Alergie na domácí prach: příznaky a léčba

Alergie na prach je projevem vážné poruchy imunitního systému a nepříjemným faktorem omezení života, známým běžnému i zdravému člověku.

Patologie je způsobena velkou kombinací organických a anorganických sloučenin. To vyžaduje přesnou diagnózu k identifikaci konkrétního alergenu pro kompletní léčbu. S ohledem na to je někdy pacientovi předepsáno deset nebo více jednotlivých vzorků.

• prach z kožešiny koček, psů a jiných domácích zvířat;
• částice kůže a vlasů lidí kolem vás;
• odpadní produkty hmyzu;
• plísně a kvasinky;
• tzv. roztoči, kteří žijí v podestýlce.

Poznámka. Jeden gram domácího prachu obsahuje tři až patnáct set roztočů.

Alergie na prach. Důvody vzhledu

Složitá reakce těla na konkrétní druh prachu nebo jeho sloučenin je velmi složitý mechanismus spojený s nadměrnou citlivostí organismu. Nemoc „prorazí“ lidskou imunitní obranu, která by měla produkovat speciální protilátky.

Poznámka. Domácí prach obsahuje mnoho různých částic (velikosti od několika setin do několika desetin milimetru) organického a minerálního původu. Jejich mikroskopičnost je faktorem snadného pronikání do průdušek a alveol.

Byt nebo dům obyčejného člověka je pohodlné obydlí:

• rostlinný pyl;
• epiteliální částice z lidské kůže;
• exkrementy a zbytky hmyzu;
• částice a chemikálie, nevyhnutelný důsledek stavebních prací (jedná se o závažný důvod pro možný výskyt onemocnění po jejich okamžitém nebo několikaletém provádění);
• spory hub, částice z dřevitých a pryskyřičných materiálů;
• domácí roztoči.

Je to důležité. Alergie na domácí prach, ve kterém klíšťata žijí, je reakcí lidského těla nikoli na kontakt s ním, ale na pronikání produktů jejich činnosti do dýchacích orgánů. Hmyz se živí epitelem jakýchkoli zvířat a ptáků. Vlněné a péřové spodní prádlo je častou příčinou astmatických záchvatů.

Alergie na prach. Příznaky

Nejcharakterističtějšími příznaky tohoto druhu alergie jsou patologie spojené s respiračním procesem:

Objevují se jako:

• rýma;
• kašel
• kýchání;
• potíže s dýcháním;
• slzení.

Příznaky jsou podobné typickým projevům nachlazení, kterému pacienti nevěnují náležitou pozornost a nevyhledají včas pomoc odborníka.

Poznámka. Faktorem, který nutí lidi k vážným lékařským opatřením, je zpravidla dlouhý průběh patologie a / nebo její časté opakování. Pacienti si všimnou, že jejich onemocnění je spojeno s pobytem na určitém pokoji, poté si domluví schůzku s alergologem-imunologem.

Dítě alergické na prach

Příznaky onemocnění často připomínají diatézu (exsudativní-katarální nebo lymfadenopatickou).

Předčasná nebo nedostatečná léčba vyvolává vývoj:

• polypóza (jednoduchá nebo vícečetná;
• alergická dermatitida;
• autoimunitní onemocnění;
• chronické zánětlivé a obstrukční patologie dýchacího systému;
• těžké bronchiální astma;
• chronická hypoxie, která výrazně zhoršuje výkonnost celého organismu.

Je to důležité. Aby se předešlo řadě komplikací, je třeba na jakoukoli formu alergických projevů okamžitě reagovat! Včasná léčba výrazně zvyšuje šance na zlepšení stavu malého pacienta.

Alergie na prach. Léčba

Na otázku „je možné se zcela zbavit konkrétního typu alergie“ zatím lékaři nemají jednoznačnou odpověď.

Efektivní program zahrnuje:

• seriózní přístup pacienta k dodržování preventivních opatření předepsaných léčebnou metodou lékaře;
• účinná pomoc zkušeného specialisty;
• neustálé lékařské sledování s korekcí léčby v průběhu onemocnění.

Léky na alergii

S rozvojem farmaceutického průmyslu nabyla léčba tohoto onemocnění jednoduché, účinné a progresivní formy. Existuje velký seznam léků, které pacientům poskytují vážnou pomoc.

