená a praktická aplikace specialisty naší kliniky tradičním lékařským metodám a fyzioterapeutickému plánu, z nichž hlavní jsou uvedeny níže.
Kritické dny jsou těžkým obdobím v životě každé ženy. Je doprovázena změnou hormonálního pozadí a řadou specifických příznaků, od nevolnosti a citlivosti prsou až po bolesti v podbřišku.
V závislosti na intenzitě a frekvenci může být bolest během menstruace variací normy. To je však často spojeno s přítomností jakýchkoli porušení reprodukčního systému dívky.
Je velmi obtížné pochopit sami, proč žaludek bolí během menstruace, a nedostatek kompetentní léčby může vést k vážným problémům. Proto s tímto příznakem je lepší okamžitě kontaktovat kliniku gynekologa pro kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Klasifikace dysmenorey
Odpověď na otázku, proč břicho bolí během menstruace, může dát gynekolog. Vědecky se tento stav nazývá dysmenorea. Existují dva typy dysmenorey v závislosti na příčinách, které ji způsobily:
Hlavní. Taková diagnóza se provádí, pokud důvod, proč dolní břicho bolí během menstruace, je jednoznačně neznámý. V tomto případě můžeme často mluvit o dědičné povaze onemocnění. Postihuje i dívky do 25 let, kuřačky a ty, jejichž první menstruace přišla později než normálně. Obvykle problém zcela zmizí s nástupem sexuální aktivity nebo po narození dítěte.
Sekundární. Tento typ dysmenorey se nejčastěji vyskytuje u žen starších 30 let a je spojen s gynekologickým onemocněním a/nebo předchozí operací.
Podle závažnosti toku lze rozlišit tři stupně:
- Světlo – žaludek středně bolí během menstruace, ale žena je schopna tyto pocity vydržet a nadále vede normální život;
- Průměrná – bolestivá období, doprovázená slabostí, nevolností, slabostí, nestabilním emočním stavem.
- Silná – nesnesitelně silná bolest při menstruaci, invalidizující. Provázeno zvracením, těžkou malátností až ztrátou vědomí.
Příčiny silné bolesti břicha během menstruace
Abyste pochopili, jak zmírnit bolest během menstruace, musíte identifikovat skutečnou příčinu těchto pocitů.
U primární dysmenorey nedochází k patologickým změnám na pohlavních orgánech.
Důvodem je, že ženské tělo produkuje silné látky podobné hormonům – prostaglandiny.
Během menstruace jejich obsah prudce stoupá, což má za následek výrazné spastické stahy svalů a tepen v děloze. Kvůli tomu se v děloze hromadí toxické produkty metabolismu, které dráždí nervová zakončení a způsobují silnou bolest.
Vzhledem k tomu, že děloha je umístěna v malé pánvi a je blízko vaječníků, močového měchýře, střev, pocity bolesti podél nervových zakončení se přenášejí do těchto orgánů.
U sekundární dysmenorey je bolest spojena s přítomností gynekologických onemocnění, z nichž nejčastější jsou:
zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
adhezivní onemocnění pobřišnice;
křečové žíly malé pánve;
cysty a nádory vaječníků;
zánět močového systému;
Další řada důvodů nemusí být vůbec spojena s gynekologickými poruchami. Ve skutečnosti jsou v dolní části břicha střeva, močovody, peritoneum a další orgány, které mohou také vyvolat takový příznak.
Proto může být v procesu gynekologického vyšetření nutné konzultovat lékaře příbuzných specializací. Možná, abyste pochopili, jak se zbavit bolesti během menstruace, budete muset podstoupit komplexní vyšetření těla.
Jak zmírnit bolest
I při absenci patologií je užitečné vědět, jak snížit bolest během menstruace. Koneckonců, podle řady jednoduchých doporučení můžete výrazně snížit nepohodlí. Pokud vás bolí dolní část zad a břicho před menstruací, měli byste:
snížit množství stresu;
vyloučit těžké potraviny a potraviny, které způsobují fermentaci v žaludku;
vzdát se alkoholu a kouřit;
dodržovat režim plného spánku;
diverzifikovat stravu potravinami bohatými na vápník, hořčík, vitamíny skupiny B a E;
přidat mírnou fyzickou aktivitu (jóga, gymnastika atd.)
Léčba onemocnění
Pro stanovení diagnózy musí lékař vyloučit onemocnění pohlavních orgánů.
Nejprve je nutné odebrat anamnézu a vyšetřit pacientku na gynekologickém křesle. Jako další diagnostické metody se provádí komplexní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, vyšetření stěrů poševního výtoku, cervikálního kanálu a močové trubice, PCR diagnostika pohlavně přenosných chorob.
Někteří pacienti mohou potřebovat provést hysteroskopii – vyšetření děložní dutiny pomocí speciální videokamery.
