Mohou těhotné ženy jíst hrachovou polévku?

Gestační diabetes mellitus (GDM) – jedná se o stav, kdy má těhotná žena zvýšenou hladinu glukózy v krvi, což narušuje vývoj plodu a v těle matky dochází k negativním změnám, které u ní mohou následně vést ke vzniku cukrovky II.

Normální hladina cukru v krvi těhotná ráno nalačno (před jídlem) už ne 5,0 mmol/l, 1 hodinu po jídle ne více než 7,0 mmol/l.

Po zátěži glukózou během glukózového tolerančního testu ve 24.–28. týdnu těhotenství: po 1 hodina < 10,0 mmol/l, po 2 hodinách < 8,5 mmol/l.

Glukózová zátěž by se neměla provádět, pokud hladina cukru v krvi ráno nalačno byla již ≥ 5,1 mmol/l.

Co potřebujete vědět o těhotenské cukrovce.

Gestační diabetes mellitus (GDM) je onemocnění poprvé diagnostikované během těhotenství a obvykle vymizí po porodu, charakterizované zvýšením hladiny krevního cukru (hyperglykémie).

Vzhledem k fyziologickým změnám v metabolismu ženy v tomto období je každé těhotenství samo o sobě rizikovým faktorem pro rozvoj těhotenské cukrovky. Zvláště pokud je těhotenství vícečetné nebo po IVF a nadváha před otěhotněním a velký nárůst během těhotenství zvyšuje riziko vzniku GDM.V druhé polovině těhotenství se zvyšuje potřeba těla na inzulín kvůli tomu, že některé těhotenské hormony blokují jeho působení. Někdy se stává, že slinivka nemůže produkovat dostatek inzulínu. Pak se přebytečný cukr z krve neodstraní, ale zůstává v ní ve velkém množství. Z krve matky se glukóza přes placentu dostává do krve plodu, proto mateřská hyperglykémie povede k rozvoji fetální hyperglykémie. Slinivka plodu je stimulována k produkci zvýšeného množství inzulinu s následným vznikem inzulinové rezistence (snížení citlivosti na inzulin), která ovlivňuje rozvoj diabetických změn u dítěte. Může také vést ke komplikacím při porodu, poruchám dýchání, hypoglykémii (nízká hladina glukózy) po porodu a novorozenecké žloutence. Pokud není GDM detekován včas nebo nastávající matka nepodnikne žádné kroky k jeho léčbě, pak riziko předčasného stárnutí placenty a v důsledku toho zpomalení růstu plodu, předčasný porod, stejně jako polyhydramnion, vysoký krevní tlak , preeklampsie, tvorba velkého plodu a nutnost císařského řezu, traumatizace ženy a dítěte při porodu, hypoglykémie a respirační selhání u novorozence. Nejhrozivější komplikací neléčeného GDM je prenatální úmrtí plodu.. Proto moderní zdravotnická organizace na celém světě doporučuje povinné vyšetření VŠECH těhotných žen pro co nejčasnější záchyt GDM a jeho včasnou léčbu.

Pokud vám byla diagnostikována GDM, pakto není důvod k zoufalství. Bezodkladně je nutné přijmout veškerá opatření, aby byla hladina cukru v krvi po zbytek těhotenství v normě. Vzhledem k tomu, že zvýšení krevního cukru v GDM je velmi malé a subjektivně nepociťované, je nutné začít s pravidelným selfmonitoringem krevního cukru pomocí přenosného zařízení – glukometr (v těhotenství se používají pouze glukometry kalibrované krevní plazmou – viz návod k přístroji).

Hladiny cukru v krvi mateřství: ráno před jídlem 3,3-5,0 mmol / l, 1 hodinu po jídle – méně než 7,0 mmol / l.

Je nutné zaznamenat každou hodnotu cukru v deník sebeovládání s uvedením data, času a podrobného popisu obsahu jídla, po kterém jste cukr změřili.

