Odstranění žlučníku je běžným typem chirurgické intervence, je předepsáno v přítomnosti kamenů, závažných patologií, které narušují normální fungování orgánu. Operace se provádí otevřenou nebo šetřící endoskopickou metodou, v souladu s doporučeními lékaře, období zotavení rychle projde, bez zvláštních komplikací.
Indikace a kontraindikace pro cholecystektomii
Cholecystektomie – chirurgické odstranění žlučníku, provádí se s různými formami cholecystitidy, rozvojem atrofických procesů v orgánu. Hlavními důvody pro rozvoj patologií jsou nutriční chyby, sedavý životní styl, helmintické invaze, hormonální nerovnováha, gastrointestinální onemocnění a obezita.
Když je nutná operace:
- ucpání žlučových cest, vylučovacích cest kameny;
- cholecystitida v akutním stadiu;
- cholelitiáza;
- těžká dysfunkce, prasknutí žlučníku;
- přítomnost polypů na sliznici orgánu.
Důležité! Většina lékařů doporučuje resekci, pokud velikost kalkulu přesahuje 2 cm, konzervativní metody léčby nezlepšují pohodu člověka.
Kontraindikace
Cholecystektomie je nezbytná chirurgická intervence, která pomáhá vyhnout se rozvoji závažných komplikací, ale v některých případech ji nelze provést.
Hlavní kontraindikace:
- cholelitiáza bez výrazných známek u starších pacientů;
- vážné problémy s orgány dýchacího systému, srdce, ledviny;
- III trimestr těhotenství;
- peritonitida;
- adhezivní procesy v orgánech trávicího traktu, přítomnost maligních novotvarů v těle;
- cirhóza, pankreatitida v akutním stadiu;
- problémy se srážlivostí krve.
Operace se neprovádí, pokud záchvat akutní cholecystitidy trvá déle než 72 hodin, nejprve se zastaví hlavní příznaky, poté se odstraní postižený orgán.
Příprava na odstranění žlučníku
Před operací musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, vyšetření kardiologem, terapeutem.
Metody předoperační diagnostiky:
- klinický, biochemický krevní test;
- testy na virovou hepatitidu, HIV, pohlavně přenosné choroby;
- koagulogram;
- esofagogastroduodenoskopie;
- Ultrazvuk trávicího traktu;
- cholecystografie;
- elektrokardiogram, komplexní studie plic, srdce;
- MRI, CT;
- kolonoskopie, fistulografie dle indikací.
Diagnostika se provádí za účelem stanovení závažnosti patologií, posouzení velikosti, struktury, funkcí žlučníku, identifikaci kamenů, adhezí, novotvarů.
Týden před operací musíte přestat užívat léky ovlivňující srážlivost krve, NSAID, vitamín E. 3-4 dny před laparoskopií nemůžete jíst ovoce, zelí, luštěniny, chléb. V předvečer operace by měla být večeře lehká, nejpozději do 18-19 hodin, ráno by se nemělo nic jíst ani pít.
Bezprostředně před operací se pacientovi podávají projímadla Espumizan a provádí se čistící klystýr.
Jak operace probíhá?
Odstranění žlučníku se provádí dvěma způsoby – laparoskopií a otevřenou cholecystektomií. Pro jakýkoli typ operace se používá celková endotracheální anestezie, v přítomnosti bronchiálního astmatu se anestezie podává intravenózně. Jak se liší jizvy po různých zásazích je vidět na fotografii.
Průměrná doba trvání laparotomie je 1-2 hodiny, operace břicha trvá 3-4 hodiny, ale pokud je během zákroku nutné odstranit kameny z kanálků, doba cholecystektomie se prodlužuje.
Laparoskopická metoda
Populární a bezpečná metoda chirurgické intervence, během níž nejsou prováděny žádné řezy, což snižuje riziko negativních následků. Po laparoskopii nejsou znatelné jizvy, bolestivý syndrom je mírný, pacient je propuštěn po 3-5 dnech.
Fáze laparoskopie:
- V břišní dutině jsou provedeny 4 malé vpichy, je vstřikován speciální plyn pro rozšíření operační oblasti, lepší vizuální kontrola akcí.
- Do vpichů se vkládá videokamera a chirurgické nástroje.
- Klipy se připevňují na žlučovody a tepny.
