Všichni lidé na zemi škytají, a to je zcela přirozené. Jen někdy není snadné pro dospělého ulevit od škytavky, a ještě víc pro dítě, a někdy ani nevíte, jak dítěti pomoci. Zvláště znepokojeni jsou rodiče, jejichž děti se s touto pohromou dlouho nemohou vyrovnat. „Je tohle opravdu normální? Nemá žádné bolesti? Jak mu mohu pomoci?!“ Mladé rodiče trápí otázky. V tomto článku si povíme, co to škytavka je, odkud pochází a jak se škytavky zbavit a pomoci svému dítěti se s tímto nepříjemným pocitem co nejrychleji vyrovnat.
Co je škytavka?
Škytavka je mimovolní stažení (křeč) bránice a mezižeberních svalů, které je doprovázeno prudkým uzavřením glottis (to způsobuje charakteristický zvuk). Bránice je také sval, zapojuje se do aktu dýchání, při pohybu nahoru a dolů. Při jeho náhlé kontrakci se na zlomek vteřiny zastaví dýchání, ale to absolutně nehrozí.
Proč má dítě škytavku?
Stále není přesně jasné, proč člověk škytá. Mezi důvody můžete vidět používání určitých potravin (sýtené nápoje, kořeněná jídla) a prudkou změnu okolní teploty (například když člověk zmrzne, může začít škytat) a přejídání. Škytavka u novorozenců a kojenců se obvykle vyskytuje v souvislosti s překrmováním (relevantní zpravidla pro uměle živené děti) a aerofagií (polykání příliš velkého množství vzduchu během krmení).
Mechanismus vzniku bývá vysvětlován tak, že nadměrné naplňování malého dětského žaludku (ať už jídlem nebo vzduchem) vede k jeho nadměrnému roztažení, v důsledku čehož vzniká tlak na nahoře umístěnou bránici. Bránice na to zase reaguje spasmem (nedobrovolným stahem), takže po krmení a dokonce i během něj může dojít k škytavce.
Někteří odborníci se domnívají, že škytavka dítěte může být důsledkem jídla a kyseliny stoupající ze žaludku, když je dítě plné. Děti také mohou začít škytat, když sají příliš rychle a nenasytně. Škytavka u dítěte může být také důsledkem náhlých změn teploty žaludku. Řekněme, že například dáte svému dítěti trochu studené vody a po několika minutách ho nakrmíte teplou kaší. Tato kombinace může dítěti skutečně škytat.
Jak dlouho trvá škytavka dítěte?
Děti mohou mít škytavku několikrát denně a trvají až 10 minut nebo i déle. Zpravidla, pokud se dítě chová zároveň klidně, není důvodem k obavám.
Je škytavka nebezpečná u novorozence a dítěte prvního roku života?
Ne, sama o sobě nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí. V naprosté většině případů jde jen o přirozenou reakci těla na různé již zmíněné faktory.
Existují stavy, kdy je škytavka u dítěte jedním z příznaků onemocnění. Například u malých dětí není gastroezofageální reflux neobvyklý: částečně natrávené jídlo a kyselé šťávy ze žaludku proudí zpět do jícnu, což způsobuje pálení a nepohodlí. Protože jícen prochází bránicí, může se podráždit a způsobit časté záchvaty škytavky u novorozenců a batolat. Je důležité si uvědomit, že škytavka sama o sobě není známkou refluxu (nebo jakékoli nemoci obecně)! Pro tento stav je charakteristická řada dalších znaků, např.: dítě se při pravidelném krmení nebo po něm nadměrně vyklenuje v zádech, po jídle je neklidné, plive více než obvykle, špatně přibírá na váze, nepřiměřeně často kašle.
Jak zastavit škytavku u dítěte?
Chcete-li odstranit škytavku u novorozence nebo dítěte prvního roku života, existuje několik jednoduchých, ale účinných metod:
Během krmení si udělejte pauzu a nechte miminko odříhnout (abyste vyhnali přebytečný vzduch).
Pokud dáte dítěti prso nebo dudlík, pár pohybů při sání může miminku zbavit škytavky, protože se bránice začne uvolňovat.
Děti, které již jsou na pevné stravě, mohou dostat trochu vody k pití.