Tento deník byste si měli vzít s sebou pokaždé, když navštívíte porodníka-gynekologa a endokrinologa.

Léčba GDM v těhotenství:

1. Dieta – nejdůležitější věc při léčbě GDM

• Ze stravy jsou zcela vyloučeny lehce stravitelné sacharidy: cukr, džem, med, veškeré džusy, zmrzlina, dorty, dorty, pekařské výrobky z bílé ušlechtilé mouky; sladké pečivo (rohlíky, housky, koláče),
• Jakýkoli sladidlanapříklad výrobky na fruktóze (prodávané v obchodech pod značkou „diabetic“) – zakázané těhotným a kojícím ženám,
• Pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost, musíte ve stravě omezit všechny tuky a zcela vyloučit: klobásy, klobásy, klobásy, sádlo, margarín, majonézu,
• V žádném případě nehladovějte! Výživa by měla být rovnoměrně rozložena do 4 až 6 jídel během dne; přestávky mezi jídly by neměly být delší než 3-4 hodiny.

2. Fyzická aktivita . Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak je velmi užitečná mírná fyzická aktivita po dobu alespoň 30 minut denně, například chůze, plavání v bazénu.

Vyvarujte se cvičení, která zvyšují krevní tlak a způsobují hypertonicitu dělohy.

3. Deník sebeovládání do kterého píšete:

• hladina cukru v krvi ráno před jídlem, 1 hodinu po každém jídle během dne a před spaním – denně,
• všechna jídla (podrobně) – denně,
• ketonurie (ketony v moči nebo aceton) ráno nalačno (existují speciální testovací proužky pro stanovení ketolátek v moči – např. Uriket, Ketofan) – denně,
• krevní tlak (TK by měl být nižší než 130/80 mm Hg) – denně,
• pohyby plodu – denně,
• tělesná hmotnost – týdně.

. Pozor: pokud si deník nevedete, nebo si ho nevedete poctivě, klamete sebe (a ne lékaře) a riskujete sebe i své miminko!

1. Pokud i přes přijatá opatření hladina cukru v krvi překročí doporučené hodnoty, pak je nutné zahájit léčbu inzulínem (k tomu budete odesláni na konzultaci s endokrinolog).
2. Nebojte se předepsat inzulín. Měli byste vědět, že závislost na inzulínu nevzniká a po porodu je v naprosté většině případů inzulín zrušen. Inzulin v adekvátních dávkách matce neublíží, je předepsán pro zachování jejího plného zdraví a dítě zůstane zdravé a nebude vědět o použití inzulinu matkou – ten neprojde placentou.

DÍTĚ A GDM:

Termín a způsob porodu je stanoven individuálně pro každou těhotnou ženu, nejpozději do 38. týdne těhotenství porodník-gynekolog provede výstupní vyšetření matky a dítěte a prodiskutuje s pacientkou vyhlídky na porod. Prodlužování těhotenství nad 40 týdnů s GDM je nebezpečné, placenta má málo rezerv a nemusí vydržet porodní zátěž, proto jsou preferovány dřívější porody. Gestační diabetes mellitus sám o sobě NENÍ indikací k císařskému řezu.

GDM po porodu:

• dieta po dobu 1,5 měsíce po porodu,
• inzulínová terapie je zrušena (pokud existuje),
• kontrola hladiny cukru v krvi v prvních třech dnech (normální hladina cukru v krvi po porodu: nalačno 3,3 – 5,5 mmol/l, 2 hodiny po jídle až 7,8 mmol/l),
• 6-12 týdnů po porodu – konzultace s endokrinologem k provedení diagnostických testů k objasnění stavu metabolismu sacharidů,
• Ženy, které prodělaly GDM, jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje GDM v příštím těhotenství a diabetu 2. typu v budoucnu, takže žena, která měla GDM, by měla:
• – dodržovat dietu zaměřenou na snížení tělesné hmotnosti s jejím nadbytkem,
• – zvýšit fyzickou aktivitu
• – plánovat budoucí těhotenství
• děti od matek s GDM mají celoživotně zvýšené riziko vzniku obezity a diabetu 2. typu, proto je jim doporučena vyvážená strava a dostatečná pohybová aktivita, dohled endokrinologa.

