Zvracení je ochranná reakce těla, která je chápána jako reflexní vyprázdnění obsahu žaludku, někdy i dvanácterníku dutinou ústní a dokonce i nosem. Důvodů pro zvracení je mnoho, ale častěji je spojeno s působením virů, střevních infekcí a také s některými druhy léčby. Proč u dítěte dochází ke zvracení, proč je to nebezpečné a jaká péče je pro dítě vyžadována? MedAboutMe zodpoví všechny vaše otázky.
Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?
Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.
Zvracení u dítěte
Zvracení je reflexní proces, kdy se stěny žaludku stahují a většina jeho obsahu jde do jícnu a poté do dutiny ústní a dokonce i do nosu. Nevolnost často předchází zvracení.
Děti jsou zvláštní pacienti, vzhledem ke svému věku nedokážou říci, co je trápí, a příznaky mohou mít své vlastní charakteristiky. Často tak dochází k záměně mezi regurgitací a zvracením.
Regurgitace – spontánní reflux malého množství obsahu žaludku do dutiny ústní se vzduchem. Regurgitace může být fyziologická i patologická, to znamená, že může naznačovat jakékoli onemocnění. Plivání je běžné u malých dětí a s přibývajícím věkem takové příznaky mizí.
Zvracení je závažnější stav, který může představovat nebezpečí pro zdraví a život dítěte. Rizika jsou spojena s rozvojem dehydratace. Proto je tak nezbytná včasná diagnostika, léčba a také opatření, která zabrání dehydrataci a všem možným následkům.
Zvracení může vyvolat intoxikace v důsledku otravy, virové nebo bakteriální infekce a dalších příčin. Při zvracení na pozadí intoxikace může být vyžadován enterosorbent k odstranění škodlivých látek z těla. Pro děti do 2 let musíte léky vybírat zvlášť pečlivě, zejména to platí i pro střevní sorbenty.
Enterosorbent na bázi jílu Smekta se nedoporučuje používat u dětí do dvou let, stejně jako u těhotných a kojících žen z důvodu zjištění olověných nečistot v surovinách pro výrobu. Olovo je toxická látka, která, pokud se uvolní do krevního oběhu, může mít u dětí depresivní vliv na vývoj mozku.
Enterosgel enterosorbent se může stát lékem volby pro terapii kojenců a jiných věkových skupin. Jedná se o ruský sorbent, který neobsahuje škodlivé nečistoty, barviva, vůně, cukr a „extra“ složky, které nejsou zaměřeny na adsorpci a odstranění škodlivých látek z těla. Enterosgel se neabsorbuje do krve, působí pouze v lumen gastrointestinálního traktu. Nástroj podporuje hojení epiteliálních mikrotraumat a růst prospěšné mikroflóry ve střevě. Gelový enterosorbent nenarušuje peristaltiku, nevysušuje a lze jej použít v kurzu.
Hlavní příčiny zvracení u dětí
Nejčastěji je zvracení spojeno s působením virů. Nevolnost, zvracení, horečka a další projevy jsou klasickými příznaky gastroenteritidy. Často jsou střevní infekce spojeny s výskytem průjmu, což značně zvyšuje pravděpodobnost dehydratace.
Zvracení u dítěte mohou vyvolat nejen střevní infekce virové nebo bakteriální povahy, ale i jiná onemocnění a patologické stavy. Mezi možné příčiny zvracení patří:
- Poranění hlavy a otřesy mozku
Pokud se po pádu objeví nevolnost a zvracení, je poranění hlavy vždy důvodem k co nejrychlejšímu vyhledání lékařské pomoci.
Silný kašel, jako je černý kašel, může způsobit zvracení.
- Potravinové alergie a intolerance
Prevalence potravinových alergií u dětí je zklamáním. Příznaky mohou být vyjádřeny nejen ve vzhledu vyrážky, průjmu, ale také způsobit zvracení. Při nedostatku laktázy nebo jiných typech potravinové intolerance jsou běžnými příznaky průjem, nevolnost a zvracení. Studie ukázaly, že nejčastějšími druhy alergenů jsou: vejce, mléko, arašídy, sója, pšenice, mořské plody.