- Žlučník je odstraněn, žluč je odstraněna z kanálů, tkáně jsou kauterizovány.
- Namísto vzdáleného orgánu je instalován drenáž pro odvádění přebytečné tekutiny z dutiny.
- Řezy jsou sešity.
Novou metodou resekce je technologie NOTES – operace se provádí bez řezů, endoskop se zavádí ústy nebo pochvou. Ale tato technika se používá zřídka, prochází klinickým testováním.
Důležité! Období zotavení po laparoskopii trvá pouze 2-3 týdny, po operaci břicha – 1,5-2 měsíce.
Dutinová cholecystektomie
Taková operace se provádí s těžkým zánětem žlučníku, akutní formou patologie, v přítomnosti velkých kamenů, pokud existují kontraindikace pro laparoskopii.
Průběh operace:
- Po zavedení anestezie skalpelem se pod žebry provede střední nebo šikmý řez.
- Orgány sousedící se žlučníkem se vysouvají, blokují tepnu a vývody.
- Žlučník je odstraněn, oblast operativního zásahu je vyšetřena.
- Řez se sešije.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici 1,5–2 týdny. Několik dní musíte užívat silné léky proti bolesti.
Operace dutiny se také provádí z mini-přístupu – velikost řezu není větší než 7 cm, provádí se v pravém hypochondriu, intervence se používá v přítomnosti adhezí, přítomnosti zánětlivého infiltrátu. Doba odstranění postiženého orgánu je přibližně 1,5 hodiny.
Život po operaci
Doba rekonvalescence začíná po převozu pacienta na pooperační oddělení – do hodiny se člověk vzdálí z narkózy, často se objevuje nevolnost, závratě, bolesti, po laparoskopii se člověk velmi třese.
Po 6 hodinách musíte začít pomalu vstávat, abyste se vyhnuli vzhledu přetížení, urychlit proces zotavení, nejprve se objevuje slabost, třes v končetinách, závratě, každý den by se měla zvýšit délka a intenzita fyzické aktivity.
Drenáž se odstraní za den, rány se zalepí náplastí, po 2 dnech se můžete osprchovat, ale je absolutně nemožné třít švy. Rány jsou pravidelně ošetřovány antiseptickými roztoky, stehy jsou odstraněny po 8-10 dnech, zákrok je téměř bezbolestný.
Do 3 měsíců nemůžete navštěvovat sauny, koupele, solárium, zvedat činky nad 2 kg, můžete se vrátit k intenzivnímu tréninku za měsíc, pokud nenastanou žádné komplikace.
Často po operaci břicha se pacientům doporučuje nosit speciální podpůrný obvaz po dobu 3 týdnů.
Léky po operaci
Speciální léková terapie v pooperačním období není nutná, se silnou bolestí jsou předepsány NSAID, antispasmodika – Nurofen, Nise, Papaverine, No-shpa. Pro zlepšení a obnovení procesu trávení by měly být přijaty enzymy – Creon, Pancreatin.
Cholecystektomie je indikací k lázeňské léčbě – příjem minerální vody, radonu, borové koupele, elektroforéza s kyselinou jantarovou.
Jídlo
Do 24 hodin po operaci je jídlo pro člověka kontraindikováno, můžete pít neperlivou vodu v malém množství. Po dobu 3-5 dnů se strava skládá z lehkých jídel – polévky v zeleninovém vývaru, ovesné vločky, kefír, pyré.
Postupně se do jídelníčku zavádí tvaroh, jogurty, nízkotučné maso a ryby, mořské plody, pohankové kaše, banány a další ovoce, rostlinné tuky. Musíte jíst často, v malých porcích, vyhýbat se dlouhým přestávkám mezi jídly.
Po odstranění žlučníku je přísně zakázáno používat silný čaj a kávu, alkoholické nápoje, mastné, kořeněné, uzené, smažené potraviny, sladkosti – tato pravidla budou muset být dodržována po dobu nejméně 2 let.
V krátkých kurzech je třeba pít síranové a chlorido-sulfátové minerální vody, odvary z bylin s choleretickým účinkem – ostropestřec mariánský, slaměnka, artyčok.