Pokud je detekován GDM, pacienti by měli zcela přestat používat:

• všechna sladká jídla (to platí jak pro cukr, tak pro med, zmrzlinu, slazené nápoje a podobně);
• bílý chléb, pečivo a jakékoli moučné výrobky (včetně těstovin);
• krupice;
• polotovary;
• uzené maso;
• produkty rychlého občerstvení;
• Fast Food;
• ovoce obsahující velké množství kalorií;
• limonády, džusy v obalech;
• tučné maso, želé, sádlo;
• konzervované potraviny, bez ohledu na jejich typ;
• alkohol;
• kakao;
• vločky, dietní chléb;
• všechny luštěniny;
• sladké jogurty.

Budete také muset výrazně omezit používání:

• brambory;
• máslo;
• slepičí vejce;
• pečivo z neslazeného těsta.
• Produkty ze seznamu zakázaných položek by měly být ze stravy zcela vyloučeny. I malé množství z nich může vést k negativním důsledkům. Brambory, máslo, vejce a pečivo jsou povoleny ve velmi omezeném množství.

Co mohou jíst těhotné ženy s těhotenskou cukrovkou? Výše uvedené produkty lze nahradit:

• tvrdé sýry;
• tvaroh z kyselého mléka;
• přírodní jogurty;
• Vysokoprocentní smetana;
• mořské plody;
• zelená zelenina (mrkev, dýně, řepa, na rozdíl od okurek, cibule a zelí, musí být konzumovány v omezeném množství);
• houby;
• sója a výrobky z ní (v malých množstvích);
• rajčatový džus;
• čaj.

Existuje několik možností diet, které lze u gestačního diabetu dodržovat, ale dieta s nízkým obsahem sacharidů je vyloučena.

Je to dáno tím, že při nedostatečném příjmu sacharidů z potravy začne tělo spalovat tukové zásoby na energii.

Ve stravě by měly být zahrnuty následující potraviny:

• celozrnný chléb;
• zelenina;
• fazole;
• houby;
• obiloviny – nejlépe proso, perličkový ječmen, ovesné vločky, pohanka;
• chudé maso;
• ryby;
• slepičí vejce – 2-3 kusy / týden;
• mléčné výrobky;
• kyselé ovoce a bobule;
• rostlinné oleje.

Ve většině případů lékaři předepisují svým pacientům dietu obsahující více sacharidů a mírné množství bílkovin. Přednost mají nenasycené tuky, jejichž použití je však také nutné omezit. Nasycené tuky jsou ze stravy zcela vyloučeny.

Pokud si myslíte, že v těhotenství potřebujete jíst za dva, děláte velkou chybu. Vědci vypočítali, že stačí přidat do jídelníčku několik set kalorií. Ale kvalita jídla – zvláštní pozornost!

Nabídka pro budoucí maminku: sponky

Pro zdravé těhotenství by měl být jídelníček nastávající maminky výživný a měl by obsahovat správný poměr bílkovin, tuků a sacharidů. Je důležité zaměřit se na plnohodnotné potraviny: zeleninu a ovoce, ryby a maso, luštěniny, mléčné výrobky, vejce, obiloviny a ořechy. Navíc každý z těchto produktů má výhody ověřené vědou.

