Praskliny v koutcích rtů – příčiny a léčba

Džemům se říká bolestivé praskliny v koutcích úst. V medicíně se pro ně používá termín “úhlová cheilitida” – jedná se o zánět způsobený infekcí, který je omezen na koutky úst 2. Úhlová cheilitida může být jak samostatným onemocněním, tak projevem onemocnění ústní sliznice a kůže 3 .

K zaseknutí dochází častěji u lidí nad 50 let, zejména u žen a lidí, kteří nosí rovnátka nebo zubní protézy 2,3,4,9.

Důvody pro vzhled džemu

Hlavní příčinou bolestivých prasklin je změna tkání v koutcích rtů, v důsledku čehož se v této oblasti objevují hluboké kožní záhyby 4 nebo se mění architektonika rtů – linie jejich uzavření 1 . Tím se vytvářejí podmínky pro neustálé dráždění koutků úst slinami 12 .

Časté zvlhčování ústních koutků slinami způsobuje vývoj „mokrého“ povrchu, a protože sliny obsahují určité typy patogenních bakterií, tkáně se snadno infikují a zanítí 1,2,10.

9,10;
• malokluze 12;
• infekce 12;
• zranění 10;
• anémie z nedostatku železa 11 ;
• diabetes mellitus 5;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu 12;
• časté používání lízátek 12 ;
• zvyk olizování rtů 12 ;
• kouření 12;
• sucho v ústech 12;
• nedostatek vitamínů B 5 , zinku a železa 10,12 ;
• drogy 10 ;
• látky vyvolávající alergie (mohou být přítomny ve rtěnce, kosmetice pro péči o pleť, zubní pastě, potravinách a žvýkačkách) 3,12.

U lidí s rovnátky dochází často k zaseknutí, protože rovnátka jednak znesnadňují ústní hygienu, jednak se stávají oblastmi, kde se mohou množit patogenní bakterie 9 . Méně často je příčinou alergická reakce na materiál, ze kterého jsou držáky vyrobeny 9,12 .

Vznik záchvatů u starších osob usnadňují změny související s věkem – ochablost kůže a ztráta zubů, což následně vede k poklesu ústních koutků a slinění 4,8. Kožní záhyby jsou také často poraněny opotřebovanými zubními protézami 8 nebo reagují na podráždění výplňovými materiály 14.

Hojení kousnutí je pomalé, protože kvůli podvědomé touze snížit bolest si člověk začne olizovat koutky úst 2. V důsledku toho se úhlová cheilitida často stává chronickým problémem 2 .

Příznaky úhlové cheilitidy

Mezi typické projevy záchvatů patří:2,3:

• zarudnutí oblasti, kde kůže přechází do sliznice úst, je prvním příznakem onemocnění;
• praskliny – vznikají na pozadí zarudnutí, časem se mohou zvětšit (dosáhnout délky několika centimetrů) a prohloubit se;
• eroze a vředy na sliznici rtů, které neustále praskají a krvácejí;
• svědění, ztluštění a olupování kůže (vyskytuje se během alergické reakce);
• bolest při otevírání úst, při jídle a mluvení.

Při úhlové cheilitidě je zpravidla oboustranná léze koutků úst 2. Pokud se zánět vyskytuje pouze na jedné straně, pravděpodobnou příčinou je poranění koutků úst 10 .

Podle některých příznaků můžete přibližně „rozpoznat“ příčinný patogen, například u záchvatů způsobených bakteriemi jsou pozorovány 3,4:

• hladké, hluboké, lesklé a mírně krvácející záhyby;
• žlutohnědé krusty;
• bod “pustuly”;
• zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin.

Zpravidla mnozí vyhledávají lékařskou pomoc pouze při komplikacích úhlové cheilitidy 3 . Je ale důležité poradit se s lékařem, jakmile se objeví první příznaky. Koneckonců, tak zdánlivě neškodný problém, jako jsou záchvaty, může být projevem závažných běžných onemocnění, jako je diabetes mellitus 5,12 nebo anémie 2 .

Léčba Zaedou

Pro léčbu záchvatů je nutný integrovaný přístup – dopad na příčinu onemocnění a odstranění jeho příznaků. Vzhledem k tomu, že praskliny se mohou vyskytovat na pozadí běžných onemocnění, jejich diagnostiku a léčbu provádějí nejen zubní lékaři, ale také další úzcí odborníci – endokrinologové, dermatologové, lékaři ORL, alergologové a další lékaři 5,11.