→ Více o dietě po odstranění žlučníku
Po cholecystektomii se vydává nemocenská na 10 dní, pokud jsou pozorovány komplikace, lze ji prodloužit na 4 týdny. Pokud se pacient během této doby nestihne zotavit, inkasuje lékařskou provizi, která může prodloužit dobu dočasné pracovní neschopnosti na 1 rok, ale v tomto případě musí osoba navštívit lékaře jednou za 15 dní, jakmile jakmile se zdravotní stav zlepší, bude okamžitě propuštěn.
Možné důsledky a komplikace
Nejčastěji jsou po operaci břicha pozorovány komplikace ve formě střevních paréz, kýly a respirační dysfunkce.
Jaké je nebezpečí operace:
- infekční procesy, hnisání ran;
- vnitřní krvácení;
- tvorba kamenů v kanálech, krevní sraženiny v cévách;
- poranění žlučových cest.
Kde se vyrábí a kolik to stojí?
Naléhavě ze zdravotních důvodů je operace k odstranění žlučníku ve veřejných institucích prováděna zdarma, bez ohledu na místo bydliště, finanční situaci pacienta. Pokud existují náznaky, lze plánovanou LCE provést zdarma pomocí zásady.
Placená cholecystektomie se provádí na mnoha soukromých klinikách a centrech, průměrné náklady na laparotomii jsou 50–70 tisíc rublů, cena břišní chirurgie je poněkud nižší.
Hodnocení pacienta
„Před 4 lety mi byl odstraněn žlučník, prvních šest měsíců jsem držela přísnou dietu, trochu jsem zhubla. Teď jím všechno, piju choleretické byliny dvakrát denně.“
“Prvních šest měsíců po operaci bylo vše v pořádku, ale pak začaly vážné problémy se slinivkou břišní – nevolnost, silný průjem po jídle na pozadí špatného trávení jídla, žádné pilulky nepomáhají.”
“Před půl rokem jsem provedl cholecystektomii laparotomií, cítím se skvěle, stehy jsou téměř neviditelné, dieta mi jen prospěla – zhubla jsem, zlepšila se mi pleť, zvládla jsem mnoho receptů na zdravá jídla.”
Odstranění žlučníku není složitá chirurgická operace, zřídka trvá déle než 2 hodiny. Cholecystektomie vyžaduje předběžnou přípravu, vyšetření, po operaci musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře po celou dobu rehabilitace.
Onemocnění žlučových kamenů (GSD) často vede pacienty na operační stůl k chirurgovi. Po operaci k odstranění žlučníku s kameny (cholecystektomie) mají pacienti často mnoho otázek týkajících se životního stylu, výživy a lékařské podpory. V tomto článku jsme se pokusili pokrýt všechny možné aspekty tohoto problému.
Řeší operace problém tvorby kamenů?
Nejprve je nutné odhalit zažitý omyl, že operace je jednou z možností léčby cholelitiázy. V realitě, podstatou onemocnění je změna fyzikálně-chemických vlastností žluči produkované játry. Žluč se stává hustší, viskózní, zakalená. Tvoří se tzv. „vločky“, které se usazují ve žlučníku, případně se mění v kameny, které následně mohou poškodit vnitřní povrch žlučníku nebo ucpat žlučovody, což je již indikací k urgentnímu chirurgickému zákroku.
Protože problém cholelitiázy je zpočátku ve změně složení žluči, operace k odstranění močového měchýře neřeší problém tvorby kamenů.
Asi 30 % operovaných pacientů má příznaky jako:
- bolest tažného opasku
- těžkost na pravé a levé straně
- nevolnost
- hořkost v ústech
- změna barvy moči a stolice.
Recidiva symptomů může naznačovat rozvoj komplikace po operaci – postcholecystektomický syndrom (PCS). Tento syndrom je korigován dietoterapií a medikamentózní léčbou předepsanou gastroenterologem.
V případě závažných projevů, jako je horečka, zvracení, akutní bolest, je naléhavě nutné zavolat sanitku, protože. s největší pravděpodobností jsou to známky toho, že bude nutná druhá operace.
U zbývajících 70 % se může zdát, že jsou osvobozeni od potřeby kontrolovat své zdraví, a to je hlavní a nejnebezpečnější klam.
V nových anatomických poměrech (bez žlučníku) je nutné pravidelně sledovat stav žlučových cest pomocí ultrazvuku a pozorování u gastroenterologa. Pokud se tak nestane, riziko je vysoké:
- tvorba kamenů v potrubí se všemi souvisejícími příznaky cholelitiázy
- opakovaná operace k odstranění kamene z potrubí
- jizvy v místě operace, zhoršující porušení toku žluči.
