Diabetes mellitus (DM) je onemocnění charakterizované poruchou metabolismu sacharidů v důsledku absolutního (DM 1. typu) nebo relativního (DM 2. typu) nedostatku inzulínu.
U diabetu 1. typu tělo neprodukuje svůj vlastní inzulin, což vede k vysokým hladinám glukózy v krvi a nutnosti kontroly pomocí externího inzulinu (1). U diabetu 2. typu je narušena citlivost na inzulín (inzulinová rezistence), což vede i ke zvýšení jeho hladiny v krvi.
„Hlavní léčbou cukrovky je dieta. Je nutné omezit rychle stravitelné sacharidy u pacientů s diabetem 2. typu a přiměřeně konzumovat sacharidy s dalším výpočtem dávek inzulinu pro pacienty s diabetem 1. typu, aby bylo možné kontrolovat hladinu cukru v krvi, říká endokrinolog Khava Tsechoeva.
Med je sacharidový produkt, obsahuje glukózu a sacharózu, které rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi. Je nutné zcela vyloučit med u lidí s diabetem 1. a 2. typu, jaké je využití tohoto přípravku a zvýší se při častém užívání rizika cukrovky? Na tyto otázky odpovídá KP společně s odborníky.
— Vždy se věřilo, že bílý med je pro diabetiky mnohem lepší. Má mnohem více vitamínů než tmavý nebo černý med, říká Anas Alfaradj. „Ale všechno má své indicie.
Ano, bílý med je bohatý na vitamíny skupiny B, které diabetici potřebují ke zlepšení inervace (spojení nervů v tělesných tkáních s centrální nervovou soustavou). Užitečný je ale i černý a tmavý med: například pro lidi, kteří trpí anémií, protože tmavý med má hodně železa a zvyšuje hladinu hemoglobinu.
Akácie
Jedním z nejběžnějších druhů medu je akát. Je také považován za nejprospěšnější pro diabetiky. Obsahuje mnoho vitamínů, včetně vitamínů skupiny B. Má také nejnižší glykemický index (až 32) ve srovnání s jinými druhy výrobků. To znamená, že nepřispívá k prudkému skoku hladiny cukru v krvi.
Akátový med je hypoalergenní a jeho enzymy napomáhají trávení. Přípravek snižuje krevní tlak, příznivě působí na kardiovaskulární onemocnění. Může být použit v povolených dávkách.
Lipový med je přírodní antioxidant. Pomáhá udržovat imunitu, chrání buňky před stárnutím a pomáhá zlepšovat metabolismus – to druhé je důležité zejména při cukrovce. Tento produkt je schválen pro pacienty s diabetem 1. a 2. typu v omezeném množství. Mimochodem, je to jediný světlý druh medu, který zvyšuje hemoglobin, takže bude užitečný pro ty, kteří mají anémii.
Pohanka
Zvýšenou antioxidační aktivitu má tmavá odrůda medu: kaštan a pohanka (3). Pohankový med aktivuje látkovou výměnu, prospívá srdci a očím a má antiseptické vlastnosti. Zvyšuje hemoglobin a je užitečný při anémii. Je nemožné zneužít pohankovou pochoutku, jako jakýkoli jiný druh medu. A abyste z toho měli prospěch, bude stačit jedna čajová lžička denně.
Kaštan
Při cukrovce je vhodné volit med tekuté konzistence, ideální je kaštanový. Obsahuje makro- a mikroživiny, které jsou nezbytné pro udržení zdraví pacientů s diabetem. Mezi nimi: draslík, vitamín C (účastní se mnoha metabolických procesů, důležitý při cukrovce), riboflavin, folát, kyselina listová aj. Glykemický index je 42. Pacienti s cukrovkou jej mohou konzumovat s mírou.
Výhody a poškození medu při cukrovce
Přírodní med je užitečný produkt bohatý na vitamíny, mikroživiny a má celý seznam užitečných vlastností. Jako každý potravinářský výrobek však může být prospěšný i škodlivý.