• Přísně dodržujte všechny pokyny lékaře.
• Nepoužívejte samoléčbu.

Užívání léků by nemělo měnit dávku a načasování terapie.

pro léčba alergiezapříčiněno domácí prach zamýšlená série:

(tablety, spreje, kapky), potlačení mediátorů a zvýšení funkční ochrany organismu;
• dekongestanty k odstranění malých oblastí alergických projevů;
• steroidní léky (ve formě kapek a sprejů).

Terapie s použitím specifických druhů léků na alergii na prach trvá jeden až tři měsíce.

Prevence

Mezi žádoucí složky, které zabraňují vzniku podmínek pro vznik onemocnění, patří:

1. ukončení kontaktu s prostory a předměty obsahujícími prach;
2. užívání speciálních léků;
3. zavedení specifického alergenu v malých dávkách do těla pacienta.

Další bezpečnostní opatření:

1. Odmítnutí podestýlky s přírodními plnidly.
2. Nahraďte je syntetickými materiály.
3. Praní prádla v té nejteplejší vodě.
4. Pravidelné mokré čištění interiéru domu.
5. Kontrola optimální vlhkosti, nepřesahující 55 procent.
6. Odmítání záclon, koberců a plyšových hraček.

Pravidelně navštěvujte lékaře na schůzky a vyšetření, jasně dodržujte léčebný režim předepsaný lékařem, jezte správně a nezapomínejte užívat léky včas. Nakupujte je pouze od renomovaných dodavatelů. Požádejte o pomoc v síti sociálních lékáren Stolichki. Využijte možnosti nákupu kvalitních léků za konkurenční ceny.

Alergie na prach jde o alergickou reakci, ke které dochází při kontaktu se složkami pouličního nebo domácího prachu a projevuje se rozvojem příznaků rýmy, zánětu spojivek, atopické dermatitidy nebo průduškového astmatu. Diagnostika zahrnuje odběr anamnézy, provedení fyzikálního lékařského vyšetření, obecné klinické a alergologické studie (kožní prick testy, detekce specifických imunoglobulinů). Terapeutická opatření zahrnují ukončení nebo omezení kontaktu s alergenem, použití antihistaminik, symptomatických látek a ASIT.

ICD-10

Přehled

Alergie na prach je reakce přecitlivělosti, která se rozvine, když se cizí proteinové složky obsažené v prachu dostanou do dýchacích cest nebo na kůži. Klinické příznaky se projevují rozvojem rýmy, záchvaty kašle a kýchání, ztíženým dýcháním a dušením, svěděním kůže. Podle WHO je přibližně 40 % všech případů celoročních alergických reakcí na Zemi spojeno se zvýšenou citlivostí těla na složky prachu. Nejčastějším alergenem přítomným v domácím prachu jsou mikročástice roztočů a jejich odpadní produkty. V průměru jeden gram prachu z matrace může obsahovat 200 až 15000 XNUMX roztočů.

Příčiny

Komplex organických a anorganických složek obsažených v prachu zahrnuje všechny druhy chemikálií, které se dostávají do bytu z ulice, fragmenty životně důležité činnosti zvířat, hmyzu, pavoukovců a dalších potenciálních alergenů:

• pouliční prach. Obsahuje částice zeminy, štěrk, bitumen, cement, saze, pyl rostlin a spóry hub, různé mikroorganismy.
• Produkty živočišného odpadu. Jedná se o vlnu, lupy, sliny, produkty mazových žláz, exkrementy domácích zvířat (kočky, psi, králíci, morčata atd.). Hlavní alergenní vlastnosti jsou cizorodé proteiny slin a svrchní vrstva zvířecí kůže připojená k jejich srsti.
• roztoči domácího prachu. Mikroskopické úlomky těl a exkrementy pyroglyfických roztočů z domácího prachu jsou lokalizovány v matracích, přikrývkách, polštářích, kobercích a čalounění čalouněného nábytku. Klíšťata se živí neustále exfoliačními buňkami lidské epidermis a uvolňují speciální enzymy, které je rozkládají, což jsou silné alergeny. Optimálním prostředím pro život pyroglyfových roztočů je vlhkost nad 50-60% a teplota v rozmezí 20-26 stupňů Celsia.
• Jiné alergeny. Patří mezi ně celulózové částice z papírových stránek knih a různé mikroorganismy obsažené v knihovním prachu, plísňové houby, úlomky těl a sekrety hmyzu (mouchy, mravenci, švábi).

