Akné na obličeji během těhotenství – příčiny a léčba

Je těžké přijít na problém, který dokáže zkazit náladu víc než náhlý (a bohužel v nevhodnou dobu!) pupínek, který se objeví. A výskyt akné během těhotenství je pro nastávající matky velmi děsivý. Není jasné, co dělat: na jedné straně chcete vypadat „sto procent“ a na druhé straně je děsivé přijmout jakákoli opatření, protože jakákoli kosmetická vada je mnohem méně nebezpečná než pravděpodobnost poškození dítě. Mezitím jsou metody léčby akné během těhotenství více než dost.

co je to akné?

Termín “akné” se často používá k označení různých onemocnění v přírodě. Nejčastěji mluvíme o akné (běžné akné). Akné se může projevovat různými prvky, zánětlivými i nezánětlivými.

Mezi nezánětlivé prvky patří:

• Otevřené komedony, běžně označované jako černé tečky. Vzhled komedonů je způsoben stagnací mazu v pórech, tvorbou “mazových zátek”. Vlivem vzduchu dochází k oxidaci kožního mazu a tvorbě pigmentu melaninu, který dodává obsahu pórů tmavou barvu.
• Uzavřené komedony (milium) připomínají bílé podkožní uzliny. Jedná se o nahromadění kožního mazu v póru, který není v kontaktu s kyslíkem.

Zánětlivé prvky akné jsou:

• Papuly jsou malé červené uzliny, které vyčnívají nad povrch kůže.
• Pustuly – dutiny s hnisavým obsahem, ve středu každého z nich je vlas.
• Uzlíky jsou komplexní formou akné, která má chronický průběh.

Černé tečky jsou velké, hluboké a bolestivé prvky fialově červené barvy.

Stádo nemoci

Malý počet nezánětlivých elementů – komedonů nebo milium – není akné. To jsou známky kontaminované pokožky, která potřebuje hygienické čištění a správný výběr domácí kosmetiky. Pokud se ke komedonům a miliím připojí až 10 papul nebo pustul, mluvíme o mírném stupni akné. Průměrný stupeň je charakterizován přítomností všech výše uvedených prvků; počet papulopustulárních útvarů nepřesahuje 40. Těžké akné se projevuje počtem zánětlivých elementů nad 40, přítomností cyst a jizevnatými změnami.

V těžkých případech onemocnění jsou komplikace docela pravděpodobné. Nejčastějším důsledkem akné je hyperpigmentace neboli trvalé zabarvení kůže. V příznivých případech může hyperpigmentace zmizet sama za 6-12 měsíců. Ale často to přetrvává po dlouhou dobu, takže byly vyvinuty metody, jak s ním bojovat. Rozsáhlý zánětlivý proces může vést k tvorbě jizev a jizev.

Rizikové faktory: proč se akné objevuje během těhotenství

• Nejčastější příčinou akné jsou hormonální výkyvy. I u zdravé ženy během těhotenství „bouří“ hormony. Hormon progesteron, který je zodpovědný za těhotenství, může vyvolat výskyt nebo zesílení zánětu na povrchu kůže.
• Změny imunity pozorované během těhotenství mohou také vyvolat výskyt akné.
• Chronická zácpa, která se často vyskytuje u těhotných žen, může také zhoršit stav pokožky, protože zácpa zhoršuje vylučování metabolických produktů, které mohou mít negativní vliv na pokožku.
• Poměrně často je nástup těhotenství spojen s toxikózou a změnou chuťových preferencí. Nejsilnější chuť na sladké (například čokoláda), stejně jako na slané a kořeněné, aktivuje práci mazových žláz, rozšiřuje krevní cévy a vytváří příznivé podmínky pro zánětlivé reakce.
• V některých případech těhotné ženy ve strachu o zdraví dítěte zásadně mění zásady péče o pleť. Někdy si místo všech produktů péče o pleť vyberou ten nejbezpečnější – dětský krém nebo olej, které způsobují akné. Je to dáno tím, že dětská kosmetika má jiný účel – ne hydratovat a vyživovat, ale zjemňovat pokožku, takže by se neměla vstřebávat. Složení dětské kosmetiky je bohaté na tuky, které mají schopnost ucpávat póry (komedogenní efekt). Mezi běžnou kosmetikou na obličej je takových produktů poměrně hodně, takže podobnou reakci může vyvolat každá novinka.
• Některé léky (například dexamethason, který se předepisuje pro hormonální nerovnováhu u těhotných žen) mohou vyvolat výskyt akné.