Doporučuje se také předcházet škytavce tím, že budete dítě po krmení udržovat v „sloupci“, ovládat přisávání bradavek a vybírat dudlíky na lahvičky s průtokem tekutiny podle věku (aby se zabránilo vnikání přebytečného vzduchu do žaludku a příliš rychlému sání).
Starším dětem, které jsou schopny řídit se příkazy dospělých, můžete kromě obvyklých metod „pití vody“ nabídnout další způsoby, jak se s tímto problémem vyrovnat: například cucat plátek citronu (pokud neexistuje alergie samozřejmě), po malém nádechu pomalu vydechněte na 15 počtů (můžete do brčka nebo sáčku), kloktejte velmi studenou vodou.
Pokud má dítě škytavku, rozhodně byste neměli používat starou „staromódní“ metodu – pro vyděšení: pravděpodobnost, že se škytavky zbavíte, je nízká a přidávání zbytečného stresu je snadné. Neuchylujte se také k exotičtějším metodám, například vyplázněte miminku jazyk a zatlačte mu na čelo nebo přední fontanelu. Nejlepší je být trpělivý a počkat, až to přejde.
Přestože škytavka sama o sobě nenese pro miminko nic nebezpečného, je tento stav pro miminko dost nepříjemný a pro rodiče (zejména pro maminky a tatínky novorozenců) vzrušující. Úkolem dospělých je uklidnit miminko a pomoci mu co nejdříve odstranit škytavku.
První rok života miminka je nádherný čas plný lásky, něhy a nečekaných objevů. Ale v tomto radostném období nastávají alarmující situace. Mnoho rodičů má například obavy z toho, že jejich dítě často škytá. Pojďme zjistit, proč se to děje a co dělat.
fyziologický jev
Škytavka je naprosto normální jev, který člověka provází po celý život. Proč vzniká? Mechanismus je jednoduchý: pod vlivem určitých faktorů se bránice stahuje se současným ostrým uzavřením dýchacích cest. Dochází ke stavu připomínajícímu krátkodobé udušení a je doprovázeno charakteristickým přidušeným zvukem. Takové nebolestivé, ale nepříjemné křečovité třesy se opakují vícekrát za sebou.
Batolata zažívají škytavku mnohem častěji než dospělí, protože všechny jejich orgány a systémy jsou v procesu zrání. Normálně se záchvaty mohou objevit několikrát denně a trvají 10-30 minut.
Proč dítě škytá? Důvody jsou:
- chyby v procesu krmení, což vede k přejídání, polykání vzduchu (aerofagie) a plynatosti
- hypotermie
- stres
Zvažme podrobně každý faktor a zjistěme, co dělat, abychom dítěti pomohli.
Přejídání
V kojeneckém věku se škytavka často objevuje po jídle: žaludek přetéká mlékem nebo umělou výživou, tlačí na bránici a ta se začíná stahovat. Této situaci lze předejít jen jedním způsobem – kontrolovat množství snědené drobky.
Při kojení radí pediatři dodržovat intervaly mezi jídly 1,5–2 hodiny a sání přerušit, pokud dítě jí déle než 15–20 minut. U umělé výživy je nutné důsledně dodržovat dávkování směsi a intervaly mezi jídly.
Důležité je nezajít do druhého extrému – dělat si příliš dlouhé přestávky. V tomto případě bude dítě během dlouho očekávaného krmení dychtivě polykat mléko a rozhodně se přejídat. Hlad a žízeň mohou navíc vyvolat škytavku v důsledku reflexního podráždění stěn žaludku a bránice. U kojence staršího 6 měsíců, který již jí pevnou stravu, mohou být křeče důsledkem příliš rychlého nebo suchého jídla.
Přebytečný vzduch
Pokud v procesu sání dítě spolkne hodně vzduchu, vytvoří se v žaludku bublina, která se postupně pohybuje nahoru a ovlivňuje dýchací svaly. Pro prevenci aerofagie se doporučuje:
- Aplikujte správně na hrudník. Je nutné, aby dítě zachytilo ústy celý dvorec bradavky. Při hojné tvorbě mléka lze před krmením trochu odsát. Poloha drobků během jídla by měla být téměř svislá
- Dudlík a láhev vybírejte moudře. Polykání vzduchu během kojení je možné, pokud je v bradavce vytvořen příliš široký otvor. V ideálním případě, když je láhev otočená dnem vzhůru, mělo by se uvolnit několik kapek mléka za sekundu. Během krmení ji musíte držet tak, aby byla bradavka neustále naplněna tekutinou. Je vhodné použít antikolikovou láhev
- Po jídle by mělo být dítě drženo svisle po dobu 5-10 minut a přitlačit bříško k hrudi. Přebytečné vzduchové bubliny budou přirozeně vycházet. Totéž musí být provedeno s útokem škytavky.