Výše uvedené alergeny jsou mikroskopické velikosti, těkavé, rozpustné ve vodě, takže se mohou snadno dostat do lidského těla spolu s prachem přímým kontaktem s vnitřními předměty a lůžkovinami (při spánku a odpočinku, při úklidu pokojů) a vdechováním.

Patogeneze

Při prvotním kontaktu s prachovými alergeny se rozvíjí senzibilizace doprovázená zvýšenou produkcí specifických IgE imunoglobulinů imunitními buňkami. Opětovný průnik cizího proteinu do těla (na sliznicích nosohltanu, průdušek, kůže) a jeho interakce s protilátkami způsobí aktivaci žírných buněk s uvolněním zánětlivých mediátorů a rozvoj klinických projevů alergické reakce. v jednom z „cílových orgánů“. Relevantní příznaky se mohou objevit v prvních minutách po expozici alergenu (v časné fázi) nebo po 3-6 hodinách (zpožděná fáze). V patogenezi existuje také mechanismus nespecifické tkáňové hyperreaktivity na látky, které nejsou pravými alergeny. V tomto případě se příznaky objevují jako reakce na nespecifický dráždivý účinek nebílkovinných složek prachu při absenci imunologického stadia a rozvoje zánětlivého procesu mechanismem pseudoalergické reakce.

Příznaky alergie na prach

Klinický obraz alergické reakce na prach závisí na cestě průniku cizích proteinů do organismu (sliznice nosohltanu, hrtanu a průdušek, kůže), dědičné predispozici, věku, doprovodných onemocněních a dalších faktorech. V tomto případě existují známky konjunktivitidy, rýmy, bronchiálního astmatu, atopické dermatitidy. Příznaky alergie na prach se mohou objevit po celý rok, včetně podzimu a zimy.

Klinické projevy alergické konjunktivitidy jsou charakterizovány lézemi spojivky se zarudnutím a rozšířením kapilár, výskytem hyperémie a otoků okrajů víček a slzením. V akutním období se symptomy rozvíjejí v prvních minutách nebo hodinách poté, co alergen zasáhl spojivku, a jsou doprovázeny intenzivním svěděním, pocitem pálení pod víčky a světloplachostí. Při alergii na prach je chronický průběh konjunktivitidy častější se slabými projevy: periodické svědění a pálení v oblasti očí, mírné slzení.

Podráždění nosní sliznice se u alergické rýmy projevuje záchvaty kýchání, které se zvýrazní večer po vstupu do prašné místnosti, stejně jako po nočním spánku. Kýchání doprovází hojná rinorea a svědění. Při chronické senzibilizaci se objevuje periodický pocit svědění, lechtání v nosní dutině, plné dýchání nosem je obtížné. V noci se objevuje bolest v krku a povrchový kašel způsobený podrážděním nosohltanu stékajícím hlenovitým obsahem nosní dutiny.

Alergický zánět sliznice bronchiálního stromu vede k dušnosti, pocitu nedostatku vzduchu, suchému kašli s obtížně odlučitelným sputem, náhlým záchvatům obstrukce s dušením. Zhoršení atopického bronchiálního astmatu způsobené alergií na prach je častěji pozorováno na podzim a v zimě v důsledku zvýšení prašnosti v prostorách a snížení vlhkosti vzduchu během topné sezóny. Pohoda pacientů se přitom výrazně zlepšuje po ranním odchodu ze zaprášených místností a zhoršuje se večer po návratu do bytu.

Porážka kůže v případě alergie na prach je charakterizována přítomností svědivých vyrážek na kůži, jako je kopřivka, příznaky atopické dermatitidy s přetrvávajícím erytémem a olupováním, výskytem prasklin, erodovaných oblastí s mokváním a následným krustováním, častou infekcí poškozených povrchů. Svědění kůže se stává jedním z hlavních příznaků alergické dermatitidy, zesiluje se během úklidu pokoje a v noci. Celkový stav pacientů je často narušen, což se projevuje častými bolestmi hlavy, poruchami spánku, podrážděností a výkyvy nálad a sociální nepřizpůsobivostí.

