Diabetes mellitus je patologický stav, který je charakterizován trvale zvýšenou hladinou glukózy v krvi, metabolickými poruchami.
Příznaky a příznaky cukrovky
Pacienti s diabetem si stěžují na následující příznaky:
- suché sliznice, žízeň;
- časté močení;
- náhlá ztráta hmotnosti nebo naopak obezita;
- rozmazané vidění;
- závratě;
- výskyt vředů na kůži;
- zhoršení výkonu, časté infekční onemocnění;
- nespavost, častá únava, zvýšená chuť k jídlu.
Pokud se takové příznaky objeví (zcela nebo částečně), měli byste okamžitě navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.
Příčiny
- zhoršení imunity;
- metabolické poruchy;
- genetická predispozice;
- kardiovaskulární nemoci;
- užívání kortikosteroidů;
- porušení nadledvin;
- slinivky břišní;
- obezita.
Podstatou diabetu je, že je narušena práce slinivky břišní a není regulována práce buněk produkujících inzulín. Je to on, kdo dodává glukózu krví do tkání.
Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 775-73-60
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory patří oslabená imunita, častý stres, chronická onemocnění (zejména endokrinního a trávicího systému), nedostatek pohybu, nezdravá strava, pití alkoholu a velké množství kouření.
Komplikace
Pokud má člověk cukrovku, může to vést k vážným následkům. Za prvé se velmi zhoršuje imunita. Z tohoto důvodu s různými nemocemi trvá zotavení mnohem déle, objevují se chronické patologie.
Rány se hojí mnohem hůř. Trpí i cévy a nervová tkáň. Postupně se rozvíjí ateroskleróza. Možné poškození ledvin, očí.
Další komplikací je syndrom diabetické nohy. Tato oblast končetiny je považována za nejzranitelnější místo u diabetu. Patologické změny mohou vést k zánětům, vředům, nekrózám. V pokročilých případech může být noha amputována.
Kdy navštívit lékaře
Diagnostiku a léčbu diabetu 1. a 2. typu provádí endokrinolog. V JSC “Medicine” (klinika akademika Roitberga), která se nachází na 2. Tverskaya-Yamskaya per. 10, můžete najít prvotřídní profesionály. Jakmile se u žen nebo mužů objeví první příznaky cukrovky, je nutné jet do nemocnice.
Příznaky diabetes mellitus u mužů a žen se obvykle projevují silnou a častou žízní, častým močením (zejména v noci), náhlým úbytkem hmotnosti, zvýšenou chutí k jídlu.
Příprava na návštěvu lékaře
Pokud máte podezření na cukrovku, měli byste se poradit s lékařem. Než navštívíte ordinaci endokrinologa, musíte věnovat pozornost:
- arteriální tlak. Je třeba jej pravidelně kontrolovat (nejlépe dvakrát denně) a poté údaje zapsat. Totéž platí pro puls;
- okolní teplota, ve které se člověk cítí pohodlně;
- vypočítat počet hodin spánku a jeho účinnost;
- nedávné změny hmotnosti (během posledních 3 měsíců nebo dokonce roku);
- pravidelnost menstruačního cyklu, protože cukrovka se může objevit i v těhotenství.
Při jmenování lékaře musíte podrobně popsat všechny pocity, které byly v poslední době, protože to mohou být příznaky cukrovky. V budoucnu to také pomůže určit, jaký typ diabetu osoba má. Musíte také podrobně popsat svůj denní režim, zejména věnovat pozornost stravě a jídelníčku, stejně jako zmínit množství tekutin, které pijete. Kromě toho je důležité uvést, v jaké formě je tělo přijímá: čistá voda, káva nebo čaj, jakékoli nápoje.
Pokud existuje podezření na diabetes mellitus, před návštěvou endokrinologa nejsou vyžadovány žádné speciální přípravky. Studie, které lékař předepíše pro diagnostiku, také nezahrnují taková předběžná opatření. Úkolem pacienta s podezřením na cukrovku je správně posoudit svůj stav a vše co nejpřesněji popsat lékaři.
Diagnóza cukrovky
Chcete-li diagnostikovat diabetes, musíte si domluvit schůzku s endokrinologem. Lékaři JSC “Medicine” (klinika akademika Roitberga), která se nachází na 2. Tverskoy-Yamskoy pereulok 10 poblíž stanic metra Majakovskaja, Novoslobodskaja, Čechovskaja, Tverskaja, Bělorusskaja, prostudují pacientovy stížnosti, odeberou anamnézu, určí rizikové faktory. a poté předepsat vyšetření:
- krevní test nalačno. Před testy ráno a večer nemůžete nic jíst. Během procedury se odebírá krev;
- krevní test kdykoli. To je nezbytné k potvrzení typů diabetu a obecně jeho přítomnosti;
- Analýza moči. Pacienti s jakýmkoli typem diabetu mají vysoké hladiny glukózy v moči.
Všechny výše uvedené testy lze provést přímo na klinice JSC “Medicina” v centrální správní oblasti Moskvy.
Léčba
Léčba diabetes mellitus 1. a 2. typu je předepsána endokrinologem až po diagnóze. Hlavním úkolem terapie je snížit hladinu glukózy v krvi, zabránit rozvoji komplikací a odstranit nepříjemné příznaky. V tom pomáhá především 9. tabulka a dieta pro cukrovku. To vám pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi. A k tomu používají pouze povolené ovoce a produkty pro diabetes a přísně v určitých hodinách a v předepsaném množství. Po veškeré diagnóze a potvrzení přítomnosti onemocnění vám lékař řekne, co jíst s diabetem a dá doporučení. To pomůže zlepšit kvalitu života a vyhnout se nepříjemným následkům.
Kromě toho se provádí léková terapie. Léky může předepisovat pouze lékař. Jedná se o léky, které snižují hladinu glukózy v krvi. Pokud je to nutné, může být inzulín podáván injekcí.
domácí prostředky
Mimořádně užitečná šťáva z granátového jablka, mrkve, jeruzalémského artyčoku, brambor, rajčat. Doporučeno pro 1 lžičku. šťáva z aloe. Do salátů je lepší přidat pár zrnek hořčice, velmi užitečné jsou bobkové listy.
Mýty a nebezpečné mylné představy v léčbě diabetu
Co je špatného, když mluví o cukrovce:
- vyvíjí se kvůli nadměrné spotřebě cukru a sladkostí;
- nemoc je dědičná;
- cukrovka u ženy během těhotenství může být přenesena na dítě;
- med je povolen pro takovou nemoc;
- u tohoto neduhu je potřeba co nejvíce omezit příjem sacharidů.
Všechna tato fakta se ukázala jako mylná, proto na ně nespoléhejte.
Prevence
Abyste zabránili rozvoji diabetu, musíte:
- normalizovat tělesnou hmotnost;
- neustále cvičit mírnou fyzickou aktivitu, sportovat, chodit na čerstvý vzduch;
- přejít na zdravou výživu, která zahrnuje konzumaci velkého množství ovoce a zeleniny;
- včasná léčba onemocnění slinivky břišní.
Opatrní by měli být především lidé s obezitou, častým stresem a podvýživou. Diabetes v těhotenství je také možný.
Jak si domluvit schůzku s endokrinologem
Pokud existuje podezření na diabetes, můžete si domluvit schůzku s endokrinologem v JSC “Medicine” (klinika akademika Roitberga). Nachází se v centrální správní oblasti Moskvy na adrese 2nd Tverskoy-Yamskoy per. 10, nedaleko stanice metra Majakovskaja. Můžete si domluvit schůzku se specialisty na telefonním čísle +7 (495) 775-73-60 nebo na webové stránce https://www.medicina.ru/.
Bezplatnou lékařskou péči můžete získat na JSC “Medicina” (klinika akademika Roitberga) v rámci programu státních záruk povinného zdravotního pojištění (Povinné zdravotní pojištění) a VMP (high-tech lékařská péče).
Chcete-li zjistit podrobnosti, volejte +7 (495) 126-41-31 nebo si můžete přečíst podrobněji zde
Gynekolog-endokrinolog. Zkušenosti 16+ let. Přijímá na Univerzitní klinice v Petrohradě. Vstupné je 2000 rublů.
- Příspěvek zveřejněn: 07.04.2020
- Doba čtení: 4 minuty čtení
Diabetes 2. typu postihuje lidi bez ohledu na věk. Přitom časné příznaky při diagnóze diabetu 2. typu mohou být docela mírné, takže pacienti často ani netuší, že ji mají. Podle endokrinologů každý třetí člověk v raném stádiu diabetu 2. typu neví, že je nemocný.
První příznaky cukrovky
Jedním z příznaků charakteristických pro tento stav je zvýšená potřeba vody. V počátečních stádiích diabetu nemusí být příznak pociťován, takže pacienti stav připisují teplu nebo cvičení.
Když se stav zhorší, zvýšená žízeň je často doprovázena dalšími příznaky cukrovky: zvýšeným močením, pocitem nezvyklého hladu, suchem v ústech a přibíráním nebo hubnutím, únavou, rozmazaným viděním, nočními můrami a bolestmi hlavy.
Diabetes je často odhalen až poté, co se projeví jeho negativní zdravotní účinky. Diabetici se obávají například přetrvávajících zánětlivých kožních lézí a vředů, které se dlouho hojí, opakujících se mykóz pochvy a močových cest, dutiny ústní (kandidóza), svědění kůže a vyrážek (mykóz). To vše jsou příznaky hyperglykémie.
U diabetiků obou pohlaví se rozvine sexuální dysfunkce. Hyperglykémie vede k poškození malých i velkých cév a nervů pohlavních orgánů, snižuje se citlivost, což vede k nedostatku přirozeného uspokojení ze pohlavního styku (orgasmu).
Častými komplikacemi diabetu jsou také vaginální suchost u žen a impotence u mužů. Statistiky ukazují, že 35–70 % mužů s diabetem bude nakonec trpět impotencí a u 30 % žen se rozvine sexuální dysfunkce. Ženy s diabetem se vyznačují nedostatkem sexuální touhy, vzrušením a dyspareunií – bolestí při pohlavním styku.
Kdo je v nebezpečí?
Určité rizikové faktory spojené jak s volbou životního stylu, tak s nemocemi zvyšují riziko vzniku diabetu 2. typu.
Společné rizikové faktory pro obě pohlaví:
- Triglyceridy více než 250 mg/dl.
- Nízký „dobrý“ HDL cholesterol (pod 35 mg/dl).
- Radiace (život na radioaktivně kontaminovaných místech).
- Hypotyreóza. Když se spojí hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy vedoucí k nedostatečné hladině cirkulujícího hormonu štítné žlázy) a prediabetes, riziko vzniku diabetu 2. typu se více než zdvojnásobí ve srovnání s lidmi s normální funkcí štítné žlázy.
- Bezlepková dieta při absenci lékařských indikací (předepisuje se lidem trpícím celiakií). Podle American Heart Association snižuje každodenní konzumace zvýšeného množství lepku, rostlinného proteinu nacházejícího se v obilovinách (žito, ječmen, oves, pšenice), riziko cukrovky u běžných lidí ve srovnání s přívrženci bezlepkových potravin. strava.
- Užívání nikotinu.
- Nadváha nebo obezita, zejména kolem pasu.
- Nedostatek cvičení.
- Poruchy příjmu potravy (nadměrná konzumace jídel s vysokým obsahem zpracovaného masa, tuků, sladkostí a jakéhokoli alkoholu).
- Dědictví.
- Věk (u lidí nad 45 let je pravděpodobnější, že onemocní cukrovkou 2. typu než u mladších lidí).
Rizikové faktory specifické pouze pro ženy:
- Gestační (během těhotenství) diabetes.
- Narození velkého plodu.
- PCOS syndrom (polycystické vaječníky), protože toto onemocnění rozvíjí inzulínovou rezistenci.
Diagnostika v diagnostice diabetes mellitus
Při podezření na cukrovku endokrinolog nejprve zkontroluje hladinu glukózy v krvi. Důvodem je nadváha (index tělesné hmotnosti / BMI – více než 25) a výše uvedené rizikové faktory.
Testování hladiny glukózy v krvi by se mělo provádět každé tři roky, počínaje věkem 45 let, u všech pacientů, dokonce i u pacientů s normální hmotností a bez rizikových faktorů. To dává smysl, protože riziko vzniku cukrovky se zvyšuje s věkem.
Testy k určení hyperglykémie:
- Test glukózy v plazmě nalačno (FPG). Před testováním nemůžete osm hodin nic jíst, takže analýza se provádí ráno. Pro vzorek se použije krev z prstu. Diabetes je diagnostikován, když hladina glukózy v krvi překročí 126 mg/dl.
- Orální glukózový toleranční test (OGTT). Další test používaný k diagnostice diabetu se provádí ve dvou krocích. V den vyšetření, které se také provádí přísně na lačný žaludek ráno, se nejprve stanoví glykémie nalačno. Poté pacient vypije 75 g velmi sladké směsi a po dvou hodinách se mu změří hladina cukru v krvi. Diabetes je diagnostikován, pokud orální glukózový toleranční test překročí 200 mg/dl.
Samotestování cukru v krvi
Kromě testování by si lidé s cukrovkou měli sami kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Samotestování poskytuje dobrou informaci o tom, do jaké míry je diabetes pod kontrolou a jak je třeba změnit plán léčby.
Kdy kontrolovat hladinu cukru v krvi:
- především ráno, pokud možno hned po probuzení;
- před a po jídle;
- před a po tréninku;
- před spaním.
Komplikace diabetu: Proč je diabetes nebezpečný
Diabetes mellitus je přetrvávající metabolická porucha vyplývající z chronické hyperglykémie, vedoucí k poškození všech krevních cév, ledvin, očí, kloubů, periferních a centrálních nervů.
Pacienti, kteří nejsou léčeni pro diabetes, jsou vystaveni riziku následujících komplikací:
- Infarkty. Přibližně dva ze tří diabetiků umírají na srdeční onemocnění. Je to dáno tím, že při neustále vysoké hladině cukru v krvi dochází k poškozování stěn cév, což vede k tvorbě krevních sraženin, zvyšuje se riziko infarktu a mozkové mrtvice.
- Diabetické onemocnění ledvin . S progresí diabetu se zvyšuje riziko vzniku chronického onemocnění ledvin – nefropatie. Jedná se o komplexní postižení všech tepen a arteriol, tubulů a glomerulárního aparátu ledvin. Diabetická nefropatie vede ke skleróze ledvinové tkáně a rozvoji selhání ledvin (44 % všech případů selhání ledvin je způsobeno cukrovkou). Snižuje riziko selhání ledvin kontroly diabetu pomocí léků a diety.
- Poškození očí. Diabetická retinopatie se vyvíjí, když je hyperglykémie po dlouhou dobu nekontrolovaná v důsledku poškození drobných krevních cév v sítnici oka. Postupem času vede diabetická retinopatie k progresivní a trvalé ztrátě zraku. Diabetická retinopatie je nejčastější příčinou získané slepoty u lidí ve věku 20 až 74 let.