• Skupina britských a brazilských vědců zjistila, že těhotné ženy, které pravidelně jedly mořské plody, vykazovaly nižší úroveň úzkosti ve srovnání s těmi, které nejedly. Informuje o tom časopis PLOJEDNA.
• Ženy, které mají během těhotenství nedostatek zinku, mají vyšší riziko špatného výsledku. Ve vydání Bulletin o potravinách a výživě byly publikovány údaje, které ukazují, že těhotné ženy užívající doplňky výživy s zinek O 14 % nižší riziko předčasného porodu. Nejlepšími zdroji zinku jsou krevety, krůtí maso, kuřecí maso, čočka, ryby, maso, krabi a mléčné výrobky.
• Další důležitou živinou je železo. Jeho nedostatek může vést k předčasnému porodu, nízké porodní váze nebo smrti novorozence. Faktem je, že během těhotenství se množství krve v těle matky zvyšuje o téměř 50%, a proto je zapotřebí více železa k nasycení hemoglobinem. Železo se nachází ve vaječných žloutcích, játrech, libovém mase, drůbeži, tuňáku, lososu, jehněčím a vepřovém mase.
• Vědci prokázali výhody čerstvé zeleniny a ovoce. Existují důkazy, že jejich pravidelné užívání snižuje pravděpodobnost zácpy a hemoroidů, které jsou častým problémem těhotných žen.
• Co se týče tuků, měly by tvořit maximálně 30 % denního kalorického příjmu ženy. Výzkum provedený vědci z Univerzita Illinois ukazuje, že strava s vysokým obsahem tuků může geneticky naprogramovat dítě na budoucí cukrovku.​

Výživa budoucí matky tedy hraje důležitou roli, a to jak pro tělo ženy, tak pro její dítě. Proto se při prvních příznacích těhotenství musíte poradit s lékařem, včetně úpravy menu.

Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?

Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Zatímco zdravá strava obohacuje tělo matky a dítěte o užitečné látky, potenciálně škodlivé potraviny představují vážné nebezpečí. Proto je lepší ji odmítnout pro všechny, kteří těhotenství plánují nebo už jsou v pozici.

Nepasterizované mléčné výrobky

Těhotné ženy by se měly snažit přijímat tři až čtyři porce mléčných výrobků denně. Jsou cenným zdrojem bílkovin a vitamínu D, které jsou nezbytné pro normální vývoj kostí, zubů a nervového systému nenarozeného dítěte.

“Vyhněte se však pití syrového mléka a jiných nepasterizovaných mléčných výrobků,” nabádá odborník na výživu. Sara Krieger. “Proces pasterizace zabíjí bakterie, které mohou poškodit vás i plod.”

Některé druhy měkkého sýra nejsou pasterizovány. Jsou to brie, hermelín, roquefort, niva a feta. Vždy pečlivě zkontrolujte štítek!

Vejce, syrová nebo vařená

Nejlepší možností přípravy vajec pro těhotné ženy je uvařit je na tvrdo. Faktem je, že nedostatečně tepelně zpracované potraviny se mohou stát zdrojem infekce salmonelou.

Při otravě jídlem způsobené touto bakterií se u člověka mohou objevit příznaky, jako je silné zvracení, průjem, bolest hlavy, horečka a bolest břicha. Imunitní systém matky se oslabí, což může v budoucnu ovlivnit vývoj dítěte.

Šunka, klobása, salám

Pro většinu lidí je čaj a sendvič skvělým začátkem dne. Ale ne pro ženy v postavení. Podle údajů získaných od vědců je lahůdková masa často kontaminována listerií, nebezpečnou bakterií, která může vyvinout svou aktivitu i při nízkých teplotách. Listerie je pro těhotné ženy velmi nebezpečná, varuje výživová poradkyně Sara Krieger.

Listerie jsou nebezpečné, protože mohou způsobit onemocnění listeriózou. Podle vědeckých údajů se tato infekce vyskytuje u těhotných žen 15krát častěji než u jiných skupin lidí. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že může být pro ženu téměř asymptomatická, ale zároveň vést k těžké intrauterinní infekci a úmrtí plodu.

Hotové saláty

Saláty v hypermarketech se často připravují s čerstvou zeleninou a ovocem, což z nich dělá zdravé jídlo. Proto vás možná překvapí zákaz jejich používání. Je to však odůvodněno skutečností, že hotové výrobky mohou být skladovány bez chladničky nebo obsahují výrobky s končící trvanlivostí.