Výhody
Přírodní med obsahuje mnoho užitečných látek. Promluvme si o některých z nich.
- vitamíny skupiny B.
Je známo, že u lidí s diabetes mellitus bývá často narušena autonomní inervace (opatření tkání a orgánů nervovými buňkami) (4). A vitamíny skupiny B obsažené v medu blahodárně působí na nervovou soustavu.
Výhody medu jsou mnohem větší než syntetické vitamínové doplňky, protože látky v medu jsou kombinovány s přírodními minerálními solemi (2).
- Hořčík, draslík, vápník, fosfor, jód.
Vzhledem k tomu, že pacienti s cukrovkou drží dietu, může u nich dojít k nedostatku vitamínů a dalších živin. Med může pomoci tělu obnovit rovnováhu.
Bohatý na železo, hlavně tmavý med. Tato látka se také nachází v některých odrůdách světlého medu. Pomáhá zvyšovat hemoglobin, což je také důležité pro pacienty s cukrovkou a anémií.
Med se často používá k udržení a posílení imunitního systému. To je zvláště důležité u cukrovky, zejména při nachlazení a SARS. Med má také protizánětlivé vlastnosti a může pomoci při onemocněních, jako je pyelonefritida (5), a také jako prevence.
Existuje pár pravidel, která potřebují znát lidé s cukrovkou, kteří se nechtějí medu úplně vzdát.
- U diabetes mellitus 1. typu mohou pacienti závislí na inzulínu jíst med pouze 1-2krát týdně, v množství nejvýše 5 g (jedna čajová lžička). Časté používání tohoto produktu povede k prudkému skoku cukru v těle, což je nebezpečné.
- Při cukrovce 2. typu si můžete med dopřát každý den, ale také – ne více než 1 lžičku. Zneužívání je plné skoku v hladině cukru v krvi.
- Nemůžete jíst med na prázdný žaludek. Glukóza, která je v přípravku obsažena ve velkém množství, dráždí slinivku břišní, což je škodlivé při cukrovce a může přispět ke vzniku cukrovky u těch, kteří ji nemají.
Recenze endokrinologů
– Med obsahuje glukózu a sacharózu, které rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi. Je třeba si uvědomit, že med je analogem cukru, říká endokrinolog Khava Tsechoeva. „Ale podle některých klinických studií má med kratší vrchol hladiny cukru v krvi, což naznačuje, že má nižší glykemický účinek než bílý cukr.
Kromě toho má med užitečné vlastnosti: protizánětlivé, antibakteriální, antioxidační. Při dekompenzaci diabetes mellitus se doporučuje omezit ve stravě přidaný cukr a med (jako zdroj rychlých sacharidů).
Med obsahuje 60 % fruktózy a 40 % glukózy. Fruktóza se pomalu vstřebává játry, takže riziko skoků cukru u diabetiků po pití medu je nízké. To znamená, že med při cukrovce není tak hrozný, říká endokrinolog Anas Alfaradj. – Ale pro každého pacienta existují také individuální doporučení na úrovni výživy, včetně medu. Med neškodí diabetikům, lze ho jíst, ale neměl by se zneužívat.
Tento produkt byste neměli používat jako sladidlo, protože každý člověk má během dne omezený počet kalorií. Pro získání energie a vitamínů z medu stačí jedna lžíce během snídaně. V případě pochybností je lepší kontaktovat endokrinology, protože každý pacient je individuální.
Oblíbené otázky a odpovědi
Na otázky, zda je možné jíst med s gestačním diabetem, zda jsou užitečné jiné včelí produkty, odpoví naši odborníci Anas Alfaradzh a Khava Tsechoeva.
Můžete jíst med s těhotenskou cukrovkou?
Gestační diabetes je porucha metabolismu sacharidů, která se poprvé rozvine během těhotenství, ale nesplňuje kritéria pro diabetes mellitus.