- Vedlejší účinky léků
Většina léků má významný seznam vedlejších účinků. Nevolnost a zvracení jsou některé z nejčastějších vedlejších účinků. Obvykle se taková reakce vyvine při užívání antibiotik.
- Individuální reakce
Zvracení u dítěte lze považovat za individuální reakci na vysokou teplotu, nebo spíše intoxikaci.
Jak dlouho může zvracení trvat?
Délka zvracení závisí na příčině. Například u střevních infekcí se zvracení může opakovat a přetrvávat 1-2 dny, ve vzácných případech déle. Dlouhodobé opakované zvracení u dítěte je důvodem k vyhledání lékařské pomoci. V závislosti na stavu miminka lze vyřešit otázku hospitalizace.
Zvracení u dítěte: pravidla péče
Zvracení může být nebezpečné, zejména u mladších dětí. Rodiče by proto měli přijmout veškerá opatření, aby dehydrataci zabránili.
Při zvracení u dítěte je třeba dbát na doplnění ztracené tekutiny a také elektrolytů. Doporučuje se, aby děti dostávaly čistou, převařenou vodu, ředěné džusy nebo speciální hydratační roztoky.
Pokud se zvracení kombinuje s průjmem, pak se mohou objevit zažívací potíže. V souladu s tím se doporučuje nutriční korekce: vyloučit potraviny, které jsou těžko stravitelné, kořeněné, slané. Někteří odborníci nedoporučují dávat dětem mléčné výrobky.
Zvracení v hrudi
Kojení se zvracením u dítěte by mělo pokračovat, zvláště pokud jde o střevní infekce. Mateří kašička je nejen zdrojem výživy, tekutin, ale také „lékem“.
Dětem krmeným umělou výživou by měla být nabízena také umělá výživa. Děti většinou kvůli svému stavu mohou jídlo odmítat, sní menší množství, ale neměli byste trvat na větším. Ideální je krmit miminko častěji, ale v menších porcích.
Tekutina a pití
Děti jsou vyzývány, aby nabízely čistou vodu a také tekutiny obsahující sůl a cukr. Doporučuje se podávat tekutinu podle určitého algoritmu: v malých porcích, doslova lžičku každých pár minut. Je třeba si uvědomit, že velké množství tekutiny může okamžitě vyvolat zvracení u dítěte.
Jídlo
Kompletní a vyvážená strava je důležitou součástí rychlého uzdravení. Při zvracení u malých dětí je nutné nabízet jídlo, které zná. Je důležité si pamatovat, že pro miminko je lepší nabízet to, co miluje a co chce jíst.
Léčba léky
Jakékoli léky může předepsat pouze lékař po vyšetření a určení příčiny potíží. Lékař může doporučit užívání několika léků najednou: antipyretika, antiemetika atd.
Alarmující příznaky: kdy zavolat sanitku?
Existuje řada alarmujících příznaků, jejichž výskyt lze považovat za důvod zavolat sanitku nebo jít do nemocnice sami:
- pokud je zvracení spojeno s poraněním hlavy;
- pokud existuje možnost chemické otravy;
- objevily se známky dehydratace: nedostatek moči po dobu 6-8 hodin, silné sucho v ústech, slabost dítěte, bledost kůže;
- výskyt nečistot ve zvracení: zvracení kávové sedliny, nečistoty zelené nebo krve;
- zvracení a průjem jsou doprovázeny silnou a silnou bolestí v břiše;
- respirační poruchy;
- Měl jsem silné bolesti v hlavě a krku.
Existují méně znepokojující příznaky, které budou vyžadovat zavolání lékaře do domu nebo nezávislou návštěvu na klinice:
- zvracení přetrvává déle než jeden den a dítě je mladší 2 let;
- zvracení přetrvává déle než 48 hodin a dítě je starší 2 let;
- vysoká teplota přetrvává déle než 2-3 dny;
- zvracení se objevuje více než jednou za měsíc a epizody se objevují v noci nebo časně ráno;
- stav dítěte je alarmující.