Kromě toho nejsou neobvyklé případy křížové kontaminace, v důsledku čehož mohou vizuálně atraktivní pokrmy obsahovat salmonelu, listerii nebo E. coli.

Ryby s vysokým obsahem rtuti

Dlaždice, mečoun, královská makrela, tuňák a další velké ryby a mořské plody mohou obsahovat rtuť, nebezpečnou chemikálii, která se hromadí v těle a může poškodit nervový systém matky a dítěte. Existují studie, které dokazují, že tento neurotoxin může poškodit mozek a způsobit opoždění vývoje plodu.

Naštěstí můžete získat cenné bílkoviny a omega-3 mastné kyseliny výběrem ryb s nízkým nebo žádným obsahem rtuti. Jsou to losos, tilapie, sumec, treska, sleď.

Specialisté U.S. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv Doporučuje se konzumovat dvě až tři porce ryb týdně.

Steaky a sushi

V těhotenství je lepší se rozloučit s jakýmikoli pokrmy na bázi syrových nebo minimálně upravovaných ryb a masa. “Bakterím a dalším patogenům se daří v syrovém a nedovařeném mase a mořských plodech,” varuje odborník na výživu Sara Krieger. – Maso a ryby je nutné zpracovávat minimálně na 75 stupňů Celsia. Pro kontrolu připravenosti produktu a jeho teploty použijte potravinářský teploměr.

Syrové měkkýše

Odborníci na těhotenství také doporučují vyhýbat se syrovým měkkýšům, jako jsou hřebenatky, chobotnice, ústřice a hlemýždi. Mohou obsahovat nebezpečné bakterie a viry, které vyvolávají rozvoj nemocí.

Pro minimalizaci tohoto rizika stačí měkkýše podrobit tepelnému ošetření.

Někteří odborníci doporučují, aby těhotné ženy přestaly jíst paštiky kvůli vysokému riziku nákazy listerií.

Konzervy

Konzervovaná zelenina, ovoce, ryby a maso jsou potenciálně nebezpečné ze dvou důvodů. Pokud přijdou v železných plechovkách, mohou obsahovat bisfenol A, toxickou látku, která ovlivňuje endokrinní systém plodu a může způsobit rakovinu, onemocnění jater a srdeční onemocnění u těhotných žen. Druhým důvodem, proč je lepší se jim vyhnout, je kontaminace rtutí. Konzervovaný tuňák a další velké ryby mohou být zdrojem neurotoxinů.

Bylinné čaje

Rostliny používané k přípravě čaje nebo jako koření mohou poškodit matku i dítě. Například bylinky, jako je chvojník, arnika, pastýřka stimulují svaly dělohy a mohou způsobit předčasný porod.

Čaje z třezalky, mateřídoušky, tansy, pelyňku, přesličky, echinacey, černého ořechu a pískavice mohou také vést k potratu. Kromě toho byste se měli poradit se svým lékařem, pokud jste zvyklí pít čaj z pampelišky, kopřivy nebo heřmánku. Nejlepší výběr čaje pro těhotné ženy je zelený a černý, když se pije s mírou – jeden nebo dva šálky denně.

Těhotná žena by měla jíst vyváženou stravu, aby měla dostatek živin a vitamínů. Zdravá strava také pomáhá předcházet možným těhotenským komplikacím.

Buďte selektivní a opatrní na to, co jíte. Pamatujte, že na kvalitě vašeho jídla závisí nejen vaše zdraví, ale i nenarozené miminko. Jakékoli zdravé jídlo lze uvařit chutně a jíst s potěšením.

Snažte se jíst čerstvě připravená jídla a ta, která vyžadují skladování, pošlete včas do chladničky. Nikdy nejezte hotová jídla a jídla, která mají pokojovou teplotu déle než dvě hodiny. Svou aktivitu v nich může vyvinout škodlivá mikroflóra.