K vyloučení onemocnění, jako je endometrióza, adhezivní onemocnění apod., se někdy provádí laparoskopie – minimálně invazivní výkon, při kterém lékař pomocí kamery a malých vpichů vyšetří dutinu břišní a identifikuje onemocnění.
Je velmi důležité nezaměňovat odstranění syndromu bolesti s léčbou onemocnění. Mnoho žen věří, že užíváním spazmolytik se problému zbaví.
Jedinou správnou odpovědí na otázku, co dělat, když břicho bolí během menstruace, je však vyhledat lékařskou pomoc gynekologa.
Lékař soukromé lékařské kliniky “Doktor ANNA” přesně určí příčinu nepohodlí a vynaloží veškeré úsilí na její odstranění.
Menstruační bolesti – je to normální?
Normálně, když vaječník bolí před menstruací, nepohodlí nemůže být příliš silné. Přítomnost mírné, otravné bolesti naznačuje kontrakce svalů dělohy, které mají tendenci zbavit se „staré“ vrstvy endometria.
Během dalšího měsíce se vytvoří „nové“ endometrium, které je nezbytné pro připojení embrya v případě oplodnění.
V případě, že jsou příznaky menstruace příliš výrazné, špinění je nadměrně hojné, můžeme hovořit o přítomnosti dysmenorey.
Mělo by bez ztráty času domluvit schůzku s lékařem a najít porušení v těle ženy, což je indikováno syndromem bolesti.
Léčba menstruačních bolestí podle typu onemocnění
Hlavními cíli léčby je odstranění bolesti, normalizace menstruačního cyklu, normalizace stavu autonomního systému a odstranění organických příčin dysmenorey. Přístup k terapii je vyvíjen pro každou ženu individuálně, na základě primárního onemocnění.
s endometriózou se provádí operace k odstranění ložisek růstu endometria;
s hormonální nerovnováhou je nutné užívat hormonální léky, které napravují odpovídající porušení;
infekční a zánětlivé procesy se obvykle léčí antibiotiky;
s rozšířením pánevních žil jsou předepsány vazokonstrikční léky;
novotvary v pánvi vyžadují chirurgické odstranění s biopsií k určení jejich dobré kvality;
srůsty v pánevních orgánech se také odstraňují chirurgicky.
Ať už je příčina rušivého příznaku jakákoli, lékař se pokusí problém vyřešit konzervativními metodami a pouze pokud je to nezbytně nutné, uchýlí se k operaci.
Komplikace dysmenorey
Nedostatečná pozornost k problému, nedostatek kompetentní léčby nebo samoléčby může vést k vážným následkům. Obyčejná dysmenorea může způsobit úzkost, depresi.
K neplodnosti dochází u žen v reprodukčním věku, možná rizika v těhotenství a při porodu, zevní a vnitřní endometrióza, děložní myomy aj. V perimenopauzálním období (menopauza) jsou zaznamenány depresivní stavy, zhoršení průběhu myomů a endometrióza.
Léčí se menstruační bolesti?
Ženy se často nesnaží zbavit bolesti, hrdinně snášejí, považují je za normu a zvykají si na tento stav. Někteří z nich se dopouštějí nekontrolované medikace, která situaci jen zhoršuje.
V důsledku toho, že si žena zvykne na bolest, nemusí cítit, jak se primární dysmenorea změnila na sekundární, která může skrývat řadu gynekologických onemocnění. Proto je důležité pochopit, že vážné nepohodlí v kritických dnech není normou.
Moderní medicína může poskytnout mnoho způsobů, jak se zbavit nepohodlí. Je však důležité identifikovat pravou příčinu a vyloučit ji, nikoli důsledek problému.
Doporučení od lékařů
Je důležité pochopit, že pomoc lékaře pro tuto nemoc je nezbytná, v žádném případě byste se neměli léčit sami nebo se snažit zbavit bolestivých příznaků lidovými léky. To pomůže dočasně se zbavit nepříjemných pocitů, ale problém nevyřeší.
Prevence dysmenorey je založena na:
udržování zdravého životního stylu;
normalizace tělesné hmotnosti (s nadměrnou nebo nedostatečnou hmotností);
plánované preventivní prohlídky u gynekologa alespoň jednou ročně;
odmítnutí antikoncepce pomocí nitroděložního tělíska;
návštěva lékařského zařízení s výskytem bolesti v kritických dnech po dva nebo více cyklů.
Pokud je váš menstruační cyklus abnormální (příliš dlouhý nebo krátký), dostavuje se ostrá bolest, špinění před menstruací a ještě dlouho po ní nebo uprostřed cyklu, rozhodně byste měla kontaktovat gynekologa.
Autor článku: Marčenko Anna Ivanovna
vedoucí lékař, porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, dětský gynekolog, doktor ultrazvukové diagnostiky, doktor lékařských věd, profesor