Číst dál
Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?
Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.
Zvracení je poměrně častým jevem v životě dítěte. Navíc, čím je dítě mladší, tím častěji může trpět periodickým zvracením. Děti mohou zvracet z různých důvodů. Zároveň by rodiče měli pochopit, že není možné ignorovat tak důležitý příznak.
V některých případech je možné určit, proč dítě zvracelo, podle povahy zvratků. Ve většině případů však projev zvracení u dítěte naznačuje, že naléhavě potřebuje lékařskou pomoc.
Mechanismus zvracení
Při zvracení dochází k prudkému vyprázdnění žaludku, jehož obsah vystříkne ústy. Zvracení u dětí, stejně jako u dospělých, začíná v důsledku působení centra zvracení, které se nachází v prodloužené míše člověka. Centrum zvracení je schopno být vzrušeno díky příjmu impulsů ze žaludku, jater, střev, dělohy, ledvin, vestibulárního aparátu člověka. Může být ovlivněn i podrážděním nervových center. Živým příkladem je nástup zvracení, pokud člověk ucítí nepříjemný zápach. Kromě toho může dojít k excitaci centra zvracení v důsledku působení léků, toxických látek.
Než se zvracení objeví přímo, rozvíjí se nevolnost, dýchání se stává přerušovaným a rychlým, zvyšuje se slinění.
Mechanismus samotného zvracení je následující: zpočátku u člověka sestoupí bránice, glottis se uzavře (díky tomu se zvratky nedostanou do dýchacích cest dítěte), dojde ke křečím dolního žaludku, současně k jeho horní část se uvolní. V důsledku rychlého stahování břišních svalů a bránice dochází k vymrštění obsahu žaludku, zvracení.
Příčiny zvracení
Zvracení u dětí se může vyvinout z různých důvodů. Může být vyprovokováno infekčními chorobami, onemocněními trávicího traktu, chirurgickými onemocněními, onemocněními centrálního nervového systému, prořezáváním zoubků u kojence atd. Podle toho, jaká příčina vyvolala zvracení, může se vyskytovat jednou a opakovaně, být vzácné a hojný. Po určité době se také může objevit zvracení. Tzv acetonemické zvracení projevující se v důsledku nadměrné akumulace acetonová tělíska v těle dítěte.
Než pomůžete, musíte určit příčinu zvracení. To pomůže studovat povahu zvratků. Je důležité vědět, zda je v něm přítomna natrávená nebo nestrávená potrava, zda je v masách krev, žluč, hlen.
Kromě toho je nutné pochopit, co se přesně děje s dítětem – projevuje se zvracení nebo regurgitace. U dítěte zpravidla dochází k regurgitaci bez břišního napětí. Tento jev je důsledkem toho, že žaludek je plný potravy nebo vzduchu. V tomto případě žádný lék na zvracení pro děti nebude fungovat.
Hlavním nebezpečím je, že mechanismy u kojenců mohou být nedokonalé. V důsledku toho je riziko, že se zvratky dostanou do dýchacích cest dítěte, vysoké. Jak však dítě roste, tento mechanismus se zlepšuje a u dětí ve věku 3 let již funguje plynuleji.
U dětí prvních let života je zvracení pozorováno nejčastěji při akutních infekcích a otravách jídlem. U starších dětí je zvracení nejčastěji důsledkem patologie gastrointestinálního traktu, onemocnění centrálního nervového systému, psycho-emocionální poruchy.
Pokud se v těle dítěte vyvine infekční proces, pak je zvracení doprovázeno těžkou nevolností, horečkou, slabostí a průjem. Může doprovázet těžké zvracení virová hepatitida.