Pacienti, kteří nemoc ignorují, se mohou stát pravidelnými návštěvníky operačního sálu. V budoucnu to může být dokonce nutné re-operace ve formě stentu, drenáže, zevní drenáže (perkutánní odstranění žluči pomocí hadičky).
Lékařský dohled po operaci
Po operaci k odstranění žlučníku chirurg často nedává žádná dlouhodobá doporučení. Aby se však předešlo opakovaným operacím, komplikacím a obnovení příznaků onemocnění žlučových kamenů, je nutné:
- 1-2krát ročně – návštěva gastroenterologa k posouzení stavu hepatobiliární zóny
- 1-2x ročně – ultrazvuk břišních orgánů, zejména ultrazvuk choledochu (společného žlučovodu)
- kontinuální nebo kurzový příjem ředidel žluči (kyselina ursodeoxycholová – UDCA) a spazmolytik dle doporučení ošetřujícího gastroenterologa.
Po odstranění žlučníku nezapomeňte pravidelně navštěvovat gastroenterologa a dohodnout se s ním na seznamu schválených léků na trávení, jako je allochol, mezim, kreon, festal atd. Také v budoucnu proberte možnost užívání antibiotik a vitamínů. Samostatně se nedoporučuje užívat žádné léky – poraďte se se svým lékařem.
Práce ostatních orgánů po odstranění žlučníku
Pozorování gastroenterologa je nutné z jiného důvodu. V nových anatomických podmínkách, ve kterých není žlučník, často dochází ke změnám v práci jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Játra, slinivka, střeva, žaludek, samotné žlučové cesty fungují po odstranění žlučníku jinak.
Při odstraňování žlučníku:
- Existuje relativní nedostatek speciálních hormonů enterohormonálního systému, které regulují tonus svalového prstence (Oddiho svěrač) obklopujícího společné žlučové a pankreatické (Wirsungovy) vývody. V této situaci se může vyvinout přetrvávající spasmus svěrače, který může vést k bolesti v pravém a levém hypochondriu, stejně jako bolesti pletenců, simulující pankreatitidu.
- Žluč se již nemůže hromadit ve „vaku“, což je žlučník, takže proudí nekoncentrovaně. To narušuje normální aktivaci pankreatických enzymů v duodenu a narušuje důležitou střevní fázi trávení. Tudíž, průjem nebo zácpa, může dojít k porušení střevní mikroflóry.
- Pokud je Oddiho svěrač v uvolněném stavu, pak mikroflóra dvanáctníku může kolonizovat nechráněné žlučové cesty. Tvaruje se zánětlivé procesy ve stěnách potrubí – cholangitida.
- V lékařské komunitě existuje názor, že odstranění žlučníku je další riziko rozvoje ztučnění jater kvůli porušení produkce gastrointestinálních hormonů a podvýživě, ale v tuto chvíli to nebylo přesvědčivě potvrzeno výzkumem.
Někteří pacienti se obávají, zda po odstranění žlučníku potřebují játra další podporu. Odpověď závisí na tom, zda se jedná o prokázané onemocnění jater, poškození jejich tkáně (fibróza nebo cirhóza), změny v biochemických krevních testech atd. Přesnou odpověď dá gastroenterolog-hepatolog na základě vyšetření, rozboru stížností a anamnézy onemocnění. V případě potřeby lékař předepíše speciální léčbu jater a hepatoprotektorů. Samostatné předepisování léků je nebezpečné.
Životní styl a výživa po odstranění žlučníku
Mezi faktory vedoucími k onemocnění žlučových kamenů a odstranění žlučníku zaujímá významné místo podvýživa a sedavý způsob života. Po odstranění oba tyto aspekty samozřejmě vyžadují kontrolu ze strany pacienta.
Jídlo
Nejdůležitější pravidlo, které je třeba dodržovat, je jedná se o pravidelné jídlo v malých porcích každé 2-4 hodiny (frakční jídla).
Měli byste dodržovat terapeutickou dietu (tabulka č. 5), která vylučuje těžké a škodlivé potraviny: smažené, mastné, slané, uzené. Výjimkou jsou také alkoholické nápoje, pečivo, tučná masa a ryby a další produkty.