Hlavní léčebnou taktikou je dietoterapie, a to úplné vyloučení lehce stravitelných sacharidů, omezení (nikoli však vyloučení) komplexních sacharidů atd. Vzhledem k tomu, že med patří mezi potraviny, které rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi, je pro její dostatečnou kontrolu nutné jej v těhotenství vyloučit z jídelníčku.
Mohou diabetici jíst jiné včelí produkty?
Včelařské produkty, jako je mateří kašička, propolis, pyl, perga, vosk, stimulují adaptační schopnosti organismu. Využití včelích produktů při léčbě diabetes mellitus u lidí však zatím nebylo studováno.
Jak med ovlivňuje hladinu cukru v krvi?
Mírné používání tohoto produktu není kontraindikováno a vyžaduje stejnou úroveň kontroly glukózy jako u jiných potravin, které obsahují sacharidy. Je důležité si uvědomit, že med není náhražkou cukru a stejně jako ostatní sacharidy vede ke zvýšení hladiny glukózy.
Škodí med z hlediska rozvoje cukrovky?
Pokud člověk zneužívá potraviny s vysokým obsahem cukru, může bezesporu dojít v těle ke změnám na úrovni jater, které vedou k inzulínové rezistenci a ke vzniku cukrovky. Ale med je přirozeným zdrojem glukózy, je méně škodlivý než jakékoli jiné umělé zdroje: čokoláda, zmrzlina, soda atd. Med navíc obsahuje obrovské množství vitamínů, které lidé s cukrovkou potřebují.
Nemůžeme říci, že by med přímo ovlivňoval vznik cukrovky. Pokud ho budete užívat s mírou, dodržovat denní dietu z hlediska kalorií, pak nebudou žádná rizika. Ale pokud to zneužíváte, pak se samozřejmě může rozvinout cukrovka.
Pokud porovnáme glykemický index medu a cukru, vyjde to ve prospěch přírodního produktu. GI medu je podobný cukru jen u některých vzácných odrůd: slunečnice, rododendron, pomeranč, niss.
Co je glykemický index
Potrava je tělem absorbována různou rychlostí. Když jsou sacharidy absorbovány, hladina cukru v krvi stoupá. Signál se dostane do mozku a tělo začne produkovat inzulín. Pro výpočet stravy byla vyvinuta stupnice GI, v rámci které se bere 100 jednotek jako rychlost, kterou tělo absorbuje glukózu.
Produkty jsou klasifikovány podle obsahu sacharidů:
- s nízkým GI – míra absorpce ne více než 40 jednotek;
- s průměrným GI – od 40 do 70;
- s vysokým stupněm absorpce – GI více než 70 jednotek.
Hodnota GI pro různé druhy medu
Níže uvedená tabulka ukazuje orientační čísla. Přesné údaje jsou získány po laboratorních testech každé jednotlivé šarže. Jaký bude glykemický index medu a jak se liší od tabulky, závisí na mnoha faktorech:
- odrůdy hlavní medonosné rostliny, obsah fruktózy v nektaru;
- rostliny, které rostou v regionu, protože včely sbírají suroviny v okruhu do 14 km;
- roční období (hromadné kvetení nebo selektivní kvetení);
- stupeň zralosti;
- podmínky přepravy a skladování.