Jak vzniká akné v těhotenství?

Sebum je sekret mazových žláz umístěných v hlubokých vrstvách kůže (dermis). Složení mazu zahrnuje především tukové látky různé struktury. Maz, který vystupuje z mazových žláz, rovnoměrně promašťuje povrch pokožky a vytváří ochranný film. Jeho hlavní funkcí je zadržování vlhkosti v pokožce, což znamená prodloužení zdraví a mládí pokožky. Hydratovaná pokožka je elastická, chráněná před mikrotraumaty a bakteriemi a cítí se pohodlně. Tajemství mazových žláz spolu s mikroflórou kůže a zrohovatělými šupinami tvoří kyselý plášť kůže, který poskytuje ochranu před infekcemi a průnikem jakýchkoliv cizorodých látek. Na vzniku akné hraje roli několik faktorů:

• Změny chemického složení a množství kožního mazu.
• Zvýšená tvorba kožního mazu – seborea.
• Obtížnost přirozeného procesu exfoliace odumřelých kožních buněk, jejich hromadění na povrchu kůže – hyperkeratóza.
• Žluknutí kožního mazu, změna kyselosti pokožky na zásaditou stranu, která vytváří příznivé podmínky pro rychlý růst bakterií, které běžně žijí na povrchu kůže, ale v mnohem menším množství.

Vývoj akné probíhá následovně. V důsledku vystavení provokujícímu faktoru začnou mazové žlázy produkovat více mazu.

Často má maz upravené složení, špatně se distribuuje po pleti, a proto se hromadí v póru. Spolu s keratinizovaným epitelem se kožní maz stává živnou půdou pro bakterie, které jsou za normálních podmínek neškodné. Mikroorganismy se začnou aktivně množit, což způsobuje zánětlivý proces, který se šíří do podkoží s tvorbou zánětlivých prvků akné.

Jak léčit akné během těhotenství?

Léčba akné se provádí v několika směrech: odstranění ucpání mazových žláz, normalizace procesu exfoliace odumřelých kožních buněk, antibakteriální účinek. Neméně důležitá je korekce životního stylu a výživy.

Doporučení týkající se stravy, životního stylu a péče o pleť jsou vhodná pro jakýkoli typ akné.

1. Napájení. Akné vyvolává používání potravin bohatých na škrob, tuk, koření. Silný čaj, káva, sycené nápoje, sladkosti mohou také způsobit akné. Navíc se obecně nedoporučují nastávajícím maminkám.

Z ovoce dejte přednost jablkům, hruškám, švestkám. Vyhněte se citrusovým plodům a sušenému ovoci, banány a bobule lze konzumovat v omezeném množství. Zelenina je užitečná jak syrová, tak zpracovaná (nejlépe dušená nebo dušená). Jezte denně cereálie, neslazené zakysané mléčné výrobky. Maso by mělo být libové (nejlépe kuřecí, telecí).

2. Hygiena. Umyjte se a osprchujte teplou nebo dokonce studenou vodou. K praní jsou potřeba měkké, ale zároveň účinné pomůcky (pěny na praní). Přírodní celulózové houby s velkými póry se nedoporučují, protože mohou poškodit pokožku a způsobit infekci. Vhodnější jsou jednorázové netkané textilie nebo měkké froté, které je vhodné po každém použití vyprat a přežehlit horkou žehličkou. Pro péči o tělo používejte měkké houbičky a ručníky. Musí být individuální. Ručníky by se měly prát v horké vodě.

3. Domácí lékárna. K mytí můžete použít odvar z heřmánku, měsíčku, šalvěje, skorocelu (1 polévkovou lžíci suchých surovin zalijte sklenicí vroucí vody – pokud to uděláte večer, můžete se ráno odvarem umýt) . Je přijatelné použít vodu s přídavkem citronové šťávy (1-2 polévkové lžíce na litr vody). Jednou až dvakrát týdně si můžete vyrobit masky z bílé hlíny, masky z dužiny okurky, cukety, nasekané petrželky (před aplikací na obličej přidejte do kaše lžičku citronové šťávy). Naneste směs na čistou pokožku po dobu 15-20 minut, poté opláchněte studenou vodou.