Životní styl a fyzická aktivita
Pro správné fungování trávicího systému je nezbytné sportovat a vést aktivní životní styl. Pokud byla operace úspěšná a již necítíte bolest, tíhu, nevolnost a další příznaky, pak po 3-6 měsících můžete postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.
Mohu cvičit po odstranění žlučníku?
Cholecystektomie, jako každá jiná operace, vyžaduje období rekonvalescence, během kterého byste se neměli aktivně věnovat žádnému sportu. Návrat ke standardnímu sportovnímu tréninku možné 6 týdnů po operaci. Nejméně traumatizující aktivity, jako je chůze, však může ošetřující lékař doporučit již v prvním týdnu pooperačního období. Sporty, které nezahrnují zvedání těžkých břemen a namáhavé cvičení, jsou obvykle relativně dobře tolerovány lidmi, kteří se úspěšně zotavili z cholecystektomie. Optimální je vracet se postupně a opatrně ke sportům, kterým jste se věnovali před operací.
Sporty s výrazným vzpíráním (vzpírání, silový trojboj a další), ale i různé oblasti bojových umění nepatří k typům sportovních aktivit doporučovaných lékaři po cholecystektomii. Tyto sporty totiž někdy dělají problémy i silným a otužilým lidem. V ojedinělých případech lze za předpokladu dobrého zdravotního stavu a stálého dohledu ošetřujícího lékaře učinit výjimky.
Často kladené dotazy
Dávají invaliditu po odstranění žlučníku?
Podle kritérií stanovených lékařskou komunitou není nepřítomnost žlučníku sama o sobě indikací invalidity, protože. nezasahuje do práce a duševní činnosti. Pokud je práce pacienta spojena s těžkou fyzickou námahou nebo vysokým duševním a emočním stresem, lze mu doporučit lehké pracovní podmínky.
Postižení po odstranění cholecystektomie může být přiřazeno, pokud se během operace nebo po ní vyskytnou komplikace.
Chcete-li získat skupinu postižení, musíte požádat o lékařské a sociální vyšetření (ITU).
Mohou játra bolet po odstranění žlučníku?
Sama o sobě játra nebolí – nemají nervová zakončení zodpovědná za pocit bolesti. Pokud pociťujete bolesti a nepohodlí v pravém hypochondriu, jde pravděpodobně o následky operace žlučníku, která by měla do týdne odeznít.
Pokud příznaky přetrvávají, může to znamenat rozvoj postcholecystektomického syndromu (PCES), se kterým je doporučeno kontaktovat gastroenterologa.
Je dovoleno mít sex?
Sexuální aktivita, stejně jako sport, je charakterizována širokou škálou možného fyzického a fyziologického stresu. Po úspěšném dokončení pooperační rekonvalescence se pacienti mohou vrátit k normální sexuální aktivitě. Je však třeba mít na paměti, že určité polohy při pohlavním styku, které zahrnují zvedání partnera nebo stlačování břišní oblasti, by měly být používány opatrně a v rozumných mezích.
Je možné po odstranění žlučníku otěhotnět?
Těhotenství by mělo být plánováno nejdříve 3-6 měsíců po úspěšné operaci. Během tohoto období tělo obnoví sílu a ukáže se, zda po zásahu existují negativní důsledky.
Každopádně těhotenství, porod, hormonální změny jsou rizikové faktory pro tvorbu nových kamenů. Během a po březosti je nutné věnovat zvláštní pozornost výživě nastávající maminky, je vhodné být pod dohledem gastroenterologa a nutričního terapeuta, dělat preventivní ultrazvuk žlučových cest.
Je v pořádku zvedat činky?
Záleží především na typu prováděné operace. Při méně invazivním laparoskopickém odstranění žlučníku jsou omezení zvedání závaží v pooperačním období méně významná: v prvních 9-10 týdnech nezvedejte váhu nad 4-6 kg. Při otevřené operaci k odstranění žlučníku je hmotnostní limit 5-6 kg.
Po skončení období rekonvalescence se můžete pokusit zvedat významnější závaží, ale musíte poslouchat svou pohodu. Pokud cítíte nepříjemné pocity v břiše, měli byste přestat zvedat závaží a poradit se s lékařem.
Je nebezpečné mít rýmu bezprostředně po operaci?