Chirurgická onemocnění břišní dutiny jsou dalším důvodem pro projev zvracení na pozadí bolesti, zácpy, průjmu a dalších příznaků. Projevy zvracení jsou tedy často pozorovány s slepého střeva, divertikulitida, střevní obstrukce, cholecystitidu a další nemoci. Při stanovení diagnózy se lékař vždy zajímá o vlastnosti samotného zvracení a zvracení, předepisuje další studie.
Zvracení u dětí bez horečky může naznačovat rozvoj onemocnění centrálního nervového systému. Tento příznak se objevuje se zvýšeným intrakraniální tlak, zánět mozkových blan, epilepsie, migrény a další nemoci. Někdy naznačuje noční zvracení mozkové nádory.
Vlastnosti zvracení u dítěte
Léčba zvracení u dětí doma může být provedena pouze v případě, že neexistují žádné nebezpečné příznaky naznačující závažnost onemocnění. Zvláštní pozornost by měla být věnována projevům zvracení u rodičů kojenců. Zvracení u dítěte by tedy mělo upozornit rodiče, pokud jsou v propuklých masách nečistoty krve nebo hnědé skvrny. Alarmujícím příznakem je časté zvracení u dítěte, které se objeví více než 4x během 2 hodin. V tomto případě je nutná okamžitá léčba, protože tělo dítěte se velmi rychle dehydratuje. Kromě toho byste měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud má dítě během zvracení horečku, je uvedeno. těžká letargie buď polovědomý nebo nevědomý stav. Pouze odborník může říci, co dělat v tomto případě, určit příčiny zvracení a předepsat léčbu. Měli byste okamžitě zavolat lékaře a pokud dojde ke zvracení po pádu dítěte, poranění hlavy, v nepřítomnosti stolice. Silná bolest břicha je dalším varovným signálem. Pokud je dítěti více než 2 roky, může o tom rodičům říct samo. U mladších dětí je bolestivý syndrom určen charakteristickým chováním. Všechny popsané znaky vyžadují okamžité sledování stavu dítěte odborníkem. Proto musíte okamžitě zavolat “záchranná služba“.
Před příjezdem nouzové pomoci v žádném případě nenechávejte dítě bez dozoru. Pokud se zvracení objeví u dítěte bez horečky, pak by neměla být přijata žádná aktivní opatření, dokud nepřijde lékař. Dítě si po zvracení potřebuje vypláchnout ústa. Pokud mluvíme o dítěti, může si k tomu vypláchnout ústa převařenou vodou pomocí stříkačky o objemu 20 cmXNUMX. To pomůže vyhnout se podráždění.
V případě prudkého zvýšení tělesné teploty před příjezdem lékaře lze dítě otřít vlhkým ručníkem. Mokré otírání lze praktikovat, pokud je teplota 39 stupňů a vyšší. Těžká slabost u dítěte se zvracením vyvolává nedostatek chuti k jídlu, takže není nutné krmit dítě, které trpí zvracením.
Proč u novorozenců dochází ke zvracení?
Zvracení u kojence v první den života je obvykle pozorováno, pokud novorozenec spolkl hodně plodové vody. V této době je dítě většinou pod dohledem lékařů v nemocnici. Pokud se zvracení objeví nějakou dobu po narození dítěte a současně dochází k poruchám dýchání a periodickým dusění, pak to mohou být znaky choanální atrézie (silné zúžení nebo infekce nosních cest). Zvracení u novorozenců je někdy známkou vrozené obstrukce jícnu.
Pokud má v prvních dnech po narození dítěte zvracení, které se mísí se žlučí, zelení, výkaly, může mít lékař podezření na střevní obstrukci, stejně jako na poškození střev v důsledku sepse, infekce, střevní nezralosti.
Kromě těchto příčin lze pozorovat zvracení u kojenců při porušení srdečního svěrače žaludku, anomálie ve vývoji pylorické části žaludku s lézemi centrálního nervového systému. Příčinou zvracení může být také nezralost gastrointestinálního traktu, nedostatek racionálního krmení atd.
Rodiče by však měli pochopit, že jediné zvracení u kojenců nemusí být nutně příznakem vážné patologie. Dítě, které právě zvracelo, je potřeba chvíli držet svisle a po chvíli nakrmit.