4. Lékařská kosmetika. K dispozici je široká škála produktů péče o pleť. Kromě vysoké účinnosti se tyto produkty vyznačují pečlivou dermatologickou kontrolou. Výběr takových přípravků by měl provádět kosmetolog nebo dermatolog, zejména během těhotenství, protože některé z nich obsahují složky, které jsou pro těhotné ženy kontraindikovány (například takzvané retinoidy jsou prekurzory vitamínu A, jehož nadbytek může nepříznivě ovlivnit tvorbu plodu).

Léková terapie akné během těhotenství

1. Antibakteriální látky

• Benzoylperoxid (Baziron AS) je lék s výrazným antimikrobiálním, protizánětlivým a komedolytickým účinkem (rozpouští kožní maz). Adsorbuje (absorbuje) přebytečný maz a hydratuje pokožku. Během těhotenství je použití tohoto léku přípustné pouze na doporučení lékaře.
• Antibiotika: tetracyklin, klindamycin (Dalacin T), erytromycin (zinerit). Jsou vysoce účinné v přítomnosti zánětlivých prvků akné. Antibiotika pro vnější (lokální) použití se užívají přísně podle ordinace lékaře (v případě potřeby je jejich užívání v těhotenství přijatelné). Antibiotika pro vnitřní použití se zpravidla během těhotenství nepoužívají nebo jsou předepisována na omezenou dobu.

2. Kyseliny. Mezi profesionální kosmetikou se v podstatě nacházejí přípravky na bázi kyselin. Z profesionálních přípravků na bázi kyselin během těhotenství jsou přijatelné prostředky s koncentrací nejvýše 30%. Z léčiv se osvědčila příprava skinorenu kyseliny azelaové ve formě 15% gelu a 20% krému.

Kyseliny mají na akné nejširší spektrum účinku. Mají nejen protizánětlivý a antibakteriální účinek, ale také exfoliují přebytečný keratinizovaný epitel a eliminují hyperkeratózu. Kromě toho mají kyseliny schopnost regulovat mazové žlázy, čímž snižují syntézu kožního mazu. Přípravky na bázi kyselin nejsou návykové, lze je tedy užívat dlouhodobě. Účinek jejich užívání je také poněkud opožděný, první výsledky se dostavují 2-3 týdny po začátku užívání. Tato skupina léků se také používá k léčbě hyperpigmentace po akné.

3. Retinoidy. Jedná se o nejúčinnější kategorii přípravků používaných k léčbě akné. Bohužel tyto stejné léky mají nejširší seznam komplikací a kontraindikací. Retinoidy jsou podle své struktury derivátem vitaminu A. Mezi retinoidy existují prostředky pro lokální i systémové (vnitřní) použití. Z lokálních (lokálních) retinoidů se nejvíce používá adapalen (differin), dále se používají lokacid, retin-a a další léky. K systémové léčbě akné se používá lék roaccutane. V současnosti je to nejúčinnější dostupná léčba akné. Retinoidy mají silný protizánětlivý a antikomedogenní účinek, zabraňují tvorbě jizev. Vzhledem k potenciálnímu riziku pro zdraví dítěte se léky této skupiny v těhotenství a při kojení nepředepisují.

4. Přípravky kyseliny hyaluronové. Curiosin zaujímá první místo mezi léky na bázi kyseliny hyaluronové. Obsahuje kyselinu hyaluronovou a zinek. Droga působí protizánětlivě a regeneračně, zlepšuje krevní oběh, urychluje hojení a zvlhčuje pokožku. Curiosin se používá samostatně na mírnou akné a citlivou pleť nebo jako adjuvans.

Navíc metody jako např mezoterapii – zavádění léků do kůže, ozonoterapie, antiandrogenní (působící proti nadbytku mužských pohlavních hormonů) léky (antikoncepce atd.). Všechny tyto metody jsou platné pro použití až po porodu.