Lokální léčba úhlové cheilitidy může zahrnovat:

• roztoky antiseptik,11;
• antibakteriální masti a gely 4,9, 11;
• antimykotika 2;
• látky, které stimulují hojení sliznic a kůže 5 ;
• činidla, která zvyšují lokální imunitu ústní dutiny 11;
• fyzioterapie ,11 .

Dále může být zapotřebí terapie chronických onemocnění vnitřních orgánů, normalizace hladiny cukru v krvi, léčba anémie a hypovitaminózy.

Použití METROGIL DENTA® při záchvatech

Jedním z lokálních preparátů, které lze použít k léčbě záchvatů, je METROGIL DENTA ® gel. Jeho dvě účinné látky, antibakteriální metronidazol a antiseptický chlorhexidin, jsou schopny inhibovat aktivitu hlavních bakterií způsobujících zánět 6.7 . METROGIL DENTA ® pomáhá bojovat s bakteriální infekcí u všech forem cheilitidy, včetně úhlové 6 . Průběh léčby určuje zubní lékař.

Zaeda je běžný problém, který se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Abyste se vyhnuli vzniku bolestivých trhlin v rozích úst, měli byste se pečlivě starat o ústní dutinu a pravidelně navštěvovat zubaře – pomůže to identifikovat predisponující faktory a zabránit rozvoji onemocnění.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Zasekávání je porušení celistvosti kůže v podobě malých „trhlin“ v koutcích úst, způsobených zánětem. K tomuto zánětu dochází, když se mikroby, které se běžně vyskytují v těle každého člověka, začnou nekontrolovatelně množit a aktivně se živí na úkor svého hostitele.

Dochází k aktivní reprodukci bakterií se snížením celkové odolnosti těla a pokud z nějakého důvodu trpí imunita. Flora, která je normálně potlačena do stavu pro člověka téměř nepostřehnutelného, ​​se začíná cítit více „v pohodě“ a stává se patogenní. Samotný výskyt takové nepříjemnosti, jako jsou záchvaty, v koutcích úst může tedy naznačovat systémové problémy celého organismu.

Záchvaty v koutcích úst: co to je?

Zayeda, odborněji nazývaná angulitida, je nemoc, kterou někdy měl snad každý. Trhliny, eroze a podráždění v koutcích úst – každý člověk to jednou zažil. Pokud se vám tento zdánlivě maličký problém povede, pak jednoho dne možná zjistíte, že je těžké i otevřít ústa, abyste mohli například jíst.

Na fotografii vypadají kandidové nebo streptokokové záchvaty jako boláky na obou stranách úst, při bližším zkoumání je patrné, že kůže v těchto místech je ztluštělá, zanícená, jsou viditelné praskliny.

Příznaky

Nástup onemocnění je velmi podobný herpesu: v koutcích úst se tvoří malé bublinky, které samy o sobě způsobují nepohodlí s pálením a svěděním. Poměrně rychle však praskají a na jejich místě se tvoří malé, ale velmi bolestivé trhlinky, které jsou pokryty hustými krustami a překážejí při jídle, pohybujících se rtech, zívání a mluvení.

Záseky v koutcích úst mohou být způsobeny dvěma důvody:

1. Bakterie rodu Streptococcus. Jedná se o nejčastější typ záchvatu, zahrnuje všechny výše uvedené příznaky, ale vyznačuje se vysokou pravděpodobností úplného vyléčení.
2. Kandidomytický typ zaed. Je způsobena kvasinkovou houbou rodu Candida. Charakteristickým rysem tohoto typu je, že ačkoli se vyskytuje mnohem méně často než první, vyznačuje se rychlým přechodem do chronické formy. To znamená, že při jakémkoli snížení imunity se znovu objevují nepříjemné praskliny v koutcích úst.

Jakou povahu má vaše nemoc, zjistíte u dermatologa. Pouze on, když si objednal testy pro výzkum v laboratoři, může s jistotou říci, co způsobilo tento konkrétní problém.

Zvážíme kandidové záchvaty a jaké metody lze použít k vyléčení či zmírnění jejich průběhu.