Zpravidla dochází k jedinému zvracení u novorozence nebo kojence po krmení. Proto se po jídle doporučuje dítě chvíli držet ve vzpřímené poloze.
psychogenní zvracení
Samostatně je nutné zdůraznit výskyt zvracení pod vlivem psychogenních faktorů. Zvracení u dítěte může být důsledkem silného strachu, hněvu, vzrušení. Nemoci s mentální složkou jsou navíc definovány jako psychogenní příčiny zvracení. anorexie и bulimie. Lékaři také definují tzv demonstrativní zvracení, která je výsledkem touhy dítěte upozornit na svou osobu. Zvracení u kojenců a u staršího dítěte je také možné v případě nuceného krmení. V tomto případě může obsah žaludku po krmení vytrysknout do fontány. Teplota se nezvyšuje, celkový stav dítěte zůstává normální. Ačkoli by rodiče měli takový příznak pečlivě zvážit a měli by se ujistit, že vyloučí jiné příčiny zvracení u kojenců. Co dělat s často opakovanými epizodami takového zvracení, podrobně vysvětlí pediatr.
Někdy se psychogenní zvracení projevuje cyklicky, ve formě záchvatů, přičemž jsou pozorovány i jiné poruchy vegetativní povahy. V tomto případě by rodiče měli dítě určitě vzít na schůzku s neurologem. Při jediném zvracení by rodiče měli dodržovat vyčkávací taktiku, zajistit dítěti klid a dostatek tekutin. Měl by pít v malých porcích.
Acetonemický syndrom
Někdy je opakované zvracení důsledkem vývoje dítěte acetonová krize. Tento stav je charakterizován akumulací velkého množství acetonu a kyseliny acetoctové v krvi dítěte. Tento syndrom se rozvíjí u dětí s těžkým onemocněním. Kromě toho existují případy primárního acetonemického syndromu. Tělo tak reaguje na bolest, stravovací návyky, silné emoce. Při acetonové krizi se objevují křečovité bolesti v břiše, nevolnost a stoupá tělesná teplota. V moči, zvratcích a vzduchu vydechovaném nemocným dítětem je cítit zápach acetonu.
Takové příznaky jsou důvodem pro kontakt s pediatrem. Dítě nemusí po dobu 6-8 hodin dostávat žádné jídlo. Dítě by mělo být napojeno často, s intervalem 15 minut. Doporučuje se pít alkalickou minerální vodu, odvar ze sušeného ovoce. Pokud dítě odmítá pít, pak se do něj kapalina vstříkne injekční stříkačkou nebo pipetou. Při acetonové krizi je míra pití 100 ml tekutiny na 1 kg tělesné hmotnosti.
První pomoc při zvracení
Rodiče musí zajistit, aby se zvratky nedostaly do dýchacích cest dítěte. Pokud dítě během krmení začne zvracet, mělo by být na dvě hodiny zastaveno. Abychom zabránili požití zvratků do dýchacích cest dítěte, je nutné ho otočit na bok a držet ho polosvisle, nebo ho zvednout a držet ve vzpřímené poloze.
Před příchodem pediatra by dítě mělo pít tekutinu v malých porcích. Zároveň si nemůžete umýt žaludek sami, dát dítěti léky.
Autor-kompilátor: Marina Stepanyuk – lékárník, lékařský novinář Specializace: Lékárník více
Vzdělání: Vystudovala na Rivne State Basic Medical College s titulem v oboru farmacie. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a na něm založená stáž.
Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 pracovala jako lékárnice a vedoucí lékárnického kiosku. Oceněno certifikáty a vyznamenáními za dlouhodobou a svědomitou práci. Články s lékařskou tematikou byly publikovány v místních tiskovinách (noviny) a na různých internetových portálech.
Komentáře
Děkuji za článek. U nás je SARS často doprovázen zvracením. Proto se v takových obdobích zvláště snažíme sledovat výživu.