Mýty o akné

1. Horká voda smyje přebytečnou mastnotu.
   Horká voda zvyšuje průtok krve k povrchu pokožky, stimuluje syntézu kožního mazu. V důsledku toho se pokožka stále více mastí a při slabosti cév se může objevit viditelná kapilární síť.
2. Pouze mýdlo dodává opravdový pocit čistoty.
   Alkalické mýdlo nejen smývá přebytečný maz, ale také poškozuje přirozenou ochrannou bariéru pokožky. Kůže se stává bezbrannou vůči vnějším vlivům, zvyšuje se riziko podráždění a zánětlivých elementů. K odstranění nečistot používejte speciální gely a pěny na problémovou pleť (je důležité, aby byly kvalitní, protože mnoho levné kosmetiky obsahuje drsné povrchově aktivní látky).
3. Alkoholové mléko bojuje s akné a přebytečným tukem.
   Alkoholové mléko, stejně jako alkalické mýdlo, nejen smyje přebytečný maz, ale také poškozuje epidermis. Do dermis se dostává informace, že na povrchu kůže není žádný maz. Tento signál je stimulem pro mazové žlázy, aby produkovaly ještě více mazu. Pro mastnou pleť se doporučují pouze pleťové vody a tonika bez alkoholu.
4. Mastná pleť nepotřebuje kosmetiku.
   Jako každý jiný typ pleti, i mastná pleť potřebuje hydrataci a ochranu. Po umytí a aplikaci tonika by proto měl být na pokožku aplikován krém. Je důležité, aby tento nástroj měl lehkou texturu, nezpůsoboval ucpání pórů. Hledejte proto na etiketě označení bez oleje (bez tuku) nebo nekomedogenní (nekomedogenní).
5. Slunce vysušuje pupínky.
   Opalování (přírodní nebo umělé) může zamaskovat akné dočasným zlepšením vzhledu pokožky. Ultrafialové záření ve velkých dávkách však dramaticky snižuje ochrannou schopnost kůže, stimuluje činnost mazových a potních žláz, aktivuje průtok krve a podporuje prudší zánětlivou reakci. Dlouhodobý výsledek působení ultrafialového záření je bohužel nepříznivý.
6. Akné zmizí až po porodu.
   Faktory, které vyvolávají výskyt akné, nezmizí současně s porodem. Většina z nich navíc existovala dávno před těhotenstvím a v té době se prostě stupňovaly. 9 měsíců těhotenství není absolutně žádný důvod, proč se smířit s akné. S včasným odvoláním na kvalifikovaného odborníka na sebe výsledky nenechají dlouho čekat, protože existuje dostatek účinných způsobů, jak se vyrovnat s akné během těhotenství.

Informace na stránce jsou pouze orientační a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských otázek se určitě poraďte se svým lékařem.

Tradičně se věří, že během těhotenství se žena stává „skutečně“ krásnou: husté vlasy, zářivá a rovnoměrná kůže, šarlatové tváře. Ne každý však má takové štěstí: někomu se při čekání na dítě prudce zhorší stav pleti, což rozruší už tak citlivé nastávající maminky. Jaké „vycházení“ zde, pokud na obličeji probíhá skutečná „atomová válka“, objevují se hrboly a prohlubně?

Akné je problém, se kterým se v období dospívání potýká mnoho lidí. Po léčbě pacienti na dlouhou dobu zapomínají na nepříjemné vyrážky. Ale akné se může během těhotenství znovu objevit. A už se nemluví o používání dříve testovaných léků: mnoho léků ovlivňuje růst a vývoj plodu. Jak léčit akné v těhotenství, abyste neublížili sobě ani nenarozenému miminku? Rozuměl MedAboutMe.

Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?

Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.

Opět tyto akné: příčiny akné u těhotných žen

Zdálo by se, že dospívání s pubertou zůstalo daleko v minulosti, ale na obličeji se znovu objevily nenáviděné vyrážky. Ve většině případů ženy trpí akné v prvním a druhém trimestru těhotenství. Důvod vzniku zánětlivých prvků spočívá v hormonálních změnách v těle: mazové žlázy začínají pracovat aktivněji, v důsledku čehož se zvyšuje produkce mazu.

Nezapomínejte ani na další rizikové faktory, jako je podvýživa a stres. Mnoho pacientek vnímá těhotenství jako omluvu obžerství, aktivně se opírají o dříve zakázané buchty a sladkosti. Nadbytek potravin s vysokým obsahem sacharidů ve stravě může být jednou z příčin akné.

V roce 2017 skupina vědců z Německa zveřejnila údaje ze studie o akné během těhotenství. Ukázalo se, že 90 % žen trpělo vyrážkami již před těhotenstvím, ale v době početí měly stabilní remisi.

Během těhotenství se stav kůže zhoršil u 60 % pacientek: zaznamenali výskyt nových vyrážek.

Špatná rada: co nedělat?