Kandidové záchvaty v rozích úst u dospělých: příčiny

Kandidové záchvaty se objevují, když se oportunní (to znamená umístěná v těle, ale nezpůsobující onemocnění) houba rodu Candida začne nekontrolovatelně množit. Tento typ záchvatů neexistuje sám o sobě, nejčastěji jsou doprovázeny kandidózou dutiny ústní a jazyka. Tyto houby se začínají množit právě v období snížené imunity: při užívání antibiotik nebo cytostatik u HIV pozitivních lidí.

Kromě toho může být vzhled džemu také spojen s nedostatkem některých vitamínů, zejména vitamínu B₂ (riboflavin), s prudkým poklesem spotřeby, u kterého se vyvíjí suchá kůže a změny v orgánech vidění.

diagnostika

Záchvaty se jako většina kožních onemocnění diagnostikují nejen vnějšími klinickými projevy, ale také pomocí laboratorní diagnostiky. To znamená, že vám dermatolog předepíše absolvování testů, z jejichž výsledků bude zřejmé, co nemoc způsobilo a jak ji léčit. V určený den Vám bude odebrán seškrab z postiženého místa, po kterém budou provedeny testy odebraných vzorků na houbu rodu Candida nebo bakterie streptokoka.

Léčba kandidového džemu v koutcích úst u dospělých

Nejlepší a nejrychlejší způsob, jak odstranit záchvaty v koutcích úst u dospělých, je moderní medikamentózní terapie. Nejnovější léčebné postupy zahrnují nejen vnější léčbu problému, například aplikaci masti na postiženou kůži, ale také léčbu uvnitř, kdy pacient užívá různá antimykotika.

Pokud má člověk angulitidu kandidální povahy, pak budou všechny tyto prostředky pro léčbu nejvhodnější. Také různé masti, krémy a výplachy mohou být použity jako “externí” účinek.

Navíc, protože často jsou záchvaty spojeny s nedostatkem vitamínů, lékař může předepsat i kúru vitamínových přípravků se zvláštní pozorností na vitamíny PP, A a skupiny B. Ke kompenzaci jejich nedostatku jsou vhodné různé vitamínové komplexy, ale my doporučujeme komplex Asepta , ve kterém jsou všechny nezbytné vitamíny a minerály.

Klinické studie

Provedené klinické studie prokázaly, že použití laktobacilů pomáhá snížit bolest a potíže s jídlem po extrakci zubu u dospělých pacientů. (1 Klinika zubního lékařství a čelistní chirurgie. Fakulta zubního lékařství. Mezinárodní univerzita Katalánska, Barcelona, ​​​​Španělsko).

Hodnocení zákazníků

Christina (vseotzyvy.ru)

“Měl jsem takový choulostivý problém jako špatný dech.” Kontrolovala jsem u gastroenterologa – se žaludkem je vše v pořádku, tak mě doktor poslal ke kolegovi zubaři. Vše se zdá být v pořádku, ale zápach nikam neodchází. Doktor mi naznačil, že moje mikroflóra není v pořádku a doporučil mi pít probiotický komplex Asepta. Jedná se o tablety s aktivními probiotiky a vitamínem D, které obnovují mikroflóru dutiny ústní a zabíjejí choroboplodné zárodky a škodlivé bakterie. Ve skutečnosti po kurzu Asepta už necítím z úst nepříjemný zápach, teď se nebojím mluvit s lidmi).

bucketofkittens (irecommend.ru)

„Pro začátek mám velmi problematické zuby, jsou citlivé, velmi náchylné ke kazům, s dásněmi není vše růžové, doslova hodina mého života každý den jsem já, zubní nit, pasta, ústní voda a nekonečná naděje, že aspoň něco z toho mi pomůže. Přesto mi poslední návštěva zubaře přidala do prasátka hromadu nových plomb, což mě vyprovokovalo k hledání nových prostředků k prevenci kazu.

Na dotaz ohledně komplexních vitamínů pro zuby najdete poměrně malý seznam léků. Některé z nich nejsou skladem, některé je těžké najít. Mezi známými výrobci jsem okamžitě zahlédl Aseptu. Dříve jsem používala ústní vody Asepta FRESH a ACTIVE, dojem z nich byl příjemný, tak jsem se rozhodla vyzkoušet zde. Nebudu popisovat pátrání, jak jsem se prohrabal hromadou zdrojů, abych našel tento vitamín-minerální komplex na prodej, ale nebylo to snadné, je to zjevně pomalu se pohybující produkt a lékárny se neobtěžují jeho nákupem.