Komplikace

Rozvíjí se komplikovaný průběh s častými exacerbacemi respiračních a kožních alergií, přidáním bakteriální infekce, kombinací alergie na prach s chronickými respiračními onemocněními. Po 3-5 letech středně těžkého průběhu atopického astmatu se může rozvinout emfyzém plic a cor pulmonale. Systematický kontakt s průmyslovým prachem je plný výskytu pneumokoniózy. Příležitostně může alergie na prach způsobit systémové poruchy: trombocytopenická purpura, exogenní alergická alveolitida, nefropatie.

diagnostika

Pro správnou diagnózu alergie na prach je nutné pečlivě shromáždit alergickou anamnézu (přítomnost dědičné dispozice, předchozí alergické reakce, zhoršení pohody v uzavřených prostorách s nadbytkem čalouněného nábytku a koberců, při úklidu místností). Při schůzce s alergologem-imunologem je předepsáno klinické vyšetření kůže a viditelných sliznic, palpace vnitřních orgánů, obecné klinické a biochemické testy a spirometrie. V případě alergického zánětu nosohltanu, kůže je konzultován lékař ORL, dermatolog, oftalmolog.

K detekci onemocnění se provádí kožní skarifikace a prick testy se standardními epidermálními alergeny zvířat (kočky, psi, ovce, králíci) a roztoči domácího prachu, stanovují se specifické imunoglobuliny IgE. Podle indikace mohou být provedeny provokativní testy. Diferenciální diagnostika alergie na prach se provádí s jinými alergickými onemocněními, patologií orgánů ORL (rhinitida, sinusitida virové a bakteriální etiologie), akutní a chronická bronchitida, kožní onemocnění.

Léčba alergie na prach

Terapeutická opatření zahrnují omezení kontaktu s alergeny, použití bariérových léků, antialergických léků, ASIT.

• Snížený kontakt s prachem. Provádění pravidelného mokrého čištění prostor (podlahy a stěny, nábytek a domácí spotřebiče) s čištěním koberců, matrací, včasná výměna ložního prádla. Péřové polštáře a peřiny je vhodné vyměnit za syntetické. Místnosti je nutné denně větrat, zvlhčovat vzduch v prostorách.
• bariérový prostředek. V počátečním stadiu alergické rýmy způsobené alergií na prach je možné použít speciální spreje aplikované na nosní sliznici a vytvořit zde bariérovou, ochrannou vrstvu, která brání pronikání alergenu.
• Antialergické látky. Používají se antihistaminika první a druhé generace, stabilizátory membrán, v těžkých případech – glukokortikosteroidy lokálně, perorálně nebo parenterálně.
• JAKO TAKOVÝ. Použití alergen-specifické imunoterapie je nejúčinnější u alergické rýmy a bronchiálního astmatu (pokud jsou alergeny domácích zvířat a roztočů zjištěny během imunologické studie). Léčba by měla být prováděna podle přísných indikací s přihlédnutím k možným vedlejším účinkům terapie. Celková doba trvání ASIT je od 2 do 5 let.

Prognóza a prevence

Včasná detekce alergenů, které způsobily reakci přecitlivělosti při kontaktu s prachem a jmenování adekvátní léčby (včetně imunoterapie), může dosáhnout stabilní remise onemocnění. Těžké a komplikované formy se zdravotním postižením se rozvíjejí při systematickém vystavování se prachu dráždivým (domácí, knihovnický, průmyslový prach). Prevence exacerbací je založena na neustálém provádění opatření ke snížení kontaktu s prachem: každodenní mokré čištění bytu, hygienické ošetřování domácích zvířat, automatizace technologických procesů, používání osobních ochranných prostředků (respirátory, masky).

1. Alergická onemocnění: učebnice. příspěvek / V.L. Melnikov, N.N. Mitrofanová, L.V. Melnikov. – 2015.

2. Senzibilizace na roztoče domácího prachu a její role ve vzniku alergického zánětu dýchacích cest u bronchiálního astmatu a alergické rýmy: Abstrakt práce / Surovenko T.N. – 2005.

3. Zkušenosti s používáním sublingvální imunoterapie u pacientů se senzibilizací na roztoče domácího prachu/ Kostina E.M., Molotilov B.A.// Russian Medical Journal. – 2018.

4. Alergie na roztoče domácího prachu: klinické projevy a metody terapie / Tsarev S.V. – Astma a alergie. – 2017.