Nachlazení, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce mohou postihnout každého člověka a tělo pacienta po odstranění žlučníku je obzvláště zranitelné, protože jeho imunita je v prvních týdnech po operaci a celkové anestezii snížena. Proto je pro prevenci nachlazení důležité vyvarovat se podchlazení, průvanu a dodržovat režim předepsaný lékařem.
Nebezpečí je, že u některých lidí se po operaci může vyvinout pooperační zápal plic. Příznaky tohoto onemocnění v počátečních stádiích připomínají nachlazení. Pokud se po operaci objeví příznaky podobné nachlazení, ale pak výrazně stoupne teplota (nad 38 °C), měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Totéž by mělo být provedeno v případech, kdy je teplota 37,1-38 ° C po několik dní nebo se příznaky nachlazení postupně zvyšují.
Je možné se koupat, chodit do sauny a kdy?
Zvýšení tělesné teploty v horké lázni nebo koupeli zvyšuje průtok krve a zánětlivý proces, pokud existuje. 3-4 týdny po odstranění stehů můžete prát v teplé a horké vodě – opatrně, nevystavovat vysokým teplotám déle, než je nutné.
Musíte být opatrní:
- zahřát jen do prvního potu
- ovládat svou pohodu
- preferujte mokrou saunu před suchou saunou.
Mohu kouřit a pít alkohol po odstranění žlučníku?
Zkuste se vzdát cigaret nebo alespoň co nejvíce snížit jejich počet. Nikotin je jedním z faktorů tvorby nových kamenů ve žlučových cestách. Kromě toho je imunita po jakékoli operaci oslabena a riziko komplikací se zvyšuje. Aby se zabránilo pooperační pneumonii, kuřákům se doporučuje, aby přestali používat nikotinové produkty, včetně žvýkaček a nikotinových náplastí, alespoň dva týdny před nadcházející operací.
Totéž platí pro konzumaci alkoholických nápojů. Pití alkoholu v období pooperační rekonvalescence může vést ke zvýšenému riziku komplikací, jako je průjem, zvýšené jaterní enzymy v krvi a pomalejší rekonvalescence.
Jak se změní životní styl po odstranění žlučníku?
Životní styl se po období rekonvalescence nijak dramaticky nemění, takže po 1 měsíci, stejně jako po 2, 3, 4, 5, 6 měsících, po roce nebo dvou je hlavní dodržovat obecná doporučení.
Hlavní změny po cholecystektomii jsou zaměřeny na dietě a cvičení. Měly by být jemné a zavádět postupně a opatrně. V případě alarmujících projevů byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře. Je dobré si vést deník, abyste mohli sledovat reakce vašeho těla na konkrétní inovace.
Je důležité tělo nepobízet, ale postupně a opatrně zavádět do své rutiny nové prvky, které ozdravují a posilují tělo v nových realitách. Je užitečné aktivně provozovat nejšetrnější a nejharmoničtější sporty, které zlepšují metabolismus a snižují hladinu stresu (jóga, nordic walking, plavání). Trávicí systém je citlivý na míru stresu, proto je důležité vyhýbat se extrémní emoční zátěži, ovládat různé metody ochrany před přepracováním (autogenní trénink, dýchací techniky) nebo vyhledat pomoc psychoterapeuta.
Shrnout
Odstranění žlučníku problém se zahušťováním žluči a tvorbou kamenů neřeší. Kromě toho může operace vést ke špatnému trávení a dokonce k opakování bolesti a dalších příznaků PCES.
Proto by měl být každý pacient po odstranění žlučníku sledován, včetně:
- návštěva kvalifikovaného gastroenterologa 1-2x ročně, které mohou pomoci udržet vaše nově nalezené zdraví a zabránit opětovnému výskytu kamenů a reoperaci
- pravidelný (1krát za 6 měsíců) ultrazvuk žlučových cest, a v případě potřeby zhodnotit stav Oddiho svěrače – dynamické ultrazvukové vyšetření vývodů
- lékařskou podporu (Pokud je třeba)
- dietní terapie
- Pozor při fyzické aktivitě a sportu
- odvykání kouření a alkoholu nebo alespoň výrazné snížení spotřeby.
Pokud zůstanete po operaci žlučníku bez lékařské podpory, lékaři gastro-hepatcentra EXPERT vám pomohou udržet vaše zdraví na vysoké úrovni.