- Diabetes typu 2 a bolesti nervů. Brnění, necitlivost a pocit „mračení a jehel“ jsou příznaky diabetické neuropatie nebo poškození nervů spojené s hyperglykémií. Tento nepříjemný pocit je nejčastěji diagnostikován na rukou, nohou, rukou nebo nohou. Této komplikaci lze předejít pouze přísnou kontrolou diabetu.
- Poranění nohy . Snížená citlivost v důsledku poranění nervových vláken ztěžuje vlastní diagnostiku stavu nohou. To ale neznamená, že se patologický stav nezhorší. Poškození cév, které vzniká při cukrovce, snižuje krevní oběh nejen v malých, ale i ve velkých cévách nohou. Kombinace neuropatie a angiopatie vede k těžkému syndromu – diabetické noze. Zpočátku se objevují obtížně se hojící vředy, pak hluboké léze a nakonec vzniká gangréna (hnisavá nekróza tkání) – jedna z velmi závažných komplikací diabetu. Život diabetika u těžkých pokročilých případů gangrény může zachránit pouze amputace nohy.
Léčba diabetes mellitus
- Dietní terapie. Nejjednodušší a nejúčinnější metoda k udržení normální hladiny cukru v krvi. Pacientům se doporučuje: jíst celé (minimálně nebo nezpracované) potraviny a přírodní, správně vařenou zeleninu. Taková strava pomůže vyřešit problém s nadváhou, který je pro diabetiky povinný. Všichni lidé s diabetem 2. typu musí hlídat příjem sacharidů a snižovat kalorie, stejně jako kontrolovat celkový příjem tuků a bílkovin.
- Tělesná výchova pro léčbu diabetu. Pomozte diabetikům snížit hladinu glukózy v krvi pravidelným cvičením, včetně chůze, plavání, jízdy na kole. Fyzická aktivita snižuje tělesný tuk, snižuje krevní tlak a pomáhá předcházet onemocnění srdce a cév. Diabetikům 2. typu se doporučuje 30 minut mírného cvičení alespoň 5 dní v týdnu.
- Snížení stresové zátěže organismu a boj se stresem. Stres je nebezpečný zejména pro lidi s cukrovkou, protože stres zvyšuje krevní tlak a hladinu glukózy v krvi. Mnoha lidem s cukrovkou pomáhají zvládat těžký stav relaxační metody, meditace, dechová cvičení.
Jediným způsobem, jak snížit riziko komplikací diabetu, je kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Léčba diabetu farmakologickými léky
- Tablety . Orální léky se doporučují lidem s diabetem 2. typu, kteří nemohou adekvátně kontrolovat hladinu cukru v krvi dietou a cvičením. Endokrinologové mají k dispozici širokou škálu hypoglykemických léků s různým mechanismem účinku, které lze použít samostatně nebo v kombinaci. Některé léky zvyšují produkci inzulínu, jiné zlepšují využití inzulínu tělem a další částečně blokují trávení sacharidů.
- Inzulín. Některým diabetikům 2. typu je také podáván inzulín, stejně jako diabetikům XNUMX. typu, někdy v kombinaci s perorálními léky. Je nezbytný pro léčbu „selhání beta-buněk“, kdy slinivka i přes vysokou hladinu krevního cukru neprodukuje vlastní endogenní hormon.
- Neinzulínové injekční přípravky. Existují léky podávané ve formě injekcí, které stimulují produkci inzulínu. Používají se k léčbě diabetu 2. typu, kdy je zachována sekrece pankreatických buněk. Patří sem: pramlintid (Symlin, Symlin), exenatid (Byetta) a liraglutid (Victoza).
Prevence diabetu 2
Diabetes 2. typu a jeho komplikacím lze u mnoha pacientů předejít. Výskyt komplikací diabetu je možné snížit zdravou stravou, mírným cvičením a udržováním zdravé hmotnosti. Každý, kdo je ohrožen, by měl být pravidelně vyšetřován na diabetes a prediabetes, aby se včas zahájila léčba a předešlo se dlouhodobým závažným komplikacím.