Je obtížné posoudit účinnost komplexu po jednom cyklu podávání. Citlivost je na místě, zubní kámen stále bez problémů roste, dásně se zanítí, kazy evidentně také nespí. Výrobce však nedává žádné konkrétní sliby, pouze v popisu komponent se dozvíte, jaký účinek se po požití očekává.

Pro prevenci a doplnění zásob vitamínů v těle komplex rozhodně neuškodí, tady přece nemůže dojít ke škodlivému předávkování. Ale s již specificky rozvinutými problémy dutiny ústní kurz jednoznačně nepomůže, alespoň jeden, takže se možná rozhodnu vypít další, ale pouze pokud nějakým zázrakem zaznamenám komplex v cenově dostupném prodeji, ale mám I v tomto případě velké naděje na výsledek Přesto bych to nepoložil.“

Prevence angulitidy u dětí

V dětství často k prevenci streptokokové angulitidy stačí jednoduše dodržovat jednoduchá hygienická pravidla a provést drobné úpravy jídelníčku.

• Požádejte dítě, aby si v mrazu neolizovalo rty.
• Kupte si a používejte balzám na rty, abyste zabránili odlupování a suchým rtům, které vedou k popraskání a následné infekci.
• Zařaďte do jídelníčku více potravin, které obsahují vitamíny skupiny B, zejména vitamín B2 (například mrkev).

Kandidové záchvaty u dětí jsou pozorovány se systematickým snižováním imunity, což je často způsobeno špatně výživa, vysoký emoční stres, stres. Pokud dítě delší dobu nejí, poraďte se s lékařem, zrevidujte jídelníček rodiny, snižte zátěž dítěte během dne (např. zrušte na čas hrnky a oddíly, dopřejte mu den volna navíc ve škole).

Prevence ucpání v koutcích úst u dospělých

Streptokoková angulitida je způsobena přesně stejnými důvody, které ji způsobují u dětí. To znamená, že opatření, která tomu zabrání, budou úplně stejná.

Věci jsou trochu složitější s kandidózními záchvaty. Nejčastěji je jejich vzhled spojen se snížením imunity, takže byste měli věnovat zvláštní pozornost jejímu udržení. Pokud užíváte závažné léky po dlouhou dobu, můžete požádat svého lékaře, aby předepsal další cyklus udržovací terapie, aby vaše léčba měla menší účinek na tělo. A samozřejmě na konci kurzu je potřeba dodržovat co nejzdravější životní styl, abyste si rychle obnovili imunitu.

Pokud vzhled zasekávání v rozích úst není spojen s užíváním léků, které snižují imunitu, musíte věnovat pozornost kousnutí. Možná se změní (může to záviset jak na změnách souvisejících s věkem, tak v důsledku změn v dutině ústní, například zubní kaz) a začne poškozovat ústní sliznici. Problémový skus ošetřuje zubař. Zabere vám to spoustu času, ale můžete si být jisti, že až se vše spraví, problémy s pokožkou kolem rtů vás opustí.

Pamatujte také, že stres snižuje imunitní systém. Pokud máte džemy v koutcích rtů a jíte zdravě a neužíváte seriózní léky, věnujte pozornost své emocionální pohodě. Dospělí si velmi často nevšimnou zátěže, která dopadá na jejich psychiku. Pokud je hladina stresu opravdu vysoká, dopřejte si pauzu – vezměte si v práci den volna navíc, nechte se rozptýlit něčím zajímavým, kontaktujte odborníka pro emoční úlevu.

Zpráva o klinických studiích ke stanovení/potvrzení preventivních vlastností komerčně dostupných prostředků osobní hygieny pro dutinu ústní: ústní výplach “ASEPTA PARODONTAL” – Roztok pro irigátor”.
MUDr Profesor, ctěný doktor Ruské federace, přednosta. Klinika preventivní stomatologie S.B. Ulitovský, lékař-výzkumník A.A. Leontiev
První St. Petersburg State Medical University pojmenovaná po akademikovi I.P. Pavlova, Klinika preventivní stomatologie.

Klinické zkušenosti s řadou Asepta
Fuchs Elena Ivanovna Asistentka Kliniky terapeutické a dětské stomatologie
Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Ryazanská státní lékařská univerzita pojmenovaná po akademikovi I.P. Pavlov z Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace (GBOU VPO RyazGMU Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska)