Imunitní reakce organismu na průnik alergenu nazýváme odpovědí, popř alergická reakce. Kontakt hmyzu, včetně komárů, s člověkem je doprovázen příjmem alergenů. V krvi pokousaného se začne tvořit imunitní reakce – vznikají protilátky, které se snaží zbavit tělo alergenů.
Oslabený imunitní systém těla si nedokáže poradit s cizími antigeny (alergeny). Začíná se vyvíjet alergická reakce na kousnutí komárem. Alergie na kousnutí komárem mohou být jak lokální, tak celkové příznaky.
Mezi místní patří:
- svědění;
- zarudnutí kůže v místě kousnutí;
- vyrážky jako kopřivka;
- lokální otok kůže.
Běžné projevy alergií:
- slabost;
- potíže s dýcháním
- pokles krevního tlaku;
- závratě;
- bolesti hlavy;
- stav na omdlení;
- v těžkých případech – vývoj kómatu.
Účel analýzy
Cílem analýzy je objasnit, zda kousnutí komárem skutečně vede k rozvoji alergických reakcí u lidí. Stanovení zvýšených hladin cirkulujících imunitních komplexů v krvi imunoglobuliny třídy A nebo G pro bodnutí komáry nebo důkaz o jejich nepřítomnosti určuje účel studia.
Indikace studie
Test na alergii na komára provádí v případech, kdy je zdroj alergenu neznámý nebo není specifikován. Pokud má člověk projevy alergické reakce, jejich častý opakující se průběh, souvislost s bodnutím hmyzem, sezónnost těchto projevů a předpoklad tohoto typu alergenu, pak je tato studie mimořádně potřebná. To pomůže upravit lidské chování a co nejvíce se omezit od hmyzu v období jeho maximální aktivity.
Příprava na výzkum
K určení alergie na kousnutí komárem se krev odebírá z žíly. Před absolvováním testu není žádná speciální příprava. Pro studium žilní krve se doporučuje provést test přísně na prázdný žaludek, aby se zabránilo tomu, že výsledky naruší projevy potravinových alergií.
Pokud člověk užívá antihistaminika, není třeba je před studií vysadit. Užívání jiných skupin léků také nemůže výsledky nijak ovlivnit.
Výsledky testu na alergii
Detekce zvýšených hladin v krvi imunoglobuliny třídy A nebo G pro bodnutí komáry mluvit o přítomnost alergií pro tento druh hmyzu.
Při absenci těchto indikátorů v krvi projevy alergické reakce na komáry, je objasněn zdroj alergenů.
Důvody nepřesné analýzy
Výsledek může být sporný pouze v případě, že má člověk alergickou predispozici k více druhům alergenů, to znamená, že se imunitní odpověď vytváří okamžitě na působení více faktorů. V tomto případě se doporučuje provést vyšetření zvlášť pro každý typ alergenu.
Vlastnosti imunologického testu k detekci alergií na kousnutí komárem
Tento hmyz patří do rodiny Diptera; jeho kousnutí je doprovázeno otokem, hyperémií kůže a výskytem buly (nebo puchýře) a v těžkých případech – vysoká horečka, cefalalgie, rinorea, slzení a záchvaty dušení. . Tento jev je způsoben přítomností alergenů ve slinách komárů – proteinů cizích lidskému tělu, které stimulují rozvoj patologické imunitní reakce, projevující se obrovskou infiltrací místa kousnutí a systémovou reakcí (kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok). Při vícenásobném kousnutí je pozorována těžká intoxikace – horečka, nevolnost (včetně zvracení) a celková malátnost. Škrábání kopřivkových vyrážek vyvolává přidání sekundární infekce – vstup patogenních mikroorganismů do povrchu rány, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu.
Alergická reakce, jejíž výskyt je spojen s přecitlivělostí člověka na antigeny zplodin hmyzu (komáři, včely, komáři, vosy, komáři, klíšťata), se nazývá hmyz. Alergie na komáry se nazývá kulicidóza. Prevalence tohoto onemocnění v Ruské federaci se pohybuje od 5 do 20%. Odhaduje se, že lidské tělo vydrží až 400 kousnutí komárem, aniž by se u něj vyvinula patologická imunitní reakce. V přítomnosti senzibilizace však stačí jedno kousnutí, aby došlo k toxické reakci – koneckonců ve slinách hmyzu je přítomno mnoho imunogenních složek. Závažnost intoxikace závisí na individuální citlivosti – v některých případech jsou kousnutí velmi bolestivé a alergická reakce se vyvine okamžitě a někdy se kousnutí prakticky necítí a reakce se vyvíjí o něco později.
Mnoho buněk se podílí na vzniku nedostatečné imunitní odpovědi, ale klíčovou roli hraje žírná buňka – po expozici cizím proteinům degranuluje a uvolňuje velké množství biogenního aminu histaminu do krevního oběhu. Při histologickém vyšetření místa kousnutí se zjistí vysoká hladina faktoru stimulujícího kolonie eozinofilů (interleukin-5 – IL-5) a výrazná infiltrace jednoho z typů bílých krvinek – eozinofilů.
Malé děti jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje kulicidózy. Ve vyšším věku dochází k poklesu hladiny specifických protilátek v krvi. Tento jev je způsoben přirozenou hyposenzibilizací – při četných komářích štípnutích dochází k přirozené toleranci (jako při alergen-specifické imunoterapii). S věkem se závažnost reakce na kousnutí komárem snižuje – to odráží účinnost přirozené desenzibilizace.
Zvýšenou citlivost je možné identifikovat pomocí imunologické studie, která umožňuje identifikaci specifických imunoglobulinových proteinů syntetizovaných B lymfocyty a plazmatickými buňkami následujících izotypů:
1.A – nejdůležitější třída protilátek, jejichž funkční aktivita je:
- rozpoznávání, vazba a účast na destrukci antigenů;
- zajištění eliminace toxinů;
- aktivace systému komplementu prostřednictvím alternativní dráhy;
- zabraňující ulpívání mikroorganismů na sliznicích.
2. G – jeho hlavní funkcí je tvorba imunitního komplexu antigen-protilátka. Alergie zprostředkovaná IgG je reakce opožděného typu, jejíž charakteristické příznaky se objevují po dlouhou dobu po vstupu alergenu do těla. Imunoglobuliny G fungují jako blokující protilátky a pomáhají snižovat závažnost imunitní odpovědi.
Imunologické testování je předepsáno k diagnostice alergických patologií spojených s kousnutím komárem a ke screeningu senzibilizace na bodnutí hmyzem. Výsledky studie, které nejsou ovlivněny užíváním antihistaminik a věkovými charakteristikami pacienta, umožňují stanovit indikace ke konkrétním desenzibilizačním léčebným opatřením a vybrat pacienty pro antiimunoglobulinovou terapii.
K provedení studie je použita metoda imunochemiluminiscenční analýzy, založená na použití 2 důležitých technologií, které určují její účinnost:
- Značení – pomocí malé molekuly neenzymatické povahy, která zůstává stabilní při změně stavu prostředí.
- Magnetická separace – aktivnější zachycení antigenů, umožňující zvětšit reakční zónu, zkrátit reakční dobu a výrazně snížit míru chyb.
V těle zdravého člověka koncentrace imunoglobulinů nepřesahuje 0,1 IU/ml. Překročení indikátoru se považuje za pozitivní výsledek, což znamená, že pacient má:
- přecitlivělost na komáří sliny;
- senzibilizace na kousnutí komárem a vysoké riziko alergické reakce.
Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost zvýšené vnímavosti organismu pacienta k tomuto alergenu a úspěšnou implementaci alergen-specifické imunoterapie.
Je důležité vědět, že nedostatek senzibilizace na testovaný alergen nevylučuje možnost rozvoje patologické imunitní odpovědi na expozici jiným antigenům. K jejich objasnění může být zapotřebí další vyšetření pacienta. Pouze kvalifikovaný odborník, který bere v úvahu klinické a anamnestické údaje, by měl interpretovat výsledky imunologického vyšetření a předepisovat další studie.