Každý slyšel, že akné nemusíte vytlačovat sami. Strašidelné příběhy a příběhy kosmetologů a dermatologů nejsou vůbec způsobem, jak pacienta zastrašit. Oblast obličeje má rozsáhlou oběhovou síť, která je přímo spojena s cévami mozkových blan. To znamená, že neúspěšně odstraněný pupínek může způsobit vážné komplikace (trombózu a zánět mozkových blan).

Další častou chybou je samoléčba. Antibiotika a retinoidy se zpravidla používají v boji proti těžkému a středně těžkému akné. Těhotenství je přísnou kontraindikací pro užívání systémových retinoidů a mnoha antibakteriálních léků. Také nelze použít všechny přípravky, které se aplikují přímo na pokožku.

Systémové retinoidy mají teratogenní účinek na plod, což vede ke vzniku četných deformací a malformací.

To je důvod, proč během takové terapie musí ženy přísně sledovat antikoncepci a zabránit otěhotnění.

Od roku 2006 ve Spojených státech aktivně funguje program s názvem iPLEDGE, jehož účelem je prevence teratogenních účinků retinoidů. Za období 1997 až 2017 bylo mezi ženami užívajícími isotretinoin registrováno 6740 těhotenství (a to pouze podle oficiálních statistik).

Počet obětí vyvrcholil v roce 2006, poté začal klesat, což bylo způsobeno maximální informovaností lékařů a pacientů. Před zahájením medikace musel každý lékař ženu upozornit na nežádoucí účinky a vliv léku na plod. Tato strategie pomohla snížit počet neplánovaných těhotenství a následných potratů.

Péče o pleť a léčba akné v těhotenství

Co nastávající maminky, které mají smůlu na akné? Opravdu musíte na zahájení plnohodnotné léčby čekat až do konce kojení? Pokud se bavíme o systémové terapii, pak je to pravda.

Ale s ohledem na místní léky jsou lékaři vstřícnější: k léčbě akné u těhotných žen lze použít benzoylperoxid a kyselinu azelaovou a některá antibiotika.

Nezapomeňte se poradit s odborníkem, abyste posoudili poměr škod a přínosů.

Dieta by měla být přezkoumána: výživa pro akné má určité vlastnosti. Je lepší vyloučit všechny rychlé sacharidy, pečivo, sladkosti a sycené nápoje a nahradit obvyklé lahůdky ovocem, ořechy a sušeným ovocem. Těhotné ženy také potřebují pít více tekutin.

Dalším důležitým aspektem je správná péče o pleť. Je to on, kdo zajišťuje prevenci vzniku starých vyrážek a vzniku nových. Nejprve byste si měli vybrat čisticí prostředek: je lepší zvolit měkký gel nebo pěnu podle typu pokožky (suchá nebo mastná).

Nadměrně suchá pokožka během ošetření vyžaduje povinné zvlhčení: to bude vyžadovat krém nebo pleťové mléko. Nepoužívejte agresivní produkty, mezi které patří alkohol – to může situaci jen zhoršit. Mazové žlázy, aby zvlhčily pokožku, začnou aktivně produkovat tajemství, což vede k výskytu stále více a více vyrážek.

Ultrazvukové a mechanické čištění komedonů není během těhotenství kontraindikováno, ne všichni lékaři se však rozhodnou provést takový postup: nastávající matka bude muset být nějakou dobu v nepříjemné poloze.

Pokud se rozhodnete pro čistící postup, určitě o těhotenství kosmetičku informujte, abyste předešli aplikaci zbytečných přípravků.

Je také lepší dočasně opustit drsné peelingy a chemický peeling, abyste neporanili pokožku. Po umytí si osušte obličej jednorázovým papírovým ručníkem, abyste zabránili přenosu bakterií z jedné oblasti pokožky na druhou.

Ve většině případů akné během těhotenství zmizí 8-10 měsíců po porodu, kdy se hormonální pozadí stabilizuje. Pokud se tak nestane, měli byste vyhledat pomoc dermatologa a podstoupit další vyšetření.

Kožní vyrážky jsou vždy nepříjemným překvapením, ale dobře zvolená péče a léčba pomůže tento problém zvládnout, a proto byste se neměli vzdávat předem.

Tento test je POUZE PRO ŽENY. Jak se cítíte fyzicky? Pojďme si to ověřit testem navrženým portugalskými odborníky. Pomůže vám určit úroveň vaší pohody.