Plynatost
Plyny, které se hromadí v horních střevech, vyvíjejí tlak na žaludek a vytlačují bránici. Prevencí nadýmání u dítěte je strava kojící matky. Zvýšenou tvorbu plynu může způsobit plnotučné mléko, kukuřice, luštěniny, černý chléb, čerstvé pečivo, sycené nápoje, čerstvá zelenina a ovoce. Pokud po namíchání oteče bříško, pak by se mělo po konzultaci s pediatrem vyměnit.
Při nadýmání pomáhá masáž břicha a karminační bylinné přípravky (s fenyklem, anýzem, koprem, kmínem) nebo simetikonem.
Podchlazení a stres
Proč dítě stále škytá? Další důvody souvisí s prací nervového systému. Jde o podchlazení a stres. V těchto situacích dochází k podráždění bloudivého nervu, přecházejícího z hrudní oblasti do břišní oblasti a spasmu bránice.
Dítě může zmrznout na procházce nebo v chladné místnosti. Je potřeba ho tepleji obléknout, přikrýt další dekou nebo sebrat a zahřát.
Ostré zvuky, jasná světla, cizí lidé, náhlá změna prostředí a tak dále mohou u miminka vyvolat stres. Co dělat v tomto případě? Odstraňte obtěžující faktor, obejměte dítě, pohlaďte ho, zazpívejte píseň, přiložte k hrudi. Dospělé miminko může zaměstnat zajímavá hra nebo pohádka.
Podívejte se na krátké video o škytavce a o tom, jak se s ní vypořádat. Nezapomeňte si článek přečíst až do konce
Pít nebo ne?
Při škytavce je účinným pomocníkem pití. Ale před 6. měsícem dostává mnoho kojených dětí pouze mléko. Předpokládá se, že nepotřebují další kapalinu. Pokud dítě škytá, pak lze toto pravidlo porušit a dát mu trochu teplé vody ze lžičky. To platí, pokud k záchvatu došlo po krmení, protože v tomto případě další kojení problém jen zhorší.
Znepokojující známky
Vyčerpávající škytavka u kojence, která neustupuje během několika hodin nebo dnů, může naznačovat patologii, zejména pokud je doplněna:
- častá a hojná regurgitace
- hypertermie
- nervozita, neklid
- plakat
- přetrvávající kašel
Takové příznaky jsou důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Proč mohou vzniknout? Existuje spousta vážných nemocí, proti kterým se objevuje abnormální škytavka. Mezi nimi:
- infekce, které mohou vyvolat zánět mozku – spalničky, zarděnky, toxoplazmóza a další
- traumatické zranění mozku
- nádory mozku a plic
- pneumonie
- gastroezofageální reflux
- neuritida – poškození bránice a tak dále
Algoritmus akcí
Co by měli rodiče dělat, když dítě škytá? Nepanikařte a snažte se mu pomoci. Zde je několik tipů:
- Po krmení vezměte drobky do náruče ve vzpřímené poloze
- Dejte mu trochu teplé vody
- Přiložte dítě k hrudníku, pokud příčinou škytavky není přejídání
- V případě podchlazení jej zahřejte
- Zajistěte klidné prostředí, zabavte se hrou nebo knihou
- Zavolejte lékaře, pokud záchvat neustupuje déle než hodinu a jsou pozorovány další příznaky potíží
Škytavka u dítěte po jídle nebo v důsledku úleku je fyziologický reflex. V prvních měsících života se tělo miminka aktivně vyvíjí, a proto tak prudce reaguje na vnější podněty. S věkem frekvence záchvatů výrazně klesá. Rodiče by naopak měli chránit klid miminka, sledovat jeho výživu a včas reagovat na změny počasí. Hlavní věcí během škytavky není vytvářet zbytečný rozruch, protože ve skutečnosti křeče bránice nezpůsobují dítěti mnoho nepohodlí.