Glykemický index medu podle odrůd
Сорт | Průměrný GI | Míra absorpce produktu |
---|---|---|
Akácie | 32-35 | nízký |
oranžový | 80-88 | vysoký |
Vřes | 49-55 | střední |
Pohanka | 65-73 | vysoký |
Donnikovy | 32-40 | nízký |
Lime | 49-55 | střední |
Kaštan | 49-55 | střední |
Jetel | 60-70 | střední |
Nissovy | 74-80 | vysoký |
Manuka | 50-55 | střední |
Slunečnice | 80-88 | vysoký |
Vidlice | 60-70 | střední |
řepkový | 60-65 | střední |
Rhododendron | 80-88 | vysoký |
Pine | 19-35 | nízký |
Tymián | 49-55 | střední |
Ovoce | 32-50 | průměrný |
Jehličnatý | 29-40 | nízký |
Bavlna | 65-73 | střední |
Цветочный | 62-72 | střední |
Eukalyptus | 35-42 | nízký |
Glykemický index cukru a jiných sladkostí
Pokud porovnáme glykemický index medu a cukru, vyjde to ve prospěch přírodního produktu. GI medu je podobný cukru jen u některých vzácných odrůd: slunečnice, rododendron, pomeranč, niss. U ruských odrůd je tento index obvykle průměrný. Zvláště výhodné jsou odrůdy s nízkým GI.
Při konzumaci potravin je důležité kontrolovat nejen obsah sacharidů, ale důležité je jejich složení. Pro diabetiky se doporučují produkty s obsahem fruktózy, protože. je pomalu vstřebáván tělem. V důsledku toho se hladina cukru v krvi zvyšuje postupně, nikoli náhle.
Při konzumaci cukru se sacharidy okamžitě vstřebávají. To vytváří zátěž pro slinivku břišní – je zodpovědná za produkci inzulínu, tlak se může zvýšit v důsledku změn viskozity krve. Zdravější je jíst potraviny s nízkým GI. Patří mezi ně následující sladkosti:
- marmeláda;
- suflé;
- bonbóny a sušenky na bázi fruktózy.
Tyčinky, chalva a mléčná čokoláda mají průměrný GI 60 až 70 jednotek. Na stejné úrovni stravitelnosti jsou vafle, sušenky, koláče a rohlíky. Nedoporučuje se konzumovat med spolu se sladkostmi – celkový index bude vysoký a produkce inzulínu se prudce zvýší.
Nejvyšší index je pro rafinovaný cukr, téměř jako glukóza. Ale existuje alternativa – med. Některé odrůdy s vysokým obsahem fruktózy obsahují „lehké sacharidy“, které se postupně vstřebávají do krevního řečiště, aniž by tělu způsobily újmu.
Při výběru mezi cukrem a medem se tedy vždy vyplatí zvážit GI produktů. Zvláště důležité je to pamatovat u lidí s nadváhou. Ostatní sladkosti se doporučuje nahradit medem. Například lžička přírodního medu s nízkým GI má nesrovnatelně více výhod než cukr. Kromě toho obsahuje další složky, které inhibují vstřebávání sacharidů – enzymy, aminokyseliny.
Praktický výklad GI
Aby bylo možné vypočítat glykemickou zátěž (GL) potravin v těle, musí být znám GI. To se provádí na základě obsahu sacharidů na 100 gramů. Například jedna čajová lžička akátového medu obsahuje 8–9 gramů a glykemická zátěž je 2,7 (32×8,5:100). Pro srovnání, ze lžičky cukru (to je 5-7 gramů) tělo dostane zátěž 5,4 (90×6:100). Ukazuje se, že zatížení medem bude dvakrát menší.
V dietologii se za průměrnou porci stravy považuje jídlo s GL od 11 do 19 jednotek. Přípustné denní zatížení je od 60 do 180 jednotek. U diabetiků by horní hranice neměla překročit 100 jednotek. Výpočty ukazují, že mohou bezpečně zařadit med s nízkým GI do svého jídelníčku bez jakýchkoli zdravotních rizik.
Výpočet GL je důležitý nejen pro lidi, kteří mají problémy s tvorbou inzulínu, ale i pro zdravé lidi. Pokud budete například jíst nízkokalorická jídla s vysokým GI, nepodaří se vám zhubnout. Příliš vysoká hladina cukru vyvolává rozvoj onemocnění kardiovaskulárního systému a jaterních patologií. Pokud víte, jaký je glykemický a inzulinový index medu, můžete se ho naučit zařazovat do svého jídelníčku bez sebemenší újmy na zdraví.